單純收縮期高血壓又稱動脈硬化性高血壓
，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱
。這類高血壓多發(fā)于60歲以上老年人
，少部分發(fā)生于青年人高動力循環(huán)者
。最常見原因是老年人大動脈彈性和順應(yīng)性降低
，脈壓增大
。有不少人錯誤地認(rèn)為單純性收縮壓高是人體血管老化的標(biāo)志之一
，是血管彈性減退所致的良性過程
，即使高點不算啥。其實不然，近年來流行病學(xué)資料顯示
，老年高血壓患者收縮壓越高
，心臟血管并發(fā)癥就越多
，死亡率就越高
，特別是腦卒中更為多見
。因此患者最好將血壓降至130/85mmHg以下
，至少也應(yīng)在140/90mmHg以下
。一旦明確診斷應(yīng)立即給予藥物治療
。
如何選擇藥物
目前推薦用于老年單純收縮期高血壓的降壓藥有以下幾種
。
利尿劑主要用于輕中度高血壓
，尤其在老年人高血壓或并發(fā)心力衰竭時
。糖尿病和高脂血癥患者注意避免低血鉀和心律失常等不良反應(yīng)
。呋噻米（速尿）僅用于腎功能衰竭時。
鈣離子拮抗劑可用于各種程度的高血壓
，尤其在老年人高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時
。優(yōu)選長效制劑
，如非洛地平
、硝苯地平。在穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死時禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病
，或并發(fā)心臟功能不全
、腎臟損害有蛋白尿的患者
，但腎功能衰竭患者禁用
。
β－受體阻滯劑主要用于輕中度高血壓，尤其在靜息時心率較快（大于80次/分）的患者或合并心絞痛時
。慢性阻塞性肺病與周圍血管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用
。
用藥注意事項
①盡量服用每日1次即能平穩(wěn)降壓的長效降壓藥
，如依那普利與硝苯地平緩釋劑聯(lián)合應(yīng)用
。
②避免降壓過快而影響主要器官（心、腦
、腎）血液灌注
，更不要為求過快降壓而隨意增加服藥劑量或用藥次數(shù)
。
③防范藥源性低血壓
，可小劑量聯(lián)合用藥
。在用藥最初兩周內(nèi)每日測血壓1～2次
，以了解有無低血壓傾向
。
④若按上述處理后
，降壓效果不理想
，一定要及時就醫(yī)
，不得擅自換藥或增大藥物劑量
。
除以上藥物治療
，科學(xué)合理的膳食
，控制體重
，增加活動
，減輕精神壓力
，戒煙限酒也很重要
。（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授羅學(xué)宏）（轉(zhuǎn)載自《健康報》）
高血壓用什么藥最好
問題一：原發(fā)性高血壓吃什么藥最好可選用纈沙坦，適用于中輕度高血壓
，不同于一般降壓藥損害肝腎
，它反而能保護(hù)腎臟，適用于一般高血壓及伴有糖尿病腎病患者
。我家人吃的是桂林華信生產(chǎn)的纈沙坦分散片，效果不錯還能報銷
。
問題二：高血壓初次吃什么藥好降壓藥物有ACEI類（普利類）
、ARB類（沙坦類）
、鈣離子拮抗劑（地平類）
、利尿劑
、B受體阻滯劑
，一種藥物治療效果不好時可以兩種甚至多種聯(lián)用
，在應(yīng)用藥物治療的同時應(yīng)結(jié)合飲食及運動療法治療
。
指導(dǎo)意見：
你好
，建議你可以先試試鈣離子拮抗劑（地平類），硝苯地平控制片是最常用的
。
問題三：高血壓初次用藥用什么藥好為了鞏固我“三高”的地位，我也是使盡渾身解數(shù)
，我的“難治”可不是吹的，特點①3+1=0
，也就是改善了生活方式，應(yīng)用了合理可耐受的足量≥3種降壓藥物（包括利尿劑）治療＞1月血壓仍未達(dá)標(biāo)
；
特點②≥4，也就是改善了生活方式
，需要服用≥4種降壓藥物血壓才能有效控制
。有沒有嚇著
，保守估計5%~30%的高血壓患者已經(jīng)被我俘獲
，戴上“難治”皇冠
。
要把我比作“高傷難”（高血壓
，高傷害，高難治度）
，我必定追求“鹽胖焦”（高鹽，肥胖
、焦慮）
。在顏值大于天的輿論社會
，我的審美觀依舊我行我素
，這些人必受我的青睞
，高鹽飲食的
、又肥又胖的
、不愛運動的
、大量抽煙喝酒的
、精神焦慮緊張的
，我的步伐向你們慢慢靠近哦
！
問題四：血壓高吃什么藥好呢高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,你父親這種情況應(yīng)該是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除
，下一步就是藥物治療了,要選擇適合的藥物,到當(dāng)?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細(xì)而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.
