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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

    論中和

    醫(yī)案日記 2023-04-30 17:23:33

    朱明 北京中醫(yī)藥大學(xué)

    中和

    ,即中庸?div id="4qifd00" class="flower right">
    ?鬃釉凇吨杏埂诽岢觯骸跋才分窗l(fā),謂之中
    ;發(fā)而中節(jié),謂之和
    。中也者
    ,天下之大本也;和也者
    ,天下之達(dá)道也
    。致中和,天地位焉
    ,萬物育焉
    。”老子道德經(jīng)》上說:“萬物負(fù)陰而抱陽
    ,沖氣以為和”
    。醫(yī)道之中和,源于《內(nèi)經(jīng)》
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!爸琳嬉笳摗逼f:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期
    ,正者正治
    ,反者反治”。這里的“平”
    ,即是“陰平陽秘”
    ,是指平衡,平衡也就是平和
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端貑枴ち⒅即笳摗罚骸吧舷轮唬瑲饨恢?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,人之居也
    。”這是由空間上下而言中
    。同篇又說
    ,“少陽之上,火氣治之
    ,中見厥陰……”等
    ,是從標(biāo)本中氣而論中。另《素問·五常政大論》:“根于中者
    ,命曰神機(jī)
    ,神去則機(jī)息;根于外者
    ,命曰氣立
    ,氣止則化絕
    。”這是由表里內(nèi)外而言之
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢姟秲?nèi)經(jīng)》之“中”,內(nèi)涵時
    、空
    、現(xiàn)象,寓意很深

    宋儒于“中庸”之意多有闡發(fā)

    ,這是當(dāng)時學(xué)者們所討論的核心話題之一。理學(xué)大師程顥曾云:“不偏之謂中
    ,不易之謂庸
    。中者,天下之正道
    ;庸者
    ,天下之定理?div id="m50uktp" class="box-center"> !彼未韺W(xué)盛行
    ,而理學(xué)又是當(dāng)時一切學(xué)科的基礎(chǔ),為當(dāng)時科學(xué)文化的發(fā)展提供了宇宙觀與方法論
    。四大發(fā)明在宋朝基本形成
    ,那時我國的科技文化水平也居世界前列。在宋代理學(xué)的啟發(fā)下
    ,金元時期新學(xué)肇興
    ,著名學(xué)派紛沓而至,醫(yī)藥理論不斷創(chuàng)新

    北宋著名的科學(xué)家沈括(1031年-1095年)

    ,其名著《夢溪筆談》中就載有諸多醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容,如天竹黃
    、金櫻子
    、莽草等,其中還論述到湯
    、散
    、丸的功效
    ;最有趣的是他對水丹和春分
    、秋分關(guān)系的描述:“日月各有進(jìn)退節(jié)度。予不得其詳
    。推此可以求養(yǎng)生治病之理
    。如仲春之月
    ,劃木奮發(fā),鳥獸孳乳
    ,此定氣所化也
    。今人于春、秋分夜半時
    ,汲井水滿大甕中
    ,封閉七日,發(fā)視則有水花生于甕面
    ,如輕冰
    ,可采以為藥;非二分時
    ,則無
    。此中和之在物者。以春
    、秋分時吐翕咽津
    ,存想腹胃,則有丹砂自腹中下
    ,璀然耀日
    ,術(shù)家以為丹藥。此中和之在人者
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !鄙蚶ㄟ@里試想說明“中和”之在人,不僅可以養(yǎng)生療疾
    ,而且基于天人相合之理
    ,人誠可通達(dá)造化之妙。

    中醫(yī)藥對于“中和”之學(xué)最大的發(fā)現(xiàn)莫過于氣味理論

    ,而對氣味理論貢獻(xiàn)最大者是金代的張?jiān)丶捌渌喸斓囊姿畬W(xué)派
    。張氏在《醫(yī)學(xué)啟源》中把中藥植物與五個季節(jié)聯(lián)系起來進(jìn)行劃分,形成了著名的“藥類法象”
    ,即風(fēng)升生
    、熱浮長、濕化成
    、燥降收與寒沉藏
    ,其中“濕化成中央”按張氏的解釋,即為平和之類:“戊土本氣平,其兼氣溫涼寒熱,在人以胃應(yīng)之;己土其本味淡,其兼味辛甘咸苦,在人以脾應(yīng)之
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    !彼裕瑲馕镀降?yīng)于脾胃(往往兼甘入脾胃)
    ,這些才是湯液本草派醫(yī)家自古而今篩查與遴選食物的重要原則

    所以,氣味甘平無毒的植物往往被選為理想的食品,如稻

    、黍(黃米)
    、麥、菽(豆類)
    、玉米
    、土豆、山藥等
    。食物品種與天然藥用植物重要的區(qū)別之一在于偏性的強(qiáng)弱
    ,氣味強(qiáng)則為藥,氣味中和者為食,安身之本資于食,祛病療疴則用藥
    。至于氣味的強(qiáng)弱程度
    ,張?jiān)厥怯煤癖韯澐值?故而有味之薄者、氣之薄者
    、氣味俱厚
    、氣味俱薄、氣輕味厚等情況
    。我國明代著名的大醫(yī)藥學(xué)家李時珍對張?jiān)鼐把鐾瞥鐐渲?稱其”大揚(yáng)醫(yī)理
    ,《靈》、《素》之下
    ,一人而已
    。”

    與沈括同時期的西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的巨匠——中東醫(yī)圣阿維森納(980年-1037年)在其著名的《醫(yī)典》第34條里有著這樣的記述:“在所有的人種中

    ,那些居住在晝夜平分線(即春秋分線)之間的人要比其他人群更接近理想的均衡配屬
    ;居住在晝夜平分線之間,并且遠(yuǎn)離山區(qū)
    、大海的人
    ,又要比其他人更接近理想的均衡”。因此
    ,阿維森納便得出結(jié)論說:“當(dāng)人們一旦生活在晝夜平分線區(qū)域
    ,而他們的身體狀況近乎完美?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边@是《醫(yī)典》當(dāng)中一段關(guān)于環(huán)境與醫(yī)學(xué)關(guān)系的論述
    。眾所周知,生活在晝夜平分線區(qū)域的人群所經(jīng)歷的四季更迭變化的周期相對比較均勻
    ,所以這部分人群的體質(zhì)易于趨于平和
    。阿維森納是基于四行體液學(xué)說來探討平和人群的配屬均衡性的,而中醫(yī)學(xué)以《素問·陰陽二十五人第六十四》中的六經(jīng)和五行人為依據(jù),劃分人群體質(zhì)

    人類對“中和平淡”的認(rèn)識,既有著許多共通之處,又有很大程度的區(qū)別。我們在研究時

    ,不要僅限于解讀某人
    、某一方面的發(fā)現(xiàn),還必須將其還原到當(dāng)時學(xué)術(shù)的主體框架中去
    ,考量其發(fā)明
    、發(fā)現(xiàn)的科學(xué)前提與預(yù)判,進(jìn)而對其做出整體的評價(jià)
    ;同時
    ,還要注重不同的文化所產(chǎn)生出的結(jié)論往往不同,異種文化思維的凝聚與碰撞經(jīng)常是科學(xué)思想的源泉

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