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核磁共振掃描協(xié)助預(yù)診精神分裂癥

醫(yī)案日記 2023-06-21 20:54:18

蘇格蘭一個醫(yī)學(xué)小組的研究發(fā)現(xiàn)開創(chuàng)了一種精確的疾病預(yù)測方式

,有望防止精神分裂癥的發(fā)作
。經(jīng)核磁共振掃描發(fā)現(xiàn)
,一群測試者在發(fā)展成精神分裂癥之前,大腦組織就發(fā)生了變化

該研究負(fù)責(zé)人愛丁堡大學(xué)的Dominic Job博士聲稱,觀察腦部結(jié)構(gòu)的變化

,可以幫助預(yù)測一個有精神分裂癥家族史的人是否會發(fā)展為精神分裂癥

該研究小組在10年的時(shí)間里追蹤觀察了200名精神分裂癥高危發(fā)病年輕人,他們的家族有兩名或以上的成員被診斷為精神分裂癥

。平均以18個月為一個間隔期,研究人員分析了這200名年輕人中65位大腦的核磁共振掃描圖像
。該小組尤其注意觀察了這些人大腦灰白質(zhì)的變化。

這65名年輕人中的8位(試驗(yàn)開始時(shí)的年齡在16~25歲之間)在首次掃描之后的平均2.3年時(shí)間里發(fā)展成為精神分裂癥患者

。這8名受試者的核磁共振掃描圖像顯示,在發(fā)展為精神分裂癥患者之前
,他們的大腦灰白質(zhì)均發(fā)生了變化。

Job博士稱:“雖然現(xiàn)在還沒有預(yù)防該疾病的辦法

,但準(zhǔn)確的預(yù)測仍然可以協(xié)助研究者評估未來防治的可能性。當(dāng)前的方法僅在預(yù)測某人不會發(fā)展為精神分裂癥方面比較成功
,而無法預(yù)測某人會發(fā)展為精神分裂癥
。通過將大腦成像與傳統(tǒng)的臨床診斷結(jié)合起來,將有可能提早發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的高危發(fā)作人群
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“但是

,我們試驗(yàn)的參與者還很少
,這些測試結(jié)果還需獨(dú)立的重復(fù)檢測,以證實(shí)核磁共振掃描大腦灰白質(zhì)變化的方法是預(yù)測精神分裂發(fā)作高?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊叩挠行緩?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="4qifd00" class="flower right">
!?/p>

精神分裂有何癥狀?

精神分裂是很常見的一種心理疾病

,很多人都患有精神分裂的癥狀,精神分裂對于我們的身心健康有著很大的影響
,所以在日常生活如果發(fā)現(xiàn)自己或者身邊的人出現(xiàn)精神分裂的癥狀,一定要及時(shí)的就醫(yī)
。那么精神分裂有何癥狀
?精神分裂如何治療

1
、精神分裂有何癥狀
1.早期癥狀:主要表現(xiàn)在情緒方面和行為方面,睡眠質(zhì)量不好
,學(xué)習(xí)困難,注意力不集中
,部分病例甚至?xí)霈F(xiàn)強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思想;
2.基本癥狀:
(1)癥狀與年齡有關(guān)
,一般年齡小的出現(xiàn)的癥狀就較單調(diào)
,也較少
,而隨著年齡的增長
,臨床的表現(xiàn)基本與成年人相似;
(2)該病大部分為緩慢起病
,隨時(shí)間病情逐漸加劇,隨年齡增長
,急性起病逐漸增多;
(3)行為異常:常表現(xiàn)興奮不安
、行為紊亂、無目的跑動
,或者呈現(xiàn)懶散、無力遲鈍
、呆板少動,還可能出現(xiàn)奇特的動作或姿勢
,常有模仿動作或儀式性刻板動作
。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮
,沖動
、傷人和破壞行為

