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高血壓:中風(fēng)第一誘因

醫(yī)案日記 2023-06-23 00:39:44

由于人們對高血壓防治不力,使我國中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率高居世界首位

來自中國醫(yī)師協(xié)會的資料顯示

,在當(dāng)前全世界發(fā)達國家中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率都明顯下降的情況下
,我國卻呈現(xiàn)上升的趨勢。高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)最重要的危險因素
,據(jù)衛(wèi)生部2002年的統(tǒng)計,我國高血壓患者已達1.6億。然而
,多數(shù)患者并未將高血壓當(dāng)作嚴重的健康問題。在醫(yī)生方面
,仍有高達30%的醫(yī)師不清楚通過控制血壓可以預(yù)防絕大多數(shù)首次發(fā)生的中風(fēng)
,許多醫(yī)師并未按照國際高血壓協(xié)會等醫(yī)療組織建議的標準或《中國高血壓防治指南》規(guī)定的內(nèi)容,對患者進行有效的藥物治療

為此

,中國醫(yī)師協(xié)會前不久召集了我國心血管內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域的12位權(quán)威專家相聚北京,共同就通過循證醫(yī)學(xué)治療高血壓
、預(yù)防中風(fēng)的措施達成了共識
。北京阜外心血管病醫(yī)院心血管內(nèi)科劉力生教授明確指出:就我國而言,減少中風(fēng)發(fā)病率最有效的辦法就是控制好高血壓
,這也是預(yù)防腦卒中最重要的
、可以人為控制的因素。

中風(fēng)的發(fā)生總是在猝不及防間

,中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事
、北京阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科王文教授指出:高血壓患者對于中風(fēng)發(fā)生的一些前期征兆要做到心中有數(shù)。這些征兆有:血壓很高難以控制
;頭暈
、頭痛、惡心
、嘔吐
;手腳麻木、肢體活動不靈活
。一旦出現(xiàn)以上情況
,就要及時就醫(yī)。王教授特別強調(diào):凡是年滿18歲的成年人最好每年測量1~2次血壓
,以便確診為高血壓后及時采取措施
。因為在我國,有70%的高血壓患者根本不知道自己患病

中風(fēng)是什么原因引起的
?如何預(yù)防

中風(fēng)越來越高發(fā)。中風(fēng)是一種怎樣的疾病呢

?我們所講的中風(fēng)
,其實是中醫(yī)對急性腦血管病的統(tǒng)稱,是由于腦血管病變
,引發(fā)的一系列異常反應(yīng)
。臨床上的急性腦血管病主要包括了缺血和出血性兩種,也就是民間俗稱的腦梗和腦溢血
。其都具有發(fā)病急
、病死率高、致殘率高的特點
,在病發(fā)后患者會有猝然昏倒
、口眼歪斜、半身不遂
、語言障礙等多個癥狀
,在嚴重情況下,患者還會突然猝死
。?

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明

,急性腦出血病死率在30%以上,且在眾多急性腦血管病的患者中
,有將近75%都留下了不同程度的后遺癥
,出現(xiàn)生活不能自理,需要人照顧的情況
。?

(一)預(yù)防中風(fēng)的原則

中風(fēng)是完全可以預(yù)防的

。預(yù)防的原則源于《內(nèi)經(jīng)》?div id="4qifd00" class="flower right">
!秲?nèi)經(jīng)》明言:?法于陰陽
,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié)
,起居有常
,不妄作勞?,要?恬儋虛無
,真氣從之
,精神內(nèi)守,志閑而少欲
,心安而不懼
,形勞而不倦?,要?美其食
,任其服
,樂其俗?
,這樣才能達到?形與神俱?。?

另外

,《內(nèi)經(jīng)》還有一套完全的?治未病?理論
,主要內(nèi)容包括未病先防、欲病早治
、已病防危
、病后防遺、瘥后防復(fù)等幾方面
。治未病理論對于預(yù)防中風(fēng)意義極大。?

(二)未中風(fēng)先預(yù)防?

預(yù)防永遠大于治療

。更何況中風(fēng)是一種對形體傷害非常大的疾病
,預(yù)防的意義顯得十分重要。?

我們的健康有賴于陰陽平衡

,臟腑調(diào)和
,氣血和暢。若機體的陰陽
、臟腑
、氣血平衡狀態(tài)遭到破壞,疾病就很容易發(fā)生
。?

之所以會出現(xiàn)中風(fēng)病

,根本原因是元氣不足?div id="d48novz" class="flower left">
?梢哉f
,中風(fēng)病的核心病機是下虛而上實。為什么會出現(xiàn)下虛呢
?一則
,正氣耗傷,年老體虛
;二則
,飲食失調(diào),過食肥甘厚味
、辛香燥烈或過度飲酒
;三則,長期過度的精神情志刺激以及長期過度的勞累或房事不節(jié)

?

