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      中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展

      荊十三 2023-12-30 15:13:41

      中醫(yī)學(xué)理論體系的形成時間——戰(zhàn)國至兩漢時期其理論的發(fā)展主要經(jīng)歷了兩晉隋唐時期,宋金元時期,明清時期以及近代和現(xiàn)代

      ,而每個階段中醫(yī)理論體系的發(fā)展有各有特點

      中醫(yī)理論體系形成的方法——直接觀察法(解剖方法)和整體觀察法《靈樞·經(jīng)水》 就有“其死可解剖而視之”《孟子·告天下》“有諸內(nèi)

      ,必形諸外”《靈樞·本藏》“視其外應(yīng)
      ,以知其內(nèi)臟”

      中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志——《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》四部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作的問世.

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      中醫(yī)學(xué)理論體系是

      以精氣學(xué)說

      ,陰陽學(xué)說
      ,五行學(xué)說為思維模式
      ,以“天人合一”的整體觀念為主導(dǎo)思想,

      以臟腑經(jīng)絡(luò)和精氣血津液的生理病理為基礎(chǔ)

      以辨證論治為診療特點

      同時包括理

      ,法,方
      ,藥在內(nèi)的科學(xué)體系

      《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)藥學(xué)奠基之作,以豐厚的哲學(xué)思想規(guī)范臨床經(jīng)驗與知識

      ,建構(gòu)起完善的中醫(yī)學(xué)理論體系
      ,成為中醫(yī)藥發(fā)展的基石和載體,對中醫(yī)學(xué)各科的發(fā)展發(fā)揮了巨大作用
      ,其包含的豐富的思想文化
      ,對解讀整個中華文明乃至世界文明,具有重要作用
      。在黨的十九大精神指引下
      ,中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展迎來了天時、地利
      、人和的大好機(jī)遇
      。但在整個中醫(yī)藥學(xué)迅猛發(fā)展的同時,中醫(yī)學(xué)第一經(jīng)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)科發(fā)展
      ,卻面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
      ,具體表現(xiàn)為人才隊伍萎縮、科研成果偏少
      、教育教學(xué)邊緣化等等
      。基于這一境況
      ,中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)經(jīng)學(xué)分會對全國24所高等中醫(yī)藥院校
      、2所綜合醫(yī)科大學(xué)內(nèi)經(jīng)學(xué)科狀況進(jìn)行了全面調(diào)研

      《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)科現(xiàn)狀

      近半數(shù)院校無獨立的《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)科?div id="d48novz" class="flower left">

      !饵S帝內(nèi)經(jīng)》被合并在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科之下
      ,導(dǎo)致《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)科發(fā)展出現(xiàn)巨大困難。

      師資與研究隊伍嚴(yán)重萎縮

      。全國高等中醫(yī)藥院校內(nèi)經(jīng)教研室的教師作為《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究與教學(xué)主要群體
      ,總數(shù)計為 198人,即全國專門從事《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究的隊伍不足200人

      部分院?div id="4qifd00" class="flower right">

      !饵S帝內(nèi)科》學(xué)科帶頭人缺如。有部分院校
      ,內(nèi)經(jīng)學(xué)科無正高職稱、無學(xué)科帶頭人
      ,反映出部分院?div id="4qifd00" class="flower right">
      !饵S帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)科發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)長時間衰退、停滯

      高層次人才培養(yǎng)岌岌可危。在全國26所院校當(dāng)中

      ,擁有《內(nèi)經(jīng)》博士點
      、并且依然在招生的僅僅有5所院校
      ,《黃帝內(nèi)經(jīng)》出現(xiàn)嚴(yán)重的后繼乏人趨勢

      高等中醫(yī)藥院校本科“內(nèi)經(jīng)選讀”課程學(xué)時逐步減少。從上世界80年代的108學(xué)時

      ,不斷壓縮
      ,目前部分院校僅剩48學(xué)時,《黃帝內(nèi)經(jīng)》核心思想
      、理論精粹無法充分傳承
      ,亦表明《黃帝內(nèi)經(jīng)》課程已經(jīng)被某些中醫(yī)院校排除至核心課程之外,被邊緣化

