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      中醫(yī)基礎理論學習筆記
      ，純干貨！
      
        
      
            六月雪
            2023-07-28 01:06:01
        
      

        
      
           
      陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀
      ，變化之父母，生殺之本始
      ，神明之府也
      。
      善診者，按脈察色
      ，先別陰陽
      。
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      中醫(yī)學基本特點：整體觀念和辨證施治
      。
      陰陽學說的基本內容：陰陽之間相對立，依存互根不分離
      ，消長轉化并發(fā)展
      ，陰平陽秘為目的。人身陰陽為生理
      ，陰平陽秘為和氣
      。調理陰陽救偏弊，虛實寒熱定根基
      。五行：金
      、木、水
      、火
      、土。五臟：心
      、肝
      、脾、肺
      、腎
      。六腑：膽、胃
        、大腸
        、小腸、三焦
        、膀胱
        。奇恒之腑：腦、脈
        、骨髓
        、膽、女子胞
        。
      五臟者藏精氣而不瀉也
        ，故滿而不能實
        ；六腑者傳化物而不藏，故實而不能滿
        。
      五臟所主：1
        、心位胸中外護包，血脈神志汗液曉
        ，開竅于舌華在面
        ，君主之宮藏神要記牢。2
      、肺司呼吸主降宣
      ，衛(wèi)氣外布皮毛間
      ，通調水道開竅鼻
      ，古人又謂水上源。3
      、脾為中焦主運化
      ，統(tǒng)血肌肉四肢間，開竅于口華在唇
      ，后天之本倉廩官
      。4、肝為脅部主藏血
      ，疏泄又分兩種說
      ，一說消化主情志，一說消化主疏泄
      。其華在爪主筋健
      ，開竅于目記心田。5
      、腎為腰部主藏精
      ，生殖發(fā)育是本能，納氣生髓又主骨
      ，主水開竅二陰經
      。其華在發(fā)通于腦，開竅于耳記心中
      。左腎右命根基在
      ，先天之本不可輕。
      六腑：中清之腑為之膽
      ，水谷之海在胃間
      ，受盛之腑為小腸，傳化糟粕大腸間
        ，氣化津液為膀胱
        ，上焦如霧精氣漫
        ，中焦如漚浮游谷，下焦如瀆水莫斷
        。
      臟腑之間關系：心血肺氣緊相依
        ，心血脾胃不可離，生成運轉不可息
        ，心肝血液不可離
        ，
      心火腎水相交濟，各少其位為不及
        ，心中無水火上炎
        ，腎中無火水凌心，肺氣脾血土生金
        ，肺氣宣發(fā)脾健運
        。肝血肺氣相互根，肺腎水病臥不穩(wěn)
        。肝主疏泄脾統(tǒng)血
        ，相互依賴病郁結。脾腎為本先后天
        ，前因后果必有緣
        ，肝腎精血又同源，相互依存為本根
        。心與小腸熱必降
      ，肺與大腸咳不暢。脾升胃降氣正常
      ，膽與肝臟互影響
      ，肝失疏泄?jié)駸嵬I與膀胱氣化常
      。一有病變尿不利
      ，氣化不利膀胱傷。腑與腑經以通暢
      ，一不通暢即有傷
      。
      氣血津液氣：真氣者受之于天，與谷氣并而充身者也
      。元氣是人體生命活動的原動力
      。宗氣積于胸中，出喉嚨
      ，貫心脈
      ，行呼吸，肺吸入之氣與脾胃水谷之氣結合而成
      。
      宗氣積胸出喉嚨
      ，呼吸貫脈不留停
      。營氣脾胃水谷精，調和五臟六腑經
      。衛(wèi)護肌表抗外邪
      ，控制汗孔可見功。固攝血液不流失
      ，氣血津液氣暢通
      。氣之功能主推動，溫煦防御水谷生
      。固攝血液不流失
      ，氣血津液不留停。元氣原動主發(fā)育
      ，主宰氣血推血液
      ，生長發(fā)育原動力，生命之根為元氣
        。宗氣吸入新鮮氣
        ，水谷精微司呼吸。生長發(fā)育原動力
      ，營運周身不可息。營衛(wèi)注脈行營血
      ，藏于胸中推血液
      。營氣后天水谷生，生化血液養(yǎng)身形
      。衛(wèi)氣水谷精微生
      ，潤皮護外開汗孔。
      血：脾胃為氣血生化之源
      。中焦受氣取汁
      ，變化而赤便為血。營氣者注之于脈化為血
      ，精血互化
      ，氣不耗，歸精于腎
      ，而為精
      ，精不泄，歸精于肝
      ，而化為清血
      。血之功能：血循行于全身，內至五臟六腑
      ，外達皮膚肌表
      ，對全身各組織起營養(yǎng)和滋潤作用
      。
      津液：津液，是機體正常水液的總稱
      。是構成人體和維持人體生命活動的基本物質
      ，有賴于脾胃運化功能而產生。津之作用散周身
      ，滋養(yǎng)臟腑肌肉筋
      ，組成血液之水分，津液和潤化血陰
      。液之作用填精髓
      ，補腦潤膚增血液，滑利關節(jié)潤毛發(fā)
      ，滋養(yǎng)五臟潤周身
      。氣能生血，又行血
      、攝血
      ，血為氣母，氣可以化水
      ，水停則氣阻
      ，氣盛生津，氣隨液脫
      。
      十四經：手三陽
      ，足三陽，手三陰
      ，足三陰
      ，督任沖帶雙陰陽（陽維、陰維
      ，陽蹺
      、陰蹺）
      病因病機：人患疾病有十種，六淫疫癘病七情
      ，飲食勞倦痰瘀血
      ，外傷蟲獸寄生蟲。發(fā)病機理失平衡
      ，正氣存內邪不生
      ，先天稟賦總有關，情志環(huán)境不可輕
      。營養(yǎng)鍛煉需牢記
      ，調理陰陽為根基。
      病因病機：人患疾病有十種
      ，六淫疫癘病七情
      ，飲食勞倦痰瘀血
      ，外傷蟲獸寄生蟲。
      發(fā)病機理失平衡
      ，正氣存內邪不生
      ，先天稟賦總有關，情志環(huán)境不可輕
      。營養(yǎng)鍛煉需牢記
      ，調理陰陽為根基。
      發(fā)病原因總有三，內因外因加中間，風寒暑濕燥火為六氣
      ，六氣過盛為六淫。（1）風邪善行而數變
      ，陽邪開泄向外邊，動搖不定分內外
      ，寒熱風燥是病兼
      。（2）寒為陰邪是特點，凝滯主痛是關鍵
      ，傷人陽氣寒吸引
      ，內寒外寒氣不宣。（3）暑為陽邪其性炎
      ，耗氣損津性升散
      ，暑多挾濕身沉倦，煩渴多汗嘔惡兼
      。（4）濕邪重濁帶滯粘，濕為陰邪阻陽關
      ，脾虛濕滯不運化
      ，風熱寒濕常兼連。（5）燥邪干燥損真元
      ，傷肺損津咳少痰
      ，大便秘結皮干燥，痰中帶血口鼻干
      。（6）火為陽邪其性炎
      ，消爍津液出血斑，常見虛實要分辨
      ，補瀉之法隨證選
      。
      七情：喜心怒肝思在脾，肺憂腎恐為根基
      。情志變化病情見
      ，七情調和身常安
      。調理飲食充肌膚，饑飽偏食很沒益
      ，飲食不潔毒物進
      ，五谷雜糧最養(yǎng)人。
      痰飲特點咳吐多量稠痰涎
      ，喉中痰鳴水脹滿
        ，嘔吐頭眩兼心悸，癲狂苔膩脈滑弦
        。瘀血阻滯經不通
        ，腫塊瘀滯有行蹤，出血瘀點脈細澀
      ，疼定氣刺可分明
      。發(fā)病機理邪正斗，虛實變化為根由
      。陰陽失調發(fā)其病
      ，升降失常病不休。
      診斷（望聞問切）一
      、望診：望神察色形姿態(tài)
      ，頭目耳鼻唇咽色。皮膚斑皰瘡腫毒
      ，望舌變化質與苔
      。排出痰涎嘔吐物，大便小便要關懷
      。小兒指紋需詳辨
      ，婦女帶下分其色。此是望診一大要
      ，寫出詩篇記心懷
      。
      二、聞診：聞聽聲音呼吸咳
      ，呃逆噯氣在胸膈
      ，二便排出嘔吐物，氣味異常需分開
      。
      三
      、問診：一問寒熱二問汗，三問疼痛四睡眠
      ，五問飲食六二便
      ，七問經帶和扎產。八問胸膈和舊病 ，九問痘疹十問因