(4)可能有幻視
、幻聽,包括言語性或非言語性
,幻想性幻覺以及感知綜合障礙,例如幻想自己忽然間變形
、變丑等,這種感知障礙常見于青少年患者;
(5)年齡較小的患者話不對
,保持沉默
、刻板重復(fù)
,言語含糊不清
、思維內(nèi)容貧乏。年長患兒可有病理性幻想
,內(nèi)容離奇古怪,例如幻想自己被害
、生病等言語和思維障礙;
(6)患兒會表現(xiàn)得與小伙伴無故疏遠(yuǎn)或者形成敵對,孤僻
、退縮、冷淡
,情緒波動大
,容易焦慮緊張、恐懼等;
(7)早年起病的患兒可能有智能障礙;
(8)嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)為:適應(yīng)能力明顯受損
,與大多數(shù)同齡正常兒童相比明顯異常,包括在家庭
、學(xué)校各種場合下的人際關(guān)系
、學(xué)習(xí)表現(xiàn)、勞動和自助能力的變化和缺陷

(9)該病病程至少持續(xù)一個月,若癥狀不到一個月便有所改善
,可能要查明是不是其他疾病引起的

3.診斷要點(diǎn)
兒童精神分裂癥往往緩慢起病
,緩慢進(jìn)展
,出現(xiàn)癥狀有的并不典型,診斷比較困難
,尤其年小的患兒,故須細(xì)致檢查和深入觀察
。并須與兒童孤獨(dú)癥
、精神發(fā)育遲滯
、多動障礙
、品行障礙以及器質(zhì)性精神障礙等相鑒別,以免誤診或漏診
。而且必須先排除腦器質(zhì)性精神障礙
、軀體疾病所致精神障礙
、情感性精神障礙和發(fā)育障礙

上述內(nèi)容介紹了兒童精神分裂癥的早期癥狀,當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查治療
,千萬不要拖延,以防延誤病情
,給您和孩子帶來不必要的影響和痛苦。
2
、精神分裂如何治療
1
、精神分裂癥首選是藥物控制
,病情確診后就得對癥治療
,不要相信網(wǎng)上的特效藥
,要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥
,服藥后病情一旦減輕
,也不能擅自的停藥減藥,否則很容易導(dǎo)致病情的反復(fù)

2、心理干預(yù)也是常用的精神分裂治療手段
。醫(yī)生根據(jù)患者個人的臨床情況、應(yīng)對能力及個人意愿
,采用支持性心理治療技術(shù)
,對患者進(jìn)行心理治療干預(yù)
,以減少復(fù)發(fā)
,減少社會應(yīng)激,增進(jìn)社會及職業(yè)功能

3、家人的幫助及支持
。家庭干預(yù)的一條指導(dǎo)性原則是家屬應(yīng)盡最大可能參與并投入到心理治療中。通過對家屬的教育
、指導(dǎo)及支持可使患者獲益

兒童精神分裂癥如何診斷

兒童精神分裂癥是兒童精神障礙里面最嚴(yán)重的類型

。通常起病年齡是青壯年
,但是也有一部分是在兒童青少年起病,稱為早發(fā)精神分裂癥
。關(guān)于其診斷,其實(shí)沒有特殊的診斷
,所用的診斷標(biāo)準(zhǔn)和成人診斷標(biāo)準(zhǔn)一樣,主要包括知、情
、意三方面
。所謂的知就是認(rèn)知
,包括感知覺、思維
,思維包括思維內(nèi)容和思維形式,包括智力
、自制力等評估
;情是情感
,情感反應(yīng)協(xié)調(diào)不協(xié)調(diào)
,情感反應(yīng)是否一致,情感反應(yīng)的各個方面
,有沒有情感反應(yīng)的平淡等;意是意志行為活動
。有沒有意志行為活動的明顯變化,或意志的明顯減退
,或行為異常等

有一套ICD-10(國際疾病分類)
,是一套詳細(xì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和手段
,如果符合該癥狀標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)又達(dá)到了時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)
,如一個月、三個月
,同時(shí)可以排除其它疾病
,另外這些癥狀影響到了孩子的社會功能
,讓孩子不愿意上學(xué)
,人際交往變差等
。如果達(dá)到這些條目
,就可以做出兒童精神分裂癥的診斷,如果孩子診斷為兒童精神分裂癥
,必須積極干預(yù)和治療

