桂枝的作用
【英文名】RAMULUS CINNAMOMI
【來(lái)源】本品為樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝
。春、夏二季采收
，除去葉
，曬干，或切片曬干
。
【制法】除去雜質(zhì)
，稍泡，洗凈
，潤(rùn)透
，切薄片，晾干
。本品為類圓形
、橢圓形的片或不規(guī)則形的段。皮部紅棕色
，表面有時(shí)可見(jiàn)點(diǎn)狀皮孔或縱棱線
，木部黃白色或淺黃棕色，髓部類圓形或略呈方形
。
【性狀】本品呈長(zhǎng)圓柱形，多分枝
，長(zhǎng)30～75cm
，粗端直徑0.3～1cm。表面紅棕色至棕色
，有縱棱線
、細(xì)皺紋及小疙瘩狀的葉痕、枝痕
、芽痕
，皮孔點(diǎn)狀。質(zhì)硬而脆
，易折斷
。切片厚2～4mm，斷面皮部紅棕色
，木部黃白色至淺黃棕色
，髓部略呈方形。有特異香氣
，味甜
、微辛，皮部味較濃
。
【鑒別】
（1） 本品橫切面：表皮細(xì)胞1列
，嫩枝可見(jiàn)單細(xì)胞非腺毛
。木栓細(xì)胞3～5列，最內(nèi)1列細(xì)胞外壁增厚
。皮層有油細(xì)胞及石細(xì)胞散在
。中柱鞘石細(xì)胞群斷續(xù)排列成環(huán)，并伴有纖維束
。韌皮部有分泌細(xì)胞及纖維散在
。形成層明顯。木質(zhì)部射線寬1～2列細(xì)胞
，含棕色物
；導(dǎo)管單個(gè)散列或2至數(shù)個(gè)相聚；木纖維壁較薄
，與木薄壁細(xì)胞不易區(qū)別
。髓部細(xì)胞壁略厚，木化
。射線細(xì)胞含細(xì)小草酸鈣針晶
。
（2） 取本品粉末0.5g，加乙醇10ml
，密塞
，浸泡20分鐘，時(shí)時(shí)振搖
，濾過(guò)
，濾液作為供試品溶液。另取桂皮醛對(duì)照品
，加乙醇制成每1ml含1μl的溶液
，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗(yàn)
，吸取供試品溶液10～15μl,對(duì)照品溶液2μl
，分別點(diǎn)于同一硅膠Ｇ薄層板上，以石油醚（60～90℃）－醋酸乙酯（17:3）為展開(kāi)劑
，展開(kāi)
，取出，晾干
，噴以二硝基苯肼乙醇試液
。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上
，顯相同的橙紅色斑點(diǎn)
。
【性味歸經(jīng)】辛、甘
，溫
。歸心
、肺、膀胱經(jīng)
。
【功能主治】發(fā)汗解肌
，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣
，平?jīng)_降氣
。用于風(fēng)寒感冒，脘腹冷痛
，血寒經(jīng)閉
，關(guān)節(jié)痹痛，痰飲
，水腫
，心悸，奔豚
。
【用法用量】3～9g
。
【貯藏】置陰涼干燥處。
【備注】
（1）桂枝辛溫
，善祛風(fēng)寒
，能治感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒
，不論有汗
、無(wú)汗都可應(yīng)用。如風(fēng)寒表癥
，身不出汗，配麻黃同用
，有相須作用
，可促使發(fā)汗；如風(fēng)寒表癥
，慎身有汗出
，配芍藥等，有協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)的作用
