，與四時(shí)相副
，人參天地”（《靈樞·刺節(jié)真邪》），“人與天地相參也”（《靈樞·歲露》
、《靈樞·經(jīng)水》）
，“與天地如一”（《素問(wèn)·脈要精微論》）。認(rèn)為作為獨(dú)立于人的精神意識(shí)之外的客觀存在的“天”與作為具有精神意識(shí)主體的“人”有著統(tǒng)一的本原
、屬性
、結(jié)構(gòu)和規(guī)律。因此
，《內(nèi)經(jīng)》的天人合一觀是《黃帝內(nèi)經(jīng)》天道觀的目的所在
。
《內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”學(xué)說(shuō)，可以從兩方面來(lái)探討：一是從大的生態(tài)環(huán)境
，即天地（大宇宙）的本質(zhì)與現(xiàn)象來(lái)看"天人合一"的內(nèi)涵
；一是從生命（小宇宙）的本質(zhì)與現(xiàn)象來(lái)看"天人合一"的內(nèi)涵
。
天人合一之天地對(duì)應(yīng)
中國(guó)古代天文學(xué)是指以地球?yàn)閰⒄瘴锏奶祗w運(yùn)動(dòng)學(xué)，即天體是地球的擴(kuò)大
，或地球是天體的縮小
。古代天文學(xué)認(rèn)為天球的南北極所形成的天軸與地球南北極所形成的地軸處在同一條直線上，其軸與公轉(zhuǎn)軌道所形成的夾角均成66.5度
，即無(wú)論地球運(yùn)行到公轉(zhuǎn)軌道上的那一個(gè)點(diǎn)
，地軸與黃道平面的傾斜方向始終保持不變，北極總是指向北極星附近
。這是天地感應(yīng)的最本質(zhì)的表現(xiàn)
。
而且，此理論也得到現(xiàn)代天文學(xué)和磁力學(xué)理論的支持
，現(xiàn)代天文學(xué)和磁力學(xué)理論認(rèn)為：天體是一個(gè)巨大的磁體，天軸南北兩極是南北磁極
；地球居天體之間
，是一小磁體。地球南北兩極也是南北磁極
，分別與天體兩大磁極發(fā)生磁感應(yīng)
，所以天地的軸心傾向相同，在一條直線上
，這便是天地感應(yīng)最根本的內(nèi)涵之一
。[1]《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述五運(yùn)六氣的種種感應(yīng)之道，統(tǒng)統(tǒng)建立在這個(gè)感應(yīng)性上
。這種感應(yīng)性或磁力
，都屬于無(wú)形的能，在中醫(yī)名之曰"氣"
。
天人合一之天地氣交
氣交的實(shí)質(zhì)是天地人本源于一氣
，天人合一最重要的體現(xiàn)也是合于"氣"?div id="d48novz" class="flower left">
！端貑?wèn)·六微旨大論》提出"氣交"的概念："言天者求之本
，言地者求之位，言人者求之氣交
。曰：何謂氣交
？曰：上下之位，氣交之中
，人之居也
。"求之本，求之位
，求之氣交皆指求氣之本
。天地人三者是一氣分布到不同領(lǐng)域的結(jié)果
，因而是可以認(rèn)知和掌握的。"天樞之上
，天氣主之
；天樞之下，地氣主之
；氣交之分
，人氣從之，萬(wàn)物由之
。"（同上）即
，人與萬(wàn)物，生于天地氣交之中
，人氣從之則生長(zhǎng)壯老已
，萬(wàn)物從之則生長(zhǎng)化收藏。人雖有自身特殊的運(yùn)動(dòng)方式
，但其基本形式--升降出入
、闔辟往來(lái)，是與天地萬(wàn)物相同
、相通的
。
氣交的產(chǎn)生是因?yàn)榈刂疅崤c天之陰陽(yáng)之節(jié)氣相差三節(jié)。按理說(shuō)
，一年中冬至日為陰之極
，應(yīng)該氣候最冷，夏至日為陽(yáng)之極
，應(yīng)該氣候最熱
，故天之太陽(yáng)為夏至，天之太陰為冬至
。但事實(shí)上大地有一個(gè)白天吸熱
，夜間散熱的過(guò)程，所以冬至之后經(jīng)小寒
、大寒
、立春三節(jié)氣達(dá)到積寒的高峰，即地之最寒冷在冬至后三節(jié)氣
，立春一到
，氣候便開(kāi)始溫暖，此三節(jié)之差
，張介賓十分重視