高血壓患者的非藥物療法也是很重要的哦
！
一
、預(yù)防和控制高血壓的生活護(hù)理方法：（一）合理膳食;（二）適量運動;（三）戒煙限酒;（四）心理平衡;（五）自我管理;（六）按時就醫(yī).
二
、食物療法：
高血壓的飲食治療原則是：高維生素、高纖維素
、高鈣
、低脂肪
、低膽固醇
、低鹽飲食
；每日食鹽量降低到4～5克
，可使收縮壓平均降低4～6毫米汞柱
。一定要禁煙,酒,避免情緒激動. 注意飲食清淡些,可多吃些蔬菜和水果.禁忌油膩
、辛辣食物。
這種情況建議中藥辯證治療
，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓病的病理機(jī)制主要是由于肝
、腎
、心
、脾功能失調(diào)
，引起體內(nèi)陰陽
、氣血失衡所致
。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)
，采用中藥泡腳治療高血壓
，可有效地防止藥物的毒副反應(yīng)
，且效果較好
。
下面介紹幾個方子
，患者可到藥店按比例抓取
，自備使用
。若覺不便，可購買成品【降壓散】以備泡腳使用
。
1.吳茱萸30克，刺蒺藜30克
，夏枯草、茺蔚子各15克
。上藥水煎后去渣取汁200毫升，以1：10比例對入溫水中
，每日早晚2次泡腳
，每次30分鐘
，連續(xù)1～2周
。可滋陰柔肝
，平肝降逆。
2.夏枯草30克
，鉤藤
、菊花各20克
，桑葉15克
。將上藥水煎取汁足浴
，每日1～2次
，每次10～15分鐘
，每日1劑
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？善礁螡撽?div id="m50uktp" class="box-center"> ，清熱安神
。
3.羅布麻葉
、牡蠣各15克
，議薟草
、夜交藤
、吳茱萸各10克
。上藥水煎取汁如上法足浴
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？涉?zhèn)肝熄風(fēng)
，滋陰潛陽
，補(bǔ)腦安神
。
高血壓患者的非藥物療法也是很重要的哦
！
一
、預(yù)防和控制高血壓的生活護(hù)理方法：（一）合理膳食;（二）適量運動;（三）戒煙限酒;（四）心理平衡;（五）自我管理;（六）按時就醫(yī).