      發(fā)展困境和原因

      政策導(dǎo)向問題部分政策具有很強導(dǎo)向性

      ,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)科發(fā)展形成巨大影響,包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)科合并至中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科導(dǎo)致的學(xué)科發(fā)展受限
      ;醫(yī)師資格規(guī)范化培訓(xùn)的施行,以及部分省份出臺一些與人才褒獎機(jī)制相關(guān)的規(guī)定
      ,對基礎(chǔ)研究人員有所限制
      ,導(dǎo)致《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典、基礎(chǔ)學(xué)科吸引力下降
      ,優(yōu)秀人才嚴(yán)重流失

      文化認(rèn)知問題《黃帝內(nèi)經(jīng)》與當(dāng)今占據(jù)主流文化的科學(xué)存在巨大差異,導(dǎo)致年輕一代從語言文字到思想文化出現(xiàn)隔閡而認(rèn)知困難

      。學(xué)科性質(zhì)問題《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究以理論為主導(dǎo)
      ,與實用性、市場化
      、效益高的學(xué)科存在距離
      ,導(dǎo)致學(xué)科整體狀態(tài)日趨低迷?div id="d48novz" class="flower left">
      ?茖W(xué)研究問題科研項目
      、科研經(jīng)費、人才項目等獲取困難
      ,不利于青年教師發(fā)展
      。評價標(biāo)準(zhǔn)問題部分機(jī)構(gòu)過于重視科研經(jīng)費、SCI文章數(shù)目
      ,導(dǎo)致對《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)科研究成果的評價疏漏與否定
      ,青年教師、研究人員發(fā)展受限

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      促進(jìn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)科發(fā)展的建議

      重視文化價值

      ,充分認(rèn)識《黃帝內(nèi)經(jīng)》的文化價值與歷史地位

      《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)第一經(jīng)典,是中醫(yī)學(xué)之本

      。應(yīng)充分評價《黃帝內(nèi)經(jīng)》對中醫(yī)學(xué)發(fā)展和整個中華文明
      ,乃至世界文明體系的價值與影響,沒有《黃帝內(nèi)經(jīng)》
      ,中醫(yī)藥的博大精深
      、中醫(yī)藥的源遠(yuǎn)流長,都無從談起
      。認(rèn)識
      、評價《黃帝內(nèi)經(jīng)》,要提高至建立中華文明的文化自信
      、對世界文明具有重要貢獻(xiàn)的層面去認(rèn)識與定位
      。整個中醫(yī)藥行業(yè),均要給予《黃帝內(nèi)經(jīng)》足夠的重視

      重視學(xué)科發(fā)展

      ,給予《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)科政策支持

      呼吁相關(guān)政府部門,從各項政策制定中充分體現(xiàn)對《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典學(xué)科的重視

      ,其中包括獨立設(shè)置《內(nèi)經(jīng)》學(xué)科
      ;在各類考核中
      ,充分體現(xiàn)對《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典知識繼承的重視,使《黃帝內(nèi)經(jīng)》思想
      、理論精粹得以充分弘揚
      ;項目支持,建議行業(yè)主管部門
      、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)等
      ,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》相關(guān)文獻(xiàn)、理論
      、哲學(xué)研究給予一定的科研項目
      、人才項目等支持。

      重視人才隊伍建設(shè)

      ,形成適宜的人才評價體系

      鑒于《黃帝內(nèi)經(jīng)》人才隊伍的嚴(yán)重萎縮

      ,呼吁教育部等政府部門,充分關(guān)注人才隊伍建設(shè)的重要性
      ,細(xì)化經(jīng)典學(xué)科人才評價標(biāo)準(zhǔn)
      ,給予從事《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典學(xué)科理論研究的人員一定的發(fā)展空間。

      重視教育教學(xué)

      ,保障《黃帝內(nèi)經(jīng)》精粹理論傳承

      建議教育部及各高校充分重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》的教育教學(xué)

      ,包括課程性質(zhì)定性,高等中醫(yī)藥院校皆應(yīng)將“內(nèi)經(jīng)選讀”列為專業(yè)核心課程
      ;學(xué)時下限規(guī)定
      ,中醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)專業(yè)“內(nèi)經(jīng)選讀”不少于72學(xué)時
      ;推廣經(jīng)典分級考試
      ,加強本科生、研究生學(xué)習(xí)經(jīng)典的壓力與動力

