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陽(yáng)春防水痘

醫(yī)案日記 2023-06-21 01:39:14

陽(yáng)春三月，春暖花開(kāi)

，在孩子們中間
，很容易流行水痘
。因此，為了孩子的身體健康
，陽(yáng)春時(shí)節(jié)宜防水痘。

水痘是由病毒引起的傳染性皮膚病

。在整個(gè)發(fā)病期間，都有傳染性
，而且傳染性很強(qiáng)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為

，水痘的潛伏期多為半個(gè)月
。其主要特點(diǎn)是：起病較急
，先出現(xiàn)發(fā)熱
、頭痛、咽喉痛
、乏力不適
、四肢酸痛或惡心嘔吐及腹痛等癥狀
。通常說(shuō)來(lái)，發(fā)熱在39℃以下
，一般經(jīng)過(guò)2~5天消退。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮疹
，由軀干向頭面部和四肢蔓延，起初為針尖大小的散發(fā)性紅斑
，迅速變?yōu)榍鹫?div id="d48novz" class="flower left">
，在?shù)小時(shí)至1天內(nèi)
，發(fā)展為綠豆樣的水皰，周圍可有紅暈
。水皰開(kāi)始為清澈的水珠狀
，以后逐漸渾濁，皰壁薄而易破
，常伴有瘙癢，2~3天后干燥結(jié)痂
，隨后痂皮脫落，2個(gè)星期后愈合
，不留疤痕
。

病毒不僅引起小“豆豆”

，而且皮膚瘙癢
，如果抓破后
，還會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜的繼發(fā)感染，甚至?xí)霈F(xiàn)急性淋巴結(jié)炎
、蜂窩組織炎、膿毒血癥和敗血癥
。同時(shí)，情況嚴(yán)重的
，還會(huì)并發(fā)腎炎、心肌炎
。

在春季生活中，預(yù)防水痘首先要做患兒的隔離工作

。要從發(fā)病到皮膚完全干燥結(jié)痂
，才可解除隔離
，而接觸過(guò)水痘患兒的易感兒童，應(yīng)觀察3個(gè)星期
。患兒每日要更換內(nèi)衣
，清洗干凈后
，煮沸30分鐘消毒
。房間可以陽(yáng)光或紫外線消毒
。

此外，除了按醫(yī)囑服藥外

，還應(yīng)注意家庭護(hù)理
；補(bǔ)充足夠的水分和蛋白質(zhì)。如果皮疹瘙癢難忍
，可口服抗組織胺藥物
，再涂些紅汞（紅藥水）
。皮疹痂皮未脫落時(shí)
，可用溫水擦洗
，但不可洗澡
。

水痘應(yīng)該怎么預(yù)防和治療

指導(dǎo)意見(jiàn)：
水痘沒(méi)有特殊的治療方法

，只能抗病毒治療
，預(yù)防各種病發(fā)癥，水痘初期可喝綠豆湯
，發(fā)燒期在飲食上要清淡易消化，多飲溫開(kāi)水
，注意休息
，還應(yīng)保持皮膚的清潔衛(wèi)生，不要給孩子洗澡
，皮膚瘙癢時(shí)
，可涂些止癢藥水
，指甲長(zhǎng)了要及時(shí)剪短
，避免抓破皰疹而引起感染
，若皰疹已破
，可涂1%龍膽紫
，切記一定不要用激素治療，否則會(huì)加重病情

