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    首頁 >> 健康生活

    哈爾濱:醫(yī)療設施落后缺乏,社區(qū)醫(yī)院發(fā)展遇瓶頸

    夕陽紅 2023-07-27 17:54:55

    城市社區(qū)醫(yī)院作為基層醫(yī)療機構,功能和特點十分鮮明

    ,建立醫(yī)療檔案
    、提供基本醫(yī)療服務
    ,通過實現(xiàn)患者分流,有效緩解大醫(yī)院看病難的局面
    。近3年來,哈爾濱市政府投入兩億多元
    ,在全市建立了218個社區(qū)醫(yī)院
    ,社區(qū)醫(yī)生隊伍規(guī)模也達到了5000人以上,為市民就醫(yī)解決了不少難題
    。但記者在走訪中發(fā)現(xiàn)
    ,哈爾濱市的社區(qū)醫(yī)院在運營中仍存在不少問題
    ,有些社區(qū)醫(yī)院進展艱難
    ,處境尷尬。

    藏身大醫(yī)院實屬無奈之舉趙女士家住哈爾濱市道里區(qū)森林街

    ,她聽說附近有個兆麟社區(qū)醫(yī)院
    ,但是在附近街區(qū)找了個遍也沒找到,最后不得已在哈爾濱市第一醫(yī)院看了病
    。在這里她這才知道,原來兆麟社區(qū)醫(yī)院就“藏”在哈爾濱市第一醫(yī)院內
    ,“社區(qū)醫(yī)院不建在社區(qū)反而在大醫(yī)院里面
    ,還有什么意義?”趙女士對此很是疑惑

    這樣的例子在哈爾濱市還有很多

    ,經緯社區(qū)醫(yī)院也是這樣一個“嵌套式”的社區(qū)醫(yī)院

    11月30日

    ,記者來到了經緯社區(qū)醫(yī)院,說是社區(qū)醫(yī)院其實就是省商業(yè)醫(yī)院在一層右側騰出的幾間辦公室
    ,一扇玻璃門將二者分隔開來
    。3名醫(yī)生
    、10名護士和1名財務人員就是經緯社區(qū)醫(yī)院的全部人員組成
    ,這里負責為轄區(qū)內3.4萬居民提供健康保障。

    雖然轄區(qū)內人口眾多

    ,但來社區(qū)醫(yī)院就診的患者卻并不多
    ,在記者采訪的一上午時間里,這里的冷清和一門之隔省商業(yè)醫(yī)院的“熱鬧”景象形成鮮明對比。社區(qū)醫(yī)院主任宋殿華告訴記者
    ,由于設置在醫(yī)院里
    ,醫(yī)療資源不占優(yōu)勢,加上周圍大小醫(yī)院不少
    ,轄區(qū)居民很少選擇來社區(qū)醫(yī)院看病
    ,這里平均每天接待的患者也就二十多人。

    為何將社區(qū)醫(yī)院設置在醫(yī)院里

    ?宋殿華說,這屬于“歷史遺留問題”
    。以經緯社區(qū)醫(yī)院為例
    ,從2004年成立至今,醫(yī)院資金
    、員工待遇等均由商業(yè)醫(yī)院統(tǒng)一管理
    ,一些醫(yī)療器械還要與醫(yī)院共用,因此就一直在商業(yè)醫(yī)院內辦公
    。宋殿華告訴記者,社區(qū)醫(yī)院藏身大醫(yī)院
    ,最主要的弊端就是社區(qū)居民無法享受到應有的社區(qū)福利
    。按照國家規(guī)定,居民在社區(qū)醫(yī)院就診除享受免掛號費
    、診查費
    ,輔助檢查八折等優(yōu)惠政策外
    ,今年年初國家要求社區(qū)醫(yī)院實行基本用藥目錄中的藥物零差價
    ,但在經緯社區(qū)醫(yī)院就沒法享受到這項優(yōu)惠?div id="4qifd00" class="flower right">
    !爱吘刮覀兪窃卺t(yī)院內辦公
    ,和醫(yī)院共用一個藥房,注冊同一個法人
    ,不能出現(xiàn)同一種藥品兩種價格的情況?div id="m50uktp" class="box-center"> !彼蔚钊A說
    ,明年他們會搬遷到新的院址,到那時居民才能享受到全部優(yōu)惠政策
    。宋殿華介紹說社區(qū)醫(yī)院在建立的過程中
    ,資金、選址
    、醫(yī)護人員等方面都存在困難
    ,藏身大醫(yī)院也是無奈之舉,除了兆麟
    、經緯外
    ,奮斗、斯大林等多家社區(qū)醫(yī)院也是這種情況