。桂枝能溫通經(jīng)脈
，對(duì)寒濕性風(fēng)濕痹痛，多配合附子
、羌活
、防風(fēng)等同；對(duì)氣血寒滯所引起的經(jīng)閉
、痛經(jīng)等癥
，常配合當(dāng)歸
、芍藥、桃仁等同用
。桂枝性溫
，善通陽(yáng)氣，能化陰寒
，對(duì)陰寒遏阻陽(yáng)氣
，津液不能輸布，因而水濕停滯形成痰飲的病癥
，常與茯苓
、白朮等配伍應(yīng)用：如膀胱氣化失司、小便不利
，用桂枝以通陽(yáng)化氣
，助利水藥以通利小便，常配合豬苓
、澤瀉等同用（如五苓散）
。
（1）桂枝與麻黃雖都能發(fā)汗，但麻黃辛苦開(kāi)泄
，能開(kāi)腠理而透毛竅
，發(fā)汗作用較強(qiáng)，且能宣肺平喘
、利尿退腫
；桂枝辛甘溫熙，主要功能是溫通經(jīng)脈
，能通達(dá)陽(yáng)氣而解表
，發(fā)汗的作用較為緩弱。故治風(fēng)寒表癥
，風(fēng)寒無(wú)汗
，常與麻黃配伍，以增強(qiáng)它發(fā)汗的作用
；而治風(fēng)寒表癥
、自汗惡風(fēng)則不用麻黃，多配芍藥同用
，以協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)
、發(fā)表散寒。桂枝性溫助熱
，如應(yīng)用不當(dāng)則有傷陰
、動(dòng)血之虞，故在溫?zé)岵 ㈥幪摶鹜俺鲅Y時(shí)
，不宜應(yīng)用
。
桂枝
(《唐本草》)
【異名】柳桂(《本草別說(shuō)》)。
【來(lái)源】為樟科植物肉桂的嫩枝
。植物形態(tài)詳"肉桂"條
。
【采集】8～7月間剪取嫩枝，截成長(zhǎng)約15或30～100厘米的小段
，曬干
。
【藥材】干燥的嫩枝，呈圓柱形
，長(zhǎng)15～100厘米
，直徑0.8～1厘米，外表棕紅色或紫褐色
。表面有枝痕
、葉痕、芽痕
，并有縱棱線
、縱紋及橫紋。質(zhì)硬而脆
，易折斷
，斷面不平坦。外有棕紅色邊
，中心色較深
。粗枝斷面呈黃白色。氣清香
，味甜微辛
。以幼嫩、棕紅色
、氣香者為佳
。
主產(chǎn)廣東、廣西等地
。
【藥理作用】①抗菌作用
桂枝醇提物在體外能抑制大腸桿菌
、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌
，有效濃度為25毫克/毫升或以下
；對(duì)白色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌
、傷寒和副傷寒甲桿菌
、肺炎球菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌
、炭疽桿菌
、腸炎沙門氏菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用(平板挖洞法)
。
②抗病毒作用
用人胚腎原代單層上皮細(xì)胞組織培養(yǎng)
，桂枝煎劑(1：20)對(duì)流感亞洲甲型京科68-1株和孤兒病毒(ECHO11)有抑制作用，在雞胚上
，對(duì)流感病毒有抑制作用
，以70%醇浸劑作用較好。
③利尿作用
用含桂枝的五苓散0.25克/公斤給麻醉犬靜脈注射
，可使犬尿量明顯增加
，單用桂枝靜注(0.029克/公斤)利尿作用比其他四藥單用顯著，故認(rèn)為桂枝∥遘呱⒅兄饕虺煞種?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，其作用方g嬌贍芩乒隼?
