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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

如何拿住你的病人?

醫(yī)案日記 2023-06-21 10:22:31

多少是對一個醫(yī)生療效評價的一個標(biāo)準(zhǔn),更是一個醫(yī)生臨床技巧水平高低的體現(xiàn),學(xué)院派的醫(yī)生尤其是剛走上工作崗位的新手更是不明白這個道理,憑什么就沒人找我?

這些年我接觸了很多家傳的中醫(yī),雖沒有真正的跟隨他們學(xué)好中醫(yī),可是明白了他們?yōu)槭裁淳褪遣∪硕?在此講幾句:

一、是基本功扎實:病人伸出手讓你切脈,一句話不說,醫(yī)生切完脈開始講,你是.......不舒服,病人點頭是

、是
、是
，剛開始學(xué)醫(yī)我也覺得切脈真神奇
，患者當(dāng)然更是了
；其實老中醫(yī)不僅是摸
，還要看
，還要聽
，四診僅僅是沒有問
，通過切、聞
、望而確定了證型
，這些證型應(yīng)有些什么癥狀，反過來通過問診來驗證辨證的對與否
，對就下藥
，患者也堅定了信心
，能按醫(yī)生的要求去治療，效果當(dāng)然要好
，不對可以調(diào)整方案
，這種臨癥的技巧在學(xué)院出身的醫(yī)生是難以體悟到的。當(dāng)然
，這也對我們醫(yī)生的基本功要求很高
，臨床經(jīng)驗越豐富，準(zhǔn)確率也越高
。

二

、是做個有心人：我見過一個老中醫(yī)，他看兒科
，一個診室往往有很多小孩子
，不管哪個小孩子咳一聲，他都要看一下
，心中暗暗記下
，輪到就診時，咳聲是重是輕他已了然于胸
，你不可能在患者就診時讓他馬上咳
，尤其是小孩子，做個有心人
，收集全面的四診資料是提高療效的關(guān)鍵
。患者進(jìn)診室是站是別人扶進(jìn)來的
，面容是什么等等都要用心去看
，做個有心人，對病人負(fù)責(zé)才能拿住你的病人
。

三

、是說話要有分寸：病人來看病總是急切地問，我的這病多久才能好啊
，我這病能不能治啊
。怎么回答很有講究，我見過一個大夫
，他最愛說的一句話是：我以前看過一個病人
，和你的類似，也是怎么怎么
，經(jīng)過我多久的治療
，他好了，也有個別的怎么怎么。醫(yī)生不是神仙
，有很多病也不是一定就能斷的很準(zhǔn)
，大話只能導(dǎo)致患者懷疑與著急，有分寸的回答讓患者靜下心來
，也建立信心
，同時也給自己留下診療的空間這是一個優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)具備的。

四

、要有豐富的社會閱歷：過去常講不為良相可為良醫(yī)
，一個有豐富社會閱歷的醫(yī)生能很好的把握患者的心態(tài)。我見過一個婦科大夫
，他把脈
，如果是肝氣不舒，常常會看病人
，如果是年輕的女性總是說：是不是婆婆又氣你了
，如果是年老的總是說：是不是媳婦又氣你了，哈哈
，八九成都能說對了
，常常是患者淚流滿面，這一付藥下去
，一定有效
，心理的引導(dǎo)有時候?qū)颊叩闹委熡兄匾囊饬x
。一個有豐富閱歷的醫(yī)生
，一看患者的著裝、姿態(tài)就能對患者的情況有個大概的了解
，所以做醫(yī)生要有豐富的社會閱歷
，要去體會人生，體諒眾生的疾苦
。

五

、要有廣博的知識：中醫(yī)是建立在中國傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)之上的，比如望診
，它是建立在相學(xué)基礎(chǔ)之上的
，光靠書本的一點是不夠用的，我的一個朋友講
，一次吃飯時中國中醫(yī)科學(xué)院的院長曹洪欣對同桌的講
，你有膽囊炎，對方吃驚的說：是
！他的中醫(yī)臨床基本功是非常扎實的這我知道
，療效也很好，可是這相面（望診）如此了得
，我也吃了一驚
，中醫(yī)的理論學(xué)好了
、用活了真的了不起。

六

、要把握患者的心態(tài)：一位大夫給我講了一個故事
，他在臨床中遇到一個病人，慢性的結(jié)核病
，看他的病歷往往是在一個醫(yī)生看了不到四次就換醫(yī)生
，還急切地問他我的病能不能治好啊，醫(yī)生心里是有底的
，可是患者的心態(tài)能不能堅持下來呢
，他于是說：病不難治，關(guān)鍵是人不好治
。病人明白了
，很耐心地配合他治療了二個月，終于治好了病
。在臨床上患者是什么心態(tài)
，一定要從治療的角度把握好，使其能按治療的要求去作
，講清道理
，這樣才能拿住病人。

拿住病人不是靠騙

，也不是靠名
，更不是靠技巧，關(guān)鍵的還是要靠療效
。

個人體悟

，不當(dāng)之處請大家指證。更希望大家把“拿”住病人的經(jīng)驗?zāi)贸鰜矸窒?div id="m50uktp" class="box-center"> ，讓更多的同道為更多患者分憂解難
。

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