破傷風(fēng)的防治(如何防治牛破傷風(fēng)？)

破傷風(fēng)的防治

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的急性感染，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，導(dǎo)致肌肉陣發(fā)性和強(qiáng)直性痙攣。重者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染，甚至死亡。而且，傷口越深，危害越大。因此，必須引起人們的高度重視。

一般而言，破傷風(fēng)潛伏期為6～10天，也有少數(shù)人潛伏期會長達(dá)一個月左右，破傷風(fēng)一旦發(fā)作，想治好比較困難，但其預(yù)防效果極佳。

預(yù)防

預(yù)防針：一歲以內(nèi)的幼兒，均要注射白喉、百日咳、破傷風(fēng)(俗稱白百破)三聯(lián)疫苗，由于白百破疫苗不是終身免疫，上小學(xué)后需再接種一次。

注射TAT(破傷風(fēng)抗毒素血清)：若出現(xiàn)較深的傷口，或傷口被泥土、鐵繡等污染物污染，一定要到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射一定數(shù)量的TAT。

清洗傷口：人受外傷后，傷口被破傷風(fēng)桿菌污染的可能性較高，但真正得病的人并不多。這是因為破傷風(fēng)桿菌本身并不致病，只有當(dāng)細(xì)菌大量繁殖，其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液后才會引起破傷風(fēng)。而細(xì)菌大量繁殖的條件是缺氧，這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時才會發(fā)生。因此，受傷后正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環(huán)境是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。

動物咬傷、燒燙傷也需注意：日常生活中，很多人并不知道還需注射破傷風(fēng)抗毒素血清。事實上，只要人體皮膚出現(xiàn)外傷，如動物咬傷、開放性損傷骨折、燒燙傷等，甚至細(xì)小的傷口如刺傷，只要符合破傷風(fēng)發(fā)病所需的一切因素和條件，均可能發(fā)生破傷風(fēng)。

內(nèi)外兼治

一旦患了破傷風(fēng)，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救，并隔離病人，保持安靜的環(huán)境，必要時作氣管切開，保證呼吸道通暢。破傷風(fēng)的治療一般采取內(nèi)外結(jié)合的綜合治療方法。

內(nèi)治：以祛風(fēng)定痙為主。先吞服萬靈丹兩粒以發(fā)汗，再用五虎追風(fēng)散(蟬衣、南星、天麻、全蝎、僵蠶)煎服，服藥前先服黃酒60克作藥引；或玉真散2～3克，分兩次吞服，熱陳酒一蠱調(diào)服；或蟬衣15克(去頭足)研末，陳酒吞服；亦可用紅蓖麻根(鮮)為主藥，每天125～250克，加水1500毫升，煎至200毫升，分幾次口服，兒童劑量酌減。

外治：對傷口出現(xiàn)感染或引流不暢者，應(yīng)給予清創(chuàng)。清創(chuàng)應(yīng)在注射破傷風(fēng)抗毒血清之后，或?qū)⒖苟狙寮尤肼樗幹?，在局部浸潤麻醉下進(jìn)行。清創(chuàng)后外敷玉真散；創(chuàng)口出膿后，改用三七丹、生肌玉紅膏；膿盡新生，則用生肌散、生肌白玉膏。（錢振興）

如何防治牛破傷風(fēng)？

該病是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染所引起的急性傳染病。病畜和帶菌畜是傳染源，通過糞便和傷口向外排菌，細(xì)菌在土壤中可形成芽孢。牛在手術(shù)、穿鼻環(huán)、打耳號、斷角、去勢、分娩，以及在頂架發(fā)生外傷時，可引起感染。多呈散發(fā)，發(fā)病率低，但病死率高。潛伏期一般為1-2周，最短為1天，長的可達(dá)數(shù)月。病牛興奮不安，頭向前伸，鼻孔外翻，雙耳豎起，兩眼圓睜，眼瞬膜外露，牙關(guān)緊閉，尾根上舉。瘤胃臌氣，呼吸困難，脈搏細(xì)弱，心臟節(jié)律不齊。對外界的聲響、人和動物變得敏感。在行走時邁步僵硬，轉(zhuǎn)彎困難，跌倒后不易站起。防治，在經(jīng)常發(fā)生牛破傷風(fēng)的地區(qū)，可給牛每年定期注射精制破傷風(fēng)類毒素，平時要注意防止牛的外傷，做手術(shù)和進(jìn)行打耳號等操作時，要搞好消毒。一旦發(fā)病，早期可用破傷風(fēng)抗毒素100萬單位，皮下、肌肉或靜脈注射。如能發(fā)現(xiàn)傷口，應(yīng)清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)，并用3%雙氧水徹底消毒，配合青霉素、鏈霉素進(jìn)行創(chuàng)口周圍注射。同時要加強(qiáng)護(hù)理，對癥治療。_

怎樣預(yù)防與護(hù)理破傷風(fēng)？

(1)徹底處理傷口：對污染的傷口均應(yīng)徹底清創(chuàng)，充分引流。

(2)免疫注射：推廣自動免疫注射。未能自動免疫者，傷后應(yīng)一律行被動免疫注射。用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500～3000單位，肌肉注射。注射前先做皮內(nèi)過敏試驗，有過敏反應(yīng)者可行脫敏注射。

(3)患病后將病人隔離放置于安靜、光線柔和的病房，避免一切聲、光、寒冷對病人的刺激。

(4)保持呼吸道暢通，及時吸痰；注意口腔清潔；呼吸困難及時給氧。

(5)給予充足、高質(zhì)量營養(yǎng)。能進(jìn)食者，予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；不能進(jìn)食者，予以鼻飼。

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