另外

,唐代大醫(yī)孫思邈提出修身養(yǎng)性的重要性。他說:?善養(yǎng)性者
,則治未病之病
,是其義也
。故養(yǎng)性者,不但餌藥餐霞
,其在兼于百行
;罪行周備,雖絕藥餌
,足以遐年
。德行不克,縱服玉液金丹
,未能延壽
。?也就是說,要預(yù)防中風(fēng)
,還需要正心
、修心、養(yǎng)心

?

預(yù)防中風(fēng)的方法有以下四點:一則重視養(yǎng)生

,特別是精神要平和,飲食要清淡
,要順應(yīng)四季變化而生活
。二則,避風(fēng)
,既要避外風(fēng)
,又要避內(nèi)風(fēng),不要過食雞翅膀等動風(fēng)之物
。三則
,勞逸結(jié)合,減少性生活
;四則
,減少欲望,避免貪財縱色
、思勞費神
;五則,適當(dāng)服中藥
,并配合針灸
,以平衡陰陽、健旺氣血

?所以

,當(dāng)未生病時,我們要重視對機體的調(diào)護和保養(yǎng),做到飲食起居規(guī)律
,性情舒暢
,勞逸適度,并且
,保持心正心安

(三)欲中風(fēng)時當(dāng)早治

中風(fēng)病發(fā)病之初,常會出現(xiàn)一些先兆癥狀

,如眩暈
、半身汗出、麻木不仁
、手足不用
、肌肉蠕動等。分析其病機
,多屬本虛標實
。實者多為瘀血阻滯,痰濁內(nèi)停
;虛者多為氣陰虧虛,或肝腎不足
。?

此時當(dāng)根據(jù)病因病機進行辨證治療

,實者施以活血化瘀,清熱化痰
;虛者施以補氣補血
,補益肝腎。如此治療可大大降低中風(fēng)的發(fā)病率
,起到預(yù)防為主的作用
。?

我的臨床經(jīng)驗是,當(dāng)出現(xiàn)這些先兆癥狀時

,及時用針灸
,亦可預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。明代名醫(yī)楊繼洲在《針灸大成》里記載:用艾灸預(yù)防中風(fēng)
。比如
,平時可常灸足三里、絕骨諸穴
,即有預(yù)防中風(fēng)的效果
。明代名醫(yī)龔?fù)①t十分推崇灸法養(yǎng)生,提出用艾火熏蒸臍蒂能卻疾延年
,認為灸法能?壯固根蒂
,保護形軀,熏蒸本原,卻除百病
,蠲五臟之痛患
,保一身之康寧。?可以說
,灸法預(yù)防疾病的功效非常強大
,建議大家都及時施灸。關(guān)于具體的施灸穴位和方法
,讀者可參考我的其他相關(guān)文章

?(四)已中風(fēng)亦當(dāng)養(yǎng)生?

在中風(fēng)發(fā)生時以及中風(fēng)的中后期,合理的攝身調(diào)養(yǎng)措施仍然十分重要

,這些攝身調(diào)養(yǎng)措施在鞏固了治療效果的同時
,又使得機體正氣得以恢復(fù),使疾病趨于康復(fù)
。?

臨床上我觀察到

,若中風(fēng)患者能重視養(yǎng)生,在飲食
、起居
、運動、情緒等方面重視起來
,配合積極且正確的治療
,往往可以收到滿意的效果。?

比如

,在飲食方面
,我建議病人當(dāng)忌食雞等所有帶翅膀的食物、煎炸
、燒烤
、油膩、粘滑(指糯米做的食物以及月餅等)
、生冷(多數(shù)寒涼水果
、冰淇淋、剛從冰箱取出的食物飲料等)等
。并建議多素少肉
,適當(dāng)運動,保持心情舒暢
。這些都有益于中風(fēng)后早日康復(fù)

?

中風(fēng)期的病理因素很多

,有虛、火
、風(fēng)
、痰
、氣、血等致病因素
。若不能加強養(yǎng)生
,往往難以取得速效。由此也提示我們
,在中風(fēng)發(fā)病過程中采取治療措施的同時
,一定要重視養(yǎng)生,這是非常重要的措施
。只有這樣
,才能及時地防止中風(fēng)病的發(fā)生和進一步發(fā)展,從而達到早日康復(fù)的目的
。?

(五)從四種常見慢性疾病來預(yù)防中風(fēng)

之所以會中風(fēng)發(fā)作

,從臨床來觀察,與以下五大疾病有著密切相關(guān)性
。由此也提示我們
,平時要預(yù)防這五種疾病的發(fā)生。

?一則

,高血壓?

根據(jù)臨床調(diào)查報告

,有93%的急性腦血管病患者都存在多年的高血壓病史。高血壓是一種以舒張壓和收縮壓異常升高而引發(fā)的疾病
,長期存在高血壓問題卻沒有積極進行治療
,后期就可造成靶器官功能損傷,包括了大腦
、心臟、腎臟等
;且三級高血壓還會引發(fā)腦血動脈損傷
,特別是顱底動脈損傷,造成動脈粥樣硬化
、血管炎性反應(yīng)等問題出現(xiàn)
。血小板會在損傷的血管內(nèi)壁處聚集形成斑塊,當(dāng)堵塞嚴重時就會誘發(fā)腦梗
。在受到過勞
、情緒波動等刺激時,硬化的動脈血管還可能出現(xiàn)破裂
,引發(fā)腦出血
。?

