《諸病源候論》又稱《諸病源候總論》、《巢氏病源》。古代漢族醫(yī)學(xué)名著。共五十卷。隋代巢元方等撰于大業(yè)六年(610)。中國最早的論述以內(nèi)科為主各科病病因和證候的專著。該書總結(jié)了隋以前的醫(yī)學(xué)成就,對臨床各科病證進(jìn)行了搜求、征集、編纂,并予系統(tǒng)地分類。全書分67門,載列證候論1739條。敘述了各種疾病的病因、病理、證候等。諸證之末多附導(dǎo)引法,但不記載治療方藥。諸病源候論》內(nèi)容豐富,包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、口齒、骨傷等多科病證,對一些傳染病、寄生蟲病、外科手術(shù)等方面,有不少精辟論述,對后世醫(yī)學(xué)影響較大。書中關(guān)于腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)的記載,都是世界外科史的首創(chuàng),充分反映了當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)已經(jīng)達(dá)到一定的水平?!锻馀_秘要》、《太平圣惠方》等醫(yī)著的病因、病理分析,大多依據(jù)此書。1949年后有影印本。
到了隋朝,中醫(yī)學(xué)已經(jīng)經(jīng)歷了1000多年的風(fēng)雨,也在各個(gè)方面取得了突出的成就,每一門學(xué)說也各自有了專門的杰出著作。例如:醫(yī)理與治法方面的巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》、方書之祖《傷寒論》、藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》等。至此,中醫(yī)學(xué)在理、法、方、藥等方面已具備了一定的規(guī)模,其學(xué)術(shù)體系也基本達(dá)到了全面和詳盡的程度。中醫(yī)理論方面的著作,大多是在漢代以前完成的,唯有病源學(xué)和證候?qū)W說方面的專著出現(xiàn)得較晚。直到隋代,朝中的太醫(yī)博士巢元方率眾編著了《諸病源候論》一書。至此,才完成了對這一重要學(xué)科的確立,并且對于中醫(yī)極具特色的“病源學(xué)”和“證候?qū)W”進(jìn)行了精細(xì)、準(zhǔn)確的分類與描述,其內(nèi)容十分周到、全面,以至于在其后的幾千年中,該書仍是最完備、最詳細(xì)的病因?qū)W和證候?qū)W專著。
巢元方是隋大業(yè)年間的太醫(yī)博士,他知識淵博,醫(yī)術(shù)高超。據(jù)《煬帝開河記》記載:隋朝大總管麻叔謀,患了“風(fēng)逆”證,不能行動,頭暈惡心,每天只好臥床。巢元方為他診病后,認(rèn)為是風(fēng)邪侵入腠理造成的,病的部位在胸臆之中。便叫他用嫩肥羊蒸熟,摻上藥粉同食,麻依法服后,很快就好了。從此便常服此方以自養(yǎng)。巢元方在治療過程中,靈活掌握,可以做到藥食同療的地步,可見醫(yī)術(shù)很高。而這種小方治大病、食藥相合的治療方法,足以見得醫(yī)者的強(qiáng)聞博識,聰穎敏銳。
《諸病源候論》是我國歷史上第一部專述病源和證候的書,書中雖沒有記載治法和方藥,卻有很強(qiáng)的資料價(jià)值,為醫(yī)者的案頭常備用書。書中記載了“疥蟲”是疥疤的病源,它藏在濕疥的膿疤中,可用針頭挑得,形似水中的蝸牛,其觀察十分細(xì)膩,也是病因?qū)W說在形態(tài)學(xué)上的一大進(jìn)步。書中對“絳蟲”也進(jìn)行了比較詳盡的解說。其中講道:寸白蟲會一段段的增生,逐漸長大達(dá)四、五尺長,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對絳蟲的描述十分接近,并且指出了這種病的發(fā)生與食用未熟的魚和牛肉有關(guān)。書中描寫了“漆瘡”,這是一種發(fā)生在對漆敏感的體質(zhì)的人身上的米粒樣的丘疹。