    資金捉襟見肘制約醫(yī)療水平提升除了難以“另立門戶”外,記者在采訪中發(fā)現(xiàn)多家社區(qū)醫(yī)院仍存在資金緊張

    、醫(yī)療器械不足等問題

    在位于哈市道里區(qū)經緯三道街的北安社區(qū)醫(yī)院內,記者看到90多平方米的空間被分隔成全科診室

    、口腔科
    、信息資料科
    、靜點室等多個科室
    ,每個科室內的空間都極為狹小。

    穆醫(yī)生是這里僅有的兩名全科醫(yī)生之一

    ,他告訴記者
    ,自己原來是道外四院的主治醫(yī)師,退休后被聘到這里
    。“轄區(qū)內中老年人居多
    ,由于行動不便很多居民就近在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)
    ,所以與其他社區(qū)醫(yī)院相比,這里忙碌些
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !彪m然得到了轄區(qū)居民的認可
    ,但醫(yī)療器械設施落后仍制約著北安社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平
    。穆醫(yī)生告訴記者,目前
    ,他們的醫(yī)療設施只能滿足內科的全科治療
    。不少患者一看到社區(qū)醫(yī)院的簡陋條件,最終放棄了在這里就醫(yī)的打算

    該醫(yī)院工作人員告訴記者

    ,設備簡陋歸根結底還是由于資金有限,經費捉襟見肘成為制約社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的核心問題
    。由于社區(qū)醫(yī)院屬于非盈利機構
    ,資金來源主要為國家每年發(fā)放的公共衛(wèi)生服務經費。然而
    ,公共衛(wèi)生服務經費遠遠滿足不了社區(qū)醫(yī)院的日常支出,多家社區(qū)醫(yī)院都面臨著資金緊張
    、醫(yī)護人員不足
    、職工待遇低等問題。北安社區(qū)醫(yī)院負責人告訴記者
    ,以他們醫(yī)院的出納為例
    ,這名員工身兼兩職,既是社區(qū)醫(yī)院的出納
    ,又是健康檔案的錄入員
    ,可每月工資僅為800元
    。由于醫(yī)院人手不足,醫(yī)生和護士經常放棄節(jié)假日等休息時間上門出診

    健康檔案使用效果不盡如人意記者了解到

    ,為掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀,哈爾濱市各社區(qū)醫(yī)院花費大量時間和人力為轄區(qū)內居民建立了健康檔案
    ,已逐步完成將原來的紙質檔案升級為電子檔案。其中共樂
    、兆麟
    、安埠、大成
    、奮斗等社區(qū)衛(wèi)生服務中心還率先鋪設了物聯(lián)網
    ,甚至計劃應用“云計算”技術實現(xiàn)患者在各醫(yī)療機構實現(xiàn)檔案、病歷的互通
    ,進而為患者就醫(yī)帶來方便。然而在走訪中記者發(fā)現(xiàn)
    ,當前這些檔案還沒有發(fā)揮出其應有的作用

    在北安社區(qū)醫(yī)院內,記者看到一名工作人員正將厚厚的一摞紙質居民健康檔案逐一錄入電腦

    。她告訴記者
    ,他們?yōu)檩爡^(qū)內的每位居民都建立了檔案,并按照要求定期更新
    。由于轄區(qū)居民有13000人
    ,信息采集主要為入戶的形式,工作量非常大

    記者在多家社區(qū)醫(yī)院還了解到

    ,雖然居民健康檔案已經建立,但使用效果卻不盡如人意
    。北安社區(qū)醫(yī)院負責人告訴記者,目前
    ,每個社區(qū)的信息庫都有自己的密碼
    ,居民只能在所在社區(qū)查到自己的檔案。說白了就是一個個相互獨立的數(shù)據庫
    ,現(xiàn)在相互間還不能通過互聯(lián)網實現(xiàn)信息互通共享
    ,患者如要轉院看病仍然要像往常一樣排隊掛號
    。工作人員告訴記者
    ,我們的目標是像南方一些發(fā)達省份醫(yī)院那樣,只要刷一下身份證
    ,就能調出患者的基本信息和治療記錄
    ,但這些對于冰城居民來說還是一個很遙遠的夢想。

    同樣的問題在哈爾濱其他社區(qū)醫(yī)院也十分普遍

    。宋殿華告訴記者,作為市民個人信息的隨時記錄者
    ,健康檔案建立有助于醫(yī)生及時全面地掌握市民個人身體狀況
    。目前,他們已錄入了全社區(qū)90%以上居民的健康信息
    ,但患者的每次治療記錄并不能及時更新也不能與外界聯(lián)網
    。花費海量的時間精力為轄區(qū)3萬多名居民建立的健康檔案
    ,現(xiàn)在只能起到方便信息篩查、統(tǒng)計歸類等功能
    ,顯然是“大材小用”了

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