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抗炎鎮(zhèn)痛用好吡羅昔康(吡羅昔康注射液的藥理毒理)

醫(yī)案日記 2023-06-20 13:15:06

吡羅昔康又名炎痛喜康

,為非甾體類抗炎藥,可通過(guò)抑制環(huán)氧合酶使組織局部前列腺素的合成減少
,從而抑制白細(xì)胞的趨化性和溶酶體酶的釋放而發(fā)揮作用,臨床上可用于各種關(guān)節(jié)炎及軟組織病變的疼痛和腫脹的對(duì)癥治療
。但是,在具體使用此藥時(shí)
,有許多方面值得注意。

本品最常見的不良反應(yīng)是惡心

、胃痛
、納差及消化不良
。所以,為減少本品對(duì)胃腸道的刺激
,可于飯后給藥或與食物或抗酸藥同服

本品一日服用量超過(guò)20毫克時(shí)

,胃潰瘍的發(fā)生率明顯增高,有時(shí)可造成出血
,甚至穿孔
。所以,患有消化性潰瘍和慢性胃病患者禁用本品

對(duì)本品有過(guò)敏者應(yīng)禁用,對(duì)阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥過(guò)敏的患者亦要慎重使用本品

用藥期間如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

、血象異常、視力模糊
、精神癥狀、水潴留及嚴(yán)重胃腸反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥

本品可引起肝腎功能異常、血尿素氮增高及血小板減少等

,因此長(zhǎng)期使用此藥時(shí)應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能及血象。

一次服用本品20毫克

,3~5小時(shí)血藥濃度即可達(dá)到峰值,但要維持有效的血藥穩(wěn)定濃度(1.5~2微克/毫升)是在開始治療后的7~12天
,所以
,對(duì)本品抗炎鎮(zhèn)痛療效的評(píng)定應(yīng)在用藥兩周后進(jìn)行

妊娠期的后3個(gè)月服用本品的孕婦可抑制分娩,造成難產(chǎn)

;在妊娠后期長(zhǎng)期使用此藥可致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早期閉鎖或狹窄
,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)持續(xù)性的肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭
,故孕婦禁用此藥
。另外
,本品尚可引起乳汁分泌減少,故哺乳期婦女也不宜使用

本品的半衰期較長(zhǎng)

,一次給藥即可維持24小時(shí)的血藥濃度的相對(duì)穩(wěn)定。若多次給藥易致藥物蓄積
,故一旦發(fā)現(xiàn)藥物服用過(guò)量出現(xiàn)中毒時(shí)
,應(yīng)立即采取催吐或洗胃
,并進(jìn)行相應(yīng)的支持和對(duì)癥治療

在下列情況下

,應(yīng)慎用本品:本品抑制血小板聚集的作用可維持到停藥后的兩周
,故有凝血機(jī)制或血小板功能障礙者要慎用
;手術(shù)患者要在手術(shù)前或手術(shù)后停用本品;哮喘患者
;心功能不全或高血壓患者
;腎功能不全患者
;老年人

吡羅昔康注射液的藥理毒理

為非甾體抗炎藥

,具有鎮(zhèn)痛
、抗炎及解熱作用
。本品通過(guò)抑制環(huán)氧酶使組織局部前列腺素的合成減少及抑制白細(xì)胞的趨化性和溶酶體酶的釋放而起到藥理作用
。本品治療關(guān)節(jié)炎時(shí)的鎮(zhèn)痛
、消腫等療效與吲哚美辛
、阿司匹林
、萘普生相似。
急性毒性試驗(yàn)結(jié)果:小鼠經(jīng)口LD50為360mg/kg

吡羅昔康片的藥理毒理

為非甾體抗炎藥

,具有鎮(zhèn)痛
、抗炎及解熱作用。本品通過(guò)抑制環(huán)氧合酶使組織局部前列腺素的合成減少
,抑制白細(xì)胞的趨化性和溶酶體酶的釋放而發(fā)揮藥理作用
。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果:小鼠經(jīng)口LD50為360mg/kg。

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)碳酸氫鈉片可配合非甾類抗炎藥用嗎

對(duì)于很多的急性痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)

,日常生活當(dāng)中會(huì)面臨很多突發(fā)的疼痛
。這個(gè)時(shí)期
,因?yàn)椴荒芗皶r(shí)的送往醫(yī)院接受治療
,所以需要患者常帶一些治療痛風(fēng)的藥物。今天,我們專家就來(lái)給大家介紹一下非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的使用

非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥:對(duì)不能耐受秋水仙堿的患者尤為適用
。此類藥物與秋水仙堿合用可增強(qiáng)止痛效果,但應(yīng)在餐后服用
,以減輕胃腸道反應(yīng)
。常用的藥物有吲哚美辛
、吡羅昔康(炎痛喜康)、萘普生
、布洛芬
、保泰松和羥布宗等
。其中以吲哚美辛應(yīng)用最廣。本類藥物一般在開始治療時(shí)給予接近最大劑量
,以達(dá)最大程 度地控制急性癥狀
,然后
,在癥狀緩解時(shí)逐漸減量。
(1)吲哚美辛:開始劑量為50mg,每6小時(shí)1次
,癥狀減輕后逐漸減至25mg,2~3次/d.此藥可有胃腸道刺激
、水鈉潴留
、頭暈
、皮疹等副作用
,有活動(dòng)性消化性潰瘍癥者禁用

(2)布洛芬:常用劑量為0.2~0.4g,2~3次/d,通常2~3天內(nèi)可控制癥狀
,該藥副作用較小
,偶可引起胃腸道反應(yīng)及肝轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)加以注意

(3)保泰松或羥布宗:初始劑量為0.2~0.4g,以后每4~6小時(shí)0.1g.癥狀好轉(zhuǎn)后減為0.1g,3次/d.該藥可引起胃炎及水鈉潴留
,偶有白細(xì)胞及血小板減少
。有活動(dòng)性潰瘍病及心功能不全者忌用

(4)吡羅昔康(炎痛喜康):作用時(shí)間長(zhǎng)
,20mg/d,一次頓服
。偶有胃腸道反應(yīng)
。長(zhǎng)期用藥應(yīng)注意周圍血白細(xì)胞數(shù)和肝、腎功能

(5)萘普生:抗炎鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),而胃腸道反應(yīng)較輕
,口服0.25g,2~3次。
對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)
,如果疼痛不能忍受的時(shí)候
,可以采用一些藥物治療方法
。但是在這里我們專家也建議大家,如果痛風(fēng) 患者的病情比較嚴(yán)重的話
,還是需要到正規(guī)醫(yī)院接受治療的
。而藥物,只能起到輔助治療的效果

吡羅昔康片是激素藥嗎? 說(shuō)清楚點(diǎn)好嗎

你好

,這個(gè)絕對(duì)不是激素藥
,是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
,有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎及一定的消腫作用
。但是副作用是可能會(huì)導(dǎo)致水腫
,使人看上去發(fā)胖,如果沒有服用別的藥,你可能就是因?yàn)檫@個(gè)情況發(fā)胖的
。我是藥師
,以上是我個(gè)人意見

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