妊娠胎漏胎動不安治療

妊娠胎漏眙動不安

妊娠胎漏是指婦女妊娠期陰道少量出血，時下時止而后腰酸腹痛者；所謂胎動不安，是指妊娠期僅有腰酸腹痛或下腹墜脹，或伴有少量陰道出血者。二者常是墮胎、小產(chǎn)的先兆，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“先兆流產(chǎn)”。

本病的發(fā)生在母體方面，是因素體虛弱，腎氣不足；或因房事不節(jié)，耗損腎精。或由氣血虛弱，或因邪熱動胎，或因受孕之后兼患及它疾病，干擾胎元，以致胎動不安。本病的發(fā)生在胎氣方面，是因夫婦之精氣不足，兩精雖能結(jié)合，但胎元不固，以致發(fā)生胎漏，胎動不安。常用的治療胎漏、胎動不安的臨床偏方主要如下。

[方一]

豆豉30克，鹿角末1克。以水200毫升煮豆豉，取汁約100毫升，加入鹿角末攪勻，分2次服。

本方適用于胃虛之胎動不安、胎漏。

[方二]

母雞1只，墨魚干(帶骨)1條，糙糯米150克，食鹽少許。將母雞宰殺洗凈后，連內(nèi)臟，與帶骨墨魚一同放入砂鍋，加水燉爛熟，取濃湯備用。雞肉墨魚撈出佐餐，以濃雞墨魚湯煮糙糯米成飲，加鹽少許調(diào)味。以雞肉墨魚為萊，吃魚湯糯米飲，1日2餐均可食之。

本方適用于腎虎之胎漏，胎動不安。

[方三]

烏雌雞1只，糯米100克，蔥白3莖，花椒及鹽少許。將雞去毛及內(nèi)臟，切細煮爛，再入米及蔥、椒、鹽煮粥，空腹食。

本方適用于氣血虛弱所致之胎動不安，胎漏。

[方四]

鱸魚250克，苧麻根30克。將鱸魚去鱗及內(nèi)臟，洗凈，切成魚片，與洗凈的苧麻根一起放入陶瓷罐內(nèi)加水1000克，煲至鮮魚熟透，吃魚飲湯，日2次，5--7次有效。

本方適用于氣血虛弱或腎虛而致的胎動不安、胎漏。

[方五]

天門冬(連皮)50克(鮮晶150克)，紅糖適量。將天門冬洗凈后，加水約1000毫升，煎取500毫升，加入紅糖，燒沸，日溫服1次，連眼數(shù)日。

本方適用于血熱所致的胎漏、胎動不安。

[方六]

生地黃(洗凈切)1200克。將地黃搗取自然汁，每服用7分盞，酒3分盞，同煎稍沸，稍熱便服日2--3服。

本方適用于血熱所致胎漏、胎動不安。

[方七]

南瓜蒂10個，米粉300克。將南瓜蒂放在瓦上炙灰存性，研成細末，將糯米或粳米炒后研成米粉，與南瓜蒂末混合，用開水沖服30克。

本方適用于跌閃所致胎漏、胎動不安。

胎動不安辯證論治

【概念】

胎動不安，是指妊娠期間，自覺胎動下墜，腹痛腰痰，或兼見陰道少量出血而言。 若小腹墜痛及腰瘦加重，陰道流血增多，易致“墮胎”、“小產(chǎn)”或"胎死腹中"。因此，胎動不安常為墮胎、小產(chǎn)之先兆。

常見證候

氣虛胎動不安： 妊娠胎動下墜，腹脹腰痰，陰道不時有少量出血，色淡質(zhì)稀，或下 黃水面色胱白，精神疲倦，氣短懶言，畏寒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮滑無力或沉弱。

血虛胎動不安： 妊娠腰瘦腹脹，或自覺胎動不安，重迫下墜，陰道不時下血，面色 萎黃，頭暈心悸，神疲乏力，皮膚不潤，舌質(zhì)淡紅，苔薄或無苔，脈細數(shù)。

腎虛胎動不安： 妊娠小腹下墜，或脹或痛，腰痠腰痛，陰道下血，頭暈耳鳴，兩腿軟弱，尿頻或失禁，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。 咽燥，渴喜飲冷，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃而干，脈滑數(shù)有力 血熱胎動不安：孕后三、五個月，陰道不時下血，色鮮紅， 腰痠，小腹墜 口干

氣郁胎動不安： 妊娠期間，腰痠胎動，腹痛隱隱，下血暗紅。精神抑郁，心煩易怒， 脅肋脹痛，噯氣食少，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。