      。
      四
      、切診：寸關尺為三部脈，三部九候細安排
        ，弦洪毛石分四季
        ，大人小孩需分開。正常脈象四至來
        ，不大不小平和來
        ，從容有節(jié)不快慢，神之根基細推測
        。左寸心經與小腸
        ，關部肝膽正相將，尺部膀胱合與腎
        ，右寸肺經與大腸
        。脾胃正在關部內，尺部命門三焦詳
        。心喜大散是本宮
        ，肝弦而軟無疾病，腎部沉實帶滑象
        ，肺脈浮澀短為平
        。脾胃本緩喜可見，命門沉實是佳境
        。
      27種脈象：浮洪濡散革
        ，沉浮弱牢弦，遲緩又結澀
        ，細數動疾來
        ，虛細微代短，滑實緊長開
        。
      浮脈類：浮舉之有余來
      ，風寒表證外感得。洪脈來勢如洪水
      ，熱盛陽亢火炎開。濡脈浮小細而軟
      ，主濕主虛有關連
      。散脈浮散無根來，元氣將脫臟腑弱
      。芤脈中空是蔥葉
      ，大病津傷主失血。浮而搏指是革脈，精氣血虛氣血弱
      。
      沉脈類：（1）沉脈輕取不可得
      ，里證郁證水證來。（2）伏脈推筋著骨得
      ，邪閉厥證疼細弱
      。（3）無力細弱是弱脈，氣血不足當安排
      。（4）牢脈沉實弦長大
      ，陰寒內實疝瘕寒。（5）弦脈弦長是弓弦
      ，諸痛痰飲肝膽炎
      。
      遲脈類：（1）遲脈一息四至來，寒氣阻結脈道塞
      。（2）緩脈急緩四至來
      ，脾虛濕盛來安排。（3） 結脈緩時一至來
      ，止有定數不規(guī)則
      。陰勝氣結病在里，溫陽散結中焦開
        。（4） 澀脈往來又艱塞
        ，循行不暢刮竹排，精傷血少氣血滯
        ，調和氣血定治則
        。
      數脈類：（1） 數脈五至上，熱證元勝克
        。
      （2） 促脈來急促
        ，止無定數來，陽盛熱實證
        ，氣血痰氣塞
        。（3） 疾脈來急疾，一息七八排
        ，陽急陰也竭
        ，元氣將脫衰。（4） 動脈來如豆
        ，滑數有力來
      ，主痛也主驚，醫(yī)者來安排
      。
      虛脈類：（1）虛脈手按無力得
      ，虛證多為氣血衰
      。（2）細脈脈來如線來，應指明顯容易得
      ，諸虛勞損也主濕
      ，細數必是陰虛脈。（3）微脈脈來細極軟
      ，似有似無不明顯
      ，陰陽氣血諸是虛，多為陽虛病危險
      。（4）動而中止是代脈
      ，止有定數良久來，臟腑虛弱風痛證
      ，七情驚恐跌撲摔
      。（5）短脈首尾俱短來，不及本位是脈則
      。有力氣郁無力虛
      ，培補氣血來安排。
      實脈類：（1）實脈舉按有力來
      ，實證熱結氣不衰 
      。（2）滑脈往來圓滑利，痰食實熱中焦克
      。（3）緊脈繃急緊長開
      ，狀如解索不規(guī)則，寒痰宿食中焦病
      ，散寒止痛把食排
      。（4）長脈端長超本位，陽氣有余熱證來
      。
      此為二十八脈形
      ，寫出詩編記心懷。
      一
      、八綱辨證表 ：表證發(fā)熱惡風寒
      ，頭身疼痛是關鍵，舌淡苔白脈來浮
      ，分清寒熱把表散
      。里：無表腹痛四肢倦，食少便溏舌質淡
      ，面黃體瘦脈沉緩
      ，詳細辨證臟腑篇。寒：口淡不渴手足寒
      ，面色恍白喜溫暖
      ，小便清長大便溏，舌淡白嫩脈遲兼
      。熱：口渴喜冷大便結
      ，面紅目赤苔燥裂，小便短赤脈來數
      ，此是熱證津液缺
      。虛：身倦無力心煩熱，面色恍白氣短結
      ，心悸盜汗兼自汗
      ，便溏脈數細白杰。實：精神亢奮氣息高
      ，腹痛拒按苔蒼老
      ，小便短赤脈來數，脈實有力瀉散消
      。
      二
      、氣血津液辯證①氣病辯證：（1）氣類病分四型，虛滯逆陷且記清
      。氣虛呼吸聲低微
      ，自汗倦怠脈無力，食欲不振苔少淡
      ，脫肛下垂脈弱虛
      ，四君六君湯可治，補中益氣湯可醫(yī)
      。補中益氣黃芪參
      ，當歸白術升麻臨，柴胡陳皮加甘草
      ，培補后天效如神
      。
      （2）氣滯胸脅脹滿痛，噯氣矢氣后減輕
      ，串痛不定乳房脹
      ，通氣散治有神功。通氣散內木香陳
      ，山甲元胡牽牛根
      ，甘草合并大茴香，通氣散瘀有功勛
      。五磨飲子用烏藥
      ，大白沉香枳實殼，木香加入可理氣
      ，中焦氣滯可調和
      。氣逆肺咳喘上氣
      ，胃氣上逆則呃逆，肝氣上逆升太過
      ，頭暈目眩兼昏迷
      。治則降氣需鎮(zhèn)逆，蘇子降氣諸可醫(yī)
      。蘇子降氣用半夏
      ，川樸前胡元桂加，當歸陳皮加甘草
      ，生姜降逆功宣發(fā)
      。旋覆代赭參復花，赭石甘草配半夏
      ，生姜大棗作為引
      ，調治中焦功力大。
      ②血病辨證:血類病分四種
      ，虛熱出瘀要記清
      。
      血虛：血虛萎黃兼心悸，口唇色淡頭暈俱
      ，手足麻木舌質淡
      ，面色蒼白脈無力，人參養(yǎng)榮即十全
      ，除去半夏五味添
      ，陳皮遠志加生姜，脾肺氣血補為先
      。
      血瘀：血瘀腫塊疼刺俱
      ，氣少瘦倦兼乏力，血瘀兼虛要失眠
      ，頭目暈花脈無力
      。寒瘀熱瘀總有辨，寒熱虛實定大理
      ，血瘀腫塊疼刺俱
      ，面色黎暗是不移，口唇色紫舌瘀斑
      ，腹脹腫塊穿瘦衣
      ，復元活血桃仁紅，當歸大黃加其中
      ，柴胡花粉加甘草
      ，山甲破瘀不留停。
      血熱：血熱妄行尿吐衄
      ，心煩口干不飲流
      ，舌紅脈數夜熱重
      ，犀角地黃湯去憂，清營湯是溫病方
      ，熱入心包營血傷
      ，犀角丹元連地麥，卷心竹葉入心房
      。
      出血：出血原因不相同，血熱妄行色鮮明
      ，心煩脈數舌紅絳
      ，涼血養(yǎng)陰湯可用。歸脾湯內四君先
      ，黃芪棗仁加龍眼
      ，木香再加全當歸，遠志生姜共入煎
      。木灰散用側茅丹
      ，棕櫚茜草大薊兼，梔子大黃薄荷葉
      ，小薊切灰血自安
      。
      ③氣血同病：（1）氣血同病也有變
      ，氣滯血瘀氣不展
        ，氣滯血瘀總體現，癌腫情志多不安
        。（2）氣血兩虛少懶言
        ，面色萎黃失眠兼，久病不愈氣血耗
        ，當歸補血湯可安
        。（3）氣虛失血氣下陷，氣不攝血歸正元
        ，體倦無力崩漏現
        ，歸脾引血身自安。（4）氣隨血脫危候現
      ，大汗淋漓神昏兼
      ，四肢厥冷脈欲絕，參附湯方速加減
      。
      ③津液病辨證：津液病分四種
      ，多與少需分清。
      （1）津液不足口渴干
      ，皮膚干燥兼心煩
      ，大便干燥小便赤
      ，脈數神倦增液愈。增液沙參麥冬元
      ，體液不足把此選
      ，冬地二花芩柏連，二花葛根甘草兼
      。（2）水液內停有兩種
      ，脾肺腎臟失功能，咳嗽痰多便不通
      ，舌淡脈數身浮腫
      。（3）常見痰病有三種，風熱寒濕燥兼中
      ，各痰均有各種癥
      ，分清類別有奇功。（4）飲證常見有四種
      ，痰飲胃脘有水聲
      ，胸脅支滿兼短氣，苔白而滑脈弦弓
      。 嘔吐痰涎必清稀
      ，苓桂術甘有神功。
      （5）飲留滯胸脅中
        ，脅間脹滿兼引疼
        ，氣短息促脈沉弦，發(fā)熱無汗心痞硬
        ， 苔白脈沉或兼弦
        ，十棗控涎有奇功。
      （6）溢飲干咳身浮腫
        ，苔白而黃弦數生
        ，干咳而渴伴身痛，溢飲治法二青龍
        ， 溢飲留滯四肢中
        ，小便不利身浮腫，頭身沉重兼咳嗽
        ，身發(fā)寒熱弦緊生
        。 大小青龍湯(7) 支飲氣短不能平，苔白脈細身浮腫
        ，倚息咳逆為支飲
        ，葶藶大棗有神功。 支飲胸脅胃脘中，咳喘上逆不能平
        ，倚息胸滿苔白膩
        ，痰吐白沫面浮腫。 易感外邪久不愈
        ，葶藶大棗有奇功
        。
      三、臟腑辨證①心病辨證：
      1
        、心氣虛
        ，需記牢，面色晄白脈無力
        。舌淡胖嫩脈細弱