      設(shè)置研究機(jī)構(gòu)

      ,匯集《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究力量

      鑒于《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究目前存在的狀況,建議重點高等中醫(yī)藥院校成立《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究機(jī)構(gòu)

      ,匯集各方內(nèi)經(jīng)專業(yè)研究力量
      ,擴(kuò)大《黃帝內(nèi)經(jīng)》的研究隊伍、學(xué)科影響
      ,傳播研究成果
      ,發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為第一經(jīng)典的作用與影響。

      凝練科學(xué)問題

      ,有效提升《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)影響

      《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究者

      ,應(yīng)基于當(dāng)今大健康醫(yī)學(xué)趨勢,組織相關(guān)學(xué)科專家進(jìn)行論證
      ,凝練方向
      ,提出具有研究價值與意義的醫(yī)學(xué)重大問題
      ,有效提高《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)價值,并為當(dāng)今大健康醫(yī)學(xué)作貢獻(xiàn)
      。包括加強《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論研究
      ,厘清其理論內(nèi)涵與源流演變;凝練科學(xué)問題
      ,指導(dǎo)現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究;強化《黃帝內(nèi)經(jīng)》在中醫(yī)臨床的應(yīng)用研究
      ,促進(jìn)中醫(yī)臨床發(fā)展
      ;加強《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識的普及工作,促進(jìn)中醫(yī)藥知識傳播

      中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

      中醫(yī)學(xué)理論體系的建立,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)在理論與實踐方面的發(fā)展

      。隨著社會的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新,治療技術(shù)不斷提高。中醫(yī)學(xué)在漢代以后進(jìn)入了全面發(fā)展時期

      1.魏晉隋唐時期

      魏晉南北朝,歷隋唐至五代,前后七百余年

      。醫(yī)學(xué)理論與技術(shù),隨著這一時期政治、經(jīng) 濟(jì)
      、文化的發(fā)展而有新的提高
      ,出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著,推動了中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展。

      晉·王叔和編撰的(脈經(jīng)》)是我國第一部脈學(xué)專著

      。該書首次從基礎(chǔ)理論到臨床實踐,對中醫(yī)脈學(xué)進(jìn)行了全面系統(tǒng)的論述:提昌寸口脈法
      ,明確了左寸主心與小腸,關(guān)主肝膽,右寸主肺與大腸,關(guān)主脾胃,兩尺主腎與膀胱的三部脈位;描繪了 數(shù)
      、促
      、弦、緊等24種病脈的脈象形態(tài)及其所主病證,推動了于口脈診法的普遍應(yīng)用

      晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著

      。該書敘述了藏象經(jīng)絡(luò)、腧穴
      、標(biāo)本
      、九針、刺法
      、診法
      、病證、治法等內(nèi)容,集魏晉以前針灸經(jīng)絡(luò)理論之大成,對后世針灸的發(fā)展貢獻(xiàn)很大

      隋·巢元方編撰的《諸病源候論》,是我國第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著

      。該書以1729論分述內(nèi)、外
      、婦
      、兒
      、五官、皮膚等諸科病證的病因
      、病機(jī)和癥狀,尤重于病源的研究,如指出疥瘡是由疥蟲所致,寸白蟲(絳蟲)病是吃不熟的牛肉造成,“漆瘡”的發(fā)生與體質(zhì)有關(guān),某些傳染病是由自然界的“乖戾之氣”引起,并有“轉(zhuǎn)相染易”的特點等

      唐·孫思邈編撰《千金要方》和《千金翼方》,可稱我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書。兩書詳述了唐以前的醫(yī)學(xué)理論

      、方劑
      、診法、治法
      、食養(yǎng)等,代表了盛唐的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平
      。他提出的醫(yī)生在醫(yī)德方面的要求和所要達(dá)到的境界,可謂開中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。

      2.宋金元時期

      宋金元時期,是我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展較快

      、成果較多的時期
      。隨著科學(xué)文化的發(fā)展,醫(yī)學(xué)也有長足的進(jìn)步。宋代及金元時期,醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,且流派紛呈,建樹較多,對后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響很大