如何治療水痘 3種方法來(lái)治療水痘

目錄方法1：幫助兒童和健康的成人1

、服用非處方成藥。2
、服用非處方抗組胺劑
。3
、保持身體水分充足。4
、吃柔軟的食物。5
、待在家。方法2：水痘護(hù)理1
、不要用手抓撓。2
、剪指甲。3
、裹住雙手
。4
、穿合適的衣服。5
、保持干爽。6
、涂爐甘石液
。7
、泡冷水澡
。方法3：幫助高危病人1
、如果你超過(guò)12歲
，或者你的孩子不到6個(gè)月大，請(qǐng)去看醫(yī)生
。2
、如果癥狀惡化
，請(qǐng)去看醫(yī)生
。3
、如果得水痘的是孕婦
，請(qǐng)立刻就醫(yī)。4
、檢查你是否有免疫問(wèn)題。水痘是很常見(jiàn)的感染疾病
。對(duì)大多數(shù)健康的兒童和成人來(lái)說(shuō)
，這并不嚴(yán)重
，而且疫苗接種大大降低了發(fā)病率
。然而，如果是本來(lái)就患有某種病或免疫缺陷的人
，得水痘可能會(huì)引發(fā)一些問(wèn)題
。病人的皮膚會(huì)出現(xiàn)小皮疹
，并演變成發(fā)癢和偶爾發(fā)痛的水皰和硬皮，還會(huì)伴隨著發(fā)燒和頭痛癥狀
。不過(guò)別擔(dān)心，你可以按照下面幾個(gè)簡(jiǎn)單步驟治療水痘
，減輕不適
。
方法1：幫助兒童和健康的成人
1、服用非處方成藥
。不管是你或孩子得水痘，都有可能會(huì)發(fā)燒
。不妨服用撲熱息痛或退熱凈等非處方退燒藥，治療發(fā)燒和減輕疼痛（如有）
。吃藥前
，仔細(xì)閱讀包裝上的所有指示
。如果你不確定是否可以安全服用某個(gè)藥物，應(yīng)該先問(wèn)過(guò)醫(yī)生
，才可以吃或喂藥。不要用阿司匹林或含有阿司匹林的藥物治療發(fā)燒
，或其它水痘癥狀
，以免引發(fā)雷氏癥候群
，影響肝臟和大腦，而且可能會(huì)致命
。
詢問(wèn)醫(yī)生是否可以服用布洛芬。在罕見(jiàn)的情況下
，布洛芬會(huì)引發(fā)皮膚過(guò)敏和繼發(fā)感染
。
2
、服用非處方抗組胺劑。水痘的主要癥狀是水皰嚴(yán)重發(fā)癢
。有時(shí)候
，這可能會(huì)讓你受不了，或感到十分不適
。面對(duì)這種情況時(shí)，你可以服用非處方抗組胺劑緩解發(fā)癢癥狀
，像是苯海拉明（商品名Benadryl）、西替利嗪（商品名Zyrtec）或氯雷他定（商品名Claritin）
。詢問(wèn)醫(yī)生適合小孩服用的劑量
。如果你想在晚上睡個(gè)好覺(jué)
，這些藥特別有用
。如果你或孩子出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或不適癥狀
，請(qǐng)去看醫(yī)生。他或許可以給你開(kāi)處方級(jí)抗組胺劑
。
3
、保持身體水分充足
。得水痘期間，一定要保持身體水分充足
。水痘患者可能會(huì)脫水
。一整天都要多喝水和其它補(bǔ)水液體，比如運(yùn)動(dòng)飲料
。孩子不想喝太多水？吃冰棒也能幫助他們保持身體水分充足
。
4、吃柔軟的食物
。水痘可能引起口腔潰瘍
。病人會(huì)感到很難受和疼痛（特別是吃錯(cuò)東西時(shí)）
。盡量吃柔軟的食物
，像是溫?zé)岬臏?div id="d48novz" class="flower left">
、燕麥
、布丁或冰淇淋
。要是口腔潰瘍非常痛
，?qǐng)不要吃咸
、辣、酸或太熱的食物
。你或孩子偶爾也可以吮吸冰塊、冰棒或冰棍
，緩解口腔潰瘍引起的疼痛。
5
、待在家。不管是你或孩子得水痘
，都要盡量待在家。不要上班或上學(xué)
，別讓孩子去學(xué)校
，以免把病毒傳染給別人
。水痘病毒很容易透過(guò)空氣或接觸水皰而傳播。另外
，你也不想操勞過(guò)度
，導(dǎo)致癥狀惡化吧
？一旦水皰結(jié)痂和變干
，病毒就不再具傳染性
。這個(gè)過(guò)程一般需要5到7天。
方法2：水痘護(hù)理
1
、不要用手抓撓。不管是你或你的孩子得水痘
，最重要的是不要用手抓撓
，以免水皰惡化
，進(jìn)一步刺激皮膚
，引起感染。如果你不斷抓撓
，水痘痊愈后，可能會(huì)留下疤痕
。要做到這一點(diǎn)并不容易，但你還是得試一試
，或讓孩子試著忍耐
。
2、剪指甲
。雖然說(shuō)病人不應(yīng)該用手抓撓水皰，但要時(shí)刻做到這一點(diǎn)非常難
。你或你的孩子還是有可能抓破皮膚。最好把指甲剪短和磨平
，以免指甲抓破水皰，導(dǎo)致水痘更慢痊愈
，更加疼痛
，而且可能引起感染
。
3
、裹住雙手
。把指甲剪短后，你或你的孩子還是會(huì)用手抓破水痘
？不妨用手套或襪子裹住雙手，防止受傷
。裹住雙手后
，由于指甲被蓋著了
，即使你或你的孩子試著抓癢
，也能減少皮膚刺激和繼發(fā)問(wèn)題。即使你或孩子白天不會(huì)用手抓撓水痘
，也要在晚上裹住雙手，以免在睡覺(jué)期間
，不自覺(jué)用手抓撓皮膚。
4
、穿合適的衣服。在得水痘期間
，皮膚會(huì)出汗
，容易受刺激
。不要穿緊身的衣服
，以免刺激皮膚
。選擇寬松的棉質(zhì)衣服，幫助身體維持舒適的體溫
，而且它們不會(huì)摩擦皮膚
，可以防止不適
。不要穿會(huì)刺激皮膚的布料