      ，養(yǎng)心湯治是養(yǎng)心氣。心氣虛養(yǎng)心湯
      ，參芪五味棗仁當，柏遠桂半加茯苓
      ，川芎茯神共煎嘗
      。2、心陽虛肢寒冷
      ，心胸憋悶面白青
      ，舌淡紫暗脈細弱，桂枝甘草把陽通
      。四逆湯（干姜
      、附子、甘草）
      。3
      、心血虛，面無華
      ，眩暈舌淡手發(fā)麻
      ，舌淡脈細養(yǎng)心血，四物加減效果大
      。心血虛補心丹
      ，三參無味茯苓元秸，當二冬柏子仁
      ，棗仁生地共入煎
      。4、心陰虛五心煩
      ，低熱盜汗兼口干
      ，舌紅少津脈細數，滋養(yǎng)心陰補心丹。5
        、心火亢盛五心煩
        ，生地木通甘草煎，心火亢盛瀉心火
        ，加入大黃與芩連
        。火旺吐衄失眠煩
        ，口渴舌爛舌紅兼
        ，細數清心需瀉火，導赤瀉心湯可選
        。6
      、心脈阻滯心不安，自汗面赤指青現
      ，胸悶憋氣不舒展
      ，急用瓜蔞薤白散。心脈阻滯薤白散
      ，枳桂瓜樸共細研
      ，重者必用活血散，血府逐瘀湯可選
      。7
      、痰火擾心驚煩亂，苔黃而膩脈來弦
      ，清心瀉火導痰結
      ，滌痰牛黃可加減。痰火擾心導痰湯
      ，偏濕阻瘀蘇和丸
      。8、痰迷心竅神不清
      ，自言自語喉痰鳴
      ，重者仆倒苔白膩，滌痰開結導痰靈
      。導痰湯半夏星
      ，枳實陳皮加茯苓，甘草加入可調和
      ，導痰開結有神功
      。滌痰二陳菖蒲加，人參竹茹枳實拿
      ，膽星大棗生姜入
      ，清心開竅功宣發(fā)。
      ②肺病辨證：1、肺氣虛喘咳倦無力
      ，氣短懶言聲低微
      ，面色恍白自汗出，舌淡保元脈弱虛
      。肺氣虛用保元
      ，參芪草桂生姜煎。2
      、陰虛干咳聲啞痰
      ，舌紅少津細數兼，火枉夜熱兼盜汗
      ，咳血百合滋陰選
      。百合固金用地黃，玄參貝母秸甘藏
      ，麥冬芍藥當歸配
      ，咳嗽痰血肺有傷，滋陰降火用龜板
      ，生地知母砂仁兼
      ，當歸白芍加二冬，黃柏甘草豬髓研
      。3、風寒束肺發(fā)熱寒
      ，頭身疼痛鼻塞兼
      ，喘咳稀痰苔色白，杏蘇華蓋湯可選
      。風寒束肺杏蘇散
      ，蘇半桔杏陳枳前，茯苓甘草生姜入
      ，散寒疏肺把表散
      。4、風熱犯肺痰黃稠
      ，咽干聲粗痰腥臭
      ，舌尖紅赤脈浮數，桑菊麻杏湯解優(yōu)
      。5
      、燥熱傷肺發(fā)熱寒，鼻塞咽干咳無痰
      ，舌紅少津脈細數
      ，清燥救肺湯可選。清燥救肺用石膏，參芪桑葉加阿膠
      ，麥杏杷葉共麻仁
      ，清燥瀉火將肺保。
      6
      、痰濁阻肺咳多痰
      ，色白咯出兼氣短，胸悶嘔惡苔白膩
      ，脈滑燥濕二陳煎
      。二陳湯：半夏、陳皮
      、茯苓
      、甘草。7
      、大腸濕熱腹痛兼
      ，下痢膿血發(fā)熱寒，肛門灼熱兼后重
      ，葛根芩連湯可選
      。8、大腸液虧大便難
      ，傷津損液為根源
      ，胃失降和兼頭暈，潤腸通便麻仁丸
      。
      ③脾病辨證1
      、脾失健運食脹甚，腹脹便湯舌淡嫩
      ，脾虛健脾需益氣
      ，六君參苓湯可醫(yī)。參苓白術四君全
      ，扁豆陳皮山藥填
      ，砂仁玉米蓮子肉，桔梗大棗共入煎
      。2
      、脾虛下陷下垂虛，舌淡苔白脈弱微
      ，治法健脾需益氣
      ，補中益氣湯可醫(yī)。3
      、脾不統(tǒng)血月經多
      ，出血舌淡脈細弱
      ，補脾攝血是治則，歸脾黃土湯有果
      。脾不統(tǒng)血歸脾湯
      ，或用黃土急煎償，生白附子加阿膠
      ，大便下血是妙方
      。4、陽虛泄瀉腹冷痛
      ，完谷不化形寒冷
      ，舌淡苔白脈沉遲，溫中健脾湯可用
      。理中湯：人參
      、白術、干姜
      、甘草
      。5、寒濕困脾頭身重
      ，倦怠便湯理不通
      ，苔白膩厚脈濡遲，健脾溫中用胃苓
      。（胃苓湯：五苓散合平胃散）
      。胃苓湯蒼草樸，陳皮五苓共煎藥
      。
      6
      、脾胃濕熱肢困重，脘腹痞滿嘔惡成
      ，皮膚發(fā)黃身瘙癢，小便黃赤便不通
      。舌尖紅黃膩脈濡數
      ，清熱利濕茵五苓。7
      、胃病證分四型
      ，胃寒胃熱食滯中，胃陰不足干嘔連
      ，口舌干燥兼心煩
        ，饑而不食腹脹滿，便干尿少細數兼
        。益胃湯方均可治
        ，地冬沙參竹8
        、寒滯胃脘疼連綿，遇寒加劇得熱減
        ，嘔吐清水苔白滑
        ，脈沉而遲良附丸。（高良姜
        、香附）9
        、胃熱腹痛灼熱感，消谷善饑口臭兼
        ，吞酸嘈雜心下煩
        ，牙齒衄血大便干，口渴喜涼舌質紅
        ，脈滑而數玉女煎
        。10、食滯胃脘脘腹?jié)M
      ，嘔吐酸腐矢氣酸
      ，不思飲食大便秘，苔厚脈滑保和丸
      。保和丸山查神曲
      ，陳皮甘草配半夏，連翹卜子共同服
      ，食滯中焦可消伐
      。
      ④肝病辨證1、郁胸脅脹滿痛
      ，太息抑郁疼月經
      ，舌淡白滑脈來弦，疏肝解郁氣暢通
      ，肝氣郁滯疏肝散
      ，柴胡枳實白芍填，川芎陳皮加甘草
      ，香附散郁胸脅寬
      。2、肝郁結塊鱉甲煎
      ，軟堅散郁主非凡
      。山甲土元水蛭入，元胡靈脂三棱兼
      。3
      、肝血不足面不華，眩暈多夢手足麻
      ，眼睛干澀物不見
      ，月經量少不榮甲
      。舌淡脈細肌肉動，培補氣血力功大
        。4
        、肝陽頭脹目干澀，失眠健忘手徘細
        ，舌紅少津弦有力
        ，滋陰養(yǎng)血六味來，肝陽上亢六味丸
        ，石珍龍牡懷牛填
        ，鎮(zhèn)肝滋腎急煎服，肝陽上亢把此選
        。5
        、肝火尿赤目腫痛，吐衄口苦舌黃紅
        ，脈弦清肝需瀉火
        ，當歸蘆薈丸可用。清肝瀉火蘆薈丸
        ，四黃青黛只麝研
        ，木香加入姜和棗，清肝降火效果軒
        。6
        、肝膽濕熱胸滿痛，黃疸尿赤帶下腥
        ，苔黃脈數清肝熱
        ，龍膽瀉肝有神功。龍膽瀉肝梔子當
        ，柴胡黃芩加地黃
      ，木通車前加甘草，澤瀉利水意深長
      。7
      、肝陽有風陽總生，突然昏倒舌強硬
      ，半身不遂言不利，舌紅沫弦天麻靈
      。麻鉤騰石決明
      ，梔芩益母桑寄生，杜仲茯神懷牛膝
      ，鎮(zhèn)肝安神夜交藤
      。8
      、熱極生風腳反弓，高熱神昏兼舌紅
      ，脈象弦數清肝熱
      ，羚羊鉤騰湯可用。羚羊鉤騰用地黃
      ，菊花茯神共桑霜
      ，貝草竹茹同芍藥，高熱生風急煎嘗
      。9
      、血虛生風物不清，面色萎黃手麻冷
      ，舌淡少苔脈細數
      ，養(yǎng)血息風復脈靈，復脈麻仁麥冬芍
      ，生地炙草阿膠藥
      ，養(yǎng)陰復脈隨加減，參耆術草可協(xié)和
      。
      10
      、寒滯肝脈少腹痛，睪丸脹墜陰囊冷
        ，苔白而滑脈弦沉
        ，暖肝散寒可通經。寒滯肝脈暖肝煎
        ，歸芪茴當桂散寒
      ，沉香茯苓加生姜，少腹脹墜疼可安
      。
      ⑤腎病辨證
      1
      、腎虛腰痛膝酸軟，無力耳鳴頭暈轉
      ，牙齒松動發(fā)焦落
      ，尺脈重按無力宣2、陽虛生殖功能減
      ，面色淡白肢腫兼
      ，苔白質淡體胖嫩，邊有齒痕精疲倦
      ， 氣短懶言兼自汗
      ，陽痿滑精便湯兼，小便清長或遺尿
      ，婦女帶下清稀淡
      ， 脈遲細弱沉遲
      。3、腎陰虧虛熱內擾
      ，面色憔悴形體消
      ，質紅少苔舌剝脫，顴紅顏面紅熱燒
      。 盜汗遺精兼早泄
      ，健忘失眠多煩躁，口干咽燥大便秘
      ，尿赤崩漏經閉少
      。 尺脈弦數有力，或細數
      。4
      、陽虛形寒肢又冷，命門火弱陽不通
      ，精神不振脈沉遲
      ，陽痿不孕藥冷痛。 溫補腎陽是治則
      ，金匱腎氣丸可用
