貧血的護理
醫(yī)案日記
2023-06-21 18:38:31
貧血是指在單位體積血液中，紅細胞數
、血紅蛋白含量及紅細胞比積低于正常值
。臨床癥狀可根據貧血發(fā)生的速度和程度而有所不同。發(fā)病急
、程度重者常提示有急性失血或溶血
；起病緩慢者常提示造血原料缺乏或慢性失血
。其主要癥狀有皮膚粘膜、口唇
、指甲蒼白
，神疲乏力
、頭暈
、耳鳴、嗜睡
、記憶力減退等。嚴重時可出現心慌
、氣短
，甚至心臟擴大等
。
1.積極治療原發(fā)疾病，包括病因治療
。對有失血表現的如月經過多
、消化道急慢性出血
、鉤蟲病
、痔瘡出血及造血不良，如吸收鐵
、葉酸
、維生素Ｂ12障礙等應及時查明原因
，補充造血原料，采取必要的治療措施
。對溶血性貧血應了解誘因積極預防
，如輸血
、飲食蠶豆、某些藥物等，努力避免致病因素
，脫離某種環(huán)境或不作劇烈運動
。對造血系統(tǒng)有損害的藥物，如抗腫瘤藥
，應嚴格控制劑量及治療期限。與人體過敏體質有關的藥物
，如氯霉素
、他巴唑、水楊酸類
、消炎痛
、冬眠靈等
，亦應引起重視
，慎用此類藥物。對從事Ｘ線及放射性工作的人員
，應加強安全防護，定期檢測血象
。開展對病毒性肝炎及其他病毒感染的防治工作，可減少部分由病毒感染引起的貧血的發(fā)生
。
2.勞逸結合：對溶血性貧血
，慢性輕
、中度者可適當活動，重度者應臥床休息1至2星期
，待癥狀緩解后可起床活動，逐漸增加活動量
。對造血原料不足如缺鐵性貧血
、巨細胞性貧血可根據病情減輕工作，進行適當的體育活動
，如散步
、練功十八法
、鶴翔樁氣功等
，嚴重時可考慮臥床休息
。對造血障礙性貧血根據病情如血紅蛋白低于5克時
，應臥床休息，并保持居室清潔，避免探視
，嚴禁接觸感冒者，防止交叉感染而加重病情
?div id="d48novz" class="flower left">
；謴推趹⒁膺m當休息與活動
。運動量以活動后不感覺心慌
、氣短、疲勞加重為度
。要保證充足的睡眠
，以利于身體健康的恢復。
3.飲食調攝：飲食營養(yǎng)要合理
，食物必須多樣化，食譜要廣
，不應偏食
，否則會因某種營養(yǎng)素的缺乏而引起貧血。要富有營養(yǎng)及易于消化
。飲食應有規(guī)律
、有節(jié)制
，嚴禁暴飲暴食
。多食含鐵豐富的食物
，如豬肝
、豬血
、瘦肉、奶制品
、豆類
、大米
、蘋果、綠葉蔬菜等。多飲茶能補充葉酸
、維生素Ｂ12
，有利于巨細胞性貧血的治療。但缺鐵性貧血則不宜飲茶，因為飲茶不利于人體對鐵劑的吸收
。適當補充酸性食物則有利于鐵劑的吸收
。忌食辛辣、生冷不易消化的食物
。平時可配合滋補食療以補養(yǎng)身體
。
術后貧血，該怎么調養(yǎng)？
常見的補血食品有黑豆、發(fā)菜
、胡蘿卜、面筋
、菠菜
、金針菜
、龍眼肉等
，補血飲食有炒豬肝、豬肝紅棗羹
、姜棗紅糖水
、山楂桂枝紅糖湯、姜汁薏苡仁粥
、黑木耳紅棗飲料等
。
1
、紅棗煲水
，水開后放紅塘，煮一下
，最后放雞蛋就好了
，
2
、黑木耳+冰糖，蒸著吃
，很補血的
烏骨雞
赤豆,帶皮的花生米,黑木耳,紅棗一起燒湯
鐵是造血的主要原料之一
，補血首先就要補鐵。補血先要從食補開始
，選擇含鐵豐富
，鐵吸收率高的食物： 單位：毫克/100克食物
食品 鐵
小米 4.7
大米 0.7~1.8
芹菜 8.5
油菜 3.4
菠菜 2.5
黃豆 11.0
菜花 1.8
白蘿卜 1.9
胡蘿卜 1.9
海帶 158.0
紫菜 32.0
黑木耳 185.0
香菇 23.0
蛋黃 7.0
蠶豆 7.0
瘦豬肉 2.4
牛肉 3.2
羊肉 3.0
豬肝 25.0
雞肉 1.5
牛乳 0.1
一般來說動物性食品鐵吸收率較高
，大約20%左右
，植物性食物吸收率低，約在10%以下
。雞蛋中的鐵吸收率低
，所以不能滿足于吃雞蛋
。大豆中的鐵吸收率高，可適量食用。
冬 天
冬天之時
，血液循環(huán)常受阻
，平時菜單須要通氣之素菜。
早晨菜單
1
、 花生油炒木耳
。此菜可通氣
、清血、通血
