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法開發(fā)早老性癡呆早期診斷軟件

醫(yī)案日記 2023-06-23 01:36:28

據(jù)新華社巴黎6月25日電(記者 李學梅) 法國國家科研中心最近同法國國家健康與醫(yī)學研究所合作,開發(fā)出一種早老性癡呆癥早期診斷軟件

,為防治早老性癡呆癥帶來新希望

早老性癡呆癥(又稱阿爾茨海默氏癥)的主要癥狀是記憶障礙

,病情往往會逐漸惡化
。由于目前對早老性癡呆癥缺乏有效療法,醫(yī)學界希望能在其發(fā)病初期進行干預

據(jù)法國國家科研中心介紹

,在早老性癡呆癥發(fā)病初期
,人腦中的海馬區(qū)會發(fā)生萎縮
,采用核磁共振成像法可以發(fā)現(xiàn)這一特征,但這一方法需要很長時間
,過程比較復雜
。為此,他們開發(fā)出了一種軟件
,可在很大程度上彌補這些不足

法國國家科研中心說,新開發(fā)出的軟件的工作原理是把核磁共振生成的圖像轉化為三維影像

,同時自動測量有關數(shù)據(jù)。這樣
,醫(yī)護人員只需幾分鐘的時間
,就可以獲得病人大腦海馬區(qū)的各項數(shù)據(jù),將其與同齡的健康人進行比較
,從而得出診斷結果。

科研人員已在巴黎和卡昂的兩家醫(yī)院進行了臨床試驗

,結果表明這一診斷方法準確
、有效。該研究成果已刊登在7月號《放射學》期刊上

老年癡呆癥的初期有哪些體現(xiàn)

您好


老年性癡呆現(xiàn)分為早、中
、晚三期,每個時間段的癥狀都是不一樣的
,以下是具體表現(xiàn):
早期:1
、輕度語言功能受損;2
、日常生活中出現(xiàn)明顯的記憶減退,特別是對近期事件記憶的喪失
;3
、時間觀念產(chǎn)生混淆;4
、在熟悉的地方迷失方向;5
、做事缺乏主動性及失去動機
;6
、出現(xiàn)憂郁或攻擊行為
;7
、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣

中期:1
、變得更加健忘
,特別常常忘記最近發(fā)生的事及熟悉的人名
;2、不能繼續(xù)獨立生活
;3、不能獨自從事煮飯
、打掃衛(wèi)生或購物等活動;4
、開始變得非常依賴
;5、個人自理能力下降
,需要他人的協(xié)助,如上廁所
、洗衣服及穿衣等
;6、說話越來越困難
;7、出現(xiàn)無目的的游蕩和其他異常行為
;8在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失
,出現(xiàn)幻覺。
晚期:晚期癡呆患者完全依賴家屬并喪失生活能力
,記憶力嚴重衰退,身體狀況越來越差
,可能出現(xiàn)1
、不能獨立進食;2
、不能辨認家人
、朋友及熟悉的物品;3
、明顯地語言理解和表達困難
;4
、在居所內(nèi)找不到路
,行走困難;5
、大小便失禁
;6
、在公共場合出現(xiàn)不適當?shù)男袨椋?

行動開始需要輪椅或臥床不起。
老年性癡呆癥主要是60歲以上老年人容易得
,但現(xiàn)在也有年輕化的趨勢

根據(jù)病因, 老年癡呆癥主要分4大類:
1.老年性癡呆
,即阿爾茨海默氏?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ˋD),比例為50%-75%
2.血管性癡呆(VD)
,比例為5%-20%

3.混合型癡呆
,即老年性癡呆與血管性癡呆同時存在
4.其他類型的癡呆(如腦外傷
、中毒、B族維生素缺乏
、腦積水、帕金森病
、慢性病毒腦炎等引起的癡呆)
需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查一下
,確診具體類型、分期后對癥治療

