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胃炎患者用藥經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題

醫(yī)案日記 2023-06-22 12:26:21

問(wèn)題1:不想戒煙酒

,不糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣
,光吃藥治行不行?

醫(yī)生答:肯定不行

。人們的胃很辛苦
,即便是健康的生活方式
,更不用說(shuō)受有害因素不停地?fù)p害了
。常言說(shuō)的,“胃病三分治
,七分養(yǎng)”是經(jīng)驗(yàn)之談

問(wèn)題2:吃藥能不能把胃炎治好?

醫(yī)生答:從臨床觀點(diǎn)說(shuō)

,治好應(yīng)該包括三個(gè)方面,癥狀好轉(zhuǎn)或消失
,功能的好轉(zhuǎn)或恢復(fù)
,組織病理的好轉(zhuǎn)與恢復(fù)
。一般說(shuō),經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療
,前兩點(diǎn)可以達(dá)到
,但病理?yè)p害則要看輕重程度了
。淺表性胃炎可望恢復(fù)
;而萎縮性胃炎損害較深,要完全恢復(fù)比較不易
。只要控制住病變使它不再向嚴(yán)重方向進(jìn)展,不必強(qiáng)求組織學(xué)正常

問(wèn)題3:請(qǐng)告訴我最好的胃藥

,不怕花錢

醫(yī)生答:最好的胃藥因人而異

,這是因?yàn)槲秆自蚋鞑幌嗤袩o(wú)細(xì)菌各不相同
,胃腸功能各不相同
,體質(zhì)各不相同……要說(shuō)準(zhǔn)什么藥對(duì)什么人最好并不容易
,需要經(jīng)驗(yàn)
,需要分析,這也是治療難之所在
。理想的藥應(yīng)該是:改善癥狀顯著,恢復(fù)功能好
,且副作用小。有一點(diǎn)是肯定的:貴藥不等于好藥
,經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的藥相對(duì)可靠

問(wèn)題4:從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)胃里有細(xì)菌

,什么情況下的胃炎要根治細(xì)菌(幽門螺桿菌)

醫(yī)生答:認(rèn)識(shí)胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,也是近十來(lái)年的事

,其在胃炎病因和治療中的重要性越來(lái)越被重視。幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因
,約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細(xì)菌,也是胃炎從淺表發(fā)展到萎縮的主要原因
。所以首先要檢查是否有細(xì)菌
,如果不確定,或許遺漏了重點(diǎn)
,或許浪費(fèi)了藥物。如果病人有細(xì)菌
,癥狀又久治不愈時(shí),應(yīng)該從根治細(xì)菌入手
。需要強(qiáng)調(diào)的是
,根治細(xì)菌不是隨便買點(diǎn)消炎藥吃吃了事
,應(yīng)在?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)生指導(dǎo)下
,挑選優(yōu)秀的治療方案

問(wèn)題5:什么是黏膜保護(hù)劑?胃炎為何要用這類藥物

醫(yī)生答:黏膜保護(hù)劑是一類藥物

,該藥進(jìn)入胃內(nèi)以后
,可以迅速與黏膜相結(jié)合,尤其是與病損黏膜相結(jié)合后形成薄膜
,覆蓋在黏膜面上,使之不再受到各種有害物(胃酸
、消化酶、藥物等)的侵襲
,起到隔離作用,很像我們平時(shí)用的防銹漆
。黏膜保護(hù)劑還可促使黏膜細(xì)胞分泌黏液
、堿性離子
、前列腺素等保護(hù)性物質(zhì)
,有促進(jìn)黏膜修復(fù)的作用。胃炎患者用胃黏膜保護(hù)劑從理論上和實(shí)踐上都是合適的

問(wèn)題6:對(duì)癥治療的藥還有哪些

醫(yī)生答:有抑酸劑

,主要針對(duì)燒心
、反酸等癥狀
,有甲氰脒胍
、雷尼替丁、奧美拉唑
、蘭索拉唑等;解痙劑
,主要針對(duì)腹痛,如654-2
、顛茄等也有抑酸作用
;促動(dòng)力藥,針對(duì)飽脹
、嘔吐、反酸等
,常用的有多潘利酮、西沙必利等
。此外還有助消化藥
、消脹藥等

