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      肥胖人群為什么會導(dǎo)致脂肪肝

      祝由網(wǎng) 2024-03-09 05:04:03

      許多肥胖人經(jīng)過B超及肝穿刺檢查常常發(fā)現(xiàn)肝臟發(fā)生了脂肪性變

      ,肝組織檢查表明:約50%的肥胖人合并脂肪肝
      ,特別是腹部肥胖的人發(fā)生脂肪肝的機會更多
      。這是為什么呢
      ? 原來,正常肝臟只含有少量的脂肪
      ,約占4%-7%
      ,其中一半為中性脂肪(甘油三酯),其余為卵磷脂和少量膽固醇
      ,肝臟是中性脂肪合成和利用的主要器官
      ,不是貯存脂肪的場所。肝臟不斷將進入肝內(nèi)的脂肪酸含成甘油三酯
      ,新合成的甘油三酯很快以脂蛋白(主要是極低密度脂蛋白VrpL)的形式釋放入血液循環(huán)
      ,當(dāng)肝內(nèi)甘油三酯的合成與運轉(zhuǎn)平衡失調(diào),以中性脂肪在肝內(nèi)大量積聚時就可形成脂肪肝

      腹部肥胖的人之所以易發(fā)生脂肪肝

      ,是因為腹部周圍的脂肪細胞對刺激較敏感,以致由腹部脂肪細胞輸送至肝的脂肪酸增加
      。肝內(nèi)脂肪酸的去路除部分合成磷脂與膽固醇外
      ,主要合成甘油三酯,新合成的甘油三酯再與肝細胞姐面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上合成的載脂蛋白結(jié)合
      ,形成VLDI=-一甘油三酯釋放入血
      ,當(dāng)肝內(nèi)合成的甘油三酯超過了肝臟將甘油三酯轉(zhuǎn)運出肝臟的能力,或形成VLDL輸出發(fā)生障礙
      ,就可導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)堆積而發(fā)生脂肪肝

      此外,肥胖人多合并有糖謝量減低和高胰島素血癥

      ,在肥胖性脂肪肝的發(fā)病機制中起了重要作用
      ,由于周圍組織對胰島素感受性降低(胰島素抵抗性),肌肉攝取葡萄糖的功能亦下降
      ,以致葡萄糖不能被充分利用
      ,過剩的葡萄糖不斷刺激胰島細胞分泌大量的胰島素。肝臟在胰島素的作用下
      ,以葡萄糖和脂肪酸為原料合成大量的甘油三酯
      ,繼而發(fā)生內(nèi)源性高脂血癥和脂肪肝

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