中西醫(yī)專家教你科學(xué)坐月子
本報(bào)記者 譚欣
從懷孕到生產(chǎn)
，女性身體消耗非常大
，產(chǎn)后“坐月子”環(huán)節(jié)對(duì)幫助女性身體的健康恢復(fù)和保健起到不可忽視的作用。本報(bào)記者就此采訪了3位中西醫(yī)產(chǎn)科專家，解讀如何科學(xué)“坐月子”
，讓初為人母的女性渡過一個(gè)快樂健康的月子期。
專家教你科學(xué)坐月子.png)
科學(xué)認(rèn)知“坐月子”
什么是“坐月子”
？中西醫(yī)概念不一
。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師王必勤解釋
，坐月子是以中醫(yī)婦科的理論和傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道為基礎(chǔ)的
。有大月子和小月子之分，小月子30天
，大月子42天
。簡(jiǎn)單來講，坐月子就是讓產(chǎn)婦好好休養(yǎng)
。因?yàn)閷殞氃谀阁w子宮里長(zhǎng)大
，當(dāng)他快要出生時(shí)，子宮的重量已經(jīng)大約增加20倍
，容積大約增加了1000倍以上
。產(chǎn)婦的子宮頸和外陰也變得松軟、充血
、水腫等
，子宮內(nèi)膜表面出現(xiàn)了創(chuàng)口和剝落
。在正常分娩的情況下，外陰大約需要十幾天的時(shí)間才能復(fù)原
，子宮大約42天左右復(fù)原
，而子宮內(nèi)膜的復(fù)原需要56天左右。
“月子”在西醫(yī)被稱為產(chǎn)褥期
。北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科博士張楊介紹
，一般規(guī)定為自胎盤娩出后的6周，在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦全身各器官形態(tài)
、功能除乳腺外恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)
。子宮多在產(chǎn)后10日降至盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周恢復(fù)至孕前大小
，產(chǎn)婦調(diào)養(yǎng)休息
，可促進(jìn)子宮復(fù)舊。
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附院婦科主任劉昭陽說：“古人有‘彌月為期
、百日為度’之說
。婦女分娩由于失血傷津、元?dú)馐軗p
、瘀血內(nèi)阻
，常形成多虛多瘀的病機(jī)變化，故應(yīng)注重產(chǎn)后保健以促進(jìn)產(chǎn)后全身器官順利恢復(fù)至產(chǎn)前生理狀態(tài)
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“月子”期間八件事
如何坐好“月子”呢？王必勤介紹
，產(chǎn)婦及早恢復(fù)健康
，月子里要做好八件事，即注意休息
、飲食
、心情、防病
、清潔
、哺乳、禁欲和鍛煉
。
分娩非常消耗體力
，產(chǎn)婦要注意多休息；保持愉快心情
，不僅有利于自己的健康
，也有助于寶寶的健康；常沐浴
，勤梳洗
，保持清潔衛(wèi)生
；進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可引起縮宮素分泌增加
，促進(jìn)子宮恢復(fù)正常
；月子期間禁止性生活；堅(jiān)持在月子里進(jìn)行必要的身體鍛煉
，做一些產(chǎn)后體操
，有助于恢復(fù)體質(zhì)和體型。
重視飲食調(diào)理
，不要在月子里過分大補(bǔ)
，這樣既可能造成營養(yǎng)障礙，又會(huì)影響體形
。盡量多飲用湯和營養(yǎng)飲料
，如生化湯，材料選取當(dāng)歸
、川穹
、桃仁、炮老姜
、炙草（蜜甘草）
，可以熬水喝，也可以用米酒浸泡
；米酒雞蛋湯
，酒釀加雞蛋、紅棗
、枸杞子
、紅糖煮水喝，每天2～3次
。要注意的是，清淡適宜
，但并不是一點(diǎn)調(diào)味料都不能用的