【炮制】桂枝：用水稍浸泡
，撈起，悶潤(rùn)至透
，切片
，晾干，篩去屑
。桂枝木：取去皮桂枝
，稍浸泡，潤(rùn)透
，切片
，晾干。桂枝尖：取桂枝的細(xì)枝梢
，稍浸
，悶潤(rùn)至透，切片
，晾干
。炒桂枝：取桂枝片入鍋內(nèi)，以文火炒至深黃色略有焦斑為度
。
【性味】辛甘
，溫。
①《醫(yī)學(xué)啟源》："氣熱
，味辛甘
。"
②《本經(jīng)逢原》："辛，甘
，微溫
，無(wú)毒
。"
【歸經(jīng)】入膀胱、心
、肺經(jīng)
。
①《湯液本草》："入足太陽(yáng)經(jīng)。"
②《雷公炮制藥性解》："入肺經(jīng)
。"
③《藥品化義》："入肝
、腎、膀胱三經(jīng)
。"
④《本草求真》："入肌表
，兼入心、肝
。"
【功用主治】發(fā)汗解肌
，溫經(jīng)通脈。治風(fēng)寒表證
，肩背肢節(jié)酸疼
，胸痹痰飲，經(jīng)閉癥瘕
。
①成無(wú)己："泄奔豚
，和肌表，散下焦蓄血
。""利肺氣
。"
②《醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘訣》：去傷風(fēng)頭痛，開(kāi)腠理
，解表
，去皮風(fēng)濕(末二字據(jù)《本草發(fā)揮》補(bǔ))。"
③《本草經(jīng)疏》："實(shí)表祛邪
。主利肝肺氣
，頭痛，風(fēng)痹骨節(jié)攣痛
。"
④《藥品化義》："專行上部肩臂
，能領(lǐng)藥至痛處，以除肢節(jié)間痰凝血滯
。"
⑤《本草備要》："溫經(jīng)通脈
，發(fā)汗解肌。"
⑥《本草再新》："溫中行血
，健脾燥胃
，消腫利濕。治手足發(fā)冷作麻
、筋抽疼痛
，并外感寒涼等癥。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯
，0.5～2錢
；或入丸、散
。
【宜忌】溫?zé)岵〖瓣幪撽?yáng)盛之證
、血證、孕婦忌服
。
①《本草從新》："陰虛之人
，一切血證，不可誤投
。"
②《得配本草》："陰虛血乏
，素有血證，外無(wú)寒邪
，陽(yáng)氣內(nèi)盛
，四者禁用。"
【選方】①治太陽(yáng)中風(fēng)
，陽(yáng)浮而陰弱
，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)
，陰弱者
，汗自出，嗇嗇惡寒
，漸漸惡風(fēng)
，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者：桂枝三兩(去皮)
，芍藥三兩
，甘草二兩(炙)，生姜三兩(切)
，大棗十二枚(擘)
。上五味，細(xì)切三味
，以水七升
，微火煮取三升，去滓
，適寒溫
，服一升；服巳須臾
，吸熱稀粥一升余
，以助藥力
，溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳
。(《傷寒論》桂枝湯)
②治傷寒八九日
，風(fēng)濕相搏，身體疼煩
，不能自轉(zhuǎn)側(cè)
，不嘔不渴，脈浮虛而澀者：桂枝四兩(去皮)
，附子三枚(炮
，去皮，破)
，生姜三兩(切)
，大棗十二枚(擘)，甘草二兩(炙)
。上五味
，以水六升，煮取二升
，去滓
，分溫三服。(《傷寒論》桂枝附子湯)
③治諸肢節(jié)疼痛
，身體尪羸
，腳腫如脫，頭眩短氣
，溫溫欲吐：桂枝四兩
，芍藥三兩，甘草二兩
，麻黃二兩
，生姜五兩，白術(shù)五兩
，知母四兩
，防風(fēng)四兩，附子一枚(炮)
。上九味
，以水七升，煮取二升
，溫服七合
，日三服。(方鷺巖浴飯鷸ι忠┲柑?
④治心中痞
，諸逆
，心懸痛：桂枝
、生姜各三兩，枳實(shí)五枚
。上三味
，以水六升，煮取三升
，分溫三服。(《金匱要略》桂枝生姜枳實(shí)湯)
⑤治傷寒發(fā)汗后
，其人臍下悸者
，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四兩(去皮)
，甘草二兩(炙)
，大棗十五枚(擘)。上四味
，以甘瀾水一斗
，先煮茯苓，減二升
；納諸藥
，煮取三升，去滓
，溫服一升
，日三服。(《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯)
