,心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)
、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴重障礙,常危及生命
,如診斷和搶救措施不及時,死亡率極高
。即使診斷治療及時
,約5~15%的病人也難以幸免于難
。
本病的發(fā)生原理迄今仍然不完全清楚
,往往是在甲亢未得到治療或經(jīng)治療尚未控制的情況下
,遇某些應激因素而導致甲亢危象的發(fā)生。在應激的情況下
,甲狀腺合成大量甲狀腺激素并將其釋放入血液,使原有的甲亢病情急劇加重
,而且應激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強
,進一步加重病情
。
甲亢患者能不能吃含碘的食物
甲亢患者忌食含碘食物
!原因如下:
(1)碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一,甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素的含量已高于正常人
,如果再給予含碘食物
,功能亢進的甲狀腺將合成更多的激素
,進而加重病情
。
(2)甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高,即使給予很少劑量的含碘食物
,病態(tài)的甲狀腺也可能生產(chǎn)出較正常情況下列多的甲狀腺激素,加重病情
。
(3)正常機體攝入過多的含碘食物后會將過剩的碘排出體外,以免產(chǎn)生過量的甲狀腺激素
。但甲亢患者的甲狀腺功能異?div id="d48novz" class="flower left">
?哼M
,自身保護機制失調(diào)
,不僅不能去除多余的原料,反而會過度利用這些碘
,合成大量甲狀腺激素,使病情惡化
。
由此可見,甲亢患者不僅不能補充含碘食物
,反而應該盡可能忌用任何含碘食物和藥物
。食物中以海產(chǎn)品的含碘量最高
,其中尤以海帶
,海蜇
,紫菜
,苔條和淡菜為甚,同時甲亢患者還應慎用碘酒
,含碘喉片,含碘造影劑等藥物
。
(1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應充足
, 可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能
。給予充足的維生素和無機鹽
。維生素和無機鹽能夠調(diào)節(jié) 生理功能
,改善機體代謝
,尤其是維生素B和維生素C
。應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏
。
? (2)適當增加動物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜
,或補充維生素制劑。
? (3)適當控制纖維素多的食物
。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象
,如過多供給富含纖維素的食品會加 重腹瀉
。
? (4)忌用刺激性較強的濃茶
、咖啡、煙酒等
。
治療甲亢的中成藥有哪些?
治療甲亢的中成藥較多
,是臨床醫(yī)生從不同角度對本病治療的經(jīng)驗總結,對甲亢的治療均取得了較好的療效
,現(xiàn)摘錄如下:
1.復方甲亢膏
組成:黃芪
、黨參
、麥冬
、白芍、夏枯草各15克,生地
、丹參
、生牡蠣各30克,蘇子
、五味子
、制香附各10克
,白芥子6克
。
適應癥:輕度或中度甲亢患者;對硫脲類藥物過敏的甲亢患者
;合并白細胞減少,不能使用抗甲狀腺藥物者
;抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療。
用法用量:上方制成膏劑
,每次10克
,每日3次
,3個月為一療程
,可連續(xù)服用數(shù)療程
。
療效:治療50例
,癥狀、體征緩解好轉(zhuǎn)率為90.9%
,基礎代謝率下降有效率為62.5%
,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%
。治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用
,可減少后者的毒性反應
,縮短療程
。藥理學證明:本方可促進網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用,提高細胞免疫和體液免疫功能
,促進蛋白質(zhì)合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成
。〔余永譜
,等.浙江中醫(yī)雜志 1980
;(8)∶360〕
2.復方甲亢寧片
組成:夏枯草、炙鱉甲
、生牡蠣
、玄參
、太子參等
。
適應證:主要用于甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者
。
用法用量:上方加工成片劑,每次10片
,每日3次,1個月為1療程
。
療效:用本方片劑治療甲亢指數(shù)簡化方案T1>10者30例
,最長服藥6個療程
,臨床治愈11 例
,顯效14例,好轉(zhuǎn)4例
,無效1例(服用本藥時停用其他中西藥物)。實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用
,其藥理機制可能為:一方面減弱甲狀腺激素靶器官
、靶組織對甲狀腺素的反應,另一方面加速對已進入血液循環(huán)的甲狀腺激素的降解
。且其中大部分藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用,利用此中藥復方的雙向免疫調(diào)節(jié)作用
,重建人體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!碴惷废?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,等.湖南中醫(yī)學院學報 1989;(3)∶147〕
。
3 甲亢丸
組成:橘紅100克,清半夏150克
,云苓150克
,海藻150克
,昆布150克
,夏枯草200克
,煅牡蠣150克
,大貝150克,三棱100克
,黃藥子50克,甘草50克
,琥珀10克,朱砂10克
。
適應證:因內(nèi)傷七情
,憂思惱怒,日久釀成痰氣郁結的癭瘤
。
用法用量:上藥共為細末,煉蜜為丸
,每丸重15克
,每日2次
,每次1丸
。
療效:以本丸治療甲亢125例,治愈65例
,顯效24例,好轉(zhuǎn)23例
,無效13例,治愈者最少服藥90丸
,最多服藥180丸
。
藥物研究表明:本方中海藻
、昆布
、黃藥子
、夏枯草均為含碘中藥,碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個要素
