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祛瘀通絡(luò)法治療前列腺疼痛

醫(yī)案日記 2023-06-20 10:49:05

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院池建安醫(yī)師等應(yīng)用中醫(yī)祛瘀通絡(luò)法治療前列腺疼痛,取得滿意療效

會(huì)陰、睪丸

、腹股溝、腰骶部脹墜痛或隱痛不適是慢性前列腺炎患者常見(jiàn)的臨床癥狀之一
。在治療方面
,用西醫(yī)抗菌消炎
,鎮(zhèn)靜止痛
,中醫(yī)清熱利濕
,行氣止痛的方法一般難以奏效。來(lái)診患者多有經(jīng)中西醫(yī)多方面治療而不能緩解者

池建安臨床采用炮穿山甲(先煎)12克

,三棱、莪術(shù)各10克為主方
。兼有小便頻急
,或有排尿不盡感,口苦尿黃者
,加黃柏12克
,甘草梢15克,燈心草3~5扎
,蒲公英
、敗醬草各30克,木通10克
;尿道有白色分泌物溢出者
,加萆15克,石菖蒲10克
,烏藥9克
;腰骶部疼痛明顯,或腰膝酸痛軟者
,加續(xù)斷
、懷牛膝各15克,千斤拔
、五爪龍各30克
;單純表現(xiàn)為會(huì)陰、睪丸
、腹股溝
、腰骶部脹痛或隱痛不適者加荔枝核、絲瓜絡(luò)各30克
,川楝子
、浙貝母各12克,延胡索
、木通各10克
。每天1劑,水煎服
。并囑忌食醇酒
、燒臘、辛辣刺激之品。

結(jié)果表明

,117例病人經(jīng)治療后大多在服第一劑藥后疼痛緩解
,第一周疼痛逐漸消失,經(jīng)兩周治療及停藥一個(gè)月后隨訪
,前列腺疼痛消失63例
,疼痛緩解39例,無(wú)效15例
,總有效率為87.2%

池建安介紹,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為

,脹責(zé)之于氣
,痛責(zé)之于血。前列腺位于下焦
,腰骶
、胯腹部及睪丸同屬下焦范圍。此處以脹墜疼痛為主要臨床表現(xiàn)者
,病機(jī)當(dāng)屬瘀血郁積下焦
,局部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯,故治宜祛瘀通絡(luò)
,以止痛為主
。主要用藥穿山甲功專行血散結(jié),善解郁消滯通經(jīng)絡(luò)
;三棱
、莪術(shù)祛瘀行氣,消積散結(jié)
,二藥同用
,療效增強(qiáng)。局部經(jīng)絡(luò)疏通
,氣血流暢
,墜脹疼痛自止。其中穿山甲的通絡(luò)功能對(duì)典型的前列腺疼痛的止痛作用尤為重要
。若腰骶部疼痛明顯
,且兼有腎氣虧虛者,可在祛瘀通絡(luò)基礎(chǔ)上酌加補(bǔ)腎壯腰之續(xù)斷
、懷牛膝
、千斤拔、五爪龍等
,多能奏效

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