⑥治血痹陰陽(yáng)俱微
，寸口關(guān)上微
，尺中小緊，外證身體不仁
，如風(fēng)痹狀：黃芪三兩
，芍藥三兩，桂枝三兩
，生姜六兩
，大棗十二枚。上五味
，以水六升
，煮取二升，溫服七合
，日三服
。(黃芪桂枝五物湯)
⑦治失精家少腹弦急，陰頭寒
，目眩
，發(fā)落
，脈極虛、芤遲
，為清谷亡血失精
，脈得諸芤動(dòng)微緊：桂枝、芍藥
、生姜各三兩
，甘草二兩，大棗十二枚
，龍骨
、牡蠣各三兩。上七味
，以水七升
，煮取三升，分溫三服
。(桂枝龍骨牡蠣湯)
⑧治虛勞里急悸衄
，腹中痛，夢(mèng)失精
，四肢酸疼
，手足煩熱，咽干口燥：桂枝三兩(去皮)
，甘草二兩(炙)
，大棗十二枚，芍藥六兩
，生姜三兩
，膠飴一升。上六味
，以水七升
，煮取三升，去滓
，內(nèi)膠飴
，更上微火消解，溫服一升
，日三服
。(小建中湯)
⑨治婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月而得漏下不止
，胎動(dòng)在臍上者
，為癥痼害，妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)
，胎也
。下血者，后斷三月
，衃也
。所以血不止者，其癥不去故也
，當(dāng)下其癥：桂枝
、茯苓、牡丹(去心)
、桃仁(去皮
、尖，熬)
、芍藥各等分
。上五味
，末之
，煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸
，不知
，加至三丸。(桂枝茯苓丸
，⑥方以下出《金匱要略》)
【名家論述】①《用藥心法》："桂枝氣味俱輕
，故能上行發(fā)散于表。"
②王好古："或問(wèn)《本草》言桂能止煩出汗
，而張仲景治傷寒有當(dāng)發(fā)汗
，凡數(shù)處，皆用桂枝湯
；又云
，無(wú)汗不得服桂枝，汗家不得重發(fā)汗
，若用桂枝是重發(fā)其汗
，汗多者用桂枝甘草湯，此又用桂枝閉汗也
。一藥二用
，與《本草》之義相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大熱
，能宣導(dǎo)百藥
，通血脈，止煩出汗
，是調(diào)其血而汗自出也
。仲景云
，太陽(yáng)中風(fēng)
，陰弱者汗自出
，衛(wèi)實(shí)營(yíng)虛故發(fā)熱汗出。又云
，太陽(yáng)病發(fā)熱汗出者
，此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)
。陰虛陽(yáng)必湊之，故皆用桂枝發(fā)其汗
。此乃調(diào)其營(yíng)氣
，則衛(wèi)氣自和，風(fēng)邪無(wú)所容
，遂自汗而解
，非桂枝能開(kāi)腠理，發(fā)出其汗也
。汗多用桂枝者
，以之調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，則邪從汗出而汗自止
，非桂枝能閉汗孔也
。昧者不知出汗、閉汗之意
，遇傷寒無(wú)汗者亦用桂枝
，誤之甚矣。桂枝湯下發(fā)汗字
，當(dāng)認(rèn)作出字
，汗自然發(fā)出，非若麻黃能開(kāi)腠理發(fā)出其汗?div id="d48novz" class="flower left">
。其譁u楹?div id="d48novz" class="flower left">
，亦当逆察其绎兩也?
③《本草衍義補(bǔ)遺》："仲景治表用桂枝，非表有虛以桂補(bǔ)之
；衛(wèi)有風(fēng)邪
，故病自汗，以桂枝發(fā)其邪
，衛(wèi)和則表密汗自止
，非桂枝能收汗而治之。"
④《綱目》："麻黃遍徹皮毛
，故專于發(fā)汗而寒邪散
，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝進(jìn)達(dá)營(yíng)衛(wèi)
，故能解肌而風(fēng)邪去
，脾主營(yíng)，肺主衛(wèi)
，甘走脾
，辛走肺也。"
⑤《本草匯言》："桂枝
，散風(fēng)寒
，逐表邪，發(fā)邪汗
，止咳嗽
，去肢節(jié)間風(fēng)痛之藥也，氣味雖不離乎辛熱
，但體屬枝條
，僅可發(fā)散皮毛肌腠之間，游行臂膝肢節(jié)之處
