、心力衰竭、正在進(jìn)行心肌損害和缺血開始的時間有關(guān)。另外，它還與近、遠(yuǎn)期的死亡率直接相關(guān)。在癥狀發(fā)作的48小時內(nèi)，NT-proBNP水平最低的病人死亡率為0.2%，而水平最高的死亡率為1.4% (p=0.001)。在一年時，兩組之間的死亡率差距更明顯――1.8%和19.2% (p

作者發(fā)現(xiàn)，肌鈣蛋白 T和CRP水平

、心率、肌酐清除率、ST段下降各自都與1年時的死亡率相關(guān)，但不象NT-proBNP水平那么明顯。還有，肌鈣蛋白 T、肌酸酐清除率和ST段下降對預(yù)測30天時的死亡率有用，而這時NT-proBNP水平?jīng)]用。進(jìn)一步分析表明，預(yù)測1年時最好的方法是將NT-proBNP水平與肌酐清除率聯(lián)合起來，NT-proBNP在上四分位數(shù)、肌酸酐清除率在下四分位數(shù)的病人1年時的死亡率為25.7%，而NT-proBNP在下四分位數(shù)、肌酸酐清除率在上四分位數(shù)的病人只有0.3%。詳見7月8日的《循環(huán)》雜志（Circulation 2003;108:000-000）。

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的布勞瓦爾德（Eugene Braunwald）和莫羅（David A. Morrow）在一相關(guān)評論中說

，詹姆斯小組的研究“對血液動力學(xué)應(yīng)激（BNP或NT-proBNP）或炎癥（CRP）生物標(biāo)志物與壞死生物學(xué)標(biāo)志物（心肌肌鈣蛋白）聯(lián)合加強(qiáng)了ACS病人的危險性評估添加了重要證據(jù)”，而且，這一發(fā)表表明“如果多標(biāo)志物方法中納入肌酐清除率，將改善危險性評估”。

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