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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

老年癡呆盯上知識分子

醫(yī)案日記 2023-06-22 23:53:01

不知從什么時候開始,老年癡呆癥這個醫(yī)學(xué)名詞開始頻繁地出現(xiàn)在我們的生活中

,而且需要引起我們警惕的是
,老年癡呆已經(jīng)盯上了滿腹學(xué)問的知識分子

武警總醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科老年癡呆門診主任

、博士后許建陽教授說,我國老年癡呆癥發(fā)病率呈不斷上升趨勢
,而其中高級知識分子得病率占到20%以上,且每年以5%的比例不斷上升

許教授在臨床中也發(fā)現(xiàn)

,前來就診的老年癡呆癥患者,很多都是從事文字
、技術(shù)等方面的工作,而他們一旦退休
,離開繁忙緊張的工作崗位
,許多人不能及時調(diào)整心態(tài)
、變換角色
,以至患上了老年癡呆癥。

許教授說

,知識分子在退休后,也要積極用腦
,經(jīng)常讀書
、思考,不要一下子松懈下來
,這樣可延緩大腦衰老,減少癡呆的發(fā)生
。此外
,積極避免導(dǎo)致癡呆的各種危險因素(如不良的生活方式和飲食習(xí)慣、嗜煙酒
、情緒抑郁
、獨居、環(huán)境污染等)
,積極防治有關(guān)疾病(高血壓
、糖尿病
、高血脂、甲狀腺功能減退等)
,也能預(yù)防或減少癡呆的發(fā)生。

同時

,許教授也建議:老年人不必對老年癡呆談虎色變
,重要的是講求方法,做好預(yù)防
。首先是防止動脈硬化。老年人可常吃一些健脾補(bǔ)腎類食品
,如山藥
、大棗
、薏米
。其次是注意智力和身體機(jī)能方面的訓(xùn)練,應(yīng)勤于動腦
,多活動手指等關(guān)節(jié)。第三是注重精神調(diào)養(yǎng)
。要注重調(diào)養(yǎng)七情之氣
,保持樂觀情緒,減少憂愁和煩惱
。第四是加強(qiáng)體育鍛煉。進(jìn)行一些自己喜愛的
、力所能及的體育運(yùn)動
,如慢跑、游泳
、爬山等活動。第五是起居飲食要有規(guī)律。強(qiáng)調(diào)做到“三定
、三高
、三低和兩戒”
,即定時、定量
、定質(zhì)
;高蛋白
、高不飽和脂肪酸
、高維生素;低糖
、低脂肪、低鹽
;戒煙
、戒酒?div id="jfovm50" class="index-wrap">?啥喑孕~類食品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E
。第七是親人的關(guān)愛
。當(dāng)今社會生活方式、工作節(jié)奏都不盡相同
。子女們一般都不和父母住在一起,這就更要求年輕人多給“空巢”老人一些關(guān)愛
,尤其是喪偶的老人

