調(diào)整降壓藥須慎重

醫(yī)案日記 2023-06-23 00:34:09

不少高血壓病人擔(dān)心

，經(jīng)常服用一種降壓藥會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生耐藥性

，從而使降壓效果下降

。其實(shí)

，這種擔(dān)憂(yōu)是多余的，因?yàn)榻祲核幬锱c抗生素不同

，久服一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥性

。

由于降壓藥物在人體中滯留的時(shí)間很短

，很快就會(huì)被機(jī)體代謝掉

，因此，就需要不斷地補(bǔ)充以維持一定的濃度

，使血壓能保持在正常水平

。相反

，如果經(jīng)常地更換降壓藥

，就會(huì)使藥物的作用發(fā)生紊亂

。人體對(duì)一種藥物的降壓效果是有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程的，一旦起到降壓效果

，就說(shuō)明該藥正適合調(diào)整某個(gè)引起血壓升高的環(huán)節(jié)，如果此時(shí)更換了藥物

，血壓就會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)

。

誠(chéng)然，臨床中會(huì)出現(xiàn)某種藥物需要加大劑量才能維持原有降壓效果的情況

，但這并不一定是降壓經(jīng)物產(chǎn)生了耐藥性

，而是機(jī)體的病情進(jìn)一步加重所致。所以

，正確的方法應(yīng)該是：當(dāng)服用的降壓藥物能有效地控制血壓時(shí)

，就應(yīng)堅(jiān)持服用下去

，不要因一時(shí)血壓波動(dòng)而更改藥物或劑量，即使經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的治療

，血壓能控制在正常范圍

，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下

，觀(guān)察一段時(shí)間后再逐漸減量

。只有當(dāng)病情變化，原有降壓藥物不再有效

，或者由于副作用因素?zé)o法耐受時(shí)

，才應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下

，改換其他降壓藥治療

。

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