由此說,要重視調(diào)護和治療高血壓

,防止其進一步發(fā)展為中風(fēng)變得十分重要
。高血壓的形成與生活方式密切相關(guān),如在平時應(yīng)注意減少鈉鹽攝入;戒煙
、不過量飲酒
;適當(dāng)進行體育鍛煉和戶外運動,可明顯降低血壓
;平時也要時刻保持愉快的心情
,學(xué)會調(diào)節(jié)情志。在任何時候
,健康的生活方式可以有效的預(yù)防高血壓的發(fā)生
,同時也可降低血壓。

雖說中風(fēng)起病較急

,但是從健康腦血管發(fā)展為中風(fēng)卻需要漫長的時間
,甚至是數(shù)十年之久。這也提示我們
,預(yù)防中風(fēng)
,現(xiàn)在就要開始,絕不能等到出現(xiàn)中風(fēng)先兆了才臨時開始預(yù)防
,雖然也有效果
,但終不如越早越好。?

二則

,高血脂

高血脂是誘發(fā)中風(fēng)的主要危險因素

,當(dāng)體內(nèi)血脂水平超標后,血黏稠度也會因此上升
,同時脂代謝異常還可造成內(nèi)皮細胞損傷
,加速動脈粥樣硬化的形成。在血黏稠度增高
、血流量速度減慢的同時
,脂類物質(zhì)還會在血管內(nèi)壁上堆積,?斑塊?因此形成
,最終引發(fā)了腦梗
。?

現(xiàn)代臨床研究表明,高脂血癥是中風(fēng)發(fā)病的危險因素

,有研究證明
,腦梗塞患者中伴發(fā)高脂血癥的占56.1%。?

要預(yù)防高血脂

,就要嚴格控制高熱量
、高脂肪食物的攝入;控制體重
,因肥胖可使血壓升高
;積極進行體育運動
,可以降低血脂。?

三則

,糖尿病?

糖尿病就是體內(nèi)糖代謝紊亂引發(fā)的疾病

。但其真正恐怖的地方并不是血糖升高,而是由高血糖造成的各種并發(fā)癥
,這包括了血管
、神經(jīng)、眼部
、腎臟等多個傷害
。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)來看,糖尿病也是誘發(fā)中風(fēng)的因素之一
。因為高血糖會持續(xù)對血管造成傷害
,導(dǎo)致血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎性反應(yīng)和損傷。同時糖尿病往往還會合并高血壓
、高血脂等疾病同時出現(xiàn)
,加速血管粥樣硬化,最終引發(fā)血栓
。?

預(yù)防血糖升高

,就是兩句話:管住嘴,邁開腿
。糖尿病被稱為富貴病
,那就反其道而行之,平時盡量粗茶淡飯
,少吃油膩肥甘
;另外,多多運動
,選擇一兩項自己喜歡的運動方式
,開始運動起來,并保持規(guī)律性
。?

四則,動脈粥樣硬化?

動脈粥樣硬化也是誘發(fā)中風(fēng)的最大因素

。該病癥的成因極其復(fù)雜
,除了以上三種疾病是催化劑外,遺傳因素
、后天飲食
、生活習(xí)慣等,都是促發(fā)動脈粥樣硬化的原因
。在動脈壁逐漸增厚變硬的同時
,血管腔也會逐漸狹窄
,血液通過的渠道越來越窄,再加上斑塊形成等因素影響
,最終引發(fā)了腦卒中
。?

預(yù)防動脈粥樣硬化,與預(yù)防高血壓的方法一樣

?div id="d48novz" class="flower left">
?傊褪钦{(diào)節(jié)飲食
、起居
、運動和情緒。?

綜上所述

,以上四種疾病
,都是造成中風(fēng)病發(fā)的原因。特別是由?三高?發(fā)展為中風(fēng)的在臨床上最為多見
。如何預(yù)防中風(fēng)
?西醫(yī)的觀點是:日常當(dāng)關(guān)注自身高血壓、高血脂
、糖尿病
、動脈粥樣硬化等相關(guān)疾病的治療。?