怎樣才能把一個疑似有精神分裂癥的人帶醫(yī)院去配合做檢查

疑似有精神分裂癥的孩子,父母不想去醫(yī)院做檢查

,代表的意思是父母不認(rèn)為孩子的問題嚴(yán)重程度到“精神分裂癥”癥狀狀態(tài)。

作為親人的你

,最好的做法是不要強(qiáng)求去做這件事情
,因?yàn)閺?qiáng)求的結(jié)果不會好。

我們仔細(xì)看一下孩子的問題

。跟父母親的家庭教育模式有很大的關(guān)聯(lián),如果父母管理孩子的方式方法不同
,孩子表現(xiàn)出來的癥狀狀態(tài)就會不一樣。提出問題的題主您一定要知道這個
。孩子問題是疑似“精神分裂癥”
,父母不認(rèn)同
,這樣的情況“精神分裂癥”的可能性會很小
,您不用擔(dān)心,您的擔(dān)心害怕不會對孩子問題解決產(chǎn)生積極意義

為了孩子的問題解決,可以要求父母自己先去做一些相應(yīng)的咨詢

,先解決父母的問題
,提高父母的認(rèn)識水平
、智慧水平
,對于孩子問題解決會有很多很多好處

可以先要求父母去正規(guī)醫(yī)院里的心理醫(yī)生(心理專家)哪里咨詢咨詢

。也可以要求父母去正規(guī)心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)咨詢一下孩子問題的大約情況,做出盡可能相應(yīng)的正確的解決問題的方案
。這才是和諧的解決問題的方式方法。

一定不要強(qiáng)求,強(qiáng)求誰都不會有好效果出現(xiàn)

疑似有精神病……怎么辦?誰帶他去做臨床醫(yī)學(xué)鑒定

。誰決定其接受正規(guī)的治療
?這事
,依法理
、依事理須(注意:不是“需")至親家人一一法定監(jiān)護(hù)人,即他的父母
,方可帶領(lǐng)他到有資質(zhì)的公立醫(yī)院檢查鑒定
,需要治療時(shí)亦由其父母做出決定
。由其父母“出面"
,處理這一覽子事
,基于:假定“疑似者"未成年,或者雖已成年
,但無配偶和成年子女。

如果

,其父母不愿“出頭"
,那就得看實(shí)際情況
。假如“疑似者“有躁狂行為
,有傷人毀物傾向或現(xiàn)象,有危及公共安全的潛在可能
,則應(yīng)由當(dāng)?shù)毓才沙鏊蓡T協(xié)調(diào),或帶往?div id="4qifd00" class="flower right">
?漆t(yī)院
,待醫(yī)院明確診斷后
,接受“強(qiáng)制"治療

有至親家人的患者

,或“疑似者"
,看病、看護(hù),是他們的法定責(zé)任

先說一個我的經(jīng)歷: 我的一個來訪者,因?yàn)閻廴饲榫w難以控制而來找我

聽來她的描述

,我初步判斷她愛人有精神分裂
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?墒?div id="m50uktp" class="box-center"> ,在沒有下定論的時(shí)候
,不敢和她愛人直白說。

于是我就在我的公眾號里詳細(xì)寫了一篇描述她愛人所對應(yīng)的精神分裂癥的癥狀描述

她在她愛人看起來比較高興地時(shí)候,把這篇文章轉(zhuǎn)了過去

她當(dāng)時(shí)針對文章中“可能會攻擊其他人”這一點(diǎn)

,結(jié)合對方疼愛孩子的心理
,說萬一哪一天
,你控制不住自己,不小心傷害了孩子……

同時(shí)