外傷胎動不安： 妊娠期間，突然胎動下墜，腰痠痛，腹脹或痛，下血色紅，神疲乏力，舌質(zhì)正常，脈滑無力。

鑒別分析

氣虛胎動不安與血虛胎動不安： 均為虛證。氣虛者多因孕婦體質(zhì)羸弱，或脾胃素虛，中氣不足，或孕后罹疾，損傷正氣，氣虛不能載胎、護胎，以致沖任不固，胎動不安；血虛者，多由素體血虧，或孕后患病，損傷陰血，沖任不足，無以蔭胎，以致胎動不安。其辨證要點為：氣虛胎動不安，必兼面色咣白，氣短懶言，畏寒，舌淡，脈弱等，治宜補氣安胎，佐以養(yǎng)血，方用舉元煎加味；血虛胎動不安，必兼頭暈心悸，面色萎黃，皮膚不潤，脈細無力等，治宜養(yǎng)血益氣，佐以補腎安胎，方用胎元飲?！陡裰掠嗾摗氛f： “陽施陰化，胎孕乃成，氣血虛損，不足營養(yǎng)，其胎自墜。”臨床上，氣血兩虛胎動不安 者，亦較常見。治宜益氣養(yǎng)血安胎，方用安胎飲。

腎虛胎動不安： 多因稟賦素弱，先天不足，或房室不節(jié)，耗傷腎氣，或?qū)以袑覊嫞?損及下元，以致沖任不固，胎動下墜。辨證要點在于腰痠疼痛，兩腿軟弱?！秼D科玉尺 胎前》說：“妊娠腰痛，最為緊要，蓋以胞胎系于腰，故腰疼酸急，胞欲脫腎，必將產(chǎn) 也?！蔽┠I虛胎動不安，尚有陰虛、陽虛之別。腎陰虛者，應(yīng)有陰虛內(nèi)熱之象，如面色潮 紅，潮熱盜汗，手足心熱，口干不欲飲，舌紅而干，脈細數(shù)等。治宜滋陰養(yǎng)血安胎，方 用內(nèi)補丸合壽胎丸加減；腎陽虛者，應(yīng)有元陽不振之象，如四肢不溫，面如積塵，尿頻 或失禁，舌質(zhì)淡，脈沉細，兩尺尤弱等。治宜固腎安胎，方用補腎安胎飲。

血熱胎動不安： 多因素體陽盛，懷孕后陰血聚以養(yǎng)胎，陽氣愈亢，陽盛則熱，熱擾 血海，損動胎元，或孕后染疾，邪熱下擾沖任，以致胎動不安。辨證要點為：小腹脹 痛，腰痛痠楚，口干咽燥，下血鮮紅。治宜清熱涼血安胎，方用保陰煎。

氣郁胎動不安： 多因孕后恚怒傷肝，肝氣郁滯而致胎動不安。辨證要點為：必見肝 郁證候，如精神抑郁，心煩易怒，脅肋脹痛 噯氣食少，脈弦滑等，治宜舒肝理氣安胎， 方用順氣飲子。

外傷胎動不安： 多因跌仆、挫閃、觸撞，或持重涉遠，損傷沖任，氣血紊亂，不能 載胎、養(yǎng)胎，以致突然胎動不安，腰痠腹痛，陰道下血。治宜扶氣養(yǎng)血安胎，方用圣愈 湯合壽胎丸，或用佛手散治之。

胎動不安、胎漏、妊娠腹痛三者，關(guān)系極為密切。妊娠腹痛若繼而腰痠、陰道下血 或者胎漏兼見小腹下墜疼痛、腰痠者，均屬胎動不安。因此，妊娠腹痛與胎漏，乃是胎 動不安之輕癥；胎動不安，則是妊娠腹痛及胎漏之重癥。

【文獻別錄】

《女科證治準(zhǔn)繩·胎前門》: “妊娠八九月，胎動不安，心腹痛，面目青，冷汗出， 氣欲絕，此由勞動用力傷胎宮，宜急治之?！便^藤湯主之。

《景岳全書·婦人規(guī)》: “胎氣有寒而不安者其證或吞酸吐酸，或嘔惡脹滿，或喜熱 畏涼，或下寒泄瀉，或脈多沉細，或絕無火證而胎動不安者，皆屬陽虛寒證，但溫其中 而胎自安矣。宜用溫胃飲、理陰煎之類加減主之。亦當(dāng)以平素之臟氣，察其何如，酌而 用之。

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