但從中醫(yī)來分析

,這樣的預(yù)防措施根本不究竟
。中風(fēng)的根本病機是下虛而上實,因此
,預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵是保養(yǎng)元氣
,使之不虛,而不是治療某個疾病
。抓住根本
,預(yù)防才會徹底。在治某些疾病上下功夫
,終是隔靴搔癢
。對于患有以上這些慢性疾病的患者而言,建議學(xué)習(xí)中醫(yī)理念
,用《內(nèi)經(jīng)》的理論來指導(dǎo)自己養(yǎng)生

中風(fēng)是什么原因引起的

中風(fēng)在這里是指腦中風(fēng)

,也就是急性腦血管病。因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟
,故又稱“腦血管意外”
,還常叫作“腦卒中”


凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為中風(fēng)。所以
,中風(fēng)大致可以分為兩大類
,一即缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),在這里一般指的是腦動脈系統(tǒng)的缺血或出血


缺血性中風(fēng)占中風(fēng)病人總數(shù)的60%70%
,主要包括腦血栓形成和腦栓塞。前者是由于動脈狹窄
,管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致
。后者則是因血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)阻塞動脈引起,例如某些心臟病人心臟內(nèi)血栓脫落的栓子
。不論是腦血栓形成還是腦栓塞
,都可以稱為‘腦梗塞”。有一些缺血性中風(fēng)的病人是由于腦小動脈逐漸狹窄而最終閉塞所致
,管腔內(nèi)既沒有血栓也沒有栓子
,這種情況也叫腦梗塞。此外
,還有一些病人腦血管沒有真正堵塞
,只是暫時缺血,也可以造成一過性腦損害的癥狀
,稱之為短暫性缺血發(fā)作
,俗稱“小中風(fēng)”或“小卒中”。

出血性中風(fēng)占中風(fēng)病人的 30%40%
,根據(jù)出血部位的不同又分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
。腦出血俗稱“腦溢血”,是由于腦內(nèi)動脈破裂
,血液溢出到腦組織內(nèi)
。蛛網(wǎng)膜下腔出血則是腦表面或腦底部的血管破裂,血液直接進入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦化中


腦血管病的常見病因

(1)高血壓病和動脈粥樣硬化
,是腦血管病最主要和常見的病因。有資料表明
,腦出血患者有93%有高血壓病史
,腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史,70%的腦血管病患者有動脈粥樣硬化病史


(2)心臟病
,是腦栓塞的主要原因之一
。風(fēng)濕性
、高血壓性
、冠狀動脈硬化性心臟病及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等,均有可能產(chǎn)生附壁血栓
,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時
,促使血栓脫落,流至腦動脈而發(fā)生栓塞
。由于栓子可以反復(fù)脫落
,所以容易復(fù)發(fā)。

(3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動脈瘤
、動靜脈畸形
,是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因,且常多次破裂出血


(4)某些炎癥可侵犯腦膜
、腦血管,或單獨侵犯腦血管引起腦動脈炎
,如化膿性
、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等
,均可引起腦血管病


(5)血液病如血小板減少性紫癜、紅細胞增多癥
、白血病
,常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病


(6)代謝病如糖尿病
、高脂血癥等,均與腦血管病關(guān)系密切
。據(jù)報道
,腦血管病患者中有30% 40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的動脈硬化發(fā)生率較正常人高5倍
,發(fā)生動脈硬化的時間比正常人要早
,動脈硬化的程度亦較重。

(7)各種外傷
、中毒
、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等
,均可造成缺血性或出血性腦血管病


中風(fēng)的危險因素及預(yù)防

中風(fēng)是當(dāng)前美國的第三大死亡危險因素。在中國也相當(dāng)常見
。目前對中風(fēng)的治療雖有進展
,但尚有很大困難
。因此了解中風(fēng)的危險因素,預(yù)防中風(fēng)就是防治中風(fēng)的關(guān)鍵


中風(fēng)的危險因素有年齡
、種族、家族史
、高血壓
、高血脂、糖尿病
、吸煙
、心臟疾病、主動脈根部及主動脈弓動脈粥樣硬化斑
、頸內(nèi)動脈狹隘
、各種原因引起的腦動脈炎、血液病
、如紅細胞增多癥等等
。少見的病因有代謝異常,如線粒體疾病等


中風(fēng)是可以預(yù)防的
。人們無法改變自己的年齡、種族和家族史
,但是可以控制高血壓
,降低血脂,控制糖尿病和戒煙
。研究表明高血壓患者的中風(fēng)危險性是正常人的3.1倍
;高血脂尤其是高膽固醇者的中風(fēng)危險性比正常人高1.3到2.9倍;糖尿病使中風(fēng)危險性增加2-3倍
;吸煙者的中風(fēng)危險性比不吸煙者高1.5倍
。在美國不少人同時患有高血壓、高血脂
、糖尿病
,且又吸煙,這種人的中風(fēng)危險性就非常大


要降低您的中風(fēng)危險性
,您首先得與您的醫(yī)生積極配合,按時服用抗高血壓藥
。治療高血脂的藥物很多
,但是最主要的是控制飲食,增加運動。如 果一個人吃得多
,動得少
,消耗少,多余的能量就會在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪和膽固醇
。這些多余的脂肪和膽固醇不盡使人肥胖,而且會在血管壁上沉積
,日后堵塞血管
,造成中風(fēng)。糖尿病和吸煙會導(dǎo)致微血管病變
,引起中風(fēng)
。因此預(yù)防中風(fēng)的第一關(guān)鍵是控制高血壓,降低血脂
,治療糖尿病和戒煙
。如您能做到以上幾點,您的中風(fēng)危險性就會大大下降