      南宋陳言(字無擇)據(jù)張仲景“千般疢難,不越三條”的論點,進(jìn)一步結(jié)合自己的臨床實踐與《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)論述,著成《三因極一病證方論》一書,簡稱《因方》)全書共18卷,將病因歸納為三大類:外感六淫為外因,七情內(nèi)傷為內(nèi)因,而飲食所傷

      、叫呼傷氣、蟲獸所傷
      、跌打損傷
      、中毒、金瘡等為不內(nèi)外因
      。該書以病因與病證相結(jié)合的方法,系統(tǒng)闡述了三因理論
      。陳言的病因三分法,是對宋代以前病因理論的總對其后病因?qū)W的發(fā)展, 影響極為深遠(yuǎn)。

      金元時期的劉完素

      、張從正
      、李杲、朱震亨等人,對中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn),后人尊稱為(金元四大

      劉完素(字守真),創(chuàng)河間學(xué)派(后人尊稱劉河間),倡導(dǎo)火熱論

      。他認(rèn)為“六氣皆從火化”,化 火化熱是外感病的主要病機(jī)而內(nèi)傷病中“五志過極智為熱甚”
      。百病皆因火熱治療中力主以寒涼清熱,后人稱其為(寒涼派)代表作有《素問玄機(jī)原病式》、《素問病機(jī)氣宜保命集》等

      張從正(字子和,號戴人),師從劉完素,提出邪非人身所有,“邪去正自安”,不可濫藥的新見解,治病以汗

      、吐
      、下三法攻邪為主,后人稱其為“邪派”。代表作為《儒門事親》

      李杲(字明之

      ,號稱東垣老人,后人尊稱李東垣)
      ,師從易水學(xué)派創(chuàng)始人張元素),強調(diào)胃氣對發(fā)病的決定性作用倡言“百病皆由脾胃衰而生也”,善用溫補脾胃之法后人稱其為(補土派
      。代表作為《脾胃論、《丙外傷辨感論》等。

      朱震亨(字彥修,號丹溪翁,后人尊稱朱丹溪),傳河間之學(xué),創(chuàng)造性地闡明了相火的常變規(guī)律,認(rèn)為相火有“生不息”功能,“人非此火不能有生”,而相火妄動,即屬邪火能煎熬真陰,從而得出“陽常有余,陰常不足”的結(jié)論

      。治療上倡導(dǎo)“滋陰降火”,后人稱其為"滋陰派”代表作為《格致余論》

      金元四大家之論,各有創(chuàng)見,從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論。

      3.明清時期

      明清時期,是中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段,既有許多新的發(fā)明和創(chuàng)見,又有對醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗的綜合整理,編撰了大量的醫(yī)學(xué)全書

      、叢書和類書

      明代命門學(xué)說的產(chǎn)生,為中醫(yī)學(xué)的藏象理論增添了新的內(nèi)容。張介賓(字景岳)

      、趙獻(xiàn)可(字養(yǎng)葵)等醫(yī)家,對劉完素
      、朱震亨的學(xué)術(shù)觀點持不同見解,反對以寒涼藥物攻伐人體陽氣,強調(diào)溫補腎陽和滋養(yǎng)腎陰在養(yǎng)生康復(fù)與防治疾病中的重要性。張介賓提出了“陽非有余”
      、“真陰不足”的見解,主張補養(yǎng)腎陽與腎陰
      。趙獻(xiàn)可認(rèn)為命門為人身之主,特著《醫(yī)貫》一書強調(diào)“命門之火”在養(yǎng)生、防病中的重要意義
      。命門學(xué)說對中醫(yī)學(xué)理論和臨床各科的發(fā)展產(chǎn)生了較大影響,尤其對養(yǎng)生防病以及慢性疾病和老年病的康復(fù)治療,至今仍有重要的指導(dǎo)意義

      明清時期溫病學(xué)說的形成和發(fā)展,是中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新與突破。溫病是多種急性熱病的統(tǒng)稱,多具有傳染性和流行性

      。溫病學(xué)說源于《內(nèi)經(jīng)》
      、《難經(jīng)》及《傷寒雜病論》,后經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷補充和發(fā)展,至明清臻于成熟。在溫病學(xué)說的形成與發(fā)展過程中,明代的吳有性及清代的葉桂
      、薛雪
      、吳瑭等都做出了卓越的貢獻(xiàn)。