不同類型
、分期后治療辦法是有區(qū)別的

早檢查確診
、早治療效果才好。
老年癡呆癥的治療方法主要包括:
1、藥物治療(如安理申
、美金剛等);
2
、精心護理

3、功能鍛煉

關于老年癡呆

通常判斷人的智力以及行為異常是通過以下方式進行判斷的,大腦的功能包括語言

、記憶
、視空間、情感
、人格
、認知等
,如果這六大功能有2-3項受到了損害
,那么我們就認為這個人是有了癡呆。

通常判斷人的智力以及行為異常是通過以下方式進行判斷的
,大腦的功能包括語言、記憶
、視空間
、情感
、人格
、認知等
,如果這六大功能有2-3項受到了損害
,那么我們就認為這個人是有了癡呆。

可以概括為三大方面的功能
,包括認知功能
、精神行為
、社會功能
。實際上我還碰到過這樣的例子,有的病人突然變得非常節(jié)省
,節(jié)省得有些過頭了
,老是等著吃別人吃剩下的飯菜。而且在沒有住院以前他和他同樣患有癡呆的母親一起在附近撿垃圾
,自從他們開始撿垃圾后胡同里都不需要清潔工了
。家里四間房有三間堆滿了垃圾,送到養(yǎng)老院后他們家的垃圾動用了兩大卡車來進行清運
。總之老年癡呆的表現(xiàn)是多種多樣的


在臨床見到最多的還是在記憶力方面的下降
,一般認為老年人記憶力下降是很正常的,但是如果有精神行為的改變
,比如白天呼呼大睡
,夜晚瞎鬧
,或者動不動就發(fā)脾氣
,在這種情況下有時候才會請大夫來看病。

造成這些認知
、人格等障礙的原因又是什么呢


實際上老年癡呆具體包括了六十多種疾病
,有很多疾病都可以進入癡呆這一期
,比如老年性癡呆、血管性癡呆
、帕金森氏病引起的癡呆。這些癡呆的種類很多
,引起癡呆的表現(xiàn)也不一樣
,原因也各不相同。

最常見的就是我們今天所說的老年性癡呆也就是阿爾茨海默病
,其次就是血管性癡呆


什么樣的人容易得老年性癡呆


一般來說老年性癡呆是一個與年齡特別有關系的疾病
,一般我們把老年性癡呆界定為60歲以上所患的疾病,當然60歲以前也有可能得老年性癡呆
,我們稱之為早老性癡呆
,這種情況很少


怎樣辨別血管性癡呆


如果是血管性癡呆應該有明顯的血管性癡呆的證據(jù)。血管性癡呆分很多種,一類是腦梗塞引起的
,一類是腦缺血引起的,一類是腦出血引起的
,一類是血流灌注不好引起的
。必須有這方面的證據(jù),可以通過很多方法進行檢查


首先要看患者有沒有高血壓
、糖尿病
,有沒有腦血管疾病發(fā)病的危險因素
。看片子的時候不僅要注意看腦子有沒有萎縮
,還要注意看腦子里面有沒有梗塞灶等
。首先要有腦血管病的證據(jù)
,然后是要有癡呆的證據(jù)
,而且相互還應該有關聯(lián),通過以上三點進行分析判斷就可以知道是否為血管性癡呆


無法控制大小便也是老年癡呆的早期表現(xiàn)嗎


很多癡呆患者會出現(xiàn)大小便控制不好或者大小便失禁
,但是一般都出現(xiàn)在疾病晚期
。有個別情況會在早期出現(xiàn)大小便失禁,比如有一種疾病叫做大腦正常壓力的腦積水
,也就是腦壓雖然正常
,但是腦子里有太多的水
,患者首先表現(xiàn)為記憶力下降
、大小便

實際上很多人都是在老年癡呆很嚴重了以后才來就醫(yī)的
,那么這時候還有什么好的方法嗎


一般老年癡呆或者血管性癡呆分為三個等級
,也就是輕中重度
。我們提倡老年癡呆早期治療,但是往往由于公眾缺乏這方面的知識
,很多病人到醫(yī)院都已經(jīng)是中晚期了
。在這個時候治療是有辦法的,但是治療效果遠遠比不上早期治療的治療效果
。中晚期治療首先是要對癥治療
,針對性干預治療肯定是可以減輕一些癥狀的。