      。5、腎氣不固滑泄精
      ，尿數不禁舌淡形
      ，細弱固攝益腎氣，須沙疾利湯可用
      。
       縮泉丸或秘精丸
      。6、腎不納氣喘腫虛
      ，呼多吸少動加劇
      ，舌淡脈弱需理氣，人參蛤蚧散可醫(yī)
      。 腎不納氣秘排
      ，或用人參蛤蚧散，胡桃人參加生姜
      ，蛤蚧參桑杏云甘
      ， 咳嗽重用知貝母，補腎納氣不平凡
      。7
      、腎陰虛癥口咽干，五心煩熱兼躁煩，遺精失眠頭暈眩
      ，舌紅脈數六味丸。8
      、腎虛水泛喘腫滿
      ，腰酸肢冷身長寒，舌淡胖嫩有齒痕
      ，真武湯方可加減
      。9、腎精不足男精少
      ，女子不孕早襄克
      ，發(fā)育遲緩身矮小，河車大造丸可療
      。10
      、膀胱濕熱便不暢，尿頻尿急痛難當
      ，小便淋漓色渾濁
      ，脈數尖紅苔紅黃。 清熱利濕八正散
      ，車通瞿扁滑梔甘
      ，大便不通加大黃，利水通淋把此選
      。
      ⑥臟與臟病辨證
      1
      、心肺氣虛咳不已，氣短失眠兼心悸
      ，面色胱白口純紫
      ，舌淡體少脈弱微。心肺虛證2
      、心脾兩虛怔忡悸
      ，失眠多夢忘心意，腹脹便溏脈無力
      ，舌淡白嫩脈弱微
      。歸脾湯3、心腎陽虛形寒冷
      ，尿少身腫心怔忡
      ，舌淡紫暗苔白滑，脈遲微弱真武功
      。真武湯
      。4、心腎不交心悸煩，失眠健忘口咽干
      ，頭暈耳鳴腰酸軟
      ，多夢潮熱遺精兼。交泰丸5
      、肝腎陰虛頭暈眩
      ，耳鳴脅痛膝酸軟，咽干顴紅兼盜汗
      ，五心煩熱遺精兼
      。月經不調脈來數，舌紅無苔一貫煎
      。一貫煎中用川楝
      ，生地杞果北沙參，當歸麥冬齊加入
      ，滋腎補肝益水源
        。一貫煎6、肝脾不調脅胸滿
        ，太息腸鳴腹脹兼
      ，大便溏瀉矢氣多，精神抑郁急躁煩
      。食少納呆苔白膩
      ，舌淡白薄逍遙散。7
      、肝火犯肺胸脅痛
      ，咳嗽陣作鮮血咳，情志善怒口熱苦
      ，頭暈目眩舌質紅
      。舌質干厚脈弦數。清肝瀉肺有神功
      。瀉白散：瀉白地骨桑白皮
      ，甘草內加白粳米，瀉肺清肝兼潤肺
      ，清肝瀉肺功績奇
      。8、肝胃不和腹脹滿
      ，太息脘腹疼脹兼
      ，噯氣吞酸兼嘔惡，嘈雜苔黃脈來弦
      。小柴胡或平胃散9
      、肺腎陰虛咳少痰
      ，動則氣促咳血兼。膝腰酸軟體消瘦
      ，骨蒸潮熱兼盜汗
      ，遺精顴紅脈細數，滋補肺腎麥味丸
      。10
      、肺腎氣虛動氣短，呼多吸少兼咳喘
      ，聲低氣短兼遺尿，舌紅脈細黑錫丹
      ，人參核桃煎
        ，都氣丸。11
        、脾腎陽虛形身寒
        ，氣短懶言身沉倦，大便溏瀉五更瀉
        ，或見浮腫臌脹滿
        ，舌淡質暗苔白膩，脈數而微四神丸
        。12
        、脾肺氣虛咳不已，表虛氣短兼無力
        ，痰多清稀納減少
        ，腹脹便溏浮腫，苔白舌淡脈細弱
        ，參苓白術散可醫(yī)
        。
      四、傷寒論六經篇（六經辨證）①太陽病提綱太陽之為病
        ，脈浮
        ，頭項強痛而惡寒。1
        、太陽經病發(fā)熱寒
        ，頭項強疼風出汗，舌苔白薄兼惡風
        ，脈緩需把桂枝選
      ，頭身疼痛無汗喘，脈緊麻黃湯發(fā)汗
      。2
      、桂枝湯中桂芍甘，姜棗加入營衛(wèi)安。麻黃湯中桂枝甘
      ，杏仁加入可平喘
      。3、太陽府證發(fā)熱汗出兼渴飲
      ，渴欲飲水水入反
      ，小便不利脈來浮，蓄水證中五苓散
      。小便不利精神狂
      ，便利蓄血用抵擋湯。抵擋湯中水蛭牤
      ，桃仁破瘀并大黃
      ，太陽兼證項背強，不能自如葛根湯
      。肺氣上逆胸痰喘
      ，桂枝甘草杏仁湯。即桂枝湯加杏仁厚樸
      。4
        、太陽兼證太陽項強難俯仰
      ，經絡不利葛根湯，外寒內飲吐稀痰，內挾水飲小龍選
        。外寒內閉熱在里
        ，大青龍湯療煩安
        。
      ②陽明病提綱陽明經陽明之為病
        ，胃家實是也。1
        、陽明經證身熱汗
        ，口渴喜飲兼心煩，舌苔黃膩脈洪大
        ，清熱生津白虎選
        。白虎湯：生石膏、粳米
        、知母
        。2、陽明府證日莆熱
        ，神志不清大便結
        ，煩躁譫語疼拒按，脈實有力苔燥裂
        。舌紅芒刺夜熱重
        ，承氣湯用沖積結
        。承氣湯：大黃、芒硝
        、枳實
      、川樸。3
      、陽明身熱身發(fā)黃
      ，身熱鮮明便不爽，心煩口渴小便赤
      ，苔黃脈數茵陳湯
      。茵陳蒿湯治陽黃，梔子大黃組成方
      。4
      、陽明兼證：陽明蓄血人善忘，便硬易下色黑亮
      ，濁熱上擾心神明，治法選用抵擋湯
      。
      ③少陽病提綱少陽之為病
      ，口苦咽干目眩也。1
      、少陽為病咽喉干
      ，往來寒熱兼目眩，胸悶苦煩不欲食
      ，心煩喜嘔脈來弦
      ，苔白而薄食納少，和解少陽小柴煎
      。2
      、少陽兼證太陽證經，發(fā)熱惡寒肢結疼
      ，微嘔胃脘郁不通
      ，柴胡桂枝湯可用。小柴胡桂枝湯合用3
      、少陽陽明合病上少陽陽明郁郁煩
      ，嘔吐不止心下煩，陽明熱結有證象
      ，大柴胡湯可速選
      。大柴胡湯用大黃，枳實芩半白芍將
      ，姜棗加入急煎服
      ，少陽府證是妙方
      。4、少陽兼證中部寒
      ，胸脅滿痛口苦煩
      ，疼擾肩背不欲食，大便溏瀉脈來弦
      。脈遲無力苔現白
      ，柴胡桂枝甘草選。湯：柴胡桂枝湯姜用干
      ，黃芩牡蠣花粉連
      ，炙草加入急煎服，能治少陽中部寒
      。
      ④太陰病提綱太陰之為病
      ，腹?jié)M而吐，食不下
      ，自利益甚
      ，時腹自疼。太陰腹?jié)M嘔吐兼
      ，食欲不振喜溫按
      ，腹痛時疼口不渴，舌苔白薄脈來緩
      。理中散寒是治則
      ，理中湯治效果軒。四君子湯去茯苓加干姜為理中湯
      。
      ⑤少陰病提綱少陰之為病
      ，脈微細，但欲寐也
      。1
      、少陰寒化重惡寒，欲寐手足不溫暖
      ，自利而吐吐不吐
      ，小便色白兼心煩，舌苔白薄脈來弦
      ，四逆湯方可加減
      。四逆干姜附子甘，脈沉細微主陰寒
      。2
      、陰盛格陽手足寒，下利清谷面赤兼
      ，脈微欲絕無惡寒
      ，通脈四逆湯可選
      。3、陽虛水泛頭暈眩
      ，心悸肉跳體不安
      ，小便不利少腹痛，肩背沉重面黑兼
      。舌苔白滑脈沉弦
      ，真武湯治效果軒。5
      、少陰熱化陰虛熱
      ，口燥咽干煩眠缺，小便黃赤舌紅降
      ，脈險而書豬苓湯
      。豬苓湯治之。
      ⑥厥陰病提綱厥陰之為病
      ，消渴
      ，氣上撞心，心中疼熱
      。饑而不食
      ，食則吐蛔，下之里不止
      。1
      、寒厥手足又厥冷
      ，惡寒無熱舌淡形
      ，脈微欲絕名陰厥，當歸四泥湯可選
      。2
      、熱厥手足也厥冷，面赤口渴便不通
      ，舌苔黃燥脈來咸
      ，白虎四逆湯可用。四逆散：柴胡
      、白芍
      、枳實、甘草
      。3
      、蟲厥手足也厥冷，消渴氣上撞心疼
      ，饑不欲食兼吐蛔
      ，下利不止烏梅靈
      。此是傷寒各篇證，寫出詩編記心中
      。
      五
      、溫病辨證分類（衛(wèi)氣營血辨證）①衛(wèi)分1、衛(wèi)分發(fā)熱惡風寒
      ，咳嗽少痰咽喉干
      ，舌紅苔黃脈來數，渴或不渴銀翹散
      。
      ②氣分1
      、熱邪在肺胸痰舛，口渴汗出吐咳痰
      ，苔黃脈數熱不解
      ，清燥救肺湯可選。湯：清燥救肺用石膏
      ，參耆桑葉加阿膠
      ，脈杏杷葉增麻仁，清熱瀉火將肺保
      。2
      、熱在胸中胸中煩，陣陣煩熱睡不安
      ，脈數苔黃大便秘
      ，表里兩解涼膈散。湯：涼膈大便硝黃甘
      ，梔子薄荷黃芩連
      ，黃芩連翹齊加入，竹葉入內除心煩