，其《類經(jīng)圖翼》云："然一歲之氣始于子，四季之春始于寅者
，何也
？蓋以建子之日
，陽(yáng)氣雖始于黃鐘，然猶潛伏地下
，未見(jiàn)生化之功及其自丑轉(zhuǎn)寅
，三陽(yáng)始備，于是和風(fēng)至而萬(wàn)物生
，……故陽(yáng)雖始于子而春必起于寅
。"即天之溫起于子，而地之溫卻始于寅
，天地之氣相差三節(jié)
。由于氣交相差三節(jié)，便產(chǎn)生了天地之氣的"升降沉浮"
、"氣交易位"等變化
。 所謂"氣交易位"是指氣候的太過(guò)和不及而導(dǎo)致氣交的位置發(fā)生移動(dòng)，由于陰陽(yáng)之氣與寒熱之氣相差三節(jié)
，"時(shí)有定位
，氣無(wú)必至"，即一年四季二十四節(jié)氣有一定的次序和時(shí)位
，溫?zé)岷疀龅闹刃蚴遣粫?huì)錯(cuò)的
，但
，氣有未至而至
，至而不至的現(xiàn)象卻是經(jīng)常發(fā)生的。
天人合一之天地同律
天地同律也就是時(shí)空合一
。律學(xué)本屬于聲學(xué)
，由于古代天文學(xué)在制定歷法過(guò)程中需要數(shù)學(xué)運(yùn)算，便借用律數(shù)來(lái)完成這一過(guò)程
，而產(chǎn)生了律與歷的結(jié)合
。律歷一體思想首先是與古代氣論緊密相關(guān)的，反過(guò)來(lái)又促進(jìn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)"氣"的規(guī)律性研究和人體生命節(jié)律的研究
。 ⑴音律與天之氣相應(yīng) 《史記·律書(shū)》
，其中說(shuō)道："王者制事立法，物度軌則
，壹稟于六律
，六律為萬(wàn)事根本焉"。古代以"同類相動(dòng)"理論推想互相感動(dòng)的事物之間通過(guò)氣傳遞著它們的相互作用
，從而把律呂與"氣"密切聯(lián)系起來(lái)
。漢代有"候氣之法"，據(jù)《后漢書(shū)·律歷志》記載
，在一個(gè)密閉的室內(nèi)
，把端部塞上葭莩灰的律管按一定的方位加以布置注意觀察就可以看到
，每到一定的節(jié)氣，與該氣相應(yīng)的那支律管中的灰就回逸出[2]
。這種把律管的長(zhǎng)短和天地之氣聯(lián)系起來(lái)的實(shí)驗(yàn)
，對(duì)我們理解五氣、五藏與五音相應(yīng)等問(wèn)題至關(guān)重要
。就這樣
，人們把不同音頻的樂(lè)音同一年中的不同時(shí)令，同該時(shí)令的氣候
、物候聯(lián)系起來(lái)
。所謂二十四節(jié)氣、七十二候不過(guò)是天"氣"在一個(gè)回歸年中有二十四種或七十二種表現(xiàn)
，同時(shí)造成了不同季節(jié)中聲色味的不同
。因此，五音
、十二律可以說(shuō)是關(guān)于"氣"的量化的另一種表達(dá)
。 十二律的名稱表示著"氣"在不同時(shí)期的不同表現(xiàn)和不同作用。如： 黃鐘：黃者
，中之色
，鐘者，種也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?yáng)氣施種于黃泉，孳萌萬(wàn)物
，為六氣元也
。（《漢書(shū)·律歷志》） 南呂者，言陽(yáng)氣之旅入藏也
。（《史記·律書(shū)》） 蕤賓者
，言陽(yáng)始導(dǎo)陰氣使繼養(yǎng)物也。（《漢書(shū)·律歷志》） 夾鐘者
，言陰夾助太簇
，宣四方之氣而出物種也。（《漢書(shū)·律歷志》） ⑵時(shí)間周期（歷）與天地之氣的運(yùn)動(dòng)相應(yīng) 古人早就發(fā)現(xiàn)
，地球特有的時(shí)間周期與地球在太陽(yáng)系的特定位置相關(guān)
，如晝夜、24節(jié)氣
、四季
、年等。晝夜是地球自轉(zhuǎn)的周期
。年是地球繞太陽(yáng)公轉(zhuǎn)的周期
。節(jié)氣和四季的變化是由地軸與公轉(zhuǎn)軌道的夾角造成的
。這些時(shí)間節(jié)律的背后，是地球所受太陽(yáng)能量輻射的周期性改變
