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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

桃紅四物湯治療骨折

醫(yī)案日記 2023-06-20 10:26:20

桃紅四物湯是中醫(yī)傷科用活血化瘀法治療骨折的基本方

，湖南中醫(yī)學(xué)院的熊輝博士等對(duì)該方治療骨折的早期證候療效進(jìn)行了客觀規(guī)范的分析研究
，證明其是治療骨折行之有效的方劑之一。

研究人員將60例四肢骨折患者隨機(jī)分為兩組

。治療組33例用桃紅四物湯（桃仁
、紅花
、當(dāng)歸
、生地黃、赤芍
、川芎）治療
；對(duì)照組27例用傷科跌打片治療
。兩組均以15天為1個(gè)療程。并在治療第2
、5
、10、15天4個(gè)時(shí)相點(diǎn)進(jìn)行臨床癥狀
、體征的計(jì)分對(duì)比研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)
，治療組顯效18例
，有效14例，無(wú)效1例
，總有效率為96.97％；對(duì)照組顯效1例
，有效20例
，無(wú)效6例，總有效率為77.78％
。兩組總有效率比較，差異有非常顯著性意義（P＜0.01）
；治療組總體癥狀
、體征改善程度各時(shí)相點(diǎn)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）；兩組疼痛
、腫脹緩解明顯，改善程度治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）
，兩組瘀斑
、局部壓痛
、功能障礙等體征均有不同程度緩解，治療組改善稍優(yōu)于對(duì)照組
。

中醫(yī)治療骨折以活血祛瘀、行氣止痛為主

，只有促進(jìn)局部循環(huán)的改善
，使局部血管循環(huán)系統(tǒng)恢復(fù)，排除有害刺激物質(zhì)
，才能調(diào)節(jié)機(jī)體盡快地通過(guò)早期病理過(guò)程，達(dá)到解除癥狀
、促進(jìn)愈合的目的
。

桃紅四物湯是遵循“活血祛瘀”的原則所組成的治療骨折基本方，其主要藥效機(jī)制集中在促進(jìn)血液循環(huán)

，重組破損的循環(huán)體系。熊輝博士等通過(guò)桃紅四物湯對(duì)骨折患者早期主要臨床癥狀
、體征的觀察
，證實(shí)了該方能明顯改善骨折早期疼痛、腫脹等癥狀
，同時(shí)對(duì)瘀斑、局部壓痛
、功能障礙等體征亦有加速恢復(fù)的作用
，其作用強(qiáng)于對(duì)照藥物。各時(shí)相點(diǎn)癥候計(jì)分結(jié)果顯示
，桃紅四物湯對(duì)疼痛、腫脹改善的效果最顯著
，用藥后第二天即出現(xiàn)非常明顯的計(jì)分下降
，提示緩解疼痛、腫脹起效快
；而瘀斑、局部壓痛
、功能障礙等體征是腫痛的一種繼發(fā)表現(xiàn)
，其緩解程度比前兩主癥較慢?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傊?div id="m50uktp" class="box-center"> ，桃紅四物湯在改善骨折早期局部證候方面是行之有效的方劑之一，其作用機(jī)理可能與促進(jìn)局部血液循環(huán)
，重建破損的微血管環(huán)境有關(guān)
，但這還有待于進(jìn)一步的研究證實(shí)。

橈骨遠(yuǎn)端骨折辨證論治

【答案】：1．初期
治法：活血祛瘀

、消腫止痛。
方藥：桃紅四物湯
處方：當(dāng)歸12克
，白芍12克
，生地黃15克，川芎5克
，桃仁12克
，紅花9克
。水煎服
，每日1劑。
若腫脹
、疼痛較甚者，可加三七末3克（沖服）
、木通12克、乳香5克
。
外治：雙柏散
處方：側(cè)柏葉2份
，黃柏1份，大黃2份
，薄荷1份，澤蘭1份
。共研細(xì)末
，以水、蜜糖煮熱
，調(diào)成厚糊狀，外敷患處
。
2．中期
治法：和營(yíng)生新
，接骨續(xù)損。
方藥：和血舒筋方
處方：當(dāng)歸12克
，續(xù)斷12克
，木香12克，威靈仙12克
，白芍12克
，五加皮12克，忍冬藤18克
，雞血藤15克
。水煎服
，每日1劑
。
外治：接骨膏
處方：五加皮2份，．地龍2份
，乳香1份
，沒(méi)藥1份
，土鱉蟲(chóng)1份
，骨碎補(bǔ)1份，白及1份
。共為細(xì)末
，用蜂蜜調(diào)成厚糊狀
，外敷患處
。
3．后期
治法：養(yǎng)氣血，補(bǔ)肝腎
，壯筋骨
。
處方：當(dāng)歸12克
，白芍12克
，續(xù)斷12克，骨碎補(bǔ)12克
，威靈仙12克
，木瓜12克
，天花粉12克
，黃芪15克，熟地黃15克
，自然銅10克
，土鱉蟲(chóng)10克
。水煎服
，每日1劑
。
外治：伸筋草15克，透骨草15克
，荊芥9克
，防風(fēng)9克
，紅花9克
，千年健12克，劉寄奴9克
，桂枝12克
，蘇木9克
，川芎9克
，威靈仙9克。解除夾板固定后
，煎水熏洗患肢
，每日1劑
。
橈骨下端骨折的練功活動(dòng)骨折整復(fù)固定后
，即應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)
，及肩
、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)
。解除固定后
，作腕關(guān)節(jié)屈伸
、旋轉(zhuǎn)和前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)鍛煉
。

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