問(wèn)題7:胃炎藥該吃多長(zhǎng)時(shí)間

醫(yī)生答:一般說(shuō),治療慢性胃炎的藥并無(wú)嚴(yán)格的療程

,需要服用的時(shí)間長(zhǎng)短因人而異
,藥物的療效是一個(gè)重要參考因素
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?偟恼f(shuō)來(lái)
,用藥時(shí)間要適當(dāng)長(zhǎng)一些
,并要堅(jiān)持用藥
,不宜更換過(guò)勤
,除非有不良反應(yīng)或無(wú)效。最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)
,任何藥物都可能有不良反應(yīng)
,服用前宜向醫(yī)生詢問(wèn)清楚
,仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書
,定期去醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查以確保用藥安全

慢性胃炎的發(fā)病原因主要有哪些
?慢性胃炎怎樣用藥和保健

由于飲食的方式習(xí)慣不太正確,現(xiàn)代人患有胃炎是十分常見(jiàn)的

,胃炎分為急性和慢性的兩種
,慢性胃炎由于病情反復(fù)
,更加需要注意保養(yǎng)
,我們需要了解慢性胃炎的發(fā)病原因以及注意事項(xiàng),以更好的解決慢性胃炎
,那么
,慢性胃炎的發(fā)病原因主要有哪些?慢性胃炎怎樣用藥和保健

1
、慢性胃炎的用藥保健

劉老師吃完飯后總是感覺(jué)上腹部飽脹不適
、胃部隱隱作痛,還不時(shí)地泛酸
、打嗝,于是趕緊找出西咪替丁服用

其實(shí),劉老師這種情況已經(jīng)不止一次了
。最初只是胃部隱隱發(fā)痛也沒(méi)在意,沒(méi)承想越來(lái)越嚴(yán)重
,最后去醫(yī)院檢查時(shí)
,胃鏡室的大夫說(shuō)
,如果劉老師再不來(lái)醫(yī)院檢查
,會(huì)有出血的危險(xiǎn),后來(lái)經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的治療和修養(yǎng)才好轉(zhuǎn)

不過(guò)劉老師也有一些疑問(wèn):為什么他的慢性胃炎總是反復(fù)發(fā)作
?是不是年紀(jì)越大就越易患慢性胃炎

慢性胃炎老年多發(fā)
幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致老年慢性胃炎發(fā)生的主要原因之一
,隨著年齡的增加,慢性胃炎的發(fā)病率也呈增加的趨勢(shì)
,特別是萎縮性胃炎的發(fā)生率更多
。據(jù)統(tǒng)計(jì)
,50歲以上人群中,發(fā)生萎縮性胃炎的人約占50%
。另一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示
,患嚴(yán)重萎縮性胃炎的人群中,20~30歲的人占3.8%
,而70歲以上的老年人患病率則達(dá)16.2%。
一般認(rèn)為
,老年人患慢性胃炎增多,與其患多種慢性疾病
、服藥增多,對(duì)胃部刺激加大
,易出現(xiàn)胃黏膜的破損有關(guān)。其次是老年人由于牙齒的缺損等因素
,造成食物沒(méi)有充分咀嚼就咽下,而隨著年齡的增加老年人的胃黏膜卻逐漸萎縮
,胃蠕動(dòng)較差等有關(guān)。
堅(jiān)持服藥可避免反復(fù)發(fā)作
長(zhǎng)期嗜酒
、嗜煙的人慢性胃炎更容易復(fù)發(fā)
,一般與患者的體質(zhì)和免疫功能密切相關(guān)。為避免反復(fù)發(fā)作
,通常需要堅(jiān)持服藥
,輕者需堅(jiān)持?jǐn)?shù)月
,癥狀嚴(yán)重者甚至要堅(jiān)持服藥1年以上

一般慢性胃炎較常用的藥物有,硫糖鋁片、枸櫞酸鉍鉀
、膠體果膠鉍
、雷尼替丁等

硫糖鋁可在炎癥或潰瘍面形成一層保護(hù)膜
,保護(hù)炎癥或潰瘍面的黏膜不被胃酸侵襲。此外
,硫糖鋁還能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,一般用于慢性胃炎及消化性潰瘍