      。3
        、熱在胃中津液傷，四大心煩苔燥黃
        ，脈數欲脫生脈散
        ，洪熱汗渴白虎湯。4
        、熱在肝膽口苦煩
        ，干嘔而渴脅疼兼，脈數苔黃夜不眠
        ，芩連玉枝湯可選
        。湯：黃芩、黃連
      、郁金
      、淡豆豉
      。5、熱在腸中便不通
      ，潮熱汗出腸中疼
      ，尿赤舌干脈沉實，腹疼拒按承氣攻
      。腸熱下利傷津液
      ，葛根芩連湯可用。
      ③營分1
      、熱傷營陰夜熱重
      ，心煩不眠譫語聲，舌質紅絳脈來弦
      ，清營湯治有神功
      。2、營衛(wèi)合邪惡風寒
      ，神昏譫語發(fā)疹斑
      ，舌質紅絳脈來數，陰翹散方可加減
      。3
      、 熱入心包神昏譫，昏不知人譫語兼
      ，邪閉心竅開心氣
      ，紫雪至寶牛黃丸。
      ④血分1
      、血熱妄行少眠煩
      ，口渴壯熱或多汗，手足心熱脈來數
        ，舌起芒刺敗毒散
        。氣血兩清敗毒散
        ，膏地犀梔桔參甘
        ，知赤元連淡竹葉，涼血解毒用丹連
        。2
        、肝熱動風頭暈眩，發(fā)熱口苦兼心煩
        ，項背強急陣陣搐
        ，舌質紅絳脈來弦。羚羊雙鉤湯可用
        ，便結承氣湯加減
        。3
        、血熱妄行傷陰口舌干，暮熱早涼兼心煩
        ，手足心熱脈無力
        ，神倦無力青蒿煎。青蒿鱉甲湯
        ，知丹生地黃
        ，養(yǎng)陰能透熱瘟病夜早涼。4
        、亡陰失水體瘦干
        ，唇萎舌縮目睛陷，齒燥積垢兼昏睡
        ，兩目紅赤抽搐兼
        ，肢端逆冷脈欲絕，三甲大定風珠選
        。三甲復脈牡鱉板
      ，麻仁阿膠麥冬連，白芍生地炙甘草
      ，滋陰復名補真元
      。大定風珠即三甲復脈湯加五味子雞子黃。
      六
      、三焦辨證①上焦發(fā)熱重惡寒
      ，發(fā)熱輕微少笑言，無汗身重疼不食
      ，頭暈沉重嗜睡兼
      。神志呆滯苔白膩，脈濡無力正氣煎
      ，身熱不暢午后熱
      ，此是濕溫冰病邪干。
      ②中焦?jié)駸嵘沓辆?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，午后熱甚便溏難
      ，面目淡黃不饑食，苔灰白黃脈濡兼
      ，身熱不暢胸脅滿咳嗽痰多身疼兼
      。白被神昏痰內擾，菖蒲郁金湯可選
      。濕邪化熱寒熱悶
      ，心煩欲吐連樸散。（1） 藿樸半苓杏仁甘，豬苓澤瀉豆豉連
      ，蔻仁玉米齊加入
      ，宣化中焦定中原。
      （2）清熱利濕三仁選
      ，杏草通竹樸玉半
        ，胸悶食滯焦三仙，芳香化濕白蔻選
      （3）菖蒲郁金梔子丹
        ，連翹菊花滑石兼
        ，竹葉牛子鮮竹瀝，姜汁拌入玉
      （4）清熱利濕連樸散
        ，樸菖半梔子蘆梔連
        ，理氣化濕清濕熱，治療濕溫兼霍亂
        。
      ③下焦?jié)駸嵯虏煌?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，少腹結滿頭沉蒙，胸悶腹?jié)M便不爽
        ，脈濡灰黃需分清
      ，
      濕熱膀胱需利水，濕熱大腸把結通
      。淡滲利水茯苓皮
      ，宣清導濁把便通，茯苓湯用白通
      ，竹葉大腹芩豬苓
      ，玉米加入可利濕，下焦?jié)駸嵊衅婀?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。濕熱大腸不能行
      ，蠶沙寒水加豬苓，皂角茯苓齊加入
      ，宣清導濁通幽靈
      。
      治則：1、治病求本正治反
      ，扶正驅邪最關鍵
      ，調整陰陽為大要，因人地時最要關
      。2
      、扶正祛邪標本緩
      ，虛實補瀉正治反
      ，同病異治異病同，因人地時是關鍵。
      舌診補要1
      、舌質淡紅苔薄白
      ，風寒表證常人苔，淡白薄白是陽虛
      ，氣血不足來安排
      。2、淡白無苔久陽虛
      ，氣血兩虛定治則
      ，淡白薄白中剝脫，氣血兩虛胃陰兼
      。3
      、淡白黃膩脾胃虛，濕熱停滯中焦克
      ，淡白灰黑水滑苔
      ，陽虛內寒痰飲來。4
      、舌尖紅白苔
      ，風寒表證來，心火又亢勝
      ，定出好治則
      。5、白黃外感證
      ，傳里化熱關
      ，白膩痰濕濁，食積中焦克
      。6
      、白腐痰濕停，胃濁蘊熱塞
      ，白腐如積粉
      ，濕病如期來。7
      、黃干久精兼
      ，白干失運來，黃膩里濕熱
      ，痰濁變熱則
      。8、質紅舌白苔
      ，熱癥衛(wèi)營來
      ，質紅薄黃苔
      ，氣分熱癥克。
      9
      、質紅黃膩苔
      ，氣分濕熱來，質紅黃干苔
      ，邪入里實來
      。
      10、質紅舌無苔
      ，氣陰兩虛兼
      ，舌絳焦黃苔，腸熱里實關
      。
      11
      、舌絳黑干苔，熱極陰也兼
      ，舌絳舍無苔
      ，熱入血分來。陰虛或又盛
      ，定出好治則
      。12、青紫白潤苔
      ，內寒極重克
      ，氣血有凝滯，溫陽活血開
      。13
      、青紫黃燥苔，陰虛枯燥兼
      ，虛火內燔熾
      ，滋陰養(yǎng)血來。
      舌診大要1
      、望舌變化質與苔
      ，尖中根邊細推測，正常舌象體柔軟
      ，活動自如色紅淡
      ，舌干潤均顆粒平，此為正常無病染
      。2
      、淡白陽虛血不榮，紅舌陰虛陽熱生
      ，絳舌熱病入營中
      ，雜病久病陰虛型
      ，紫舌主病分寒熱，干燥缺津陰虛熱
      ，紫舌濕潤寒陰盛
      ，氣血阻滯把病決
      ，3
      、胖大水濕水飲作，脾腎陽虛選用藥
      ，深紅胖大心脾熱
      ，色紫而暗中毒藥，瘦舌陰血津液傷
      ，裂紋之舌也同塊
      。齒陰之舌脾虛象，寒濕壅滯有反映
      。芒刺之舌陽熱勝
      ，清熱瀉火必有功，強舌舌體必強硬
      ，語言褰澀語不能
      ，萎舌舌體不能動，津傷液虧血不榮
      ，顫動之舌必有風
      ，陰血兩虛肝陽生，吐舌舌吐于口外
      ，心脾有熱兼有風
      ，歪舌多為病中風，短舌伸出不長形
      。痰濁內阻多為風
      ，清熱養(yǎng)津有奇功。
      舌苔苔色 ：白
      、黃
      、灰、黑分四種
      。白苔表證為寒證
      ，黃苔熱癥里證生，灰苔里熱兼寒濕
      ，黑苔熱勝里寒冷
      。
      苔質：望苔之質分厚薄，潤燥膩腐及剝脫
      ，有根無根和變化
      ，細細推測來琢磨
      。厚薄病情有輕重，表里痰積各不同
      ，潤燥多辨津與液
        ，燥干陰虛潤水多。熱病轉潤為好轉
        ，潤苔變燥必傷陰
        ，膩苔濕濁痰飲病，
        ，食積濕溫病兼里
        。剝脫之苔舌如鏡，陰虧枯竭大傷中
        ，正氣已傷病情重
        ，痰濁無化剝脫減，有根實熱有胃氣
        ，無根虛寒正氣虛
        ，舌根黃膩下不通，通濁導下立見功
        。此為舌診一大要
        ，詩編論治有奇功。
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      張景明 ,男 ,山西臨汾人 ,1969年11月生
      。陜西中醫(yī)學院副教授。
      1994年7月畢業(yè)于山西中醫(yī)學院,獲醫(yī)學學士學位
      1998年9月考入陜西中醫(yī)學院攻讀內經專業(yè)碩士研究生
      1
      、陜西省2015年高校教師微課教學比賽中榮獲一等獎
      2.在第二屆“中醫(yī)藥社杯”全國高等中醫(yī)院校中青年教學基本功競賽現場教學競賽榮獲二等獎
      3
      、在第二屆全國高校微課教學比賽中榮獲三等獎
      從事《中醫(yī)基礎理論》、《黃帝內經》教學科研工作13年
      。從事教學
      ，科研，臨床20年
      ，發(fā)表學術論文30余篇
      ，出版著作20余部，主持科研課題10余項
      ，擅長中醫(yī)調治心腦血管病
      ，消化系統(tǒng)疾病。