，有的調(diào)料利于行血，如蔥
、姜
、蒜、花椒等
，可適當(dāng)少用
，便于瘀血排出體外?div id="4qifd00" class="flower right">
！霸伦印逼陂g常見病
張楊說：“產(chǎn)褥期內(nèi)
，產(chǎn)婦需要注意惡露
、產(chǎn)褥中暑和排尿等情況。產(chǎn)后3日內(nèi)多為血性惡露
，產(chǎn)后4~14天多為淡紅色的漿液性惡露
，若惡露量多，尤其是紅色惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或是惡露有異味時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診
，以防止晚期陰道出血或感染
。順產(chǎn)患者尤其是有會(huì)陰側(cè)切傷口患者，應(yīng)注意大小便后及時(shí)沖洗外陰
，產(chǎn)后6周內(nèi)盡量避免盆浴
。若出現(xiàn)會(huì)陰腫脹者，可于住院期間使用硫酸鎂濕敷
。
產(chǎn)婦如果出現(xiàn)乳房脹痛及腫塊
，應(yīng)使用毛巾敷乳房并按摩，必要時(shí)可使用吸奶器
，避免乳汁淤積引起急性乳腺炎
。急性乳腺炎多表現(xiàn)為高熱、乳房脹痛
，若發(fā)生急性乳腺炎應(yīng)及時(shí)就診
。若由于醫(yī)源性因素不能哺乳時(shí)，應(yīng)口服回奶藥物如維生素B6
，同時(shí)可用炒麥芽沖水喝
，芒硝外敷于雙側(cè)乳房。
產(chǎn)后一周內(nèi)
，孕期體內(nèi)潴留的水分可能通過皮膚排泄導(dǎo)致睡眠時(shí)大量出汗
。因?yàn)槭懿糠值貐^(qū)風(fēng)俗影響，有產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期緊閉門窗
、衣著嚴(yán)實(shí)
，影響機(jī)體散熱，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑
。產(chǎn)后應(yīng)保持臥室通風(fēng)涼爽
，一旦出現(xiàn)頭暈、惡心
、耳鳴
、胸悶、口渴
、多汗等不適應(yīng)盡快通風(fēng)
，補(bǔ)充水分，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就診。若有排尿困難可使用溫開水沖洗會(huì)陰刺激排尿
，無效時(shí)需要使用藥物或留置尿管
。
此外，產(chǎn)后缺乳也較為常見
。劉昭陽介紹
，產(chǎn)婦分娩一周后或哺乳期中，乳汁甚少
、清稀或乳汁全無
，伴頭暈?zāi)垦！⒕氲》α?div id="4qifd00" class="flower right">
，舌淡少苔
，脈細(xì)弱，多為氣血虛弱
，可選補(bǔ)氣的人參
、黃芪，養(yǎng)血滋陰的當(dāng)歸
、麥冬
，利氣通脈的木通、桔梗
，配用豬蹄煮湯服之
，以補(bǔ)氣養(yǎng)血、通脈下乳
。
“月子講究”靠譜？醫(yī)生教你坐月子5個(gè)小方法
，恢復(fù)快不留病根
談到坐月子，在講這個(gè)之前
，還是要從前奏談起
，就是生孩子之前的臨產(chǎn)來說。分娩是一種正常的生理現(xiàn)象
，古人稱為“瓜熟蒂落”學(xué)會(huì)判斷分娩征兆
，對(duì)于合理安排孕產(chǎn)婦的體力分配很重要。
正常孕婦懷孕從未次月經(jīng)的第1天算起
，大概280天左右，提前或延后10天左右均屬正常
。正式分娩前懷孕妊娠八九月
，下腹中痛，痛后仍然跟往常一樣，稱“試胎”
，腹痛或做或止
，但腰不墜痛，古稱“弄胎”
。這不是正式臨產(chǎn)
，所以臨產(chǎn)前要安心等待，保持充足睡眠
，切勿緊張
。
《達(dá)生篇》中稱睡、忍痛
、慢臨盆
。不要一家人搞得慌兮兮，很緊張
，宮口未開過早地去醫(yī)院或過早地上產(chǎn)臺(tái)
，無謂的消耗體力，不利于產(chǎn)婦正式分娩
，因?yàn)檎椒置鋾r(shí)沒有力氣了
。導(dǎo)致人為的難產(chǎn)，這是拔苗助長(zhǎng)
。違背自然規(guī)律
。
正式臨產(chǎn)，下腹部先有陣發(fā)性脹痛
，稱為陣縮
