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如何生個(gè)健康寶寶

醫(yī)案日記 2023-06-21 09:33:48

生個(gè)健康

、活潑
、聰明
、可愛的寶寶是每對年輕夫婦的愿望
。但是
,由于種種原因,我國每年還是有一定數(shù)量的畸形胎兒出生。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年出生的2000多萬新生兒中
,有35萬是缺陷兒
,占總出生人口的1.7%
。由于他們的出生,使原本幸福的家庭蒙上了一層陰影
,同時(shí)也給社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)
。那么,如何才能生個(gè)健康寶寶
,避免畸胎兒的出生呢
?河北省醫(yī)大二院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳鐸給我們做了如下介紹。

孕前檢查

很多準(zhǔn)備懷孕的人認(rèn)為

,自己身體一向很好
,孕前也沒有感冒、發(fā)燒
,不需要做什么孕前檢查
。陳主任說,這種想法是錯(cuò)誤的
,大多數(shù)成人感染弓形蟲
、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒
、單純皰疹病毒以及其他病毒
,一般沒有明顯癥狀,不易被覺察
,必須通過化驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)
,所以孕前檢查是必要的。首先
,抽取靜脈血檢測人體血清中病毒特異性以判斷其感染情況
。如果孕前發(fā)現(xiàn)病毒抗體陽性的育齡婦女,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和定期監(jiān)測
,直到抗體轉(zhuǎn)陰后方可考慮懷孕
。其次,夫妻雙方孕前都要抽血檢查是否攜帶乙肝病毒
。乙肝病毒能通過胎盤引起宮內(nèi)感染
,導(dǎo)致胎兒出生后成為乙肝病毒攜帶者
。另外,女性孕前最好做一次婦科檢查
。一些生殖道致病微生物如淋球菌
、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等
,也可引起胎兒宮內(nèi)感染
,影響胎兒的正常發(fā)育。如有感染
,應(yīng)推遲受孕時(shí)間先行治療
。育齡婦女還應(yīng)在孕前做一次b超檢查,了解子宮
、附件的情況
。最后,男女雙方還可根據(jù)具體情況進(jìn)行全身各系統(tǒng)檢查
,如心
、肺、肝
、腎功能
,血糖,心電圖等

孕早期注意事項(xiàng)

陳主任強(qiáng)調(diào)

,懷孕的前3個(gè)月對寶寶的健康來說是十分重要的,應(yīng)予以重視
。(1)避免接觸有害物質(zhì):環(huán)境中的有害物質(zhì)包括工業(yè)三廢及超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的鎘
、鉛、銅等金屬元素
,以及農(nóng)藥
、烷化物、油漆等均會(huì)對胎兒健康造成損害
。(2)盡少接觸電磁輻射:如果是在器官形成期
,可能造成發(fā)育中的器官畸形;在胎兒的發(fā)育期
,則可能損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)
,導(dǎo)致胎兒智力低下。近年來發(fā)現(xiàn)
,無線電波
、微波、紅外線、紫外線
、超聲波
、激光均能影響胎兒正常發(fā)育。世界衛(wèi)生組織甚至規(guī)定
,在家中
,人與電視和計(jì)算機(jī)的距離至少要保持0.7米以上;如果是彩色顯示器
,這個(gè)距離則應(yīng)增加到1米以上
。電熱毯導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的事是勿庸置疑的,孕婦應(yīng)避免使用
。至少
,電熱毯只能用來使床預(yù)熱,然后就要把插頭拔掉
。所有的微波爐都會(huì)泄漏微量的微波輻射
,孕婦尤應(yīng)遠(yuǎn)離工作中的微波爐
。(3)注意某些藥物:任何藥物的應(yīng)用均在醫(yī)生
、藥師的指導(dǎo)下服用;能少用的藥物絕不多用
,可用可不用的
,則不要用;必須用藥時(shí)
,則盡可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物
;如因治療需要而必須較長期應(yīng)用某種可致畸的藥物,則應(yīng)終止妊娠
;根據(jù)治療效果
,盡量縮短用藥療程,及時(shí)減量或停藥
;服用藥物時(shí)
,注意包裝上的“孕婦慎用、忌用
、禁用”字樣
;孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后,應(yīng)找醫(yī)生根據(jù)自己的妊娠時(shí)間
、用藥量及用藥時(shí)間長短
,結(jié)合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。(4)避免不良的氣候環(huán)境:人在氣候寒冷
、高原缺氧或有毒物的環(huán)境中
,由于機(jī)體不適應(yīng),勢必會(huì)使胎兒受到影響
。(5)避免接觸寵物:您飼養(yǎng)的寵物可能攜帶危害胎兒健康的病原體
,如弓形體
,可致胎兒多種畸形,狂犬病毒可致狂犬病