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      、《藏象學說》
      、《氣血與經絡》、《病因病機》 
      、《不生病的智慧》 
      、《張景明中醫(yī)基礎視屏全集》 、《一病一講》
        、《中醫(yī)辨證》
        、《皇帝內徑》
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        ，方便大家研究學習
        。
      如何學習中醫(yī)內科學
      第一節(jié)中醫(yī)內科學的定義、性質和范圍
      
中醫(yī)內科學是在中醫(yī)學理論指導下
        ，運用辨證論治的法則
        ，系統(tǒng)地闡述和處理內科病證的一門學科。其內容極為廣泛
        ，主要包括外感時病和內傷雜病兩大類疾病
        ，二者各有其病因病理、臨床特點
        、診治方法
        ，但二者又是相互聯(lián)系、相互轉化的
        。
      

      
中醫(yī)內科學是中醫(yī)基礎理論課與臨床各學科的橋梁課程
        ，具有承上啟下的作用?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；A理論知識只有經過內科學的進一步講授和臨床實習
        ，才能達到深入理解和掌握；臨床各學科則必須以內科學作基礎
        ，才能更好地熟悉本學科的特點和技能
        。這就是內科學重要性之所在。在源遠流長的中醫(yī)學發(fā)展進程中
      ，內科學一直受到人們的重視
      ，經過長期的積累和整理，使內科學知識
      ，包括病因學
      、病機學
      、分類學、治療學等項內容
      ，在廣度和深度上都得到了發(fā)展
      ，形成了較為完整的理論體系，能夠有效地指導臨床實踐
      。中醫(yī)內科古稱“疾醫(yī)”
      、“雜醫(yī)”、“大方脈”
      ，即中醫(yī)內科學研究的范圍很廣
      ，傳統(tǒng)將其研究的疾病分為外感病和內傷病兩大類。一般說來
      ，外感病主要指《傷寒論》及《溫病學》所說的傷寒
      、溫病等熱性病，它們主要由外感風寒暑濕燥火六淫及疫癘之氣所致
      ，其辨證論治是以六經
      、衛(wèi)氣營血和三焦的生理、病理理論為指導
      。內傷病主要指《金匱要略》及后世內科專著所述的臟腑
      、經絡、氣血津液等雜病
      ，它們主要由七情
      、飲食、勞倦等內傷因素所致
      ，其辨證論治是以臟腑
      、經絡、氣血津液的生理
        、病理理論為指導
        。隨著時代的前進，學術的發(fā)展
        ，學科的分化
      ，原來屬于中醫(yī)內科學范疇的外感病如傷寒、溫病等熱性病以另設?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。本教材所討論的內容主要是內傷雜病和部分外感病，即以臟腑
      、經絡
      、氣血津液疾病為主要研究和闡明的對象，按其體系分為肺系病證、心系病證
      、脾胃病證
      、肝膽病證、腎系病證
      、氣血津液病證和經絡肢體病證
      。
      

