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    警惕交叉用藥引發(fā)過敏

    醫(yī)案日記 2023-06-22 12:50:35

    隨著藥物種類的不斷增多,發(fā)生藥物過敏的人也在呈增多的趨勢

    。已經發(fā)生過一次藥物過敏的人
    ,如果不引起重視
    ,很容易發(fā)生第二次藥物過敏。第二次藥物過敏的臨床癥狀
    ,不僅比第一次嚴重,而且還有可能發(fā)生剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥等危及生命的嚴重情況

    如果已知對某一種藥物過敏

    ,是否以后只要不再使用該種藥物,就可以避免發(fā)生第二次藥物過敏了呢
    ?其實不然
    。因為還存在著藥物交叉過敏問題。

    所謂藥物交叉過敏

    ,是指患者已經對某一種藥物發(fā)生了過敏反應
    ,以后使用的另一種藥物,雖然與首次發(fā)生過敏的藥物不同
    ,但是在化學結構上首次發(fā)生過敏的藥物相似
    ,同樣會發(fā)生藥物過敏反應。

    如果患者已發(fā)生過某種磺胺藥過敏

    ,那么其他的碘胺類藥也不能使用
    。此外,還要注意
    ,一些藥雖然不屬磺胺類
    ,但卻可能使對磺胺過敏的人出現(xiàn)交叉過敏,如二甲雙胍片
    、甲苯磺丁脲片
    、氯磺丙脲片等磺酰脲類口服降血糖藥?div id="d48novz" class="flower left">
    ;前奉愃幬锖幸粋€化學基團——對氨基苯磺酰胺
    ,以上藥物也含有對氨基苯磺酰胺基團,所以會發(fā)生藥物交叉過敏

    又如

    ,一位患者已發(fā)和過青霉素過敏,那么
    ,就不要再用阿莫西林膠囊等藥物
    。頭孢類藥物在化學結構上有與青霉素類藥相似之處。所以
    ,當使用頭孢拉定膠囊或針劑
    、頭孢曲松、先鋒哌酮等頭孢類抗生素時就可能會發(fā)生藥物交叉過敏

    常見的藥物交叉過敏有:

    異丙嗪

    、氯丙嗪、奮乃靜
    、三氟拉嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物有交叉過敏

    紅霉素與麥迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大環(huán)內酯類藥物有交叉過敏

    四環(huán)素與美滿霉素

    、強力霉素等藥物有交叉過敏。

    慶大霉素與卡那霉素

    、丁胺卡那霉素
    、妥布霉素等氨基甙類抗生不比有交叉過敏。

    另外還要注意

    ,要避免發(fā)生藥物交叉過敏
    ,除了要注意避免使用化學結構類似的藥物,還要避免使用含有同一血清蛋白質制劑的藥物
    。例如
    ,對破傷風抗毒素針劑過敏的患者今后也不能使用狂犬病血清針劑,因為上述這兩種藥物中
    ,都含有馬的血清蛋白質
    。患者對此類藥物所發(fā)生的過敏
    ,多是對此類藥物中的動物馬血清蛋白質發(fā)生過敏

    除了以上提到的兩個方面,發(fā)生過藥物過敏的人

    ,還要避免使用含有與首次過敏藥物成分相同的復方制劑

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