免疫療法有望可以治療艾滋病(艾滋病是否得到滅殺!歷屆的研究進(jìn)展如何?)

佚名 2023-07-27 12:42:09

近日發(fā)布

，美國賓夕法尼亞大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員給24名艾滋病病毒攜帶者注射一種名為vrc01的廣譜中和抗體

，結(jié)果顯示它能安全地誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量這種抗體，從而在停藥后適當(dāng)延遲艾滋病病毒反彈的時(shí)間。但不足之處是這種病毒抑制在絕大多數(shù)試驗(yàn)對(duì)象的體內(nèi)持續(xù)時(shí)間不超過8周

。

研究人員在一份聲明中說，該研究只使用了一種抗體

，相信結(jié)合使用更多強(qiáng)力抗體的免疫療法也許能幫助有效控制艾滋病病毒

。“我們不太可能在不遠(yuǎn)的將來完全根除一個(gè)人所感染的艾滋病病毒

，但功能性治愈是一個(gè)合理的中間目標(biāo)

。” 功能性治愈艾滋病是指艾滋病病毒攜帶者停止治療后

，雖然其體內(nèi)仍存在少量病毒

，但病毒被完全抑制且無法檢測(cè)出來，身體各種機(jī)能正常

。

艾滋病

常見癥狀：不明原因發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛

并發(fā)癥狀：毛狀白斑鵝口瘡

相關(guān)檢查：抗艾滋病(aids)抗體腦脊液β2微球蛋白（β2-mg）

癥狀體征用藥治療飲食保健病理病因檢查鑒別并發(fā)病癥預(yù)防護(hù)理

艾滋病是否得到滅殺!歷屆的研究進(jìn)展如何?

艾滋病至今仍無完全治愈的方法,但在藥物治療和疫苗研發(fā)方面已經(jīng)取得了一定進(jìn)展

。概括地說:1. 藥物治療方面,抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)的應(yīng)用使患者壽命顯著延長(zhǎng),病情得到控制。新研發(fā)的藥物使治療方案更加多樣化,藥物耐受性降低

。但未能根治,治療終生

。2. 疫苗研發(fā)方面,HIV致病機(jī)理復(fù)雜導(dǎo)致難以研制出高效疫苗。但近年來部分疫苗在減緩病情和延緩藥物治療方面顯示出潛在效果

。包括:疫苗RV144效果顯著但無法長(zhǎng)效

。RV144 II期的改進(jìn)版效果有限?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！癇erlin patient”接受基因療法后功能性治愈,但難以推廣

。“巴黎患者”進(jìn)行骨髓移植術(shù)后停藥仍無病毒反彈,顯示能控制病毒復(fù)制

。部分研究在治療腫瘤和感染艾滋病病毒方面表現(xiàn)出協(xié)同增效,值得探索

。2020年,部分mRNA疫苗已進(jìn)入臨床試驗(yàn),有望提高研發(fā)效率。3. 其他免疫治療法也在研究,如細(xì)胞治療

、中和抗體

、宿主靶向藥物等,仍需驗(yàn)證安全性和有效性。總體來說,艾滋病仍屬全球性威脅,但藥物療法和疫苗研發(fā)的進(jìn)展為最終控制疾病帶來希望

。下一步的關(guān)鍵是繼續(xù)深入研究HIV傳播與致病機(jī)理,開發(fā)更加安全高效的治療手段與疫苗

。這需要醫(yī)學(xué)界和藥企的通力合作與投入,也需要社會(huì)的廣泛支持。

艾滋病可以治好嗎
？

感染了艾滋病以后，根本不可能治愈

，也沒有疫苗

。感染艾滋病后首先要做的就是要增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，減少病毒負(fù)荷

，盡可能的避免乙肝病毒感染

。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法

，是治療艾滋病的主要療法

。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按此療法治療，因?yàn)榇睡煼梢允拱滩《竞兔庖呦到y(tǒng)之間保持平衡

，以防感染其它疾病

。一般來說，如果病毒造成其它的感染

，治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法

，特別是使用抗生素和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。幫助病人保持好的生活質(zhì)量也是非常重要的