老年癡呆患者早期有哪些表現(xiàn)是值得我們注意的


老年癡呆在中晚期治療效果比較差
,進一步說在早期治療效果也是有一定的問題的
。因此我們有必要把老年癡呆的治療時機更往前提一提
,比如在正常的老年人記憶力下降和老年癡呆之間有一個階段是值得重視的,我們認為這是一種輕度的認知障礙或者輕度的血管性認知障礙


首先這種認知障礙肯定是有記憶力下降
,而且超過了正常老年人記憶力下降的幅度
,速度也要快一些
。再就是一些計算能力等有所下降。第三點是復雜活動能力會受到損害但是一般的生活沒有問題
。第四點就是肯定不是老年癡呆的狀態(tài)
。具備以上四點就是一種從正常衰老到老年癡呆的移型階段
,這也是我們目前最為感興趣也是最需要我們做工作的階段


怎樣體會記憶力下降速度是否正常呢?

隨著年齡增長記憶力肯定是會隨之下降的
,但是正常的記憶力下降不會影響到以下兩個方面
,一個是不會影響到正常社會功能和生活
,一個是還可以學習一些新的東西
。但是輕度認知障礙就會稍微嚴重一些,比如我們曾經(jīng)評定過有輕度認知障礙的小組和正常老化小組的記憶成績
,發(fā)現(xiàn)輕度認知障礙組確實在記憶力方面要比正常老化組差一些
。評定輕度認知障礙我們是根據(jù)國際通用標準,包括本人的記憶力障礙主訴
,家人和其他人也認為確實有記憶力下降,再就是有2-3個精神科醫(yī)生一致認為患者存在記憶力下降


全面評估后我們會進行一些追蹤工作
,因為有一部分輕度認知障礙或者輕度血管性認知障礙的人的狀況是維持原地不動的,有一部分病人隨著時間推移可能會有一些好轉
,只有三分之一左右的人病情會逐漸惡化轉變?yōu)槔夏臧V呆
。一開始我們的追蹤工作很重要,如果通過一年或者半年的隨訪發(fā)現(xiàn)病情的惡化程度不可遏制
,這時候我們可以采取一系列措施尋找病因
、糾正不良因素、給藥等
,這些治療措施都應該在醫(yī)生指導下進行。我們所說的不良因素包括飲食
、應該盡量避免患一些慢性疾病
,包括高血壓、糖尿病
、血脂的控制
,避免腦外傷等
。這些因素很多實際上在年輕的時候就應該注意預防和控制


危險因素有沒有心理和情緒方面的?

我覺得保持良好的全身健康
,良好的飲食習慣
,良好的休息習慣
,用腦習慣
,防止慢性病發(fā)生都是很重要的。特別需要強調(diào)的還是早期治療的問題


有沒有可能在中青年時期就開始注意預防的問題呢


完全有可能
。很多危險因素是和我們的生活方式有關的
,除了控制慢性疾病的危險因素,控制情緒也很重要
,我們發(fā)現(xiàn)抑郁情緒也是患癡呆的一個先兆
,應該盡量避免高強度的輻射、吸煙
、大量飲酒等。另外藥物運用可以用一些抗氧化劑比如維生素C
、維生素E等
,可以用一些清除自由基的藥物等
,可以用一些非載體的抗炎藥等
。非常關鍵一點就是55歲以后應該把記憶測查作為常規(guī)檢查的一部分。

未雨綢繆是很重要的
,我們?nèi)绻谠搭^做工作或者在中游做工作都比在下游做工作更加有效
。另外老年癡呆在某種程度上有一定的遺傳性,家庭中如果有老年癡呆患者
,其他成員在30歲以后就應該注意這方面的情況
,比如出現(xiàn)健忘的表現(xiàn)后就要定期去醫(yī)院進行測查
。一旦發(fā)現(xiàn)問題就可以進行早期預防


預防老年癡呆在飲食上應該注意什么?