當(dāng)接觸到漆以后,只有這類人身上會出現(xiàn),而其他人沒有,這也是最早的免疫學(xué)研究,可以說這時(shí)的病因?qū)W說,對于過敏的認(rèn)識已經(jīng)十分全面了。書中還對傳染病,如肺結(jié)核、天花、腳氣病等都有較詳細(xì)的記載,甚至提到了婦女人工流產(chǎn)。在養(yǎng)生方面,也很有真知灼見:文中提出刷牙是保證牙齒健康的關(guān)鍵。甚至還描寫了腸吻合手術(shù)的步驟、方法、縫合以及護(hù)理等。可見當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)也是比較發(fā)達(dá)的。
病源與證候是中醫(yī)辨證處方的重要依據(jù)之一,該書內(nèi)容豐富,描述詳盡,分析準(zhǔn)確,明確易懂,是一部不可多得的書。除此之外,《諸病源候論》還是一部記載了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的重要著作,從該書所載的對于病因的認(rèn)識方面的內(nèi)容看,當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)對于疾病的認(rèn)識已經(jīng)達(dá)到了全面周到、分析透徹的程度。也許是受到了文化導(dǎo)向的影響,醫(yī)學(xué)史上,多數(shù)醫(yī)家更加重視對于理、法、方、藥等方面的研究和著述,這方面的專著非常少。而《諸病源候論》內(nèi)容的全面和周到恰恰彌補(bǔ)了這一空缺,直到今天的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,它仍稱得上是一部完備的好書。此書不同于前人之處在于,全書基本不涉及方藥,只在每論末尾寫上“其湯、熨、針、石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。”一筆帶過。 相反,全書共載“養(yǎng)生方”或“導(dǎo)引法”289條,213種具體方法。可以說巢元方是集前此數(shù)千年醫(yī)學(xué)氣功成就之大成者,也是今日“醫(yī)學(xué)氣功學(xué)”最早的領(lǐng)路人?!吨T病源候論》的問世,標(biāo)志著氣功在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用已進(jìn)入成熟的階段。“辯癥施功”是本書的最大特色,全書所介紹的213法絕大多數(shù)是根據(jù)不同癥候選用。五臟六腑諸病候均有不同方法。例如標(biāo)明“肝病候”條目下的方法是“肝臟病者,愁憂不樂,悲思嗔怒,頭眩眼痛,‘呵’氣出而愈;“心病候”條目下導(dǎo)引法是:“心臟病者,有冷熱,若冷‘呼’入;若熱‘吹’氣出”;“脾病候”導(dǎo)引法是:“脾臟病者,體面上游風(fēng)習(xí)習(xí),痛,身體癢,煩悶疼痛,用‘嘻’氣出。”“肺病候”導(dǎo)引法:“肺臟病者,咽喉窒塞,腹?jié)M耳聾,用‘口四’氣出。“呵”、“呼”、“吹”、“嘻”、“噓”、“口四”六字用以治五臟病并非始自巢氏,五代梁朝之陶弘景(公元452-531)已有記述,但作為政府頒布之醫(yī)療方法則是巢氏的功勞。
巢氏著作的另一特點(diǎn)是簡明扼要。巢氏所介紹的各種方法均非常簡單,便于日常實(shí)施。例如“風(fēng)旋”,其養(yǎng)生方只有一個(gè)動作:“以兩手抱右膝,著膺,除風(fēng)旋。”僅八個(gè)字。治“大便不通”:“龜行氣,伏衣被中,覆口、鼻、頭、面,正臥,息息九道,微鼻出氣。”寥寥14個(gè)字,把調(diào)形、調(diào)息要領(lǐng)剖明無遺。巢氏之法簡明扼要,使得有志傳播醫(yī)學(xué)氣功者易于效法和借鑒。術(shù)式復(fù)雜,不見得效果就一定好,相反,術(shù)式簡明,卻一定能開“方便”之門。
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