枸櫞酸鉍鉀在胃酸環(huán)境中形成彌散性保護(hù)層
,覆蓋于潰瘍面
,阻止胃酸
、酶及食物侵襲。一般用于慢性胃炎及緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛
、胃燒灼感、泛酸等情況

膠體果膠鉍不但在炎癥、潰瘍面形成保護(hù)膜
,還能刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液
,增加黏膜保護(hù)作用
,能殺滅幽門螺旋桿菌
,一般用于慢性胃炎。
雷尼替丁有競(jìng)爭(zhēng)性阻滯組胺與H2受體結(jié)合作用
,抑制胃酸的作用要強(qiáng)于西咪替丁5~12倍,一般用于高胃酸分泌引起的慢性胃炎及消化性潰瘍

此外
,還有西咪替丁
、法莫替丁
、復(fù)方鋁酸鉍等藥物

慢性胃炎護(hù)理6要素
在堅(jiān)持服藥的基礎(chǔ)上,生活中也要注意避免勞累
、注意保暖
,飲食要有節(jié)制
,盡量少吃刺激性強(qiáng)的食物等

減少食鹽攝入
平時(shí)不要過(guò)度地?cái)z入食鹽,要養(yǎng)成低鹽的飲食習(xí)慣
;進(jìn)食速度過(guò)快的人要細(xì)嚼慢咽,以確保食物和唾液充分混合后再咽下

避免緊張,保持樂(lè)觀心態(tài)
情緒抑郁
、過(guò)度緊張或疲勞后
,易引起幽門括約肌的功能紊亂
,出現(xiàn)膽汁反流
,誘發(fā)慢性胃炎
。要盡量保持樂(lè)觀心態(tài),同時(shí)也要注意避免在情緒緊張
、焦慮、抑郁時(shí)進(jìn)食。
進(jìn)食易消化食物
要盡量選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物
,如避免進(jìn)食過(guò)于粗糙、堅(jiān)硬
,及纖維過(guò)多
、不易消化的食物
,同時(shí)也要少吃刺激性強(qiáng)的食物
,如過(guò)酸
、過(guò)辣、過(guò)咸的食物等
。對(duì)于胃部不適的人,也可以選擇少食多餐的方式

規(guī)律生活
規(guī)律生活
,避免過(guò)度勞累
。若是患有咽喉
、口腔等疾病的患者
,要積極治療感染病灶。
詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書
用藥之前
,要詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,慎服或禁服對(duì)胃黏膜有損傷的藥物

戒煙戒酒
戒煙戒酒,煙中的有害成分可使胃酸分泌增加
,會(huì)引發(fā)或加重對(duì)胃黏膜的刺激,過(guò)量吸煙還會(huì)造成膽汁反流
。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可造成胃黏膜充血、水腫
、糜爛,對(duì)胃的傷害很大
。www.ff70.com
何謂慢性胃炎

慢性胃炎是各種不同原因造成的胃黏膜發(fā)生慢性炎癥性改變或萎縮性的病變
,是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。一般自己判斷慢性胃炎較難
,大多數(shù)的患者癥狀不明顯或僅僅表現(xiàn)出不同程度的消化不良癥狀

警惕易引起慢性胃炎的藥物
生活中
,在服用某些藥物時(shí)
,也需注意警惕某些藥物誘發(fā)慢性胃炎。這些藥物常常對(duì)胃黏膜有刺激性或損傷胃黏膜屏障
,如阿司匹林、保泰松
、吲哚美辛、強(qiáng)的松
、紅霉素、甲硝唑
、氯化銨、維生素C及抗腫瘤藥物等
。此外,本身患有慢性胃炎的人
,在服用該類藥物時(shí),需事先咨詢醫(yī)生或執(zhí)業(yè)藥師

2
、慢性胃炎的飲食注意

慢性胃炎的飲食治療
(1)注意食用具有營(yíng)養(yǎng)的食物

多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營(yíng)養(yǎng)素充足
,防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良者
,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉
、雞
、魚(yú)
、肝
、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果
,如綠葉蔬菜、西紅柿
、茄子、紅棗等
。每餐最好吃2~3個(gè)新鮮山楂,以刺激胃液的分泌