。
做法：花生油下鍋
，待熱時放下姜片炒
，二分鐘左右放下木耳
，加些鹽和味素（味精）
。
2
、 花生油炒菠菜
，此菜用在早晨可補血。
中午萊單
1、 胡蘿卜
、花生仁用花生油炒
，此菜可補腦。
2
、 豌豆、冬粉
、豆腐煮湯，此菜可通氣
、補血
。
晚餐萊單
1
、 萵菜（萵筍）用花生油炒。
2
、 胡蘿卜
、白蘿卜、木耳
、香菜加些麻油（香油）煮湯
。此菜可通氣
、清血
。
另外以下蔬菜也能起到補血的作用
金針菜鐵質含量豐富
，還有維生素A、B1
、C和蛋白質
、脂肪及秋水仙堿等營養(yǎng)素
。
龍眼肉又稱桂圓肉
，鐵質豐富且含有維生素A、B及葡萄糖
、蔗糖等
，產后婦女吃龍眼湯、龍眼膠
、龍眼酒之類也是很好的補血食物
。
咸蘿卜干蘿卜干所含的維生素B極為豐富
，鐵質含量很高。
黑豆黑豆又稱烏豆
，可以生血
、烏發(fā)，產后也可用烏豆煮湯
。
發(fā)菜色黑
，內含鐵質
，所以能補血，婦女產后也可用發(fā)菜煮湯做菜
，作為補血之用
。
胡蘿卜即紅蘿卜，含有維生素B
、C
，且含有一種特別的營養(yǎng)素胡蘿卜素
，對補血極有益，所以胡蘿卜煮湯是很好的補血湯飲
。
菠菜含鐵質
、胡蘿卜素極為豐富
，所以菠菜可以算是補血蔬菜中的重要食物
。
其他含有鐵質的食物
，在果類中以葡萄干、李子干
、杏子干
、桃子干為最多
。
患有貧血的人
，會出現皮膚粘膜蒼白、頭暈
、眼花、耳鳴
、乏力、心慌
、氣促等癥狀
如果不及時進行治療,后果會很嚴重
含鐵豐富的食物主要包括肝臟
、腎臟、心臟
、胃腸和海帶
、紫菜
、黃豆
、菠菜、芹菜
、油菜、番茄
、杏
、棗
、橘子等均含有豐富的鐵質
，民間也常用桂圓肉
、大棗
、花生內衣作為補血食品?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F代醫(yī)學研究證明，只有二價鐵離子才能被人體吸收
。在酸性環(huán)境下
，三價鐵易轉變?yōu)橐兹苡谒亩r鐵
，如果老年人體內缺乏胃酸
，鐵的吸收便會受到阻礙
。所以，為了促進鐵質的吸收
，還應吃一些酸性的食物
，如西紅柿、酸棗
、酸黃瓜
、酸菜等。
維生素C也可促進鐵質的吸收和利用
。因此，可多進食含維生素C豐富的食物
，如新鮮的蔬菜和水果
。
B族維生素（維生素B12、葉酸）是紅細胞生長發(fā)育所必需的物質
，動物肝臟和瘦肉中含量較多
，綠葉蔬菜等也含有葉酸
，可多食用
。
蛋白質是構成血紅蛋白的重要原料，貧血病人應多食用含蛋白質豐富的食物
，如牛奶
、魚類、蛋類
、黃豆及豆制品等
。
患貧血的病人往往食欲不佳或消化不良，因此
，要特別注意飲食的色
、香、味
、以促進患者的食欲。事實上
，美味的菜肴
，對胃酸分泌也有促進作用。
慢性障礙性貧血的出血護理
出血是SAA主要死亡原因
，出血可見于全身各處，治療效果差
，應注意預防
。常用的措施是：嚴密監(jiān)測病人骨髓象、血象
、肝腎功能
、電解質
、凝血酶原時間等。生活中注意避免用硬毛刷刷牙
，以免腸脹氣誘發(fā)上消化道出血；減少穿刺
；禁用熱敷和酒精擦?div id="4qifd00" class="flower right">
。槐苊馔鈧?div id="m50uktp" class="box-center"> 。在臨床工作中
，護士多巡視病房
，多與病人交談，同時觀察病人的意識
、瞳孔
、呼吸及肢體活動情況，判斷有無顱內出血傾向；做口腔護理和皮膚護理時
，注意觀察病人牙齦及皮膚粘膜有無出血。有出血傾向的病人應臥床休息
，根據病情變化
，做好準確記錄，及時報告醫(yī)生
。
鼻腔、牙齦出血：鼻衄輕者給予消毒棉球填塞
，重者予以0.1%腎上腺素浸濕棉球塞入鼻腔內止血
，囑病人不可自行取出。牙齦出血者
，局部涂三七粉和云南白藥止血
，同時給予冷鹽水漱口
，交待其病人平時用軟毛刷刷牙
，以防牙齦出血。如發(fā)現口腔內有異常情況及時給予處理
，有一病人頰部粘膜出現潰瘍
，面積1cm
，潰瘍面較深
