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      什么叫甲亢,甲亢患者的飲食方面的禁忌有哪些

      佚名 2023-07-27 16:01:43

      一、甲亢具體指的是什么呢

      甲亢一般指甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

      甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素

      ,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮
      ,引起心悸
      、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥
      。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼
      、眼瞼水腫、視力減退等癥狀

      檢查

      體格檢查發(fā)現(xiàn)患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大)

      ,老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質(zhì)地軟或中等
      ,重癥患者用聽(tīng)診器可以聽(tīng)到全期的血管雜音
      ,嚴(yán)重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數(shù)增快
      ,安靜時(shí)心率常常超過(guò)90次/分
      ,老年患者可以表現(xiàn)快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱
      ,手細(xì)顫
      ,不少患者還表現(xiàn)眼瞼水腫、瞼裂增寬
      ,雙眼少瞬目
      ,球結(jié)膜充血水腫。嚴(yán)重患者可以表現(xiàn)突眼
      、眼球活動(dòng)受限
      ,甚至眼瞼閉合不全。

      一些較嚴(yán)重的甲亢患者表現(xiàn)下肢脛(脛骨)前黏液性水腫

      ,脛骨前皮膚增粗
      、變厚、粗糙,呈橘皮狀
      ,汗毛增粗
      ,類(lèi)似象皮腿,治療頗為困難

      診斷

      甲亢診斷并不困難

      ,只要考慮到甲亢,進(jìn)行甲狀腺功能檢查即可診斷

      甲狀腺分泌的T3

      、T4、FT3
      、FT4明顯升高
      ,由于甲狀腺和垂體軸的反饋?zhàn)饔茫琓SH常常降低
      。如果一個(gè)患者的T3
      、T4、FT3
      、FT4升高
      ,同時(shí)伴T(mén)SH下降,即甲狀腺功能亢進(jìn)

      由于甲亢多數(shù)是Graves病

      ,是甲狀腺自身免疫病,所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高
      ,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高
      ,Graves病患者是由于濾胞細(xì)胞產(chǎn)生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以臨床檢驗(yàn)促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAb陽(yáng)性

      有些甲亢患者可以只表現(xiàn)T3和FT3升高

      ,T4和FT4正常,但TSH下降
      ,我們稱(chēng)其為“T3甲亢”
      。“T3甲亢”多見(jiàn)于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結(jié)節(jié)患者

      、甲亢會(huì)引發(fā)什么病呢

      1、甲亢合并妊娠

      甲亢多發(fā)生在育齡的女性

      ,所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者
      ,由于抗甲狀腺藥物對(duì)胎兒有致畸作用,所以需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論
      ,決定胎兒的留或舍
      。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證
      ,需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量
      ,治療中盡量不要同時(shí)加用甲狀腺激素
      ,每1~3個(gè)月需要測(cè)定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH
      ,而不是總T4和總T3
      。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

      2

      、甲狀腺相關(guān)性眼病

      甲亢多數(shù)是Gravs病

      ,是一種屬于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常會(huì)合并其他器官自身免疫病
      ,甲亢患者常常合并突眼
      ,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現(xiàn)突眼
      ,其他一些甲狀腺自身免疫病
      ,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼,所以我們稱(chēng)其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”
      。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒(méi)有直接關(guān)系
      ,它們之間不是“父子”關(guān)系
      ,而是“兄弟”關(guān)系
      ,甲亢控制滿(mǎn)意對(duì)眼病有幫助,但并不是一定會(huì)好轉(zhuǎn)的

      、甲亢的治療方法有哪些呢

      甲亢治療有三種方法

      ,抗甲狀腺藥物治療
      ,放射碘治療和手術(shù)治療。

      抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類(lèi)和硫氧嘧啶類(lèi)

      ,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱(chēng)“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱(chēng)“丙嘧”)

      藥物治療適合甲亢孕婦

      、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者
      ,治療一般需要1~2年
      ,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用
      ,包括粒細(xì)胞減少
      、藥物過(guò)敏、肝功能受損
      、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎
      ,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用
      ,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛
      ,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏
      ,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診
      。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高

      放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā)

      。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者
      ,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證
      。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用
      ,隨著時(shí)間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%
      。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者
      ,因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。

      手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著

      ,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的
      ,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍
      ,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備

      四、甲亢患者有什么飲食方面的禁忌

      飲食適宜:1宜食熱量高的食物

      ;2宜食蛋白質(zhì)含量豐富的食物
      ;3宜食維生素含量豐富的食物;4適當(dāng)補(bǔ)充鈣和磷

      宜吃食物宜吃理由食用建議

      饅頭

      。富含淀粉的食物可以每餐食用。

      蘿卜

      。富含維生素和無(wú)機(jī)鹽的食物
      。可以炒
      、拌
      、做陷吃。

      白菜

      。干甜味
      、較淡、熱量也較低
      ,含有β-胡蘿卜素
      、鐵
      、鎂,能提升鈣質(zhì)吸收所需的成分
      ,另外白菜中的鉀能將鹽分排出體外有利尿作用
      。炒白菜的時(shí)候,在油里加少許鹽
      ,再大火快炒
      ,能保持白菜的鮮嫩。

      菜花

      。菜花的維生素C含量極高
      。燒煮和加鹽時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),才不致喪失和破壞防癌抗癌的營(yíng)養(yǎng)成分

      飲食禁忌:1忌辛辣

      、油膩、溫燥
      、油炸食物
      ;2慎食碘含量高的食物;3禁煙酒及刺激性飲料

      忌吃食物忌吃理由忌吃建議

      腌制菜

      。刺激性大的食物。最好不要食用

      海帶

      。含碘多的食物慎食碘含量高的食物。

      辣椒

      。刺激性食物甲亢患病期間忌吃

      黃豆

      。使甲狀腺腫大的食物甲亢患者不要食用

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