二
、食物療法：
高血壓的飲食治療原則是：高維生素、高纖維素
、高鈣、低脂肪
、低膽固醇
、低鹽飲食
；每日食鹽量降低到4～5克
，可使收縮壓平均降低4～6毫米汞柱
。一定要禁煙,酒,避免情緒激動. 注意飲食清淡些,可多吃些蔬菜和水果.禁忌油膩
、辛辣食物
。
有人經(jīng)常問高血壓吃什么藥最好呢
？這個問題很難回答
，因為每種藥都有它的優(yōu)點
，每個人的血壓升高水平和程度也各有不同
，因此不能簡單地區(qū)分哪種藥對高血壓最好
，也不能說那種藥貴就好,便宜就不好,必須根據(jù)每個人的特點來選擇合適的藥品
，適合自己的就是最好的
?div id="4qifd00" class="flower right">
？垢哐獕鹤罾硐氲乃幬锸悄芎芎玫目刂蒲獕?div id="m50uktp" class="box-center"> ，不良反應(yīng)最小
，能維持重要臟器的血流量，能逆轉(zhuǎn)因高血壓所致的心血管損傷
，減少并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。但是
，目前還沒有這樣的理想藥物。由于高血壓的復(fù)雜性和個體差異性
，高血壓的治療采取個體化治療原則
。世界高血壓聯(lián)合會建議將利尿劑、β-受體阻滯劑
、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）
、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、α-受體阻滯劑這六類藥物中的任何一種均可作為一線用藥
，同時應(yīng)根據(jù)個體情況選用和聯(lián)用
。高血壓的治療一般從單藥開始
，如果第一種藥無效
，血壓未能達(dá)到目標(biāo)
，可考慮聯(lián)合用藥
。有效的聯(lián)合用藥組合是：利尿劑+β受體阻滯劑
，利尿劑+ACEI(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)
、鈣拮抗劑（二氫吡啶類）+β受體阻滯劑
、鈣拮抗劑+ACEI
、α-腎上腺素能受體阻滯劑+β阻滯劑
。聯(lián)合用藥可達(dá)到最大的降壓效應(yīng)
、最少的副作用發(fā)生率
。高血壓吃什么藥最好
，要根據(jù)病人的血壓水平
、有無心血管病危險因素
、......>>
問題五：高血壓病人吃什么藥好對高血脂人士有益的食物 大蒜 大蒜中的蒜辣素等成分能降低膽固醇和甘油三酯在血液中的濃度
，并能減少肝臟合成膽固醇
。對有益的高密度脂蛋白有增加作用
，使人們患冠心病的危險大為減少
。大蒜的提取物能減慢心率，增強(qiáng)心臟的收縮力
，擴(kuò)張末梢血管，起到防治高血壓和預(yù)防腦中風(fēng)的作用
。大蒜還含有豐富的微量元素硒
，有益于防止心血管疾病
。另外
，近年流行病學(xué)調(diào)查
，發(fā)現(xiàn)大蒜還能抑制亞硝酸鹽致癌物在人體中的合成與吸收
，從而發(fā)揮抗癌作用
。大蒜還可降低血糖
，提高血液中胰島素水平
。動脈硬化患者
，每天堅持吃3瓣大蒜
，可使病情出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)
，逐漸得到改善
。大蒜還可阻止血小板凝聚
，稀釋血液
，防止血栓形成
。 洋蔥 洋蔥幾乎不含脂肪
，卻含有前列腺素A
、生理活性物質(zhì)二烯丙基二硫化物及硫氨基酸等成分
，是天然的血液稀釋劑
。其中
，前列腺素A是較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑，能激溶血溶纖維蛋白活性成分
，可以降低人體外周血管和心臟冠狀動脈的阻力
，對抗體內(nèi)兒茶酚胺等升高血壓的物質(zhì)，并能促進(jìn)引起血壓升高的鈉鹽等物質(zhì)的排泄
，具有降低血壓和預(yù)防血栓形成的作用。二烯丙基二硫化物及硫氨基酸有預(yù)防血管硬化及降低血脂的功能
。高血脂患者經(jīng)常吃洋蔥，體內(nèi)的膽固醇
、甘油三酯和脂蛋白水平均會明顯下降。常吃洋蔥可以防止血脂代謝紊亂
，長期穩(wěn)定血壓，改善血管硬化
。對人體動脈血管有很好的保護(hù)作用
