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中藥煎煮前忌水洗

醫(yī)案日記 2023-06-21 06:16:10

有些特別講衛(wèi)生的人

，從中藥房取回中藥后，惟恐中藥不干凈
，就用水洗再煎服
。但這樣一洗就把中藥里有效成分洗去不少
，可能會影響中藥療效
。理由有三：

一

、防止粉末藥材的丟失

中藥里有不少是粉末類藥材

，如滑石粉、蒲黃
、海金沙等
。也有些配藥時搗碎的，如杏仁
、桃仁
、萊菔子等，如果煎煮前經過水洗
，就會使這些藥粉或顆粒被沖走
，影響療效。

二

、防止輔料丟失

有些中藥在炮制過程中

，加入了蜜、酒
、醋等輔料
，如蜜炙甘草、蜜炙麻黃
、酒制大黃
、酒制黃芪、醋制香附
、醋制膽南星等
，這些敷料易融于水。

三

、防止藥物中水溶性成分丟失

一些中藥里含不少易溶于水的有效成分

，如酸、堿
、糖
、甙的化合物等，象枸杞中的酸
、麻黃中的堿
、甘草中的糖、杏仁中的甙等
，水的溶解度很大，如果煎服前水洗
，這些有效成分就會溶解沖走
，降低療效。

煎煮中藥的注意事項有哪些
？

應用中藥治療疾病

，乃是我國人民常用的治病方法。在煎煮中藥方面
，也有許多講究
。

盛器的選擇往往是首先考慮的問題，由于中藥里含有不少鞣酸或其他生物堿

，遇到鐵或其他金屬時
，可使中藥成分發(fā)生生物化學變化，輕則減輕藥的效力
，重則生成有毒物質
，危害人體健康，因此
，應選用砂鍋煎藥為最好
，或用搪瓷器具也是可以的。對于鐵器則要忌用
，鋁制品也要避免應用
。

煎煮中藥前，通常要檢查一下

，認清哪些是先煎的
，哪些是沖服的，不能混在一起煎煮
。有些中藥
，如磁石、龍骨
、牡蠣
、龜板等較為堅硬的中藥，要敲碎后再煎
。

祖國醫(yī)學曾講究用井水或泉水煎煮中藥

，而現(xiàn)在普遍認為，用干凈的涼水即可
，不清潔的河水與池塘水不可應用
，有些人愛用開水煎藥也是不妥當?shù)摹?/p>

中藥煎煮前，通常要浸泡一下

，用于慢性疾病的滋補藥品
，常要先浸泡半小時至1小時，對一些急性病癥
，尤其是一些風寒表證的用藥
，常常是隨泡隨煎，夏天或氣溫高的地方
，中藥也不能久泡
。

每劑中藥的加水量要參考中藥配方數(shù)量的多少

、煎煮時間的長短靈活掌握，一般加水要超過藥面2～3厘米為好
，使煎成的藥汁為150～200毫升
。煎煮中藥的火候也很重要，總的原則是小火慢煎
，家用電爐煎藥
，常常不易掌握火候，不宜選用
。煎煮的時間通常根據醫(yī)囑來定
，一般地說，不同的中藥或不同的疾病
，所要求煎煮中藥的時間而不盡相同
，風寒解表藥、急癥
，要急火快煎
，一般5～10分鐘；強壯滋補藥
，慢性病癥
，煎煮中藥時間要長，可達1～2小時
。例如應用中藥金銀花
、菊花、紫蘇葉
、地丁
、魚腥草、大青葉
、馬齒莧
、車前草等以花、葉為主的中藥
，或者是肉桂
、陳皮、砂仁
、藿香等含揮發(fā)油較多的中藥
，不宜久煎，約10分鐘左右即可
，而黃芪
、黨參、當歸
、龜板
、鱉甲、巴戟天
、肉蓯蓉等藥品
，應煎半小時至1小時。有的老中醫(yī)認為
，人參應以微火煎蒸
，長達2～3小時更好；有些中藥如南星
、半夏
、附子等含有毒性，要先行煎煮
，可以減少毒性
；有些粉劑(青黛)、小顆粒藥品(車前子
、萊菔子)要選用紗布包好
，才能煎煮。一般的中藥均需分煎2次(頭煎和二煎)
，有人早晚各煎1次
，隨煎隨服，有人連煎2次
，將藥液兌混在一起
，分2次服用。

煎煮中藥的要求

，應結合地區(qū)
、季節(jié)及家庭的具體條件，還要遵照中醫(yī)師的囑咐
，以保證中藥得到合理的應用
，發(fā)揮應有的效力。

?中藥煎煮時須知的要點

首先是器具

，煎藥器具以砂罐或瓷罐為佳
，切忌用鐵、銅等金屬器具
，因為大多數(shù)藥材與金屬接觸后
，會發(fā)生化學變化，影響藥物的治療效果
。

其次是浸泡

，在煎藥前要先用清水將藥材浸泡，使其軟化
，然后再加熱煎煮
，而不能直接用沸水煎煮
，否則藥物里的蛋白質很快就會凝固，影響內有效成分的煎出
。

至于應該加多少水

，要根據用藥量而定，一般以水面超過藥物少許即可
，使每劑每次煎成的藥液在150毫升左右
，為兒童煎取的藥量要少，而對熱性者
，煎取的藥液要適當多些
。

煎煮時要注意火候，未煮沸前可用猛火

，水開后就要用小火了
，同時應注意加蓋煎煮，以防止藥物中揮發(fā)性成分逸出
。的時間也因藥性而有所不同
，如解表藥不能久煎，通常煮沸后15分鐘即可
；味厚滋養(yǎng)的補益藥
，煎煮的時間宜長，煮沸后要再用文火煎煮1小時左右
，以使藥中的有效成分更好地溶于水中
。另外，一些毒性較大的藥物經慢火久煎后
，可以減低或消除其毒性
，如附子、生半夏等
，煎煮的時間也要稍長一些
。藥煎好后要趁熱將藥汁濾出，每劑藥一般只煎兩次
。

還有

，要記得金石介殼類需先煎，如龍骨
、石膏
、牡蠣、磁石
、龜板
、 鱉甲等，宜先煎半小時左右。而另一些氣味芳香的藥物
，如薄荷
、藿香和鉤籐等卻要后下。易于沉底焦化和糊化
、難以過濾的藥物
，如赤石脂、青黛
，可用紗布將藥包好或裝入紗布袋內，再放入鍋內煎煮
。

凡貴重

、數(shù)量少和揮發(fā)性強的藥物，如珍珠和三七不需煎煮
，只要將藥物研成細末
，再用煎好的藥液沖服即可，而對人參
、鹿茸等
，為了減少損失，加熱煎煮
。有些膠
、糖類藥物（如阿膠和飴糖）溶解后粘度較大、泡沫多
，煎時會結底焦化
，并影響其他藥物有效成分的煎出，所以也應該將這類藥物溶于已煎好的藥液中
。有效成分容易浸出的藥物
，如肉桂末，最好是將其制作片
，放入有蓋的容器中用沸水浸泡后服用
。

、【煎煮】

、

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