,還把之前他發(fā)脾氣時(shí)偷偷錄下的視頻,放給他聽了

她愛人也是一個特別明事理的人

,看完之后就痛快的去接受了檢查,后邊也積極配合治療


在這個過程中,最重要的一點(diǎn)是:她深愛著對方

,懷著愛意和關(guān)心做的這一切。


如果你只是發(fā)了一個標(biāo)題

,我也就只能回答到這里了

不過,好在有詳細(xì)的問題

你提出的問題

,與我之前遇到的很明顯不是一種情況。


對此

,我的建議如下:

看到這位家長的心理,打消對方的顧慮

這位家長不配合

,可能有以下幾種心理:

我們看到前提條件是:醫(yī)院已經(jīng)檢查了孩子

,認(rèn)為很可能是有遺傳因素

在專業(yè)人員眼里

,這種檢查不過是一個很正常的篩查;

可是在對方的眼里

,這更像是一個從疑似到確診的進(jìn)一步檢查。


也就是說

,在醫(yī)務(wù)人員看來,結(jié)果是和不是各有50%
,可是在家長眼里,是90%
,不是10%。


在這樣的心里邏輯背景下:家長自然會抵觸和不配合


因?yàn)椋?/p>

如果說

,之前有一些微小的異常,鄰居只會說:這一家人真偏激

可是檢查之后,鄰居會說:那一家人都是精神病


那么:

周圍的人會不會疏遠(yuǎn)我們

?會不會帶著異樣的眼光看我們

單位知道了

,會不會辭退我?被辭退之后
,一家人的生活該怎么辦?

……


即使家長能夠坦然面對

,但是孩子呢

孩子還能不能上學(xué)?

即使上學(xué)會不會在學(xué)校被歧視

孩子長大了

,成家會不會受影響


如果真的是自己遺傳給孩子的

,那豈不是自己毀了孩子的一生?

自己有什么臉面面對孩子

……


想要讓家長配合檢查,那么要先消除家長心里的顧慮

,改變家長對這件事的認(rèn)知

具體

,還是建議:

以孩子為切入口 在解釋

、回答家長的上述顧慮之后,重點(diǎn)解釋一下去檢查對孩子的好處

治療方法的不同,用藥的不同

,藥物副作用的不同等


以上

希望能有用

祝好。

您好

,我是心理醫(yī)生楊白勞,很高興回答您的問題
,想要了解任何心理 健康 問題
,可以點(diǎn)擊左上角頭像私信或關(guān)注。

首先幫家長分析一下孩子日常不正常的行為

,和孩子多多溝通,從溝通當(dāng)中是否出現(xiàn)異常的行為
,最好錄音或拍照留下證據(jù)
,然后給家長看,一般家長的觀念比較守舊
,也不會太重視
,反而會覺得孩子成天瞎想些有的沒的

通過溝通相處過程中

,如果發(fā)現(xiàn)這個孩子出現(xiàn)喪失了對大部分的工作學(xué)習(xí)能力和對周圍事物的興趣,記憶力變差注意力無法集中
,或者嚴(yán)重失眠,每天都處于渾渾噩噩恍恍惚惚的狀態(tài)
,就像一個沒有思想的行尸走肉一樣
,也經(jīng)常不知不覺的開始發(fā)呆走神。后繼會出現(xiàn)幻聽
、幻觸
、被害妄想
,還有 情感 淡漠
。一定要讓家長意識到重要性!?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/p>

勸告家長如果想要治療好精神分裂癥

,首先關(guān)鍵的一點(diǎn)是需要了解孩子的病情
,專業(yè)的診斷是治療的前提
。第二個關(guān)鍵的點(diǎn)就是要找到致病的原因,進(jìn)行針對性的治療
。診斷精神分裂癥治療預(yù)后不僅受病情輕重影響
,還看具體病因是什么

精神分裂癥并不是洪水猛獸

,我們不能輕易地被嚇到。如果發(fā)現(xiàn)自己的或者身邊的親人出現(xiàn)了精神分裂癥的跡象
,一定要及時(shí)的尋求專業(yè)人士的幫助,通過正確持續(xù)的治療
,一定會取得明顯的成效的
。日后孩子會感謝您的!加油

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