門控心臟顯像技術(shù)利用正電子發(fā)射計算機體層攝影(PET/CT)設(shè)備,采用心臟采集程序動態(tài)記錄心臟收縮及舒張的全過程影像,可在正常生理條件下,在細胞及分子水平定量測定心肌內(nèi)的血流與代謝活動,具有安全
優(yōu)秀的圖像質(zhì)量 準確的診斷功能
與傳統(tǒng)的核素心肌灌注顯像相比,PET/CT的圖像質(zhì)量更佳,患者不需要進食脂餐,2小時內(nèi)即可完成以往需2天才能完成的檢查
診斷心肌存活的金標準
心肌在缺血
、缺氧的條件下,維持生命活動主要依靠細胞內(nèi)的糖代謝供能。因此,細胞內(nèi)糖代謝活動的存在成為細胞存活的直接證據(jù)。嚴重缺血但存活的心肌(圖1)是不穩(wěn)定且高危的。一方面,通過及時積極地恢復(fù)血供可挽救瀕危心肌;另一方面,如治療方式選擇不當(dāng),患者也可能頻發(fā)嚴重的心臟事件甚至死亡。故在心梗后擇期進行血運重建前,需要應(yīng)用PET代謝顯像來查明心梗區(qū)有無細胞生存,以協(xié)助分析手術(shù)的必要性。多種定量參數(shù)預(yù)測轉(zhuǎn)歸
門控PET可提供多種定量參數(shù),如梗死心肌總量
、缺血但存活的心肌數(shù)量、左室射血分數(shù)(LVEF)、舒張末容積、收縮末容積、每搏輸出量和左室重量等。有研究顯示,當(dāng)存活心肌總量大于3個節(jié)段時(左室17節(jié)段定量法),術(shù)后心臟做功能力明顯改善,LVEF有可能提高5%以上;存活心肌在3個節(jié)段以下時,術(shù)后LVEF值提高幅度在5%以下;在無存活心肌的情況下進行血運重建,不僅不能改善LVEF,反而可使其進一步降低
。病例分析表明,當(dāng)左室收縮末容積
顯示冠脈血管、橋血管和支架狀況
PET/CT是集分子功能影像與解剖形態(tài)學(xué)影像于一體的復(fù)雜設(shè)備,可同時顯示血管形態(tài)、橋血管連接端
、橋血管通暢度及血管內(nèi)的支架狀況。概念上大家的答案是類似的:
ct是電子計算機x射線斷層掃描技術(shù)
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