有些飲食是可以幫助我們補充大腦營養(yǎng)的
,比如一些深海魚類
、清淡飲食等
,不要吃很高的膽固醇
、脂肪,多吃一些清淡的
、維生素
、纖維素以及不飽和脂肪酸含量高的食物。

飲食方面除了必要的蛋白質(zhì)供應
,還要注意多吃新鮮水果和蔬菜。

怎樣治療老年性癡呆
?治療老年性癡呆的食療方法


很多人老了之后就容易的老年癡呆癥

,主要表現(xiàn)為老人們的記憶力下降,經(jīng)常忘記東西放哪兒
,還有的連自己家都不認識
,甚至家人也都不認識了
,老年癡呆給自己和家人都帶來很多不便
,影響我們的生活。今天小編在這推薦幾種治療老年癡呆的食療方法

1
、治療老年癡呆的食譜
⑴核桃粥:核桃仁30克
,黑芝麻20克
,蓮子15克
,大棗10枚,大米適量
。加適量水文火熬成粥
。每日2次溫服

⑵小麥大棗粥:將小麥100克
,用溫水浸10分鐘壓成片,與大棗10枚一同入鍋
。加適量水煮成粥
。每日一劑
,一次服用或分早晚2次溫服

⑶黑芝麻粥:黑芝麻30克,粳米100克
。將二者洗凈
,放入鍋內(nèi),文火熬成粥
。服時可加少許蜂蜜拌勻。每日分早晚2次溫服

⑷枸杞粥:枸杞20~30克
,小米100克,豬瘦肉末30克
,三者一同放入鍋內(nèi)
。加適量水煮成粥
。服用時可放少許食鹽調(diào)味
,每日分2次溫服。
⑸牛髓粥:牛骨髓30克
,黑芝麻20克
,大米100克。先將黑芝麻
、大米洗凈后,與牛骨髓一同放入鍋內(nèi)
,加適量水煮成粥
。服用時加少許精鹽調(diào)味。分早晚2次溫服
?div id="4qifd00" class="flower right">
?砷L期服用。
⑹豬腦蓮子湯:豬腦1個
,蓮子20克
。先將蓮子放入鍋內(nèi)
,加適量水煮20分鐘
,再放入豬腦,以文火燉30分鐘
。服用時加少許精鹽調(diào)味。
從上面的介紹中我們可以了解到老年癡呆可以通過飲食來進行調(diào)養(yǎng)改善
,最為兒女的我們不妨有空回家多做幾道這樣的菜肴讓您的父母減緩癥狀
。老年性癡呆飲食要適合病人口味,保證豐富的營養(yǎng)
,品種多樣化,以提高食欲
,但應避免病人因健忘吃了再吃
,飲食過度或不主動進食情況。蘑菇
、雞蛋
、大豆、木耳
、山藥、海參等食物
,對防治早老性癡呆均有一定效果

2、老人飲食注意事項
1.飲食要熱:老人對寒冷的抵抗力差
,如果吃冷食或飯食過涼
,即可引起胃壁血管收縮
,供血減少
,并反射性引發(fā)其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少,不利健康

2.菜肴要淡:鹽吃多了會給心臟
,腎臟增加負擔,易引起血壓增高
。老年人一般每天吃鹽應以6至8克為宜

3.食物要雜:人體所必需的六大營養(yǎng)素:蛋白質(zhì),脂肪
,糖
,維生素,礦物質(zhì)和水廣泛存在于各類食物中
。為平衡吸收營養(yǎng),保持身體健康
,各種食物都要吃一點
,不要偏食,挑食

4.飯菜要軟:老年人牙齒常有松動或脫落
,咀嚼肌變?nèi)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,消化液和消化酶分泌量也減少
。胃腸消化功能降低。因此
,飯菜宜軟些
,爛些。另外
,還應細嚼慢咽,以減輕胃腸負擔
,促進消化吸收
。如果想減肥的話,可以把習慣飯后吃水果改在飯前進食水果
。專家指出
,餐前吃水果或飲用果汁的人,進餐時所吸收的熱量比平時要減少20%至40%左右

對于老年人的飲食家人更應采取重視的態(tài)度,清淡是老年人飲食首先要注意的原則
,但是也不能極端的認知為是素食主義的宣揚
,肉類中同樣富含人體所需的更重微量元素,需要實施適度的添加
,以保證老年朋友的營養(yǎng)所需

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