中風(fēng)不是突然發(fā)作
,5個誘因不可忽視
1、血壓偏高

很多中老年人都有血壓高的困擾
,患有高血壓會給我們的血管帶來較大的壓力
,長期下去很容易會出現(xiàn)血管損傷、爆裂等問題
,當(dāng)這些血管位于腦部的時候
,就容易引起中風(fēng)發(fā)生。

2
、吸煙

長期吸煙是中風(fēng)發(fā)生的一個重要誘因
,煙草內(nèi)含有的尼古丁等有害物質(zhì)的含量非常高,會導(dǎo)致體內(nèi)的心率加快
、血壓上升
,并且吸煙還會導(dǎo)致機體凝血機制紊亂,血小板聚集
,造成心腦血管病變
,易引起中風(fēng)的發(fā)生。

3
、缺少鍛煉

不少人在生活中都長期缺乏鍛煉
,有些人是因為沒有時間,而有些人則純粹是因為懶
。長時間缺乏鍛煉
,很可能會導(dǎo)致血管出現(xiàn)硬化等現(xiàn)象,當(dāng)血管出現(xiàn)異常的時候很可能會引起中風(fēng)的發(fā)生。

4
、大腦血管異常

患有中風(fēng)的人群中
,部分是因為大腦內(nèi)的血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的。因為大腦血管發(fā)育異常會出現(xiàn)動脈瘤
、動靜脈畸形等情況
,這是大多中風(fēng)患者的重要誘因之一,這部分人有很大幾率發(fā)生血管破裂
,從而導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生


5、身體肥胖

肥胖也是引起中風(fēng)的一個原因
,肥胖的人身上多數(shù)伴有高血脂
、高血壓以及高血糖等代謝綜合癥,這些病癥容易損傷血管
,易引起血栓的形成
,最終會導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。所以體重超重的人群
,發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險是隨著體重的增加而增加的


既然中風(fēng)不是突然發(fā)作,背后有著諸多因素
,所以對于中風(fēng)這個疾病
,我們可以從哪些方面預(yù)防呢?

老百姓說的中風(fēng)其實更多的指的就是醫(yī)學(xué)上的腦血管病急性發(fā)作


從大的分類來說
,腦血管病分為兩大類:

為什么會得腦血管病(中風(fēng))呢


首先
,人的生老病死是自然規(guī)律,簡單的說人都會死
,只不過死的原因不同罷了
。可能有的是意外事故
,有的就是疾病發(fā)作


其次,以下這些因素和罹患腦血管疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。ㄖ酗L(fēng)) 相關(guān):

急救的方法:

其實我們真的沒有太多可以對腦血管病患者采取的急救方法
,因為急救發(fā)生在院外最多,發(fā)病時我們不可能準確判斷患者是出血類的疾病還是缺血類的疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。ㄈ毖惖哪X血管病和出血類的腦血管疾病治療的方法是相反的)
。所以
,能判斷出是腦血管病發(fā)作,及時正確的送往醫(yī)院就是最主要的急救方法


2
、正確及時的送往醫(yī)院

3、萬不可:

導(dǎo)致腦中風(fēng)的危險因素很多
,一個人腦中風(fēng)的危險因素越多
,患腦中風(fēng)的幾率就越大,其危險因素主要有以下這些:

1
、高血壓?div id="4qifd00" class="flower right">
。?血壓升高,可加重動脈硬化發(fā)展的速度和程度
,血壓越高發(fā)生血栓的幾率越大。

2
、動脈粥樣硬化: 動脈管壁上沉積了一層脂類
,這些沉積物使動脈彈性減低、管腔變窄
。動脈粥樣硬化可引起動脈(特別是頸動脈)形成不穩(wěn)定斑塊
;當(dāng)斑塊破裂產(chǎn)生血栓,從而阻塞血管
,影響腦部供血


3、心臟?div id="d48novz" class="flower left">
。?心臟病是腦中風(fēng)的常見危險因素
,如冠心病、心房纖顫
、心功能不全等
。其中心房顫動是最常見的心律失常之一,房顫最嚴重的的危害是缺血性腦中風(fēng)
,非瓣膜性房顫患者發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的幾率是非房顫者的2-7倍
。冠心病患者的缺血性中風(fēng)的發(fā)生率是無冠心病者的5倍。

4
、高同型半胱氨酸血癥: 高同型半胱氨酸血癥是缺血性腦中風(fēng)的獨立危險因素


5、血脂異常: 血脂異常一方面使得血液粘稠
,血流緩慢
;另一方面損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化板塊
,可導(dǎo)致腦血栓的發(fā)生和發(fā)展