。動脈硬化及冠心病患者
，每日吃50～70克洋蔥
，其作用比常吃的降血脂藥物還要理想
。此外
，洋蔥還具有利尿和防癌作用
。每天只需半個生洋蔥
，便可起到防病作用
。 香菇 香菇營養(yǎng)豐富超過蘑菇
，含有16種氨基酸
，其中7種是人體必需的氨基酸
、多種不飽和脂肪酸
、多種維生素及降血脂物質(zhì)等
。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為
，香菇性平
，味甘，有消食
、去脂
、抗癌
、抗病毒
、降血壓等功效
。香菇所含纖維素能促進(jìn)胃腸蠕動
，防止便秘
，減少腸道對膽固醇的吸收
。香菇還含有香菇嘌呤等核酸物質(zhì)
，能促進(jìn)膽固醇分解
。有驗方“香菇降脂湯”
，鮮香菇60克
，以植物油炒過
，放沙鍋里加水煮沸10分鐘
，每日飲用。對患有高脂血癥和動脈硬化的病人有明顯的降血脂作用
。 。
問題六：哪種降壓藥最好
？目前臨床使用的降壓藥主要有四大類◆ 1.ACEI類，即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
，常見的藥品為洛汀新、蒙諾
、壓氏達(dá)等
；◆ 2.β受體阻滯劑
，如倍他樂克
、卡維地洛等
；◆ 3.利尿劑
，如雙氫克尿噻、吲噠帕胺等
；◆ 4.鈣離子拮抗劑，如硝苯地平
、尼群地平、絡(luò)活喜等
。多數(shù)高血壓患者會合并有心臟病、腎病
、高血脂等，因此
，有合并其他癥狀的患者
，應(yīng)正確選擇降壓藥
。高血壓合并冠心病者目前市場上的降壓藥不僅具有降壓作用，不少降壓藥還可起到治療
、保護(hù)靶器官的效果
。合并有冠心病的高血壓患者
，選擇降壓藥時就應(yīng)兼顧動脈粥樣硬化
、心絞痛
、心肌梗塞的發(fā)生
。有過心梗
、心絞痛史的患者
，最好選擇β受體阻滯劑
、鈣離子拮抗劑或者ACEI
。既能有效降壓
，也可有效地減少再次心梗幾率
。高血壓合并糖尿病者利尿劑對血糖影響較大
，必須使用時
，可選用吲噠帕胺
，對血糖沒有太大影響
。β受體阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用藥過量引發(fā)的低血糖癥狀
，要謹(jǐn)慎服用
。ACEI和鈣離子拮抗劑對血糖幾乎無影響
，是高血壓合并糖尿病患者的首選藥物
。高血壓合并腎功能不全者尼卡地平
、硝苯地平等藥代謝主要在肝臟
，同時還可以維護(hù)腎臟血流量的正常運轉(zhuǎn)
。腎功能不全的早期高血壓患者
，也可選用ACEI類藥
。不要血壓一高就服降壓藥咳嗽
、心跳加快
、面色發(fā)紅是服用降壓藥的常見反應(yīng)
，更嚴(yán)重的是對肝
、腎功能的慢性損害
，這些損害常在服藥過程中不知不覺地發(fā)生
。是不是一發(fā)現(xiàn)血壓升高就趕快服藥呢
？河南省中醫(yī)院心內(nèi)科主任王振濤博士介紹
，人體血壓一直都在變化
，如果測量方式不對
，或剛做過劇烈運動后測血壓
，所測血壓值往往不能反映人體血壓的真實情況
。如果測量方法正確
，連續(xù)3次測量血壓值高于正常值（高壓不高于130mm／Hg
，低壓不高于90mm／Hg）時
，可確診為高血壓
。即使高壓在150mm／Hg、低壓在100mm／Hg以下者
，也不應(yīng)立即服降壓藥
，應(yīng)改善生活方式
，如限鹽
、戒煙
、限酒
。3~6個月后
，如果血壓仍沒改善，可根據(jù)情況服用降壓藥物
。服用降壓藥物應(yīng)考慮年齡因素高血壓不是“專揀老的捏”。67歲的老劉患高血壓兩年了
，一直遵醫(yī)囑堅持服藥。去年年底
，老劉的兒子大劉也被查出患有高血壓
。得知消息后
，老劉讓兒子服用自己的降壓藥
。大劉向醫(yī)生“匯報”后
，醫(yī)生及時制止了老劉的行為
。雖然同是高血壓
，但每個人患病機(jī)理不同
，如老年人患高血壓主要原因是血管硬化
，常表現(xiàn)為高壓增高
，這些患者宜選擇鈣離子拮抗劑
，如絡(luò)活喜
、拜新同等
，也可選擇壽比山
、雙氫克尿噻等利尿劑。青年人高血壓主要與精神壓力過大
、過于興奮有關(guān)
，主要表現(xiàn)為低壓高
，這樣的患者應(yīng)選擇抑制神經(jīng)和內(nèi)分泌的降壓藥物
