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中醫(yī)藥治療艾滋病

醫(yī)案日記 2023-06-20 10:35:41

河南省上蔡縣中醫(yī)院在2000年6月～2003年7月間

，對60例艾滋病(AIDS)患者使用虛實并治且以補虛為主的中醫(yī)療法進行治療
，取得總有效率86.7%的滿意效果
。

艾滋病(AIDS)是艾滋病毒(HIV)感染引起的后天免疫缺陷綜合征，其潛伏期由數(shù)月至半年

，最長可達10年之久
。由于上蔡縣是HIV/AIDS的高發(fā)區(qū)
，病源較多
，故對HIV/AIDS救治工作開展較早。

研究人員將60例診斷為AIDS及艾滋病相關綜合征(ARC)的患者分肺胃陰虛型（18例）

、脾胃虛損型(26例)
、脾腎兩虧型(9例)、熱盛痰蒙型(7例)4個證型進行中醫(yī)藥治療
。其中
，肺胃陰虛型以參苓白術散、百合固金湯加減合生脈飲
，或六味地黃丸治療
。脾胃虛損型以補中益氣湯、小柴胡湯
、溫膽湯加減
，并配服香砂六君子丸。脾腎兩虧型以四君子湯合四神丸加減
，或同時服用金匱腎氣丸或十全大補丸等
。熱盛痰蒙型以安宮牛黃丸、鉤藤飲加減
。每日1劑
，日兩次。

結果表明

，受治艾滋病患者中有52例全身癥狀或實驗室檢查（包括病毒載量、CD4T淋巴細胞計數(shù)），較治療前有很大改善
，總有效率為86.7％
。說明中醫(yī)藥治療AIDS及ARC，確實能改善癥狀
、體征
，提高機體免疫功能，減少機會性感染
，明顯提高患者的生存質量
，延長生命期，且療效顯著
，無明顯毒副作用
。

研究人員認為，中醫(yī)藥治療AIDS的關鍵是必須遵循虛實并治以補虛為主的原則

，即《內經》“虛者補之”
，“損者益之”的原則，不同病期攻補偏重不同
。早期患者辨證屬毒熱較盛
，肺胃氣陰兩虛，可給予清熱解毒之品如金銀花
、連翹
、黃芩、田基黃
、蒲公英等
，但同時還要養(yǎng)陰潤燥益氣，佐以祛邪而不傷正的藥物
，如生地黃
、沙參、麥冬
、天花粉
、太子參等。中期患者肺脾氣虛
，應以補益脾氣藥為主
，如黃芪、黨參
、山藥
、枸杞子、甘草
，適當加入淡滲利濕之品
，如茯苓
、白術、薏苡仁
、澤瀉
、車前子等。中晚期AIDS患者應補脾腎
，溫陽益陰
，如菟絲子、五味子
、山茱萸
、熟地黃、杜仲等藥
，宜補而不宜瀉
。艾滋病患者虛證雖可表現(xiàn)在氣血陰陽的不足，但其中氣虛
，陰津虧損更為突出
，雖有熱證卻多呈虛熱征象。機會性感染早期也可見邪熱毒邪入侵
，但切不可寒涼過甚
。補虛扶正可提高機體抗病能力，調整免疫功能
，應貫穿于治療的全過程
。

AIDS的治療應著重于早、中期患者

，即有輕度癥狀或有血象改變的早期患者
，或中期ARC者，這樣才有可能達到控制疾病發(fā)展的目的
。對晚期AIDS患者出現(xiàn)感染時
，因其自身免疫系統(tǒng)功能已趨衰竭，即使使用扶正補劑
，也往往是“虛不受補”
，患者常很快死亡。再者
，晚期患者隨病情加重而血瘀證加重
，正如中醫(yī)所說“久病人絡”之表現(xiàn)，治療中適當加入丹參
、牡丹皮
、當歸、川芎
、赤芍
、姜黃等活血化瘀之品對改善癥狀
，緩解疼痛十分有效。

研究人員指出

，用中藥治療AIDS尚未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用
，且確實能改善癥狀
、體征
，提高機體免疫功能，減少機會性感染
，提高生存質量
，延長生命期。所以
，臨床上要堅持使用中醫(yī)藥治療AIDS
，且應深入研究，多方探討
，總結規(guī)律
。