，人的生命節(jié)律也是由地球的這種特性造成的
。因此，天地四時(shí)之氣的運(yùn)動(dòng)變化有著相動(dòng)一致的特性
，人體生理功能節(jié)律也隨天地四時(shí)之氣運(yùn)動(dòng)變化而改變
。 由此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》依據(jù)天地同律的原則創(chuàng)建了的獨(dú)特的"五運(yùn)六氣"歷
。這種歷法特別注意氣候變化
、人體生理現(xiàn)象與時(shí)間周期的關(guān)系，是《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)中時(shí)空合一理念的集中表達(dá)
，從非常廣泛的時(shí)空角度反映了天地人之統(tǒng)一
，反映了人與天之間存在著隨應(yīng)而動(dòng)和制天而用的統(tǒng)一。 就一年四時(shí)而言
，"春生
、夏長(zhǎng)、秋收
、冬藏
，是氣之常也。人亦應(yīng)之
。"（《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》）人的生理功能活動(dòng)隨春夏秋冬四季的變更而發(fā)生生長(zhǎng)收藏的相應(yīng)變化
。 就一年十二月而言，"正月二月
，天氣始言
，地氣始發(fā)
，人氣在肝
。三月四月，天氣正方
，地氣定發(fā)
，人氣在脾。五月六月
，天氣盛
，地氣高，人氣在頭
。七月八月
，陰氣始?xì)ⅲ藲庠诜?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。九月十月
，陰氣始冰
，地氣始閉，人氣在心
。十一月十二月
，冰復(fù)，地氣合
，人氣在腎
。"（《素問(wèn)·診要經(jīng)終論》）隨著月份的推移，人氣在不同部位發(fā)揮作用
。 就一日而言
，"陽(yáng)氣者，一日而主外
，平旦人氣生
，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛
，氣門(mén)乃閉
。"（《素問(wèn)·生氣通天論》）隨著自然界陽(yáng)氣的消長(zhǎng)變化，人體的陽(yáng)氣發(fā)生相應(yīng)的改變
。
編輯本段
天人合一的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵
《內(nèi)經(jīng)》天地人系統(tǒng)中的人與天相通的總原則是：同氣相求
，同類相應(yīng)。順則為利
，逆則為害
。《淮南子·精神訓(xùn)》曰："天地運(yùn)而相通
，萬(wàn)物總而為一"
。"運(yùn)而相通"指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的相通關(guān)系，而不是靜態(tài)空間里的結(jié)構(gòu)聯(lián)系
。"總而為一"指運(yùn)動(dòng)方式的同氣相求
，而不是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的等量齊觀。
即
，天人合一的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵主要是指人作為"小宇宙"是如何與天地這個(gè)大宇宙相應(yīng)的
，其中，人天同構(gòu)是《內(nèi)經(jīng)》天人合一觀的最粗淺的層次
，人天同象與同類則是中醫(yī)取象比類思想的具體體現(xiàn)
，人天同數(shù)則是人與天氣運(yùn)數(shù)理的相應(yīng)?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傊?div id="m50uktp" class="box-center"> ，這是將生命過(guò)程及其運(yùn)動(dòng)方式與自然規(guī)律進(jìn)行類比，是以自然法則為基質(zhì)，以人事法則為歸宿的系統(tǒng)理論
。
人天同構(gòu)