，我們每天給配制慶大霉素和維生素B12漱口液漱口.配制方法：生理鹽水400ml內加慶大霉素8支，維生素B12500μg
，10支
，每4h含漱1次，同時全身應用抗生素
，病人潰瘍痊愈。
女性貧血的補血方法有哪些？
在生活中有不少女性都有貧血的癥狀，這會對健康造成很多不利的影響
，需要通過一些方法調理護膚，以免對健康造成更大的危害
，那么女性貧血的補血方法有哪些
？改善女性貧血的食物有哪些
？女性貧血的補血方法有很多，下面就來詳細了解吧
。
1、女性貧血的養(yǎng)血方法
1.食養(yǎng)
女性日常應適當多吃些富含造血原料的優(yōu)質蛋白質
、必需的微量元素（鐵
、銅等）、葉酸和維生素B12等營養(yǎng)食物
。如動物肝臟
、腎臟
、血
、魚、蝦
、蛋類
、豆制品、黑木耳
、黑芝麻、紅棗
、花生以及新鮮的蔬菜
、水果等。
2.藥養(yǎng)
貧血者應進補養(yǎng)血藥膳
?div id="d48novz" class="flower left">
？捎命h參15克
，紅棗15枚
，煎湯代茶飲;也可用麥芽糖60克，紅棗20枚
，加水適量煮熟食用;還可食用何首烏20克
，枸杞20克
，粳米60克
，紅棗15枚，紅糖適量煮成的仙人粥
，有補血養(yǎng)血的功效;貧血嚴重者可加服硫酸亞鐵片等
。
3.睡養(yǎng)
保證有充足睡眠及充沛的精力和體力，并做到起居有時
、娛樂有度
、勞逸結合
。要學會科學生活
，養(yǎng)成現代科學健康的生活方式，不熬夜
，不偏食，不吃零食
，戒煙限酒
，不在月經期或產褥期等特殊生理階段同房等。
4.動養(yǎng)
要經常參加體育鍛煉
，特別是生育過的女性
，更要經常參加一些力所能及的體育鍛煉和戶外活動，每天至少半小時
。如健美操、跑步
、散步
、打球、游泳
、跳舞等都是很好的運動項目，可增強體力和造血功能
。
5.神養(yǎng)
心情愉快
，性格開朗，不僅可以增進機體的免疫力
，而且有利于身心健康
，同時還能促進身體骨骼里的骨髓造血功能旺盛起來，使得皮膚紅潤
，面有光澤。所以
，應該經常保持樂觀的情緒
。
2、改善女性貧血的食物1.甘蔗
冬季水果中
，相當受到人們喜愛的甘蔗還有多量的微量元素
，包括鐵，鋅
，鈣
，磷，錳等等
，其中以鐵的含量最高
，每公斤可以高達九毫克，位居水果之冠
，因而有了補血果之稱
。
2.桂圓肉
桂圓含有維生素的A，B
，葡萄糖和蔗糖等
，而且具豐富的鐵質。桂圓湯
，桂圓酒等食物，相當推薦孕婦和產婦食用
，是頗佳的補血料理
。
3.南瓜
被清代名醫(yī)陳修園贊譽為“補血之妙品”的南瓜，富含植物性蛋白質
，胡蘿卜素
，維生素
，必需氨基酸
，鈣，鋅
，鐵
，鈷，磷等等
，其中，鈷是構成維生素B12的的重要成分之一
，可以幫助血液中的紅血球正常運作
；鋅則會直接影響成熟紅血球的功能；鐵質則是制造血紅蛋白的基本微量元素食之
，全都是補血的優(yōu)良營養(yǎng)素
。
4.葡萄
葡萄含有豐富的鈣
，磷和鐵
，以及多種維生素和氨基酸，是老年
，婦女
，體弱貧血者和過度疲勞者的滋補佳品
；懷孕的婦女也建議可以多多食用
，不但對胎兒營養(yǎng)有益
，也能使孕婦面色紅潤，血脈暢通
。
5.胡蘿卜
俗稱紅蘿卜
，日本人稱其作人參
。胡蘿卜含有豐富的β胡蘿卜素，這種營養(yǎng)對補血有極佳益處
，平?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？啥嘤煤}卜煮湯，讓您的餐后湯飲變成過平時就可喝的補血湯品
。
3、補鐵的注意事項
1、口服鐵劑以硫酸亞鐵
、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳，因鐵以二價鐵(亞鐵)的形式吸收
，而以三價鐵(正鐵)的形式起作用
。中藥的補血品種有紅桃K、血爾
、樸雪和女人緣等
。
2
、貧血補鐵應堅持“小量
、長期”的原則。嚴格按醫(yī)囑服藥
，切勿自作主張加大服藥劑量
，以免鐵中毒;也絕不能一次大劑量，否則易致急性鐵中毒
。鐵中毒表現為：頭暈、惡心