如何預(yù)防老年癡呆癥

老年癡呆癥可以預(yù)防嗎

,經(jīng)常有人詢問這個問題,在回答之前
,先讓我們了解一下什么是老年癡呆癥?老年癡呆癥與哪些因素有關(guān)。 老年性癡呆(阿爾茨海默病 (Alzheimer's diseaseAD)) 是指老年老化程度超過生理性老化
,或過早老化
,致使腦功能障礙,引起獲得性
、持續(xù)性智能障礙
。在無意識障礙的情況下,有記憶和認(rèn)識功能障礙
,伴有言語
、視空間技能
、情感或人格改變
,并影響其社會活動。由于沒有有效的治療藥物和手段
,老年性癡呆逐日加重,最終因軀體合并癥而危及生命
。起病隱匿
,早期癥狀是近記憶力減退,人格改變
,智能有所下降,空間定向不良
,常有走丟
、不識歸途
、或主動性減少
,情感不穩(wěn),但日常生活尚能保持
。進(jìn)一步發(fā)展則認(rèn)知功能減退
、出現(xiàn)失語
、失認(rèn)
、有時有意識障礙?div id="jfovm50" class="index-wrap">?沙霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征,生活起居已不能自理
,常有不恥行為
、倫理道德行為均可有改變。甚有出現(xiàn)幻聽
、幻視、妄想、躁狂或抑郁的癥狀
。晚期則全面智能障礙
,臥床
、無自主運(yùn)動
。緘默無語、或言語支離破碎
,生活完全不能自理,最終因并發(fā)癥導(dǎo)致死亡
。 哪些因素與老年癡呆有關(guān): 1、 教育程度和腦力活動
。 對知識的反復(fù)練習(xí)以及培養(yǎng)批評性思考的技術(shù)
,可以增強(qiáng)柔順性
,同時增加突觸(神經(jīng)細(xì)胞間的電化連接物)的數(shù)目和程度
。這個發(fā)現(xiàn)或許可以解釋:為什么受過高等教育的人比沒受過高等教育的人較少患老年性癡呆,或者喪失記憶
。許多高級知識分子終生都喜歡旅游、玩文字游戲以及挑戰(zhàn)腦力的各種活動
,這對鍛煉大腦有極大的益處
。 2、體能活動
。 大腦比其它器官需要更多的氧氣,它消耗肺部吸進(jìn)氧氣的四分之一
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?伤鼌s沒有儲存氧氣的能力,所以需要源源不斷的帶著氧氣的新鮮血液的供應(yīng)
。經(jīng)常做強(qiáng)有力的有氧運(yùn)動,可以增進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)健康;而健康的循環(huán)系統(tǒng)可以保證足夠的氧氣供應(yīng)
。阿博特博士在研究中發(fā)現(xiàn)
,經(jīng)常性的體育活動可以增加自然營養(yǎng)素——各種蛋白質(zhì)的供應(yīng)
。動物實驗也表明
,運(yùn)動可以刺激大腦海馬等部位新生細(xì)胞的成長和發(fā)育。 3、健康的情緒
。 心理素質(zhì)好、情緒健康是老年人身體健康的首要因素
,也是大腦健康的重要因素
。對自己的經(jīng)歷滿意,熱愛生活
,經(jīng)常參加各種活動,經(jīng)常與家人和朋友見面
,喜愛琴棋書畫等等
,對情緒健康都有幫助。 三
、 : 足夠的睡眠。隨著年齡的增長
,老年人的睡眠時間也隨之減少
,睡眠質(zhì)量也越來越差
,但是應(yīng)該至少保持每天6小時以上的睡眠
。 注意飲食。有人說芝麻
、核桃等硬殼食物是益智食品
,有益大腦健康
,可以考慮適當(dāng)多吃一些
。其實,養(yǎng)成平衡而低脂的飲食習(xí)慣是最重要的
。大多數(shù)人都會從飲食中獲得足夠的維生素,但是適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素也沒什么害處
。在中草藥中
,初步證明:銀杏可以稍微減緩老年性癡呆的進(jìn)展,但沒有太大的作用
。 女性適當(dāng)補(bǔ)充雌激素。很多人認(rèn)為雌激素可以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)液的產(chǎn)生以及新神經(jīng)細(xì)胞的成長
,同時促進(jìn)血液循環(huán)以及單糖在大腦的作用
。 排除焦慮情緒
。焦慮緊張的情緒可能引發(fā)可體松和其它激素的分泌
,這些激素阻撓心腦細(xì)胞的產(chǎn)生
,久而久之,會害死某些神經(jīng)細(xì)胞。經(jīng)常運(yùn)動或者尋求心理醫(yī)生的心理疏導(dǎo)
,可以幫助解除焦慮情緒。 限制吸煙
、飲酒和咖啡因。飲酒過度會迅速破壞大量腦細(xì)胞
,從而導(dǎo)致頭暈
、喪失平衡
、睡眠障礙和意志消沉
。吸煙對循環(huán)系統(tǒng)危害很大。 維護(hù)身心健康
。有些身體健康問題
,會導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙
。比如,心臟病會導(dǎo)致對大腦的血液供應(yīng)不足
、頸椎病有時會壓迫神經(jīng)
,這就需要及時對癥治療
,確保對大腦的血液供應(yīng)
。 少看電視。長時間看電視
,會讓人意志消沉;看電視也沒有讀書、談話以及玩文字游戲
、智力測驗等需要動腦筋那樣建設(shè)性的刺激
。 檢查所用藥物。有的藥物單獨使用副作用比較小
,可是和其它藥物同服就會有想不到的副作用,有的中成藥也是這樣
,所以應(yīng)該定期檢查所用藥物
。 打破一成不變的習(xí)慣
。有些習(xí)慣使人養(yǎng)成了機(jī)械性
,對大腦缺乏鍛煉
。你可以嘗試做些改變,比如
,用平時不使用的那只手刷牙
,不走常走的路
,另辟它途等等