，2次之間間歇時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛持續(xù)時(shí)間較短
，以后陣縮加強(qiáng)
，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，間歇時(shí)間縮短
。小腹部有往下墜的感覺
，陣痛越催越緊，甚至肛門墜脹
，有大小便的樣子
，這個(gè)時(shí)候才是要式生產(chǎn)的跡象。
坐月子真的要關(guān)起門來一個(gè)月躺著坐著嗎？
在我國據(jù)考證坐月子的傳統(tǒng)的有一二千年了
。很多人深信生完孩子頭個(gè)月不能下地，得在床上休養(yǎng)
。其實(shí)這句話還得靈活地分析
，不能一概地說這句話對(duì)與不對(duì)。因?yàn)槊總€(gè)產(chǎn)婦的情況不同。如果產(chǎn)婦是順產(chǎn)
，分娩時(shí)很順利
，產(chǎn)程比較短，就是生孩子的過程不長(zhǎng)
，出血不多
，平時(shí)身體也很 健康 ，那么自然用不著生完孩子后整天坐著躺著
。一般一二天后即可下床
，有輕微的活動(dòng)，當(dāng)然也不能進(jìn)行大的活動(dòng)
。如果是剖腹產(chǎn)或者外陰部有剪切的手術(shù)一般要晚上幾天下地活動(dòng)
。
但如果產(chǎn)婦原本身體比較弱，或者產(chǎn)程長(zhǎng)
，消耗體力大
，或者分娩時(shí)出血量較大，或者手術(shù)時(shí)有一些特殊情況等
，那么這個(gè)時(shí)候生完孩子自然要好好休養(yǎng)
，等體力恢復(fù)，攝入一定的營養(yǎng)后
，才可慢慢下床活動(dòng)
。但也并不一定是非要一個(gè)月不能動(dòng)，具體要結(jié)合每個(gè)人的情況而定
。
一些產(chǎn)婦因生產(chǎn)傷氣血較嚴(yán)重
，加上寶寶喂奶，睡眠不足
，另外心里既是興奮又是擔(dān)心
，在月子里弄得身心疲憊，身體狀況出現(xiàn)明顯下降
、落下一些病根也是很常見的
，所以不可一概將坐月子斥之為不科學(xué)，荒唐
。
產(chǎn)婦月子里不能吹風(fēng)、碰冷水、不能吃生冷嗎
？
通常情況下
，產(chǎn)婦在分娩過程中，體力
、心理上都是一個(gè)重大的能量消耗
，加上出血
、哺育小兒等，所以一些產(chǎn)婦身體比較虛弱
，人的抵抗力較差，這樣就容易感受
細(xì)菌病毒 ，比如傷風(fēng)感冒
、關(guān)節(jié)痛、失眠
。所以提倡不能冷風(fēng)吹
、不要碰冷的冰水，不吃生冷食物
。這應(yīng)該講有一定的道理
。
但是不能冷風(fēng)吹，并不表示把門窗關(guān)的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)
，把人捂的沒頭沒腦
，這是走極端，不合理的
。產(chǎn)婦所居住的地方應(yīng)該還是要通風(fēng)
，但不要直接對(duì)著風(fēng)吹即可，尤其是冬春季流感季節(jié)
，更是要保持通風(fēng)
。另外，夏季如果不是高溫
，盡量不要開空調(diào)
，尤其是不要冷風(fēng)對(duì)著吹。
現(xiàn)在許多有條件的人喜歡在月子中心
，這些月子中心不冷不熱的天也24小時(shí)開著或冷或熱的空調(diào)
，這是不利于產(chǎn)婦及新生兒的。
中醫(yī)中有所謂的 “產(chǎn)后宜溫”
，也是針對(duì)虛弱的產(chǎn)婦
，并不是所有孕婦都該如此。一是指要食品和調(diào)補(bǔ)品是溫?zé)嵝缘?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，如紅棗
、雞肉、紅糖
、核桃等
；當(dāng)然也不可以大熱上火的，如辛辣的東西
。二是指溫養(yǎng)
，食物要偏暖好消化
，不能過食生冷瓜果。
如果身體素質(zhì)好
，分娩順產(chǎn)
，無明顯的耗傷，平時(shí)腸胃也可以
，就不必凡是生的不吃
。據(jù)調(diào)查，我國受傳統(tǒng)習(xí)俗的影響
，產(chǎn)后飲食結(jié)構(gòu)明顯不合理
，就是大魚大肉多，蔬菜水果類少