艾滋病用什么藥（中藥）效果好

艾滋病用什么藥（中藥）效果好
答：這是一道處于探索中的問答。
一

，因為在非近代
，艾滋病是不存在的癥侯，所以
，沒有現(xiàn)成的
、中醫(yī)治療艾滋病的經驗或者經歷能夠去借鑒；所以
，到了近代
，遇到艾滋病的病家求治于中醫(yī)，就需要去探索中醫(yī)的
、治療艾滋病的方法了
。
二，中醫(yī)治療的對象是病家本人
。即需要針對病家本人的具體的癥狀及相關的病史
，加以對癥用中藥。在沒有得知病家本人具體的癥狀及相關的病史之前
，是無法回答你的提問
。
三，你的提問：“艾滋病用什么藥（中藥）效果好
？”你是從西醫(yī)的視野來提問的
。眾所周知，據(jù)目前的信息得知
，對艾滋病
，西醫(yī)
、西藥暫時還沒有十分令人滿意的治法。西醫(yī)是針對疾病進行治療
，只要都是艾滋病
，就能同用某種（或某一類）西藥進行治療。
然而
，中醫(yī)是針對病家本人的具體的癥狀及相關的病史進行治療
。顯然，對于同樣是艾滋病的兩位（或數(shù)位）病家
，中醫(yī)將需要分別去對待
。不可能用相同的一張?zhí)幏剑ネㄖ斡跀?shù)位艾滋病的病家
。何況在中醫(yī)治療的全程
，需要變換許多處方呢！（即每段療程
，皆得有對癥的處方
。）
論理，只要艾滋病病家的程度沒有到 “中醫(yī)六不治”的程度中醫(yī)應該能有辦法治療
，只是難度頗大而已
。中醫(yī)術語有言：“病有六不治：驕恣不論于理，一不治也
；輕身重財
，二不治也；衣食不能適
，三不治也
；陰陽并，臟氣不定
，四不治也
；形羸不能服藥，五不治也
，信巫不信醫(yī)
，六不治也。有此一者
，則重難治也
。”（此言出自《司馬遷-史記-扁鵲倉公列傳》
。詳以下所轉載360搜索-華語網(wǎng)-《史記-扁鵲倉公列傳》：）
[《司馬遷-史記-扁鵲倉公列傳》原文之一段] 使圣人預知微①
，能使良醫(yī)得蚤從事②，則疾可已③，身可活也
。人之所?div id="4qifd00" class="flower right">
、埽〖捕?div id="4qifd00" class="flower right">
；而醫(yī)之所病
，病道少⑤。故病有六不治：驕恣不論于理⑥
，一不治也
；輕身重財，二不治也
；衣食不能適⑦
，三不治也；陰陽并⑧
，臟氣不定，四不治也
；形羸不能服藥⑨
，五不治也，信巫不信醫(yī)
，六不治也
。有此一者，則重難治也⑩
。
[該段古文之原文之注解]①微：細微
，此指癥狀不明顯的疾病。②蚤：通“早”
。③已：停止
，指疾病的治愈。④?div id="d48novz" class="flower left">
。簯n慮
。⑤道：此指治病的方法。⑥不論于理：不講道理
。⑦適：適當
，妥當。⑧并：交合
，此指錯亂
。⑨羸（léi，雷）：瘦弱
。⑩重：甚
，極。
[該段古文之原文之解讀] 假使桓侯能預先知道沒有顯露的病癥
，能夠使好的醫(yī)生及早診治
，那么疾病就能治好
，性命就能保住。人們擔憂的是疾病太多
，醫(yī)生憂慮的是治病的方法太少
。所以有六種患病的情形不能醫(yī)治：為人傲慢放縱不講道理，是一不治
；輕視身體看重錢財
，是二不治；衣著飲食不能調節(jié)適當
，是三不治
；陰陽錯亂，五臟功能不正常
，是四不治
；形體非常羸（léi，雷）弱
，不能服藥的
，是五不治；迷信巫術不相信醫(yī)術的
，是六不治
。有這樣的一種情形，那就很難醫(yī)治了
。
供你參考吧
！

艾滋病的中藥治療藥物有那些

建議：我國研制抗艾滋病藥物的情況我國研制生產的中藥抗艾滋病藥不多，據(jù)不完全統(tǒng)計

，有中研一號方(艾克沖劑)
，克艾可，紅寶方
，扶正袋泡沖劑
，艾滋寧，生命泉
，中國一號方
，艾滋可寧，雙黃連粉針劑
，21世紀康寶
，密林王和艾滋康。在上述方劑中
，可以看出：多數(shù)屬復方
，僅少數(shù)為單方；以扶正復方多，祛邪及兼具扶正祛法邪方少
；所用指標絕大多數(shù)為免疫指標
，用病毒學指標者占少數(shù)。而國外則每一種抗艾滋病藥物必做病毒試驗
，但價格昂貴
，國內一般不做；實驗研究所用動物模型多為小鼠
，用猴者很少
，這也與經費緊張有關；臨床試驗多半是在國外
；由于種種原因
，國內方劑均保密，未公開
，這也不利于研究工作的深入
；在我國，由于資金來源有限
，國家不可能大量投資
，而商業(yè)投資由于資金少風險較大，進展緩慢
；由于醫(yī)學體系不同，加上國內由于科研條件所限
，所獲成果的說服力較小
，如在用中藥后出現(xiàn)的血清抗體陰轉，由于缺乏說服力而得不到國內的一致承認
，更難以引起國際上對中醫(yī)藥療效的了解
；影響了外資對中醫(yī)藥的投入。在今后的日子里
，要保持和發(fā)揚中醫(yī)特色,繼續(xù)以加強用免疫性藥物對艾滋病的治療研究為主
，同時，要注意發(fā)展抗病毒藥物
，多采用抗病毒指標
，多用猴作實驗模型，把增強免疫中藥和抑制病毒中藥的研究結合起來
，把免疫指標和病毒指標的建立結合起來
，把小動物模型和大動物模型結合起來獲取證據(jù)。在制劑方面
，考慮到本病需要長期用藥
，因此宜采用片劑、膠囊劑、沖劑(顆粒劑)
，不宜用針劑和昂貴的口服液
。所用中藥不宜采用稀有珍貴的中藥如冬蟲夏草、麝香等
。特別是抗艾滋病中藥的管理
，要實行嚴格的新藥審評辦法，審評程序可以從速從簡
，但要求不能降低
，要保護發(fā)明者的知識產權，但處方必須公開
，以便掌握藥物的安全性
；以保健品名義報批者必須同樣嚴格，不能例外
。在臨床試用例數(shù)方面可以放寬
，但必須有臨床驗證材料，指標要客觀嚴格
，國內臨床基地缺乏
，可以引用國外基地的材料，同時注意加強國內臨床藥理基地的建設
，為此
，必須增強這方面的投入，深入研究
，使中醫(yī)療效更具說服力
。同時多參加國際國內學術交流，多向國內外宣傳解釋
，增進國際國內艾滋病學術界對中醫(yī)學的了解和接受
，這樣才有利于進一步打開抗艾滋病中藥的國際國內市場。

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