人天同構(gòu)是《內(nèi)經(jīng)》天人合一觀的最粗淺的層面
。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人的身體結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了天地的結(jié)構(gòu)
。
例如《靈樞·邪客》說(shuō)："天圓地方
，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月
，人有兩目
。地有九州，人有九竅
。天有風(fēng)雨
，人有喜怒。天有雷電
，人有音聲
。天有四時(shí)，人有四肢
。天有五音
，人有五藏。天有六律
，人有六府
。天有冬夏，人有寒熱
。天有十日
，人有手十指。辰有十二
，人有足十指
、莖、垂以應(yīng)之
；女子不足二節(jié)
，以抱人形。天有陰陽(yáng)
，人有夫妻
。歲有三百六十五日
，人有三百六十節(jié)
。地有高山，人有肩膝
。地有深谷
，人有腋腘。地有十二經(jīng)水
，人有十二經(jīng)脈
。地有泉脈
，人有衛(wèi)氣。地有草蓂
，人有毫毛
。天有晝夜，人有臥起
。天有列星
，人有牙齒。地有小山
，人有小節(jié)
。地有山石，人有高骨
。地有林木
，人有募筋。地有聚邑
，人有蜠肉
。歲有十二月，人有十二節(jié)
。地有四時(shí)不生草
，人有無(wú)子。此人與天地相應(yīng)者也
。"
這里把人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與天地萬(wàn)物一一對(duì)應(yīng)起來(lái)
。人體的結(jié)構(gòu)可以在自然界中找到相對(duì)應(yīng)的東西，人體仿佛是天地的縮影
。其目的在于強(qiáng)調(diào)人的存在與自然存在的統(tǒng)一性
。
人天同類
我們知道，大談天人
、古今
，并尋求其中相通而互感的共同律則，是漢代的時(shí)代精神
?div id="4qifd00" class="flower right">
！稘h書(shū)·董仲舒?zhèn)鳌吩唬?天人之征，古今之道也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？鬃幼鞔呵铮限裰斓?div id="jfovm50" class="index-wrap">，下質(zhì)諸人情
，參之于古，考之于今。"《素問(wèn)·氣交變大論》曰："善言天者
，必應(yīng)于人
。善言古者，必驗(yàn)于今
。善言氣者
，必彰于物。善言應(yīng)者
，因天地之化
。善言化言變者，通神明之理
。"
在中國(guó)古代哲學(xué)中
，天人與古今總連在一起，這種把自然哲學(xué)與歷史哲學(xué)混合起來(lái)的現(xiàn)象
，是中國(guó)哲學(xué)的重要特點(diǎn)
。
但《內(nèi)經(jīng)》所強(qiáng)調(diào)的人天同類與董仲舒輩的神秘的天人感應(yīng)不盡相同?div id="d48novz" class="flower left">
！端貑?wèn)·金匱真言論》
、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》等篇中的五行歸類，是根于事物內(nèi)在的運(yùn)動(dòng)方式
、狀態(tài)或顯象的同一性
。如《素問(wèn)·金匱真言論》曰："東方青色，入通于肝
，開(kāi)竅于目……其應(yīng)四時(shí)
，上為歲星……其臭臊。"是將在天的方位
、季節(jié)
、氣候、星宿
、生成數(shù)
，在地的品類、五谷
、五畜
、五音、五色
、五味
、五臭，在人的五藏
、五聲
、五志
、病變
、病位等進(jìn)行五行歸類
，這樣就可以通過(guò)類別之間"象"的普遍聯(lián)系，來(lái)識(shí)別同類運(yùn)動(dòng)方式的共同特征及其相互作用規(guī)律
。是"同氣相求"
，而不是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的等量齊觀。
