氟伐曲坦(Frovatriptan/Frova
,Migard,VML-251,SB-209509)是一種強(qiáng)效腦選擇性5-HT1B/1D受體激動劑。藥理作用
本品為選擇性5-HT1B/1D受體亞型激動劑
,與5-HT1B/1D受體有高度親和力,對5-HT1B的親和力為已知曲坦類藥物中最強(qiáng)者。藥代動力學(xué)
單次口服本品2.5毫克后,Tmax約為2~4小時(shí)
,生物利用度約為20~30%,食物對其吸收無明顯影響臨床研究
有5項(xiàng)隨機(jī)
、雙盲、安慰劑對照研究評價(jià)了本品治療2000多例18~69歲的中重度偏頭痛患者的療效。其中兩項(xiàng)研究為劑量變化性研究,使用劑量為0.5~40毫克;另外3項(xiàng)使用劑量均為2.5毫克。在服用本品后兩小時(shí),研究者評價(jià)受試者的頭痛反應(yīng),結(jié)果發(fā)現(xiàn),5項(xiàng)研究中所有治療組患者兩小時(shí)內(nèi)的有效率明顯高于安慰劑組(37~46%對21~27%)。治療組兩小時(shí)無疼痛者為9~14%,而安慰劑組為1~5%;兩組復(fù)發(fā)率分別為7~25%和20~31%。另外,與安慰劑組比較,治療組中與偏頭痛相關(guān)的癥狀,如畏光、畏聲和惡心等減少不良反應(yīng)
本品通常耐受性良好
,多數(shù)不良反應(yīng)較輕,且為一過性。最常見的有眩暈、感覺異常、頭痛、口干、虛弱、潮紅、胸痛、消化不良和骨髓痛等。值得注意的是,本品的嚴(yán)重不良反應(yīng)為心臟疾病,特別是對有易發(fā)心臟病因素者禁忌癥
本品禁用于以下人群:局部缺血性心臟病
偏頭疼是一種常見的、反復(fù)發(fā)作的頭疼
偏頭痛是一種頭痛的病,但引起偏頭痛的原因有很多
對于確診的偏頭痛,疼起來的時(shí)候可以吃吃芬必得
、撲爾息痛這類藥物,一般療效還可以,但是如果發(fā)作比較頻繁,不建議自己反復(fù)吃止疼藥,這時(shí)需要醫(yī)生幫助你調(diào)整。在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行相關(guān)檢查,排除其他疾病后,會指導(dǎo)你調(diào)節(jié)生活習(xí)慣,必要時(shí)再在較長時(shí)間內(nèi)服用某些藥物,相當(dāng)一部分人都能在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)終止頭痛發(fā)作或明顯減輕發(fā)作時(shí)的頭痛程度。部分頭痛病人在日常生活中可以自己發(fā)現(xiàn)其偏頭痛由某些因素誘發(fā),避免其中某些因素可降低發(fā)生偏頭痛的幾率
。您還可記錄“頭痛日記”,即寫下每次的偏頭痛發(fā)作,以及發(fā)作前您都吃了什么和做了什么,以便發(fā)現(xiàn)是否有需要避免的飲食或行為。您也可記錄自己的用藥及該藥是否有效。如果是顱內(nèi)腫瘤
、腦出血引起,就必須手術(shù)治療。如果是腦梗死引起就需要運(yùn)用改善腦循環(huán),營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療,比如西比靈、心腦寧、銀杏葉分散片、延胡索膠囊等。如果是腦膜炎引起就需要作用抗炎、降低顱內(nèi)壓的藥物治療
,比如甘露醇、阿奇霉素、柔比沙星等;如果是腦神經(jīng)引起的偏頭痛,就需要運(yùn)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療
,比如維生素B6、維生素B12、甲鈷胺等,也可以進(jìn)行針刺、按摩或者運(yùn)用活血止痛的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行穴位注射治療第二種就是藥物治療
非特異性止疼藥物分別是布洛芬,止痛片
,普萘洛爾之類的都可以進(jìn)行止痛,如果有些頑固性頭痛患者,疼痛加重普通藥物無效的患者,可以服用一些阿片類的藥物,諸如,哌替啶,簡單來講就是嗎啡使用較多的特異性藥物有麥角胺和曲坦類藥物
所以用藥都是要特別注意的
第三種方法就是通過顯微血管減壓術(shù)來治療
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