打麻將能預(yù)防老年癡呆癥 腦科專家稱學(xué)術(shù)界認(rèn)可

打麻將預(yù)防老年癡呆?這個可以有!

對于世界老年癡呆癥日,專家提醒“被竊妄想”或“收藏廢品”等都是老人患病表現(xiàn)

出現(xiàn)了“被竊妄想”,總覺得兒女偷她的東西;退休金很高還在外面拾破爛白癜風(fēng)的治療方法

,兒女越阻止情況越嚴(yán)重……這樣的老人
,并不僅是精神上的問題,其實這些都是老年癡呆癥的典型表現(xiàn)
。9月21日是“世界老年癡呆癥日”,這種病被命名為阿爾茨海默病

目前中國有老年癡呆患者500萬人之多

,占世界總病例數(shù)的四分之一,而且每年平均有30萬新發(fā)病例
。目前,老年癡呆已成為繼心血管病
、腦血管病和癌癥后
,老年健康的“第四殺手”。

出現(xiàn)以下幾種情況家人需警惕

A性格突然大變

,喜靜者變得愛出門

南京腦科醫(yī)院老年精神科專家告訴記者,隨著社會逐漸進(jìn)入老齡化

,老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)率越來越高
,65歲以上人羣中患重度老年癡呆的比率達(dá)4%-6%,而到80歲
,此比率就上升到20%,其中女性患者多于男性

“情感淡漠”是早期常見癥狀

,性格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期
,病人變得缺乏主動性
,活動減少
,孤獨,自私
,對周圍環(huán)境興趣減少
。但是也有曾經(jīng)內(nèi)向的人突然變得外向了,南京腦科醫(yī)院老年精神科梅剛副主任醫(yī)師告訴記者說
,很多老人患上老年癡呆癥后
,反而喜歡出去玩兒了,所以也增加了老人走失的風(fēng)險

B把破爛當(dāng)珍寶,統(tǒng)統(tǒng)撿回家

梅剛副主任醫(yī)生告訴記者

,老年癡呆癥還有一些典型的癥狀
,比如“收藏行為”,這類患者拾破爛視若珍寶
,在外面看到什么都撿回家。他曾經(jīng)遇到過一個老人
,享受著豐厚的退休金
,兒女們也很孝順。

但是老人突然變得愛拾破爛

,甚至連別人吃了一半的盒飯也撿回來
。他兒子問他
,為什么還去撿人家的剩飯,老人卻說
,這些留著帶回家喂豬。原來上個世紀(jì)五六十年代
,老人曾經(jīng)在農(nóng)村生活過
,由于患上了老年癡呆癥,他短期的記憶喪失
,自己完全停留在過去的歲月當(dāng)中。

C反復(fù)重復(fù)一句話

,擅長的變得生疏

很多人對于老年癡呆癥最直接的認(rèn)識就是“記性差了”