孕早期飲食

準(zhǔn)媽媽都想知道

,吃什么對寶寶最好。陳主任介紹
,目前證實(shí)唯一可以預(yù)防胎兒畸形
,特別是先天神經(jīng)管缺損,如無腦兒及脊柱裂的就是葉酸
。葉酸是一種維他命
,一般在孕前3個(gè)月開始服用,因?yàn)樘旱纳窠?jīng)管在第28天就發(fā)育完成
,等到媽媽們知道懷孕時(shí)才吃就已經(jīng)太晚了
。預(yù)防是最好的醫(yī)學(xué),在懷孕前每日服用葉酸400毫克
,一直用到孕后3個(gè)月
,可以預(yù)防一半以上的先天性神經(jīng)管缺損。另外
,河北醫(yī)大二院孕婦學(xué)校校長
、婦產(chǎn)科主任護(hù)師周淑敏介紹,孕期可遵醫(yī)囑適量補(bǔ)充鈣
、鐵
、維生素等物質(zhì)。孕婦營養(yǎng)主要從食物中獲取
,合理飲食是最重要的
。葷素搭配、粗細(xì)結(jié)合
、饑飽適度
、不偏食、不挑食
,并根據(jù)個(gè)人活動(dòng)量
、體質(zhì)及孕前體重決定攝入量和飲食重點(diǎn)。孕早期膳食總原則是:高蛋白
、少油膩
、易消化吸收。少食多餐
,重質(zhì)量不求數(shù)量

產(chǎn)前各時(shí)間段檢查

陳主任說,為了胎兒的健康成長,定期的檢查是必要的

1.孕11-18周

,進(jìn)行腹部黑白B超檢查。

2.孕15-21周

,進(jìn)行唐氏綜合癥篩查(胎兒畸形的檢查)

3.孕18-24周,進(jìn)行系統(tǒng)彩超

,了解胎兒臟器發(fā)育情況
,孕22周為最佳檢查時(shí)機(jī)。

4.孕20周開始

,進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查
,分別于20、24
、28
、30、32
、34
、36、37
、38
、39、40周進(jìn)行
,包括血壓、體重
、子宮大小
、胎位、胎心檢查
,有異常情況發(fā)生者酌情縮短隨診時(shí)間
。出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時(shí)就診:陰道出血、流水
;陣發(fā)性或持續(xù)性腹痛
;頭痛、頭暈
、胸悶
、心慌等異常癥狀。

5.孕24周后糖尿病篩查

,口服50克葡萄糖篩查妊娠期糖尿病
,必要時(shí)進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn),高危者根據(jù)情況復(fù)查。

6.孕28周后

,進(jìn)行骨盆外測量

7.孕期其他必要化驗(yàn)檢查:

(1) 血型抗體效價(jià),于第一次產(chǎn)前檢查時(shí)進(jìn)行

(2) 血尿常規(guī)

,自孕中期開始每月復(fù)查一次,根據(jù)結(jié)果必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑

(3) 肝腎功能

、各種病毒的檢測(乙肝、丙肝
、HIV等):孕28周后進(jìn)行

(4) 胎兒電子胎心監(jiān)測(NST):32周進(jìn)行第一次檢查,36周后應(yīng)每周復(fù)查一次

8.孕32周后每天自測胎動(dòng)并記錄

9.孕32-34周B超動(dòng)態(tài)觀察,進(jìn)一步除外胎兒畸形

10.孕37周專家鑒定

11.近預(yù)產(chǎn)期時(shí),行B超

、血
、尿常規(guī),凝血Ⅱ號及心電圖檢查
,為分娩做準(zhǔn)備

12.孕期參加3次孕婦學(xué)校培訓(xùn)。

陳主任說

,年輕夫婦應(yīng)該多多了解了孕育方面的知識(shí)
,并且認(rèn)真的按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做,相信每對年輕夫婦都可以生一個(gè)健康寶寶

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