6
、糖尿病: 糖尿病血糖長期控制不好
,可導(dǎo)致血糖
、血脂紊亂,形成動脈粥樣硬化
,引起腦梗塞


7、其他因素: 長期吸煙
、酗酒
、長期服用避孕藥、肥胖
、缺乏運動
、高糖高脂飲食等。

控制危險因素是預(yù)防腦中風(fēng)的關(guān)鍵
,特別是要積極治療高血壓病
、心臟病、高血脂病
、動脈硬化
、糖尿病等,并建立 健康 的生活方式
,定時體檢
。避免腦中風(fēng)的誘發(fā)因素如天氣驟變、過度疲勞
、情緒波動
、用力過猛等。

腦中風(fēng)又叫腦卒中
,分為出血性腦卒中和阻塞性腦卒中兩種
,這重病是危病重病,一旦患上非死即殘
,這可不是嚇唬人
。腦中風(fēng)有發(fā)病率高、死亡率高
、致殘率高
、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點,醫(yī)學(xué)界把它同冠心病
、癌癥并列為威脅人類 健康 的三大疾病之一
。很多人認為高血壓是導(dǎo)致腦中風(fēng)的主要原因,那么真是這樣嗎


在2017年
,stroke 雜志發(fā)表過一篇文章
,來自于德國的針對55歲以下人群中風(fēng)風(fēng)險危險因素分析的研究,他們的結(jié)論是:在所有腦中風(fēng)的誘發(fā)因素中
,少運動占到59.7%
,然后才是高血壓占到27.1%,再往后是吸煙喝酒
,也就是說
, 約80%的腦中風(fēng)與高血壓還少運動同時還有喝酒吸煙的惡習(xí)有直接的關(guān)系!

預(yù)防腦中風(fēng)
剛才說了高血壓
、少運動
、抽煙喝酒,綜合起來占到誘發(fā)腦中風(fēng)80%以上
,那么預(yù)防腦中風(fēng)就不再那么困難:

首先要控制血壓
,目前醫(yī)療界倡導(dǎo)綜合治療。簡單地說
,可以歸納為幾個要點:低脂低鹽低糖飲食
,適度鍛煉、減輕精神壓力
,合理用藥
。合理用藥這塊要著重說一下
,千萬不要有癥狀就吃藥
,沒癥狀就減藥甚至是停藥!就算是換藥也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行


其次是運動
,一些簡單的肢體運動,堅持做就會有很好的預(yù)防效果
。比如說頸部
、頭部的按摩,肩部的活動
,可以減輕腦部的壓力
,改善腦部血壓循環(huán)。另外
,每天散步也很有好處


最后,在飲食上多吃蔬菜水果
,維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇代謝
,延緩動脈硬化的發(fā)展,同時可增加血管的致密性
。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物
,海產(chǎn)品中海帶
、海魚等含有豐富的碘、硒
、鈣和不飽和脂肪酸(對人體有益的脂肪酸)
,有益 健康 。

中風(fēng)
,就是我們平常說的腦卒中
。表現(xiàn)為突然發(fā)生一側(cè)肢體癱瘓不能動彈,不能言語
,甚至人事不省的狀態(tài)
。腦卒中分缺血性卒中和出血性卒中。

缺血性卒中
,是由于各種原因?qū)е履X部血液供應(yīng)障礙
,導(dǎo)致腦組織局部缺血、缺氧性壞死
,而出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺失的臨床綜合征
,分腦血栓形成和腦栓塞兩大類。這兩者略有不同
,主要區(qū)別在于腦血栓形成的原因是在存在高血壓
、糖尿病、高血脂等慢性疾病
,導(dǎo)致腦血管發(fā)生動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上
,粥樣硬化斑塊破裂出血,血小板在出血的地方聚集形成血栓導(dǎo)致血管堵塞


腦栓塞是其他部位已經(jīng)形成的血栓隨血液循環(huán)流動卡在腦血管處
,從而引起腦血管堵塞。其中來源于心臟的血栓占60%左右
,尤其是心房顫動時左心房收縮性下降
,血流緩慢瘀滯、易形成血栓
,血栓脫落而是引起腦栓塞
。除此之外,風(fēng)濕性心臟病
,二尖瓣狹窄
,也容易形成血栓,血栓脫落亦可引起腦栓塞


出血性腦卒中
,主要分高血壓腦出血和腦血管畸形導(dǎo)致腦出血等幾大類。并且存在凝血功能障礙或者血小板重度減少后
,可能導(dǎo)致自發(fā)性出血
,也可發(fā)生腦出血
。出血性腦卒中,高血壓腦出血是最常見的原因
。其發(fā)生是由于腦內(nèi)的細小動脈在長期高血壓的作用下發(fā)生慢性病變
,腦血管就好比水管一樣,長期水壓增高
,甚至風(fēng)吹日曬
,水管管壁變脆,在水壓突然增大
,或者水壓反復(fù)忽大忽小
,水管容易發(fā)生爆管一樣的道理。

不論是何種腦中風(fēng)
,其發(fā)生都是具有相應(yīng)的病因的
,其中高血壓、糖尿病
、高血脂
、心房顫動是導(dǎo)致中風(fēng)最常見的原因,從病因上預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生是最重要的
。因為發(fā)生一次腦中風(fēng)
,帶來的后果非常嚴重,預(yù)防治療的效果明顯優(yōu)于已經(jīng)發(fā)生腦中風(fēng)再花重金治療的效果
。并且一旦發(fā)生腦中風(fēng)
,不僅自己的生活質(zhì)量受到影響,還給家人帶來照顧的負擔(dān)


中風(fēng)是個什么?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?