,南京腦科醫(yī)院老年精神科主任李海林告訴記者
,輕度老年癡呆癥是以近階段記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀。

但最初這種退化不明顯的

,難讓人覺察,很多人認(rèn)為
,年齡大了
,記性差是正常的現(xiàn)象。有的病人發(fā)病早期還力圖掩飾或試圖彌補(bǔ)自己的記憶缺陷
,“我的記憶好,沒有問題”
、“我能記得多年前的往事”

梅剛副主任醫(yī)師告訴記者,由于大腦中的海馬體萎縮

,“打個比方,好比一臺電腦只能打字但是無法儲存
,”所以短期記憶的能力減退;但是相反過去的事情反倒是記得很清楚
,而且連細(xì)節(jié)都不漏下,這其實也是老年癡呆癥的表現(xiàn)之一
,以后逐步發(fā)展到包括近期記憶和遠(yuǎn)期記憶在內(nèi)的全部記憶喪失。

還有一些表現(xiàn)也是記憶力減退癥狀的表現(xiàn)

,比如反復(fù)說同一件事情;語言用詞貧乏空洞;反復(fù)重復(fù)同一簡單的行為
,如購物多次付款。李海林主任曾經(jīng)遇到一位老人
,一天到銀行存幾次錢,因為他不清楚自己已經(jīng)存過了

李海林主任告訴記者

,還有一種行為也是老年癡呆癥的表現(xiàn),就是原來很擅長的東西突然變得生疏了
,“比如一些家庭主婦,原來菜燒的很好吃
,但是做菜的水平突然下降了
,要不就是忘記放鹽
,要不就是鹽放的太多
,要不忘記關(guān)火燒焦了?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边@說明,她的記憶力已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的下降

D“被竊妄想”懷疑別人偷她的錢

“醫(yī)生

,我媽媽總是懷疑別人偷她的錢,是不是腦子出了問題?”68歲的退休教師王老太(化名)被女兒送到南京腦科醫(yī)院老年精神科
,女兒在醫(yī)生耳邊悄悄地說。原來
,為了讓老人得到更好的照顧
,兒女們給老人請了個住家保姆照顧。

結(jié)果

,王老太和保姆三天兩頭吵架,原因都是老太太總是懷疑保姆偷了錢
,直到有一次兩人吵翻了
,還撥了110,后來才發(fā)現(xiàn)
,是老太太自個兒把錢給藏起來了。這兩年來
,老太太連著換了好幾個保姆
,最后都不歡而散。后來家里人才想起來
,這老太是不是精神出了問題啊。

專家指出

,“記憶障礙”是老年癡呆癥首發(fā)癥狀
,但是到了老年癡呆癥中期
,病人可能會出現(xiàn)精神和行為障礙
,可有幻聽
、錯覺
,被竊妄想、被害妄想
、夸大妄想等;也有可能產(chǎn)生配偶另有婚外情等無中生有的想法
。“被竊妄想”
,是老年癡呆癥一個典型的癥狀表現(xiàn)

“我還曾經(jīng)碰到過一個老人,每次兒女們?nèi)タ此?div id="4qifd00" class="flower right">

,臨走之前都要被她搜包,因為她認(rèn)為兒女們會偷她的東西
?div id="4qifd00" class="flower right">
!蹦暇┠X科醫(yī)院老年精神科梅剛副主任醫(yī)師告訴記者,老年癡呆癥會導(dǎo)致記憶力下降
,由于老人病情進(jìn)展到了一定的階段,記憶損害大約兩三年
,由于出現(xiàn)斷節(jié)才衍生了被竊妄想
、虛無妄想等精神癥狀。

幾種新說法

,到底靠不靠譜

打麻將可以預(yù)防老年癡呆?這個可以有!

