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方正酸二丁酯外用治療斑禿(斑禿該如何治療呢?)

醫(yī)案日記 2023-06-20 12:56:28

方正酸二丁酯(SADBE)是一種化學物質(zhì)

,外用治療斑禿的作用機理為通過局部接觸
,引發(fā)免疫反應
,從而刺激毛囊生長

國外研究人員于1980年首次應用SADBE治療斑禿

,87%病人長出新發(fā)
;日本森下等外用SADBE治療斑禿病人60例
,56例(93.3%)長出新發(fā)
;西山成壽等治療24例斑禿病人
,17例(71%)有新發(fā)生長
。近期,黑龍江省醫(yī)院皮膚科王敏等報道
,將32例斑禿(其中單發(fā)型9例、多發(fā)型15例
、泛發(fā)型8例)患者隨機平均分為治療組和對照組。治療組將2%SADBE丙酮溶液(0.05微升)滴于絆創(chuàng)膏上
,于前臂屈側(cè)貼敷48小時
,兩周后局部出現(xiàn)水腫性紅斑
,即可接受治療
。于禿發(fā)部位將SADBE丙酮溶液從0.00001%~0.0001.0%~……~1%濃度貼敷
,依據(jù)紅斑產(chǎn)生的強度
,選擇最弱紅斑相對應的濃度外涂
,每周1次
。對照組將生理鹽水涂于禿發(fā)部位,每周1次
。兩組治療期間均不并用其他口服
、外用藥物
。治療20周判定效果
。結(jié)果,治療組有效率為81.25%
,對照組為25.00%,有顯著差異
。治療組中有1例軀干及雙上肢皮膚出現(xiàn)自身敏感性皮炎,給予抗組胺藥物口服
,紅斑消退。對照組未見不良反應

斑禿臨床分為4型,除上述3型外

,還有全頭型。病因尚不十分清楚
,有多種發(fā)病學說
,如細菌、病毒感染
,神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂
,血管不穩(wěn)定性,精神因素
,內(nèi)分泌紊亂,遺傳因素
,自身免疫因素等

目前

,國內(nèi)主要治療手段有皮質(zhì)類固醇激素療法和物理
、精神
、光化學療法等
,療效均不甚滿意
。SADBE治療方法簡便易行
,無痛苦
,患者容易接受
,尤其適用于兒童
,是值得推薦的有效治療方法之一
。SADBE治療斑禿的免疫學機理
,有待于進一步研究。

斑禿該如何治療呢?

治療原則
外用藥

、內(nèi)用藥、局部注射法
、神經(jīng)封閉療法治療

治療方針
治療以脫發(fā)區(qū)長出新發(fā)
,且不再脫發(fā)為主要目標

一般治療
首先一定要出清楚誘發(fā)斑禿的一些病因
,要消除緊張的心理
,在生活中注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠

藥物治療
外用藥:米諾地爾
;蒽林
;接觸致敏劑二苯環(huán)丙烯酮
;糖皮質(zhì)激素,強效激素外用或封包
,地塞米松和二甲基亞砜溶液外用。內(nèi)服藥:糖皮質(zhì)激素潑尼松內(nèi)服
;環(huán)孢素;胸腺五肽肌內(nèi)注射
;血管擴張藥煙酸口服

其他治療
1.局部注射法
局部注射糖皮質(zhì)激素,適用于范圍較小的脫發(fā)
,或普禿患者的重要美容部位(如眉毛)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?芍苯幼⑸涿摪l(fā)區(qū)
,也可注射其周緣部
,以期控制脫發(fā)范圍的繼續(xù)擴大
。要注意避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。
2.神經(jīng)封閉療法
對枕大神經(jīng)做封閉術(shù)
,該神經(jīng)被封閉后,其支配區(qū)域的皮膚溫度上升
,有利于毛發(fā)再生。
詳情
預后情況
大多數(shù)普通斑禿有自然痊愈傾向
,少數(shù)病例反復發(fā)生

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