腦卒中俗稱腦中風(fēng)
, 80%以上的中風(fēng)是“缺血性腦卒中”,其中70%是腦梗死
,簡單的理解就是
,腦子里面的血管堵住了,或者血管雖然沒有堵住
,但是狹窄了
,經(jīng)過的血流量不夠而導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而壞死,就是腦梗死


如果我們把心臟比喻成水泵
,腦血管就是水管,大腦是需要用水的“組織與單位”


如果水龍頭放出來的水突然少了
,有可能是時間長了
,水管老化了堵塞了,也有可能是水流量小
,水壓小
,送不上來。

因此
, 不僅高血壓可能導(dǎo)致“腦梗死”
,低血壓也會導(dǎo)致“腦梗死” 。

另外
,還有約20%的腦中風(fēng)是“腦出血”
,即腦血管破裂,導(dǎo)致血液出現(xiàn)在腦組織里從而導(dǎo)致一系列腦功能障礙


腦中風(fēng)是一種突然起病的腦循環(huán)障礙性疾病
, 在我國已經(jīng)是第一位殺手 ,其次殘疾造成的患者心理
、生理上的負擔(dān)也是十分嚴重


據(jù)統(tǒng)計,腦中風(fēng)病人75%左右遺留功能障礙


什么樣的人更容易腦中風(fēng)呢

國家衛(wèi)生計生委腦卒中專家委員會委員、湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉秋庭教授 提醒
,以下 十二類人容易患上腦出血


第一,患有高血壓的人

有高血壓病史
,特別是患有“H”型高血壓的人更容易引發(fā)腦中風(fēng)


第二、患有心臟病的人

有風(fēng)濕性心臟病
、冠心病
、高血壓性心臟病的人更易腦中風(fēng)。

第三
、患有糖尿病的人

飲食控制不好
,血糖波動大,如暴飲暴食的人更易腦中風(fēng)


第四
、血脂異常的人

患有高血脂,特別是低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯都升高的
,危害更大
,更易中風(fēng)。

第五、吸煙
、酗酒的人


吸煙量大(如每天大于2包且時間超過20年以上或長期暴露于二手煙環(huán)境中)或經(jīng)常酗酒的人更易中風(fēng)。

第六
、缺乏運動的人

平時出門打車
、不運動、不出汗經(jīng)常待在空調(diào)房的人更易腦中風(fēng)


第七
、體重超重肥胖的人

體重指數(shù)(BMI)大于28%的人更易患中風(fēng)。

第八
、有卒中的家族史的人

如父母或兄弟姐妹們有一人或多人得過中風(fēng)的人更易中風(fēng)


第九、脾氣急躁者
、A型性格的人

脾氣急躁
、暴躁、沖動者或性格固執(zhí)的人患中風(fēng)可能性要比一般人高


第十
、血管有斑塊或有不同程度血管狹窄的人

經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)身體上的多血管,特別是動脈內(nèi)有大小
、多少不等斑塊以及血管不同程度的變窄變細的人更易中風(fēng)


第十一、用藥不當(dāng)?shù)娜?

如高血壓病人過量服用降壓藥
,可使血壓急劇下降
,腦血流量急劇減少,容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)
。某些鎮(zhèn)靜藥
,如氯丙嗪、安定等
,用量過大也易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)


第十二、年齡與性別

隨著年齡的增長
,動脈硬化的程度就會越嚴重
,中風(fēng)的機會也會越大


從性別來看
,男性多于女性。

劉秋庭教授 特別提醒
,以上這些一個人只要同時存在3種或3種以上就是中風(fēng)的高危人群
,應(yīng)該定期進行檢查,干預(yù)等


重視中風(fēng)的先兆征象
,如頭暈
、頭痛、肢體麻木
、昏沉嗜睡
、性格反常時,就應(yīng)采取治療措施
,避免中風(fēng)的發(fā)生


若出現(xiàn)言語不清、肢體活動障礙或口角流涎等表現(xiàn)
,因引起足夠的重視
,牢記 “時間就是生命,時間就是大腦”
,馬上撥打120送至正規(guī)醫(yī)院進行及時處理


(網(wǎng)絡(luò)圖僅供參考)
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省第二人民醫(yī)院 鄧飛萌

想知道為什么得腦中風(fēng),首先應(yīng)該知道什么是腦中風(fēng)
,中風(fēng)不只是梗死
,還是出血,也就是說腦中風(fēng)是個統(tǒng)稱