2004年

,香港仁濟(jì)醫(yī)院與嶺南大學(xué)合作的一項研究項目
,研究者將100名老年癡呆癥患者分成兩組
,第一組人每星期打4次麻將,每次打4圈
,而另外一組每星期只打兩次麻將
。5個月后
,研究者對患者的思考及記憶能力進(jìn)行了測試
。他們發(fā)現(xiàn),較長時間打麻將的那組患者
,思考力
、記憶力和反應(yīng)速度
,遠(yuǎn)勝過一周只打兩次麻將的那組人
。這也是全球醫(yī)學(xué)界對于麻將與華人老年癡呆癥的關(guān)系的首次研究。

南京腦科醫(yī)院及老年精神科李海林主任告訴記者

,打麻將對于老年癡呆癥的預(yù)防以及延緩其進(jìn)程的作用
,已經(jīng)得到了學(xué)術(shù)界的認(rèn)可,甚至已經(jīng)寫進(jìn)了一些地區(qū)對于該疾病的防治指南之中
。但需要注意的是
,首先不要“來錢”,這樣的話可能會造成人的過度緊張和興奮;還有一個方面就是時間上要注意控制
。除整體性全身活動外,應(yīng)盡量多活動手指
。梅剛副主任醫(yī)師告訴記者
,彈鋼琴也能預(yù)防老年癡呆癥,因為涉及到手指的精細(xì)運(yùn)動
,能保持人的頭腦靈敏。

知識分子容易患老年癡呆?這個真沒有!

本報曾經(jīng)報道過一名女高工退休后被返聘為工程總監(jiān)

,一直工作到67歲才準(zhǔn)備頤養(yǎng)天年
,但是一年后即患上老年癡呆。女兒看到不少高知識分子在住院
,因此產(chǎn)生疑問
,是否這類人羣更易得老年癡呆?

李海林說

,流行病學(xué)調(diào)查顯示
,受教育程度高其實是一項“保護(hù)因素”。由于知識分子大腦開發(fā)的比較充分
,所以智商下降一點點的時候
,并不會讓人注意到
,所以相同程度的老年癡呆癥患者
,受教育程度高的在認(rèn)識能力方面要更好一些。

老年癡呆癥提前了?這個真沒有!

梅剛副主任醫(yī)師告訴記者

,老年癡呆癥本來就分為“老年型(年齡超過65歲)”和“老年前期型(50歲-65歲)”
,國際上第一例診斷的阿爾茨海默病的患者
,年齡就只有50歲
,所以50歲出現(xiàn)老年癡呆癥并不算年齡提前。

李海林主任說

,“老年癡呆癥”還是起病于老年期
,中青人也會有癡呆癥
,但并不是老年癡呆
,總體而言老年癡呆癥并無明顯年輕化的傾向
。澳大利亞學(xué)者最新的研究顯示
,在癡呆癥狀出現(xiàn)前3-5年
,人腦就已經(jīng)出現(xiàn)了病理性的改變

因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達(dá)

,通過高科技檢測手段可提早發(fā)現(xiàn)腦部中的血管異常,因此在診斷
、治療和預(yù)防的時間上更加提前了
,所以給人感覺“老年癡呆癥”是提前到來了

多吃魚可以補(bǔ)腦?這個可以有!

荷蘭科學(xué)家對5000名55歲以上的老年人進(jìn)行的研究顯示

,經(jīng)常吃魚者患老年癡呆癥的機(jī)率只是不吃魚者的40%。專家指出
,在膳食上
,強(qiáng)調(diào)做到“三定
、三高
、三低和兩戒”。

“三定”即定時

、定量
、定質(zhì);“三高”即高蛋白
、高不飽和脂肪酸
、高維生素;“三低”即低脂肪、低熱量
、低鹽;“兩戒”即戒菸
、戒酒?div id="4qifd00" class="flower right">
!袄先硕喑贼~是對大腦有好處的,但需要注意魚刺卡喉
?div id="4qifd00" class="flower right">
!泵穭偢敝魅吾t(yī)師說。

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