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夏季腎衰患者忌用補(bǔ)藥

醫(yī)案日記 2023-06-20 21:26:04

慢性腎衰屬本虛標(biāo)實之證

，雖有脾腎氣虛甚或陽虛之證
，但根據(jù)濕熱之邪貫穿始終的特點，對慢性腎炎的治療應(yīng)正確辨證施治
，在治水補(bǔ)虛時
，應(yīng)審慎使用溫補(bǔ)之法，特別是忌用附子、肉桂一類溫燥之品。

慢性腎衰在濕熱蘊(yùn)阻

、耗氣傷陰的階段，治當(dāng)補(bǔ)脾益腎
，化濕清熱
，用生黃芪、黨參
、白術(shù)
、生地
、丹參
、知母、黃柏
、川斷
、寄生等；在正氣虧損
、濕熱內(nèi)盛
、上隔下關(guān)的階段，治宜益氣養(yǎng)營
，化濕清熱
，和胃泄?jié)幔S連溫膽湯加減
，常用生曬參
、黃連、半夏
、竹茹
、土茯苓、生白術(shù)
、黑大豆
、晚蠶砂等。由于本病的病機(jī)主要是濕熱久羈
，致氣陰及營血耗竭
，氣損雖可及陽，但陽虛處于從屬地位
，氣陰復(fù)則陽虛自復(fù)
。妄投桂
、附等剛燥藥物，更傷陰血
，誤助濕熱濁邪
。可待濕熱之證基本消失之后
，酌情調(diào)整健脾補(bǔ)腎
、益氣養(yǎng)血的藥物，溫補(bǔ)以溫潤為主
，切忌溫燥
。

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