，容易導(dǎo)致缺乏維生素類的攝入少
，易導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒的 健康 問題。月子里不能洗澡嗎曾經(jīng)有一位孕婦聽從她的媽媽的話
，她媽媽說了
，她因?yàn)槟贻p時(shí)坐月子時(shí)洗澡，就落下了偏頭痛的毛病
，至今也沒治好
。然后那個(gè)女兒就聽媽媽的，她那個(gè)時(shí)候正是大夏天高溫
，怕著涼感冒
，也不開空調(diào)不吹電扇，渾身汗臭
，身上都捂出痱子來了也不洗澡
。這種滑稽的場(chǎng)面其實(shí)并不少見。
那么古人為什么要主張?jiān)伦永锊荒芟丛?div id="m50uktp" class="box-center"> 、不能洗頭之類的禁忌呢 ？
這其實(shí)還是要具體分析。剛才前面講過
，生產(chǎn)時(shí)有些產(chǎn)婦的
氣血消耗較大 ，人的抵抗力弱，中醫(yī)的術(shù)語叫
“百脈空虛” ，容易感受風(fēng)寒
，或者說寒邪容易入經(jīng)脈 。加上古代的保暖設(shè)備遠(yuǎn)沒有現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)
，甚至貧寒之家的房屋的密封性也很差
，在棉花種植前，衣服的保暖也不行
，所以洗澡洗頭后
，容易受寒
。
那有現(xiàn)在的空調(diào)、吹風(fēng)機(jī)
、取暖器等設(shè)備
。一個(gè)產(chǎn)婦如果分娩時(shí)沒有的太明顯的氣血耗傷，產(chǎn)后等體力稍恢復(fù)后
，是完全可以洗澡的
。當(dāng)然一般應(yīng)淋浴，時(shí)間不宜太長(zhǎng)
，洗后盡快吹干，穿衣
。冬季應(yīng)有取暖設(shè)備下洗澡洗頭
。
產(chǎn)后一定要服益母草膏嗎？
產(chǎn)后子宮尚未完全復(fù)位
，大約要6周才可恢復(fù)到孕前的大小
。同時(shí)產(chǎn)后陰道內(nèi)還會(huì)有余血濁液流出，這種余血濁液有一個(gè)專門的名詞
，叫惡露
。惡露的多少及持續(xù)的時(shí)間，由于體質(zhì)的原因及生產(chǎn)的情況不同
，會(huì)有一些差異
。
一般來說，大多數(shù)人
，在三周左右的時(shí)間
，惡露會(huì)逐漸干凈。通常先是暗紅的血液
，然后逐漸變淺變少
。有些人一個(gè)月以上，還不干凈
，紫黑色的血液或血塊流出
，或者還有腹痛，那么這個(gè)時(shí)候通常用中藥調(diào)一下
，比較理想
。
惡露不干凈，大致有這么幾個(gè)原因 。
常見的一是 子宮內(nèi)的還有宿的余血沒有干凈
。這個(gè)時(shí)候通常惡露是
暗黑色 的，或者同時(shí)伴有腹痛
。所以這個(gè)時(shí)候一般要用
化瘀 、收縮子宮 的藥物
。中醫(yī)中有一個(gè)常用的方是生化湯。方中有當(dāng)歸
、川芎
、桃仁、干姜
、甘草
、童便、黃酒
。當(dāng)然現(xiàn)在不用童便
，其實(shí)這個(gè)童便確實(shí)有化瘀的作用。我一般加炒蒲黃
、五靈脂
、益母草等，氣血弱的可以加三七
，效果更好
。方子里的益母草有化瘀和收縮子宮的作用。現(xiàn)在一些婦產(chǎn)科把益母草膏當(dāng)作常規(guī)使用
，其實(shí)是沒有必要的
。特別是對(duì)氣血虛的人不一定合適。
惡露不絕有一個(gè)原因是因?yàn)?產(chǎn)婦氣血弱，凝血機(jī)能差，不能很好地止血 ，這種惡露通常時(shí)比 較稀
、
顏色 比
較淡 。這個(gè)時(shí)候就要用補(bǔ)氣血加止血的藥。一般用黃芪
、黨參
、艾葉炭、阿膠
、三七等
。
除此之外，惡露不絕還有一個(gè)原因是 產(chǎn)后子宮內(nèi)細(xì)菌感染發(fā)炎 了
。這個(gè)在古時(shí)由于沒有現(xiàn)代的無菌設(shè)備
，要多一些。這個(gè)當(dāng)然要用抗生素或者中藥的清熱解毒藥
。
產(chǎn)后乳汁少要吃豬蹄燉穿山甲嗎？
母乳喂養(yǎng)好，現(xiàn)在已為大多數(shù)人熟悉
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？墒钱a(chǎn)后乳汁少