，像是牛仔布和羊毛
。
5、保持干爽
。出水痘期間
，發(fā)燒和水皰會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)炎、發(fā)熱
。不要去太熱或太潮濕的地方
，以免身體更熱
，皮膚更癢。天氣炎熱潮濕時(shí)
，你或孩子不應(yīng)該外出，而且屋內(nèi)需維持涼爽的溫度
。不要從事會(huì)使體溫升高
、出太多汗的活動(dòng)
。
6
、涂爐甘石液
。它可以有效舒緩皮膚瘙癢
，幫助水皰痊愈。如果水皰實(shí)在太癢
、太痛
，令你難以忍受
，你可以根據(jù)需要經(jīng)常涂抹爐甘石液
。它可以舒緩皮膚
，緩解瘙癢和疼痛。你也可以涂其它具備清涼效果的凝膠
，幫助舒緩水痘癥狀
。不妨在嚴(yán)重泛紅
、發(fā)癢或發(fā)炎的水皰上抹氫化可的松藥膏
。
不要使用含有苯海拉明（Benadryl）的乳液
。經(jīng)常涂抹的話，過(guò)多藥物被吸收
，進(jìn)入血液循環(huán)
，會(huì)造成中毒
。
7、泡冷水澡
。用冷水或微溫的水泡澡
，可以幫助減輕皮膚瘙癢
。不要用會(huì)刺激水皰的肥皂。如果你或你的孩子發(fā)高燒
，一定要確保水溫不會(huì)引起不適
，也不會(huì)使身體冷到發(fā)抖。將未煮過(guò)的燕麥
、小蘇打或燕麥泡泡浴露倒入水中
，幫助舒緩水皰
，舒緩皮膚刺激
。
泡澡后
，先涂可以舒緩皮膚的乳液或保濕霜
，再涂爐甘石液
。
在其它時(shí)候，你可以冷敷特別癢的部位
。
方法3：幫助高危病人
1
、如果你超過(guò)12歲
，或者你的孩子不到6個(gè)月大
，請(qǐng)去看醫(yī)生
。感染水痘病毒的人如果小于12歲，通常不需要接受治療
，也能自行痊愈
。但是
，如果病人超過(guò)12歲
，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)水皰
，則需盡快就醫(yī)。他們很有可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥
。醫(yī)生可能給你開(kāi)阿昔洛韋（Acyclovir）
，這是一種可以縮短水痘病程的抗病毒藥物
。盡量在水痘出現(xiàn)后的首24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，這樣阿昔洛韋才能發(fā)揮最大作用
。每天服用800毫克阿昔洛韋4次，持續(xù)5天
。年紀(jì)較小或比較年輕的青少年所需的劑量可能不同
。
抗病毒藥物對(duì)患有哮喘或濕疹的人尤其有用
，特別是小孩
。
2、如果癥狀惡化，請(qǐng)去看醫(yī)生
。在特定情況下
，不管病人多少歲
，都需要就醫(yī)
。發(fā)燒超過(guò)4天？體溫超過(guò)38.9攝氏度（102華氏度）
？水皰很嚴(yán)重
，會(huì)流膿
，或出現(xiàn)在眼睛附近或里面
？很難醒過(guò)來(lái)或走動(dòng)
？脖子發(fā)僵？咳得很厲害
？經(jīng)常嘔吐？呼吸困難
？出現(xiàn)上述其中一種癥狀都得立刻就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)給你做檢查
，決定最適合你的治療方案。這些可能是嚴(yán)重水痘、細(xì)菌感染或其它病毒感染的癥狀
。
3、如果得水痘的是孕婦
，請(qǐng)立刻就醫(yī)。孕婦得水痘的話
，可能會(huì)引起繼發(fā)感染，也可能將病毒傳染給未出生的寶寶
。醫(yī)生可能給你開(kāi)阿昔洛韋
，或是免疫球蛋白療程
。免疫球蛋白含有健康人群血清具備的所有抗體
，通過(guò)靜脈注射可以幫助重度水痘感染的高?div id="d48novz" class="flower left">
；颊?div id="d48novz" class="flower left">
。這些治療方案也能幫助防止孕婦將水痘病毒傳染給未出生的寶寶
，以免對(duì)寶寶造成嚴(yán)重影響。
4
、檢查你是否有免疫問(wèn)題。有的水痘患者需要接受醫(yī)生的特別治療
。如果你還患有免疫疾病，免疫功能低下
，患有艾滋病，或感染了人類免疫缺陷病毒
，正在接受癌癥治療
、服用類固醇或其它抑制免疫力的藥物
，請(qǐng)立刻就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈注射阿昔洛韋
。然而，免疫疾病患者有可能對(duì)這個(gè)藥物產(chǎn)生抗藥性
。如果你對(duì)阿昔洛韋產(chǎn)生抗藥性
，醫(yī)生會(huì)改用磷卡萘替，所需劑量和療程長(zhǎng)短視病情而定
。
小提示疫苗接種可以預(yù)防水痘
。如果你或你的孩子并未充分接種過(guò)水痘疫苗
，請(qǐng)去看醫(yī)生。預(yù)防勝于治療
。
不確定自己或孩子是否得水痘
？請(qǐng)去看醫(yī)生
。
懷疑自己或孩子得水痘
？如果你需要上班
，一定要告訴醫(yī)生。水痘病毒的傳染性很強(qiáng)
，不要傳染給別人
。

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