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      用茶水送藥為什么不行?

      醫(yī)案日記 2023-06-22 12:44:39

      口服給藥是一種最常見的給藥途徑

      。口服藥的理想用水是白開水,溫開水或冷開水均可
      。茶、碳酸型飲料
      、咖啡
      、牛奶、豆?jié){等能用來送服藥物嗎
      ?醫(yī)生和藥師的回答是否定的。

      茶葉中含有的成分有近400種之多

      ,主要有咖啡堿、鞣酸
      、兒茶素、多酚類等
      。當(dāng)和藥物同時(shí)服用時(shí),一些物質(zhì)可和藥物中的成分發(fā)生反應(yīng)而使藥物療效降低
      。如大量鞣酸可對(duì)藥物的有效成分產(chǎn)生沉淀作用
      ,服多酶片、胰酶片
      、胃蛋白酶等酶制劑時(shí),鞣酸和蛋白質(zhì)發(fā)生作用
      ,使藥物失去活性
      ,碳酸氫鈉可和鞣酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而使其分解,洋地黃制劑如地高辛可和鞣酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而減弱藥效
      。鞣酸和鐵劑可形成難溶性鐵鹽,妨礙吸收
      ,如服用一些進(jìn)補(bǔ)藥物,鞣酸可和補(bǔ)藥中的各類皂苷
      、生物堿結(jié)合
      ,產(chǎn)生不為人體吸收的沉淀物
      ,而降低或抵消補(bǔ)品的進(jìn)補(bǔ)作用
      。茶中的咖啡因有興奮作用,不宜和中樞抑制藥同服
      ,咖啡因還有抗腺苷作用,如與潘生丁同服可降低潘生丁藥效
      。咖啡堿可刺激胃酸分泌
      ,用茶水送服抗酸藥或制酸藥
      ,可降低這些藥的抑制胃酸作用

      碳酸型飲料(汽水)含有碳酸水

      、咖啡因
      、香料或其他成分,可和某些藥物成分發(fā)生反應(yīng)而降低藥效
      。汽水類的堿性飲料及桔子水等酸性飲料均可改變胃腸道的酸堿度
      ,在消化液酸堿度發(fā)生改變時(shí)也影響藥物的解離度和吸收

      用牛奶送服四環(huán)素類抗生素,牛奶中的多價(jià)金屬離子可和四環(huán)素類藥物形成難溶解不吸收的結(jié)合物,影響胃腸道對(duì)藥物的吸收,降低了抗菌作用。奶制品如牛奶

      、酸奶等對(duì)喹諾酮類抗菌藥物如環(huán)丙沙星
      、諾氟沙星等的吸收有明顯的影響
      ,使血藥濃度下降,這可能和牛奶中鈣離子和環(huán)丙沙星中羥基絡(luò)合而影響吸收

      一般成人一次量的藥物用100毫升水送服即可

      。如果喝水太少
      ,藥物可能還粘附在食道壁上
      ,引起黏膜損傷
      ,如干吞或用口水將藥片吞下
      ,這樣食道損傷的危險(xiǎn)性就更大

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