，不夠嬰兒吃也是常見的。治療產(chǎn)后乳汁少
，要因人而異
。
一些月子中心或者中醫(yī)師不分病因，盲目開穿山甲
、王不留行等通經(jīng)行乳的藥
，可能是一些人受了李時(shí)珍在《本草綱目》中的一句諺語影響?div id="jfovm50" class="index-wrap">！按┥郊?div id="jfovm50" class="index-wrap">、王不留，婦人服了乳長(zhǎng)留”
。
事實(shí)上
，
穿山甲與王不留行主要是治療乳房導(dǎo)管不通暢引起的 ，表現(xiàn)往往是乳汁稠厚
，乳房脹痛或者以前得過乳腺炎等。據(jù)我觀察
，臨床上乳汁少的原因
，以氣血虛的居多，乳房經(jīng)脈不暢的少
。而穿山甲
、王不留行對(duì)氣血虛的乳汁少?zèng)]有絲毫的用處，況且穿山甲價(jià)格昂貴
，而且又是動(dòng)物保護(hù)品種
。實(shí)在沒必要浪費(fèi)。
氣血不足的乳汁少
，往往乳房不是特別地脹
，乳汁也不稠厚，常在生產(chǎn)時(shí)耗傷了氣血
、或者孕期傷陰
、或者本是氣血虛或氣陰虛體質(zhì)。這個(gè)時(shí)候我通常用
溫補(bǔ)氣血 的中藥
，如黃芪
、熟地、當(dāng)歸
、枸杞子
、紅棗、干姜等補(bǔ)氣血的藥為主
。用藥宜溫和平為主
。
總之
，古時(shí)由于營養(yǎng)、居住條件
、保暖的限制
，加上沒有嚴(yán)格的消毒手段，產(chǎn)婦感染發(fā)炎機(jī)會(huì)多
，所以才有很多現(xiàn)代人看來奇葩的老規(guī)距
。但是對(duì)于一些虛弱婦女的保護(hù)理念仍是值得現(xiàn)代重視與學(xué)習(xí)的。
如何科學(xué)坐月子
如何科學(xué)坐月子 1、好的心情更利于恢復(fù)
產(chǎn)后的女性
，由于生理上的變化，精神比較脆弱
，加之壓力增大
，有可能發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。因此
，一定要在家里保持歡樂的`氣氛
，尤其是丈夫應(yīng)該多體諒妻子，在精神和生活上都給予支持
。
2、休息要充足。
休息是坐月子的頭等大事
。產(chǎn)后一定要在家里靜養(yǎng)
，注意睡眠，不要讓自己再疲勞
，但絕不要整月躺在床上
。通常，在寶寶出生后的第二天
，你就應(yīng)該下地走動(dòng)
。
3、飲食要營養(yǎng)均衡
產(chǎn)后的前幾天
，你的身體非常虛弱
，既要恢復(fù)自身的生理功能，同時(shí)還要哺乳
，因此
，你需要充分地?zé)崮芎透鞣N營養(yǎng)素，同時(shí)還要估計(jì)你尚未完全恢復(fù)的腸胃功能
。
4、杜絕性生活
女性的生殖器官經(jīng)過妊娠和分娩的變化的創(chuàng)傷，必須經(jīng)過一段時(shí)間才能恢復(fù)正常，產(chǎn)婦身體的全面恢復(fù)需要56天
。正常分娩56天后
，才能開始性生活，而且最好是月經(jīng)恢復(fù)后再開始性生活
。產(chǎn)鉗及縫合術(shù)者
，在傷口愈合，疤痕形成后才能開始性生活;若是剖腹產(chǎn)
，那就至少要等到三個(gè)月以后了
。
5、注意子宮恢復(fù)情況
產(chǎn)后要注意觀察子宮的恢復(fù)情況
，也就是要觀察惡露的顏色由紅變白
，數(shù)量由多漸少，由血腥味到無味
，一般一個(gè)月后應(yīng)排凈
，若惡露不凈或出現(xiàn)異常，就要及時(shí)看醫(yī)生
。要記得在產(chǎn)后6-8周后去醫(yī)院做產(chǎn)后檢查
。
6、保持清潔衛(wèi)生
從產(chǎn)后的第二天起
，你可以和往常一樣
，正常地梳頭、刷牙
、漱口。梳頭會(huì)使你的血液通暢
。精神增加
。如果你的牙齦有點(diǎn)問題，可以先用紗布包住手指漱口
，可活血通絡(luò)
、牢固牙齒。
7 、鍛煉身體
，提高免疫力
堅(jiān)持在月子里進(jìn)行必要的身體鍛煉，做一些產(chǎn)后體操
，可以很好地恢復(fù)體質(zhì)
、體型。
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