      
第二節(jié)中醫(yī)內科學術發(fā)展源流
      

      
中醫(yī)內科學是中醫(yī)學寶庫中的重要組成部分，古稱“大方脈”
      ，它是人類在長期的醫(yī)療實踐中不斷積累
      、逐漸形成的。
      

      
由于中醫(yī)內科學在中醫(yī)學中的特殊地位
      ，因此
      ，它的起源亦像中醫(yī)學一樣可以追溯到原始社會。如在《山海經》一書中
      ，就可以看到“風”
      、“瘧”、“疫疾”
      、“腹痛”等內科病證的名稱和癥狀
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！吨芏Y·天官》記載
      ，當時的宮廷醫(yī)生已分有疾醫(yī)、食醫(yī)
      、瘍醫(yī)
      、獸醫(yī)四種，其中疾醫(yī)相當于內科醫(yī)生
      ，而扁鵲被人們視為分科的先師
      。由于內科疾病的普遍存在和醫(yī)療實踐的深入，內科學的理論知識和臨床經驗得到迅猛的發(fā)展
      ，尤其是《黃帝內經》的問世
      ，被視為戰(zhàn)國以前醫(yī)學知識的總結。
      

      
一
      、奠基時期
      

      
殷周之際出現的陰陽五行學說是樸素的唯物主義學說
      ，至春秋戰(zhàn)國時期，則被廣泛用于闡述和解釋一切自然現象
      ，并被中醫(yī)學所采納
      ，以此探討和認識人體生理病理現象，從而促進了醫(yī)學的發(fā)展
      ，為中醫(yī)學奠定了比較堅實的理論基礎
      。因此，自戰(zhàn)國迄秦漢這一時期
      ，為中醫(yī)學理論體系的奠基時期
      。
      

      
《黃帝內經》包括《素問》
      、《靈樞》兩部分，共18卷
      ，各81篇
      。其基本理論可概括為：①強調整體觀念：人體是一個有機的整體，人的健康與病態(tài)與自然環(huán)境有一定的關系
      。②將陰陽五行學說貫穿于生理
      、病理、診斷及治療等各方面
      ，摸索出人體疾病變化與治療的粗略規(guī)律
      。③重視臟腑、經絡
      ，論述人身五臟六腑
      、十二經脈、奇經八脈等的生理功能
      、病理變化及其相互關系
      。④在以上理論指導下敘述六淫、七情
      、飲食
      、勞傷等病因以及臟腑、六氣
      、經絡的病理變化
      。⑤論述望、聞
      、問
      、切四診的診斷方法和具體內容。⑥確定治未病
      ，因時
      、因地、因人制宜
      ，標本
      ，正治反治，制方
      ，飲食宜忌
      ，精神治療及針刺大法等治療法則。形成了比較系統(tǒng)的理論體系
      ，已見理
      、法、方、藥的雛形
      ，成為內科學理論的淵源
      。另外，《黃帝內經》還記敘了二百多種內科病證
      ，從病因
      、病理、病性轉化及預后等方面作了簡要的論述
      ，有些病證還專篇加以討論
      ，如“熱論”、“咳論”
      、“痿論”
      、“瘧論”、“痹論”等
      ，從而為內科學的發(fā)展打下了基礎
      。張仲景繼承了《內經》等古典醫(yī)籍的基本理論，以六經論傷寒
      ，以臟腑言雜病
      ，提出了包括理、法
      、方
        、藥比較系統(tǒng)的辨證施治原則，使中醫(yī)學的基礎理論與臨床實踐密切結合起來
      ，走上了科學發(fā)展的軌道
      。《傷寒論》以六經論傷寒
      ，分別討論各經病證的特點和相應的治法，此外
      ，還闡述了各經病證的傳變關系以及合病
      、并病或失治、誤治引起的變證
      、壞證的辨證與治療方法
      。通過六經辨證，又可以認識證候變化方面的表里之分
      、寒熱之異
      、虛實之別，再以陰陽加以總概括
      ，從而為后世的八綱辨證打下了基礎
      。《金匱要略》以臟腑論雜病，以病證設專題
      、專篇加以論述
      ，如肺癰、肺痿
      、痰飲
      、黃疸、痢疾
      、水腫等病證的辨證與治療
      。.張仲景開創(chuàng)辨證論治的先河，臨證時因證立法
      ，以法系方
      ，按方遣藥，而且注意劑型對治療效果的影響
      。書中共制375首方劑
      ，有不少功效卓著的名方，一直沿用至今
      ，仍有很高的療效
        。因此，《傷寒雜病論》在中醫(yī)學術及內科學的發(fā)展中占有重要的位置
        。
      