。"
⑥《本草述》："桂枝與薄桂
，雖皆屬細(xì)枝條，但薄桂尤其皮之薄者
，故和營(yíng)之力似不及枝也
。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者
，以奔豚屬腎氣
，腎氣出之膀胱，桂枝入足太陽(yáng)故也
。""世醫(yī)不悟桂枝實(shí)表之精義
，似以此味能補(bǔ)衛(wèi)而密腠理。若然
，何以不用參
、芪耶?蓋四時(shí)之風(fēng)，因于四時(shí)之氣
，冬月寒風(fēng)傷衛(wèi)
，衛(wèi)為寒風(fēng)所并，則不為營(yíng)氣之并而與之和
，故汗出也
。唯桂枝辛甘能散肌表寒風(fēng)，又通血脈
，故合于白芍
，由衛(wèi)之固以達(dá)營(yíng)，使其相和而肌解汗止也。"
⑦《本經(jīng)逢原》："麻黃外發(fā)而祛寒
，遍徹皮毛
，故專于發(fā)汗；桂枝上行而散表
，透達(dá)營(yíng)衛(wèi)
，故能解肌。世俗以傷寒無(wú)汗不得用桂枝者
，非也
。桂枝辛甘發(fā)散為陽(yáng)，寒傷營(yíng)血
，亦不可少之藥
。麻黃湯、葛根湯未嘗缺此
。但不可用桂枝湯
，以中有芍藥酸寒，收斂表腠為禁耳
。"
⑧《長(zhǎng)沙藥解》："桂枝
，入肝家而行血分，走經(jīng)絡(luò)而達(dá)榮郁
。善解風(fēng)邪
，最調(diào)木氣。升清陽(yáng)之脫陷
，降濁陰之沖逆
，舒筋脈之急攣，利關(guān)節(jié)之壅阻
。入肝膽而散遏抑
，極止痛楚，通經(jīng)絡(luò)而開(kāi)痹澀
，甚去濕寒
。能止奔豚，更安驚悸
。"
⑨《本經(jīng)疏證》："凡藥須究其體用
，桂枝能利關(guān)節(jié)，溫經(jīng)通脈
，此其體也
。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰
，味厚則泄
，氣厚則發(fā)熱
，辛以散結(jié)，甘可補(bǔ)虛
。故能調(diào)和腠理
，下氣散逆，止痛除煩
，此其用也
。蓋其用之之道有六：曰和營(yíng)，曰通陽(yáng)
，曰利水
，曰下氣，曰行瘀
，曰補(bǔ)中
。其功之最大，施之最廣
，無(wú)如桂枝湯
，則和營(yíng)其首功也。"
⑩張壽頤："桂枝輕用三
、五分至七
、八分，重用一錢至錢半
，若營(yíng)血素虛
，而衛(wèi)陽(yáng)亦微，外有凜寒
，則用一
、二分與白芍合炒，其舌滑無(wú)苔者
，且必桂
、芍同炒
，而揀去桂枝不用
，僅取其氣，不食其味
，此雖吳下近時(shí)新法
，而不可謂其無(wú)深意者也。桂枝即肉桂之枝
，柔嫩細(xì)條
，芬芳馥郁，輕揚(yáng)升散
，味辛氣溫
。祛營(yíng)衛(wèi)之風(fēng)寒
，主太陽(yáng)中風(fēng)而頭痛。立中州之陽(yáng)氣
，療脾胃虛餒而腹疼
。宜通經(jīng)絡(luò)，上達(dá)肩臂
。溫辛勝水
，則抑降腎氣，下定奔豚
，開(kāi)腎家之痹著
，若是陽(yáng)微溲短，斯為通溺良材魑┰讜錕繞?div id="jfovm50" class="index-wrap">，妄用即教血壹偓抑或阴亏覞h?div id="m50uktp" class="box-center"> ，误投必痔敗加。其效哉~?div id="m50uktp" class="box-center"> ，而仲景蕶未去其皮
，可悟传抄之谬，螉Yの荊斫椿蠐悶淠荊隳聳群彌?
⑾曹家達(dá)："寒濕凝邁于肌肉
，陽(yáng)氣不達(dá)于外
，仲師因立桂枝湯方，以扶脾陽(yáng)而達(dá)營(yíng)分之郁
。蓋孫絡(luò)滿布腠理
，寒郁于肌，孫絡(luò)為之不通
，非得陽(yáng)氣以通之
，營(yíng)分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之開(kāi)發(fā)脾陽(yáng)其本能也
。但失此不治
，濕邪內(nèi)竄關(guān)節(jié)，則病歷節(jié)
；或竄入孫絡(luò)而為痛
，按之不知其處，俗名寒濕流筋
。其郁塞牽涉肝臟
，二證皆宜桂枝。"
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