，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
，這些藥物有雅施達(dá)
、洛汀新等
。
高血壓吃什么藥好能夠徹底治療
沒有根治的藥物與方法
。只能吃藥控制血壓
。非藥物治療方法也很重要
。 一
、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療
。服用降壓藥應(yīng)定時
、定量
、堅持
，這是治療高血壓病的關(guān)鍵
。高血壓如何選擇藥物呢
？ 1.目前推薦用于老年單純收縮期高血壓的降壓藥有以下幾種
。 A.利尿劑主要用于輕中度高血壓
，尤其在老年人高血壓或并發(fā)心力衰竭時
。糖尿病和高脂血癥患者注意避免低血鉀和心律失常等不良反應(yīng)
。呋噻米（速尿）僅用于腎功能衰竭時
。 B.鈣離子拮抗劑可用于各種程度的高血壓
，尤其在老年人高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時
。優(yōu)選長效制劑，如非洛地平
、硝苯地平
。在穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死時禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑
。 C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病
，或并發(fā)心臟功能不全
、腎臟損害有蛋白尿的患者
，但腎功能衰竭患者禁用
。 D.β－受體阻滯劑主要用于輕中度高血壓
，尤其在靜息時心率較快（大于80次/分）的患者或合并心絞痛時
。慢性阻塞性肺病與周圍血管疾病患者禁用
，1型糖尿病患者慎用
。2.用藥注意事項 ①盡量服用每日1次即能平穩(wěn)降壓的長效降壓藥
，如依那普利與硝苯地平緩釋劑聯(lián)合應(yīng)用
。 ②避免降壓過快而影響主要器官（心、腦
、腎）血液灌注，更不要為求過快降壓而隨意增加服藥劑量或用藥次數(shù)
。 ③防范藥源性低血壓
，可小劑量聯(lián)合用藥
。在用藥最初兩周內(nèi)每日測血壓1～2次
，以了解有無低血壓傾向
。 ④若按上述處理后
，降壓效果不理想
，一定要及時就醫(yī)
，不得擅自換藥或增大藥物劑量
。 二
、日常生活注意事項1.肥胖是導(dǎo)致高血壓病的重要因素之一
，體重降10公斤
，收縮壓可降5～20mmHg，因此科學(xué)減肥是防治高血壓的重要手段
。 2.適量運動可放松緊張的神經(jīng)
、鍛煉心血管系統(tǒng)
。每天30分鐘有氧運動
，收縮壓可降4～9mmHg
。 3.良好的生活方式不僅能預(yù)防高血壓
，還能使輕度高血壓恢復(fù)正常
。它包括均衡膳食
、適當(dāng)運動
、戒煙限酒
、心態(tài)平衡
。合理膳食主要指減少鈉鹽和脂肪攝入
，限制飲酒
，補(bǔ)充鉀和鈣
，多吃蔬菜
，少吃脂肪
。 三
、食療 1
、芹菜：常吃芹菜，有保護(hù)血管和降血壓功效
，且有鎮(zhèn)靜作用。 2
、洋蔥：常吃洋蔥有降血脂、預(yù)防血栓形成的功效
，也能使高血壓下降。 3、蔥：從能減少膽固醇在血管壁上的積累
，常吃蔥煮豆腐，有協(xié)同降低血壓之效
。 4海帶
、海帶能防止脂肪在動脈壁沉積
，常用海帶燉豆腐食用
，有利降壓
。 5
、花生：用花生仁（帶紅衣）浸醋一周
，酌加紅糖
、大蒜和醬油
，早
、晚適量服用
，一兩周后
，一般可使高血壓下降
。若用花生殼50—100個
，洗凈泡茶飲，治高血壓療效顯著。 6
、醋：患高血壓和血管硬化者
，每天喝適量的粗
，可減少血流的阻塞
。 7
、羅布麻：每日15克
，用開水沖當(dāng)茶喝
，持續(xù)半月
，治療高血壓效果顯著
。 8
、干茶葉渣：將茶葉渣曬干裝入小布袋中
，坐枕頭墊
，不但柔松舒適
，墊久了
，還有平肝降壓的作用
，對偏頭痛癥亦有輔助療效
。 9
、燉海參：水發(fā)海參30克
，加水適量
，文火燉爛
，加入適量冰糖
，融化后食用
。 10、燉木耳：白木耳或黑木耳10克
，水發(fā)后洗凈，加水適量
，文火燒爛后加適量冰糖，每晚服用
。 11、天麻燉雞蛋：天麻9克