      吳有性(字又可)著《溫疫論》,創(chuàng)氣”說,對溫疫病的病因有卓越之見

      。他指出,溫疫病的病因為“戾氣”,而非一般的六淫病邪;戾氣多“從口鼻而人”往往遞相傳染,形成地域性大流行,癥狀
      、病程多類似;不同的疫病,有不同的發(fā)病季節(jié);人與禽畜皆有疫病,但多各不相同。在細(xì)菌和其他微生物被人類發(fā)現(xiàn)之前200余年,吳有性對傳染病的病因有如此深刻的見解,確是難能可貴的

      葉桂(字天士,號香巖)著《溫?zé)嵴摗?闡明了溫?zé)岵“l(fā)生發(fā)展的規(guī)律:“溫邪上受,先犯肺,逆?zhèn)餍陌?創(chuàng)建了溫?zé)岵〉臍鉅I血辨證理論對清代溫病學(xué)說的發(fā)展起著承前啟后的作用

      薛雪(字生白)著《濕熱條辨》,對濕熱病(溫病中之一類)的病因、癥狀

      、傳變規(guī)人
      、治則治法等,作了簡要闡述,對溫病學(xué)說的發(fā)展做

      吳塘(字通)著《溫病條辨》,創(chuàng)立了溫?zé)岵〉慕贡孀C理論,指出:“凡病溫者

      始于上焦,在手太陰”;則傳中焦,胃與脾 ,中焦病不治,即傳下焦肝與腎也”便溫病學(xué)說得到進(jìn)一步發(fā)展,逐漸走向系統(tǒng)與完善

      “另外,清·王清任(字勛臣)著《醫(yī)林改錯)改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯誤,肯定了靈機(jī)記性不在心在腦

      。創(chuàng)立了多首治療瘀血病證的有效方劑,對中醫(yī)學(xué)氣面理論的發(fā)展做出了一定貢獻(xiàn)。


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      ,只是呼吸二字。豈不見陳虛白曰:火候口訣之要
      ,當(dāng)于真息中求之
      。《靈源大道歌》云:千經(jīng)萬論講玄微
      ,命蒂由來在真息
      。此又直説出,火候只是真息
      。真息者
      ,乃真人之呼吸,而非口鼻之呼吸
      。陳致虛曰:火候最秘
      ,其妙非可一概而論,中有逐節(jié)事條
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      、李
      2024-01-25
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      。如己之失。不彰人短
      。不炫己長
      。”看見別人的過失
      ,就如同看見自己的過失一樣
      ,要保護(hù)別人的自尊,維護(hù)別人的面子
      ,不要張揚出去
      。這樣的人,是有仁愛之心的善人
      ,連神仙都會護(hù)佑這樣的好人
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      你的福報<div   id=,藏著承負(fù)
      。" onerror="nofind(this)" >
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      ,有實法
      ,有無爲(wèi)法,有有爲(wèi)法
      ,豈可一概論之
      !無爲(wèi)者是養(yǎng)道胎面壁後半之法,有爲(wèi)者即凝集和合修慧命前半之法
      ,有憑有據(jù)
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      判斷一門功派體系是否圓滿
      ,有許多客觀標(biāo)準(zhǔn)。一般說來
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      ,不太圓滿的。這當(dāng)然不能一概而論
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      、打坐適合共修
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      ,苦習(xí)意拳多年,后其更是進(jìn)一步將站樁作為修道之法
      ,并開創(chuàng)渾圓功
      。而很多人對樁功的武學(xué)作用不懷疑
      ,對樁功是修道之法質(zhì)疑者有,不屑者有
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      ,開始像有螞蟻朝那個地方拱
      ,然后越拱越大,越拱越大
      ,他然后有一個火球有這么大
      ,你朝那一走,那個砰砰砰
      ,祂打
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      ,合到一起
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      2024-01-23
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      ,坤道成女
      。獨陰不長,獨陽不生
      。剛?cè)岬闷渲杏?div id="m50uktp" class="box-center"> ,水火始能既?jì)。孕生萬物
      ,蓋載蒼生
      ,慈忍無爭
      ,敬順輔相。是故居母道之仁
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      2024-02-02
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