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分型辨治自身免疫性肝炎黃疸

醫(yī)案日記 2023-04-30 09:46:17

分型辨治自身免疫性肝炎黃疸

自身免疫性肝炎出現(xiàn)的黃疸

,大多屬中醫(yī)“黃疸”中的“陰黃”范疇
。筆者將本病黃疸按以下三型辨治
,取得了一定療效。

寒濕阻遏脾胃肝膽

癥見身目俱黃,黃色晦暗不澤或如煙熏

,右脅疼痛,痞滿食少
,神疲畏寒。腹脹便溏
,口淡不渴
,舌淡
,苔白膩,脈濡緩或沉遲
。治宜溫中散寒化濕,健脾利膽退黃
。方用茵陳術(shù)附湯和理中丸加減
,藥用茵陳、附子、干姜
、白術(shù)
、甘草、柴胡
、丹參
、澤蘭、郁金
、黃芪等

脾虛不運(yùn)濕郁肝膽

癥見黃疸久郁

,身目俱黃,黃色較淡而不鮮明
,脅肋隱痛
,食欲不振
,肢體倦怠乏力,心悸氣短
,食少腹脹
,大便溏薄
,舌淡苔薄白
,脈濡細(xì)。治宜健脾益氣助運(yùn)
,祛濕利膽退黃
。方用六君子湯和茵陳四苓湯化裁,藥用人參
、茯苓
、白術(shù)
、甘草、陳皮
、半夏、茵陳、柴胡
、當(dāng)歸、豬苓等

脾虛氣弱血不得生

癥見面目及肌膚發(fā)黃

,黃色較淡,面色不華
,面白唇淡,心悸氣短
,倦怠乏力
,頭暈?zāi)垦?div id="m50uktp" class="box-center"> ,舌淡苔白,脈細(xì)弱
。治宜健脾補(bǔ)氣養(yǎng)血
,活血利膽退黃
。方用小建中湯和當(dāng)歸補(bǔ)血湯化裁,藥用桂枝
、生姜
、大棗、白芍
、甘草
、飴糖、茯苓
、澤瀉
、黃芪、黨參
、白術(shù)
、當(dāng)歸、茵陳
、澤蘭等。(伏新順)

黃疸肝炎能治好嗎

通常來說得了黃疸肝炎的話要看嚴(yán)重情況

,如果是比較嚴(yán)重的那些
,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療
,沒有那么嚴(yán)重的話稍微吃點(diǎn)藥就能好了,得了黃疸肝炎是需要及時(shí)治療的
,那么黃疸肝炎能治好的嗎

黃疸肝炎能治好除根嗎

黃疸肝炎還是比較嚴(yán)重的一種病癥

,治療的時(shí)候要盡量做到根治,那么黃疸肝炎能治好除根嗎

黃疸肝炎通常是由于急性肝炎或藥物性肝損引起的。治療黃疸肝炎,首先需要臥床休息

,再進(jìn)行降黃疸及保肝消炎治療。若患者黃疸較高
,建議進(jìn)行人工肝治療。當(dāng)患者出現(xiàn)肝衰竭時(shí)
,需要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)
。通過治療,可以將黃疸肝炎治好

另外黃疸肝炎一般是由于乙肝病毒感染

,導(dǎo)致肝臟損傷引起的黃疸的癥狀,如果肝臟損傷比較嚴(yán)重
,會(huì)導(dǎo)致失眠的情況
,會(huì)引起食欲比較差的情況
。建議和指導(dǎo)這種情況
,需要積極的給保肝藥物治療,另外需要給抗病毒藥物治療
,可以改善這種情況
,促進(jìn)恢復(fù)
。另外還需要了解是什么原因?qū)е碌囊腋尾《靖腥疽鸬目共《舅幬镏委煟绻亲陨砻庖咝缘母窝?div id="d48novz" class="flower left">
,需要給一些抗炎的藥物治療
,改善這種情況

黃疸肝炎怎樣治療

黃疸肝炎在治療的時(shí)候有一定的方法

,治療的時(shí)候按照嚴(yán)重程度進(jìn)行治療,那么黃疸肝炎應(yīng)該怎么治療呢?

黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)癥狀就是皮膚比較偏黃

。黃疸型肝炎可以通過下列的方式進(jìn)行調(diào)理,比如幫助人體排出毒素
,在生活上要注意休息
,吃些對肝臟好的食物
,幫助排出毒性,從而改善發(fā)黃的皮膚問題

通常黃疸性肝炎的癥狀包括黃疸

、惡心
、厭油、厭食
、解陶土樣大便,建議患者清淡飲食
,臥床休息
,可增肝臟30%的血流量
,促進(jìn)肝臟恢復(fù)
。具體用藥請結(jié)合臨床
,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)
。黃疸性肝炎也可以通過飲食來治療,一般要保證食物的熱量
。但是還要注意形成脂肪肝等癥狀
。所以一般發(fā)現(xiàn)形成黃疸型肝炎的話就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行檢查
,然后系統(tǒng)治療,平常注意飲食清淡
,不要吃辛辣的食物。

黃疸性肝炎如何治療

黃疸性肝炎是不會(huì)自己好的

,通常要到醫(yī)院進(jìn)行治療
,那么黃疸性肝炎如何治療呢

假如患者肝功能正常

,肝紅素(TB)、直接膽紅素(DB)
、轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)
、堿性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)均增加
,DB/DT在30%-40%之間
,凝血酶原時(shí)間(PT)延長
,白蛋白(Alb)降低,尿常規(guī)可見尿膽紅素及尿膽原不同程度的升高
。即可考慮為肝細(xì)胞性黃疸,可引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病如病毒性肝炎、肝硬化等進(jìn)一步檢查

從中醫(yī)的治療方法來說,黃疸肝炎是由于體內(nèi)濕熱郁結(jié)使肝膽受損而引起的

,因此對于黃疸肝炎的治療
,應(yīng)該以清利肝膽
、清熱利濕為主。而急性黃疸型肝炎又分為熱重型
、濕重型和濕熱型三種,不同類型的急性黃疸型肝炎在用藥上有所區(qū)別

黃疸肝炎能徹底治愈嗎

很多人得了黃疸肝炎當(dāng)然希望能夠徹底被治好

,那么黃疸肝炎能徹底治愈的嗎

在患上黃膽肝炎的時(shí)候,患者要特別的注意自己的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣

,在飲食上不要吃辛辣食物也不要吃容易上火的食物
,不要和碳化飲料,在生活上不要加班加點(diǎn)
,最好是早睡早期,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)

黃疸肝炎臨床中有急性及慢性之分

。不論急性和慢性都可表現(xiàn)為黃疸型或無黃疸型
。黃疸型的黃疸深淺主要決定于毛細(xì)血管阻塞程度和肝細(xì)胞壞死和阻塞的情況;淤膽型肝炎時(shí)黃疸雖深
,但患者一般情況往往較好
,只有當(dāng)持續(xù)黃疸
,或黃疸急劇增高時(shí),病情加重或引起膽汁性肝硬變的后果
。多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)逐漸康復(fù)?div id="m50uktp" class="box-center"> ;謴?fù)不順利者
,有5%—10%的急性無黃疸型肝炎要轉(zhuǎn)為慢性
,這種便很難治愈

自身免疫性肝炎是怎么得的
,有什么好的治療方法

自身免疫性肝炎是近年來新確定的疾病之一,該病在歐美國家有較高的發(fā)病率,如美國該病占慢性肝病的10%~15%,我國目前對於該病的報(bào)道也日漸增多,有必要提高對本病的認(rèn)識.自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,由於其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同.自身免疫性肝炎最早於1950年提出,由於本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡存在某些相似的臨床表現(xiàn)和自身抗體,最初被稱為「狼瘡樣肝炎」.以後發(fā)現(xiàn)本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在臨床表現(xiàn)和自身抗體上有明顯差別.最近,國際會(huì)議將「自身免疫性肝病」和「自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎」統(tǒng)稱為「自身免疫性肝炎」,并取消了病程6個(gè)月以上的限制,確定本病為非病毒感染性的自身免疫性疾病.本病為遺傳傾向疾病,具備易患基因的人群可在環(huán)境,藥物,感染等因素激發(fā)下起病.病人由於免疫調(diào)控功能缺陷,導(dǎo)致機(jī)體對自身肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生反應(yīng),表現(xiàn)為以細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用和肝細(xì)胞表面特異性抗原與自身抗體結(jié)合而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),并以後者為主.本病臨床特徵為女性多見,呈慢性活動(dòng)性肝炎表現(xiàn).檢查可見高球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn),病理切片改變則表現(xiàn)為肝細(xì)胞呈片狀壞死和橋狀壞死,多有漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤.本病的診斷需排除其他類似表現(xiàn)的肝病,尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎.自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病,約占70%,少數(shù)可呈急性發(fā)病,約占30%.病人常表現(xiàn)為乏力,黃疸,肝脾腫大,皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀.病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水,肝性腦病,食管靜脈曲張.自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎等.實(shí)驗(yàn)室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,以igg為主,一般為正常值的2倍以上.肝功能檢測血清膽紅素,谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,堿性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細(xì)胞損害為主的特徵.查看>>

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