。這樣可使病人積極治療

，并按要求服藥。治療艾滋病引起的疾病

，最好的方法就是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法

，治療時(shí)可能包括使用抗生素消除與艾滋病有關(guān)的感染，以及對(duì)艾滋病引起的癌癥作化療

。

艾滋病的治療方法有哪些？

目前治療HIV/AIDS的方法和手段有以下幾種
一

，抗感染治療
針對(duì)各種機(jī)會(huì)性感染和合并感染用藥

，包括抗病毒類感染藥物、抗細(xì)菌感染用藥

、抗真菌類藥物、抗原蟲類抗生素

。由于機(jī)會(huì)性感染時(shí)AIDS患者死亡的主要原因

，因此抗感染治療是治療晚期AIDS患者的主要手段，其中抗結(jié)核治療和抗真菌治療是最常見的治療手段。只有在控制了機(jī)會(huì)性感染后

，才能進(jìn)行“雞尾酒療法”

。
二，HAART療法
聯(lián)合應(yīng)用作用于逆轉(zhuǎn)錄病毒復(fù)制的不同環(huán)節(jié)的藥物達(dá)到對(duì)HIV-1復(fù)制的抑制

，是針對(duì)HIV/AIDS的病因治療

，是目前為止被認(rèn)為最有效的控制HIV-1復(fù)制的治療方法，也就是俗稱的“雞尾酒療法”

。藥物包括：1.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）

；2.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs)；3.蛋白酶抑制劑（Pis）4.融合酶抑制劑（Fusion）

；
目前我國獲準(zhǔn)上市的抗病毒藥物有：齊多夫定（ZDV活A(yù)ZT）

、去羥肌苷（ddi）、司他夫定（d4T）

、拉米夫定（3TC）

、雙汏芝（AZT+3TC)、奈韋拉平（NVP）

、依非韋倫（施多寧EFV)

、茚地那韋（IDV)。所有治療方案均包含三種抗病毒藥物

，其中包括兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類藥物和一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類藥物或一種蛋白酶抑制劑

。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療也就是“雞尾酒療法“的目標(biāo)：1.病毒學(xué)目標(biāo)：最大限度地減少病毒載量，講其維持在不可檢測(cè)水平的時(shí)間越長(zhǎng)越好

；2.免疫學(xué)目標(biāo)：維持免疫功能獲得免疫功能重建和/或部分免疫重建

；3.終極目標(biāo)；延長(zhǎng)生命并提高生活質(zhì)量

。
三

，免疫調(diào)節(jié)治療
免疫調(diào)節(jié)治療藥物白細(xì)胞介素-2和丙種蛋白等都具有增強(qiáng)免疫功能，丙種球蛋白可增強(qiáng)AIDS患者的非特異性免疫力

，白細(xì)胞介素-2可增強(qiáng)AIDS患者的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

，改善AIDS患者的免疫功能。但只有在接受HAART治療

、降低HIV-1病毒載量的基礎(chǔ)上

，才能應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)治療，否則

，僅僅提高AIDS患者的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

，則是增加HIV-1攻擊靶細(xì)胞的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)AIDS患者體內(nèi)的病毒載量

，加速AIDS病情的發(fā)展

。
目前我國國內(nèi)開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（進(jìn)行雞尾酒療法治療）的指征和時(shí)機(jī)
急性感染期：無論CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)多少
————考慮治療
無癥狀感染期：CD4>350，無論血漿病毒載量——定期復(fù)查
CD4在200~350之間——————定期復(fù)查，
出現(xiàn)以下情況之一進(jìn)行
治療：1.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)1年內(nèi)下降大于30%

；2.血漿病毒載
量>100,000/mL

；患者迫切要求治療，且保證有良好的依從
性
艾滋病期：無論CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)多少————進(jìn)行治療
如果無法檢測(cè)CD4淋巴細(xì)胞數(shù)并且出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候

，淋巴細(xì)胞總數(shù)≤1,200時(shí)可以開始抗病毒藥物治療

。在開始抗病毒藥物治療前，如果病人存在嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染

，應(yīng)控制感染后

，再開始治療。
四

，中醫(yī)藥治療艾滋病
中醫(yī)認(rèn)為

，AIDS的發(fā)生，其外因是感染溫邪yin毒

，損傷機(jī)體

；內(nèi)因是正氣受損，氣血虧虛

。內(nèi)外因互為因果

。日久嚴(yán)重?fù)p害全身臟腑功能，造成惡性循環(huán)