(2)注意食用酸堿平衡

當(dāng)胃酸分泌過(guò)多時(shí)
,可喝牛奶、豆?jié){
、吃饅頭或面包以中和胃酸,當(dāng)胃酸分泌減少時(shí)
,可用濃縮的肉湯
、雞湯
、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌
,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物
,如豆類、豆制品
、蔗糖、芹菜
、韭菜等
。當(dāng)患有萎縮性胃炎時(shí)
,宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會(huì)緊緊地吸附在胃壁上
,對(duì)胃粘膜起保護(hù)作用,使已受傷的胃粘膜得到修復(fù)
,酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度
,抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素
,同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕
,有利于胃炎的治療和恢復(fù)。
(3)當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時(shí)

應(yīng)同時(shí)飲用酸奶,即補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng)
,又避免了抗菌素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用
,因?yàn)樗崮讨泻写罅康幕钚詶U菌
,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡
,同時(shí)保護(hù)了胃粘膜.
對(duì)慢性胃腸不適,主要注意以下幾點(diǎn):
1
、每日進(jìn)餐定時(shí)定量不過(guò)飽
;若有條件
,最好少量多餐,每天5-7餐

2
、避免機(jī)械性和化學(xué)性刺激過(guò)強(qiáng)食物
,機(jī)械性刺激增加對(duì)粘膜損傷,破壞胃粘膜屏障
,如粗糧
、芹菜
、韭菜
、雪菜、竹筍及干果類等
;化學(xué)性刺激會(huì)增加胃酸分泌,刺激胃粘膜
,如咖啡、濃茶
、烈酒、濃肉湯等

禁忌易產(chǎn)酸食物
,如地瓜
、土豆、過(guò)甜點(diǎn)心及糖醋食品等
;易產(chǎn)氣食物,如生蔥
、生蒜、生蘿卜
、蒜油、洋蔥等
;生冷食物,如大量冷飲
、冷拌菜等;堅(jiān)硬的食物
,如臘肉
、火腿
、香腸、蚌肉等
;強(qiáng)烈的調(diào)味品,如胡椒粉
、咖喱粉
、芥末
、辣椒油等。
3
、選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,細(xì)軟易消化的平衡膳食
,如牛奶
、雞蛋
、豆?jié){、魚(yú)
、瘦肉等,經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細(xì)軟易消化
、對(duì)胃腸無(wú)刺激;同時(shí)補(bǔ)充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素

4、選富含B族維生素
、維生素A和維生素C的食品;主食以面食為主

5、烹調(diào)方法
。可選用蒸
、煮、汆
、軟燒、燴
、燜等烹調(diào)方法,不宜用油煎
、炸、爆炒、醋溜
、冷拌等加工食物

6
、其他,進(jìn)食時(shí)應(yīng)心情舒暢,細(xì)嚼慢咽
,以利于消化
;根據(jù)自己的膳食習(xí)慣
,配制可口飯菜;供給細(xì)軟
、粗纖維少的食物。

胃炎的癥狀有哪些,用藥有什么注意

如果查出有幽門螺桿菌的胃炎

,癥狀又是久治不愈,此時(shí)需要使用根治幽門螺桿菌的方案
。目前公認(rèn)的三聯(lián)療法療效好、療程短
、花費(fèi)適中,三聯(lián)包括:質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等)與克拉霉素
,再加一種抗生素(阿莫西林或甲硝唑或痢特靈)、
。療程7-14天。也有用雷尼替丁與鉍劑加抗生素的其他方案
,建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用

慢性胃炎是一種胃黏膜損害,一些藥物可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜
,使之與有害物質(zhì)隔離。比如硫酸鋁
,被稱為“多功能保護(hù)傘”,不會(huì)被吸收
,在餐前及睡前服用,但偶有便秘
、惡心、腹痛等不良反應(yīng)
,可分別用胃腸舒(或鎂鋁合劑)、654-2(或顛茄片)處理
。此藥不宜與雷尼替丁
、甲氰咪胍、奧美拉唑
、多酶片同服
,如需要間隔服用應(yīng)隔在半小時(shí)以上

胃炎的自我調(diào)養(yǎng)
忌飲食無(wú)規(guī)律,忌煙酒辛辣刺激食物
,忌過(guò)冷
、熱
、硬的食物
,忌不潔飲食。

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