腦梗死—-缺血性腦卒中
,其常見原因是動脈硬化,動脈硬化的原因有很多
,年齡
、遺傳、高血壓
、糖尿病
、吸煙、酗酒
、外界物理因素等
,損傷血管內(nèi)皮、脂質(zhì)沉積
、斑塊破裂形成梗死或者斑塊逐漸堵塞血管
,其實與心臟冠心病是一個機理。

腦梗死的治療
,如果疾病早期4小時內(nèi)排除出血可予以溶栓治療
,6小時內(nèi)可行取栓治療,予以抗血小板
、活血等治療
,若存在嚴重的肢體活動障礙,記得及早康復(fù)治療,若拖的越晚則后遺癥越不容易去除


腦出血—-出血性腦卒中
,腦出血多出現(xiàn)在老年、高血壓病患者
,或年輕人腦血管先天畸形破裂出血也很常見
;發(fā)病突然,頭痛嘔吐多見
,快速加重甚至危及生命
。 治療以控制血壓,止血甚至開顱引流為主
,預(yù)后不好
。80%腦出血病因是高血壓。

那么如何預(yù)防中風(fēng)呢


其實就是從最基礎(chǔ)的做起
,如果有高血壓、糖尿病
,需按時服藥
,繼續(xù)檢測,降到規(guī)定的水平
;注意戒煙戒酒
,避免血管內(nèi)皮損傷,且飲食少油膩多時令蔬菜水果
,每周堅持有氧運動2-3次
,每次半小時以上。

好的生活習(xí)慣可以避免很多疾病的發(fā)生
,或者讓很多疾病減慢進程
,減少并發(fā)癥,沒病預(yù)防
,有病需要好好注意
,這才是正道!

“快樂的小大夫”為您解答
。歡喜關(guān)注

中風(fēng)一般分出血中風(fēng)和缺血性中風(fēng)
,出血性中風(fēng)就是我們常說的腦出血,缺血性中風(fēng)就是我們常說的腦梗塞


腦出血一般又分腦血管病性出血和高血壓腦出血
,一般高血壓腦出血占到腦出血的70%以上。

腦血病腦出血多數(shù)是由于腦動脈瘤和腦血管畸形引起的
,這方面各個年齡都會發(fā)生
,但隨著年齡的增長發(fā)生率會增加
。腦血管畸形多數(shù)是先天
,動脈瘤也有先天的也有后天形成的


高血壓腦出血顧名思義,由于高血壓控制不好
,比如不按時吃藥
,抽煙喝酒熬夜等導(dǎo)致血壓急劇升高,腦血管破裂出現(xiàn)的


腦梗塞是腦血管的堵塞導(dǎo)致這個血管供應(yīng)的區(qū)的腦組織死亡
,是因為腦動脈粥樣硬化,使得血管內(nèi)腔逐漸狹窄到完全閉塞引起的疾病
,由于腦血管內(nèi)有血栓形成
,使得患者局部腦組織供血不足,進一步的發(fā)生軟化
、壞死
,可以根據(jù)腦內(nèi)血栓形成的部位不同,出現(xiàn)的癥狀也不同
,腦血栓是中風(fēng)發(fā)病率最高的


腦梗塞有時也會由于心臟內(nèi)的血栓脫落堵塞腦血管引起,一般這樣發(fā)病比較突然
,梗塞的面積較大


腦血管疾病是我國致死致殘率排名第一的疾病,所以一定要重視
,特別是有高血壓糖尿病動脈硬化的中老年人
,一定要注意。
“快樂的小大夫”每天為您推送 健康 醫(yī)學(xué)知識
,分享病例
,不要忘記點擊右上角關(guān)注呦!

@小超會用心唱歌 回答:需要官點五十贊:病情分析:根據(jù)您描述的分析:這種情況考慮是長期處于一種你與心情高度緊張
,壓力大的情況下以及飲食勞累
,氣候都有很大關(guān)系,目前建議是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療
,平時在飲食多注意
,不要的時候要手術(shù)治療,平時要良好的作息的習(xí)慣
,盡量保持愉悅的心情
。根據(jù)您的說法是不是這種情況,@張貴中

中風(fēng)的原因

1

、情緒不佳(生氣
、激動)

2
、飲食不節(jié)(暴飲暴食、飲酒不當(dāng))

3
、 氣候變化
;妊娠;大便干結(jié)
;看電視過久
;用腦不當(dāng)?shù)?br>
4、過度勞累
;用力過猛
;超量運動;突然坐起和起床等體位改變

5
、各種疾病因素
,如糖尿病、高血壓
、高血脂
、血友病、心臟病
、血粘度高
、心動過緩、血管硬化

6
、服藥不當(dāng)
,如降壓藥使用不妥

7、高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病應(yīng)
,腦出血患者93%有高血壓病史

8
、心臟病,如:心內(nèi)膜炎
,有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓
;心動過緩則可能引起腦供血不足

9、腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因

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