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確診冠心病該做哪些檢查

醫(yī)案日記 2023-06-23 00:03:47

心電圖檢查

這是最常用

、診斷價(jià)值最高的無創(chuàng)傷性檢查方法，它可提供心肌缺血的客觀證據(jù)
。但有時(shí)
，沒有冠心病
，心電圖也會(huì)出現(xiàn)冠心病的變化
，這是假陽性
。心電圖假陽性在中年婦女中特別多見
。有些有典型心絞痛的病人，因?yàn)樘弁窗l(fā)作時(shí)間短暫
，難得在發(fā)作時(shí)描記心電圖
，而平時(shí)做心電圖時(shí)，心電圖多為正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛑挥幸恍┎惶匾母淖?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；也有部分患者即使在心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖也無異常
。這兩種情況為假陰性
，這種情況下，可進(jìn)一步做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
。

心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

多數(shù)醫(yī)院應(yīng)用的是踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

，患者踏車運(yùn)動(dòng)，當(dāng)心率達(dá)到一定數(shù)值（其計(jì)算方法是用195減去患者年齡）時(shí)即停止試驗(yàn)
，再做心電圖
。該種檢查方法可使冠心病患者的陰性心電圖變?yōu)殛栃裕夷芰私夤谛牟〉某潭?div id="jfovm50" class="index-wrap">。但如何做此?xiàng)檢查
，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病人的身體狀況決定。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查

常用方法是讓病人佩帶慢速轉(zhuǎn)動(dòng)的磁帶盒

，連續(xù)錄下24小時(shí)心電圖
，然后在慢速播放，并選段記錄
，一般可以從中發(fā)現(xiàn)心肌缺血和心律失常證據(jù)
。

心臟綜合檢查

此項(xiàng)檢查內(nèi)容包括頸動(dòng)脈搏動(dòng)圖、心尖搏動(dòng)圖

、心音圖及心向量圖
，可綜合分析判斷有無心肌缺血及缺血程度。

心臟超聲檢查

分黑白與彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查

，它可檢出節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良
，定性評價(jià)血流性質(zhì)和定量測定血流速度，從整體水平評價(jià)心臟
、心室功能
，可以判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療
。

冠狀動(dòng)脈造影檢查

屬有損傷性檢查

，且設(shè)備昂貴，操作和技術(shù)較復(fù)雜
。但目前認(rèn)為此項(xiàng)檢查是診斷冠狀動(dòng)脈病變的“金”指標(biāo)
，對明確診斷及隨后的治療有十分重要的意義。

對于冠心病患者或疑似冠心病的人來說

，應(yīng)該采取哪些檢查方法來診斷冠心病
，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情及病人的經(jīng)濟(jì)情況，以及必要性來決定
。

冠心病的檢查項(xiàng)目有哪些？

得了冠心病

，我們一定清楚要那些必要的檢查項(xiàng)目
，這樣我們能更好的把握主動(dòng)，不會(huì)什么都不懂被坑
。我們來看看有哪些必要的檢查項(xiàng)目吧
。
步驟/方法：
心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。心電圖是最早
、最常用
、最基本的檢查方法，這個(gè)可以檢查出心肌缺血的異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)象
。
超聲和血管內(nèi)超聲?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢悦鞔_冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度
，確定病情的具體的狀況。
心肌酶學(xué)檢查
。這個(gè)一般用于急性的冠心病的檢查
，看看心肌梗塞的情況。
核素心肌顯像
。這個(gè)圖像可以顯示出缺血塊的大小和范圍
，有利于治療。

冠心病要做什么檢查

如果懷疑是冠心病的話

，首先一定要重視心電圖
，尤其是在發(fā)作當(dāng)時(shí)的心電圖非常重要，還可以在檢查前做運(yùn)動(dòng)平板輔助檢查
，然后還可以做冠狀動(dòng)脈的多排CT
，可以做冠狀動(dòng)脈造影，這項(xiàng)檢查是為了把血管里邊看的更清楚
。

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