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培哚普利加利尿藥降脈壓

醫(yī)案日記 2023-06-20 13:11:25

脈壓是一項(xiàng)反映血管硬化和心腦血管疾病高危的指標(biāo)。脈壓愈大

,表明血管硬化程度越高。研究認(rèn)為
,脈壓與冠心病危險(xiǎn)性成正比;在脈壓增高的群體中(脈壓大于63毫米汞柱)
,心血管死亡率較高
;隨訪年限越長(zhǎng),生存率越低
。因此
,對(duì)高血壓患者的治療應(yīng)該重視降脈壓治療,有助于防止各種動(dòng)脈粥樣硬化疾病。

培哚普利能顯著地降低血液中血管緊張素Ⅱ的水平

,使心肌重量減輕
,血壓降低;能控制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對(duì)心肌的直接毒性作用
,降低交感神經(jīng)活性
,使心率減慢,防止或延緩心室重塑
;其自身具有的擴(kuò)血管作用
,減少了心肌缺血性損傷。近幾年的研究提示
,小劑量的利尿劑可以明顯加強(qiáng)其他降壓藥物的作用
,并能治療高血壓水鈉潴留所導(dǎo)致的血容量增加。小劑量的利尿劑吲達(dá)帕胺一般不引起電解質(zhì)紊亂及血尿酸異常
。培哚普利加小劑量利尿劑能夠有效地降血壓
,尤其是降低脈壓,增加動(dòng)脈順應(yīng)性
,具有抗動(dòng)脈硬化和保護(hù)器官的功能

河南省信陽(yáng)中醫(yī)院陳培瑞報(bào)道,為了探討培哚普利加小劑量利尿劑吲達(dá)帕胺對(duì)老年人高血壓患者脈壓的影響

,對(duì)符合1999年中國(guó)高血壓聯(lián)盟頒布的《中國(guó)高血壓防治指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓病1,2級(jí)患者56例
,清晨口服培哚普利2~4毫克加吲達(dá)帕胺1.25毫克
。結(jié)果用藥半年后,收縮壓
、舒張壓
、脈壓與用藥前比較,均顯著下降(P均

近年來(lái)

,大量的流行病學(xué)調(diào)查
、臨床、病理方面的研究顯示
,培哚普利加小劑量利尿劑確實(shí)可以有效降低脈壓
,從而降低心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)。

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