,在一定劑量限度內(nèi),TH的合成量隨碘的劑量增加而增加
,倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成
。藥理劑量的碘
,除抑制甲狀腺素合成外
,還同時抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療后
,由于TH的合成與釋放受到抑制,血中TH水平很快下降
,甲亢癥狀便迅速開始緩解?div id="m50uktp" class="box-center"> !颤S泰康.中醫(yī)疑難病方藥手冊 中國醫(yī)藥科技出版社 1997年〕
4 昆明山海棠片
用法用量:甲組20例
,每日服本品6片(相當于生藥2.6克)
;乙組36例每日加用他巴唑15毫克
。療程4~8周,甲組緩解(臨床癥狀緩解
,心率<90次/分,血清T3
、T4降至正常)19 例,乙組全部緩解
。兩組治療后的血清T3
、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微?div id="d48novz" class="flower left">
?贵w均較治療前明顯下降
,統(tǒng)計學處理均有顯著性差異(P<0.05~0.01)?div id="d48novz" class="flower left">
!矃卿疲?中醫(yī)雜志 1989
;(8)∶36〕
5 甲亢靈片
組成:夏枯草
、墨旱蓮、丹參
、山藥、煅龍骨
、煅牡蠣等制成片劑
。
適應證:甲亢陰虛陽亢型
。
用法用量:治療組每次服本品7片,每日3次
,對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分別用安慰劑2
、7片
。1個月為一療程
。
療效:治療組150例
,對照組75例。結果兩組分別治愈26
、14例,顯效89
、36例,有效23
、1 7例
,無效12、8例
,總有效率為92%、89.3%
。心率、基礎代謝
、TT3
、TT4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(P<0.01)
?div id="d48novz" class="flower left">
!矖畲喝A.湖南中醫(yī)學院學報 1997
;(4)∶5~6〕
甲亢治療點滴
甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內(nèi)分泌疾患
,治療有藥物
、手術、放射性131碘等
。其中最為常用的是藥物治療,為減少復發(fā)
,更好奏效
,治療中應注意以下幾點
。
首先應了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用
,常見有白細胞減少、粒細胞缺乏
、皮膚瘙癢(或皮疹)
,少數(shù)有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要
,故應定期復查白細胞計數(shù),降低者應用升高白細胞藥物如補血生
、沙肝醇等
,必要時應停藥
。
日常生活中
,很多人誤以為患甲亢后應多吃海帶
,其實這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療
。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜
、卷心菜、海產(chǎn)魚蝦
。含碘食鹽宜以普通食鹽代替
,或燒菜時提早放入
。
在治療過程中
,病人應定期到醫(yī)院復查甲狀腺功能,以便醫(yī)生據(jù)臨床及化驗及時調(diào)整劑量
,以防產(chǎn)生藥物性甲減
。某些病人自覺癥狀改善后
,就自行停藥
,這樣極易復發(fā),因此用藥不能見好就收
,需應用較長時間維持量,療程兩年左右
。
藥物治療宜中西結合
,中藥可調(diào)整機體免疫狀態(tài),可減少復發(fā)
。
過度勞累、精神緊張是甲亢復發(fā)的誘因
,因此合理的生活安排、樂觀的情緒
、正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關鍵。
甲亢有什么病癥,怎么診斷和治療
?
甲亢是很麻煩的一種病
,甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病
。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現(xiàn)
,如怕熱
、多汗、食欲亢進
、消瘦、心慌
、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀
。大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重
,極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出
,眼球突出的程度有輕有重
。甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加
,血中甲狀腺激素(T3
、T4)水平明顯增高。最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫
,大約占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關
。
甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥
,它是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病
。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?div id="m50uktp" class="box-center"> ,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3
、T4)在血液中水平增高所導致的機體神經(jīng)系統(tǒng)
、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀
。臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌、心動過速
、怕熱、多汗
、食欲亢進
、消瘦、體重下降
、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁
、失眠、思想不集中、眼球突出
、手舌顫抖
、甲狀腺腫或腫大
、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)
,男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對稱性