二
        、繼承發(fā)展時期
      

      
經隋至唐，由于中醫(yī)學理論與臨床的發(fā)展
        ，醫(yī)學教育也達到比較完善的程度
        。宮廷醫(yī)學校的課程規(guī)定，必須先學《素問》
        、《神農本草經》
        、《脈經》等基礎課，然后再學習包括內科在內的臨床各科
        ，以加強理論與實踐之間的有機聯(lián)系
        ，亦可以看出內科在當時所處的位置和所具有的規(guī)模。隋唐時代
        ，對內科中的多種疾病已有詳細的論述
        ，如對傷寒、中風
        、天行
        、溫病、腳氣病
        、地方性甲狀腺腫等都積累了一定的治療經驗
        ，對絳蟲病
        、麻風、恙蟲病
      、狂犬病的預防和治療亦具有較高的水平
      。《外臺秘要》已記載消渴病人的尿是甜的
      ，對黃疸病及治療效果的觀察
      ，提出“每夜小便中浸白帛片，取色退可驗
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！睂O思邈進一步總結了消渴病的發(fā)病過程及其藥物、食治等療法
      ，并規(guī)定了飲食
      、起居的某些禁忌?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！吨T病源候論》是我國現存最早的病因病理學及證候學專著
      ，其中記載內科病27卷，內科癥狀784條
      ，對每一個病證的病因
      、病理、證候分類進行了深入的探討和總結
      。如對泄瀉與痢疾
      、痰證與飲證，一反過去之統(tǒng)稱而分別立論
      ；對寸白蟲的病因
      、瘧疾的分類、麻風病的臨床表現都具有極其深刻的認識
      。
      

      
宋代對于醫(yī)學人才的選拔與培養(yǎng)比較重視
      ，規(guī)定了各科人員之間的比例關系?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！对S備對》記載
        ，宋神宗時“太醫(yī)局九科學生額三百人”，分科中屬內科的大方脈120人
        ，風科80人，可見當時對內科之器重
        。從宋代起
        ，金、元
        、明三代均設有大方脈科
        ，為治療成人各種內科疾病的?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？疲龠M了內科的進步
        。特別值得提出的是金元時代四大醫(yī)家的出現
        ，他們各自結合當時的社會形勢、人體狀況及發(fā)病特點
        ，總結了具有特色的理論和治療方法
        。劉完素對《內經》中五運六氣學說有深刻的研究，他根據臨床實踐經驗
        ，參照《內經》病機十九條精神
        ，認為“火熱”是引起疾病的重要原因，故力倡火熱致病的機理
      ，創(chuàng)立“火熱論”
      。在治療上，他極善于使用寒涼藥物
      ，故后人稱之為“寒涼派”
      。張子和受劉完素的學術影響并加以發(fā)揮，認為疾病發(fā)生的根本原因全在于病邪之侵害
      ，不論外因
      、內因致病，一經損害人體
      ，即應設法祛邪外出
      ，不能讓其滯留體內為患。他把汗
      、吐
      、下三法廣泛運用于臨床，并有獨到的見解
      。由于他治病以攻邪為主
      ，后人稱他為“攻下派”。李杲生活于金元混戰(zhàn)
      、社會動蕩之年
      ，人們饑寒交迫，民不聊生
      ，體質虛弱
      ，從而使脾胃在人體中的地位更加突出。所以
      ，他指出“內傷脾胃
      ，百病由生”，治病時則多用補氣升陽的藥物
      。由于他擅長溫補脾胃
      ，后世稱他為“補土派”
      。朱丹溪研究了先世醫(yī)家的學術思想和著作，熔各家學說于一爐
      ，獨樹“相火論”
      、“陽有余，陰不足”兩論
      。在治療上
      ，竭力主張滋陰降火之法，故后世稱他為“滋陰派”
      。此四者形成了對后世影響極大的四大學派
      。
      

      
金元時代的成就不僅限于金元四大家。與此同時
      ，《圣濟總錄》有18卷專論諸風
      ，反映當時對“風證”的研究已有一定的水平。張銳著《雞峰普濟方》
      ，把水腫分為多種類型
      ，根據起始部位的特征區(qū)別不同性質的水腫，施以不同治法
      。另外
      ，還有一些內科病的專著問世，如宋代董汲著《腳氣治法總要》
      ，對腳氣病的病因
      、發(fā)病情況、治療方法均有詳細論述
      ，并訂出64方
      ，是一部現存較全面的腳氣病專書。元代葛可久著《十藥神書》
      ，是一部治療肺癆病的專著
      ，書中所擬10首藥方，分別具有止血
      、止嗽
      、祛痰、補養(yǎng)等作用
      ，對肺癆全過程的分型和治療總結了一套可以遵循的經驗
      。
      

      
病因學在此時也有重要發(fā)展。陳無擇的《三因極一病證方論》一書在《傷寒論》病因分類的基礎上
      ，結合《內經》理論
      ，創(chuàng)立外因、內因
      、不內外因的三因學說
      ，此說概括性強，適于臨證應用
      ，沿用至今
      。
      

      
三、系統(tǒng)完善時期
      

      
自金元四大家掀起學術爭鳴之風
      ，后世歷代諸家
      ，各抒己見，使中醫(yī)的理論與實踐日趨系統(tǒng)和完整
      ，在中醫(yī)學術界掀起了發(fā)展
      、創(chuàng)新的風氣。如歷代對中風之爭
      ，或言真中
      ，或言類中，或言“非風”
      ，越辯越明
      。又如對補脾、補腎及脾腎雙補的推敲
      ，使脾腎的生理
      、病理在人體中的重要性以及二者之間的聯(lián)系也更加明確。再如對鼓脹的病機認識
      ，從東垣與丹溪的“濕熱論”
      ，到趙養(yǎng)葵、孫一奎的“火衰論”
      ，再至喻昌的“水裹氣結血凝論”
      ，也是越分析越透徹，從而更好地指導臨床實踐
      ，提高了治療效果
      。明代繼承了金元的學術成就并有所發(fā)展。如薛己的《內科摘要》在學術上受李杲善于溫補的影響
      ，而有所發(fā)展
      ，是我國最早用內科病名的醫(yī)書。虞摶的《醫(yī)學正傳》則發(fā)展了朱丹溪的學說
      。王綸明確指出：“外感法仲景
      ，內傷法東垣，熱病用河間
      ，雜病用丹溪
      。”是對當時內科學術思想的總結
      。另外
      ，龔廷賢所著《壽世保元》
      ，先基礎，后臨床
      ，先論述
      ，后列方，并附醫(yī)案
      ，取材豐富
      ，立論精詳，選方切用
      ，適于內科臨床參考
      。《景岳全書》為糾正金元劉
      、張嗜用寒涼攻伐之偏
      ，倡導人之生氣以陽為主，指出人體“陽非有余
      ，陰常不足”
      ，力主溫補之法，是書論內科雜病部分計28卷
      ，記述70余種病證的證治
      ，每病證均引錄古說，參以己見
      。張景岳對內科許多病證病理之分析與歸納極為精辟
      ，治則方藥也多有心得，在這部分內容中
      ，張氏結合病證對溫補學說進行了充分的闡述
      。
      

      
明清時代，在醫(yī)學史上具有特別突出地位的要算溫病學說的形成和發(fā)展
      ，它使內科學之外感病的實踐與理論進入更高
      、更完善的境界。吳又可的《溫疫論》
      ，是我國傳染病學中較早的專門論著
      ，他認為瘟疫有別于其他熱性病，它不因感受“六氣”所致
      ，而以感染“戾氣”和機體機能狀況不良為發(fā)病主因
      。并指出“戾氣”的傳染途徑是自口鼻而人，無論老少強弱
        ，觸之皆病
        。這一認識，在我國醫(yī)學發(fā)展史上也是一個突破性的見解。葉天士的《溫熱論》為溫病學的發(fā)展提供了理論與辨證的基礎
        ，其貢獻在于：首先提出了“溫邪上受
        ，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌敝f
      ，概括了溫病的發(fā)病途徑和傳變規(guī)律
      ，成為外感溫病的綱領；其次
      ，根據溫病的發(fā)病過程，分為衛(wèi)
      、氣
      、營、血四個階段
      ，表示病變由淺入深的四個層次
      ，作為辨證施治的綱領；再者
      ，在溫病診斷上
      ，總結前人經驗，創(chuàng)造地發(fā)展了察舌
      、驗齒
      、辨別斑疹與白痦的方法。這就為溫病學說奠定了理論與實踐基礎
      。吳鞠通在葉氏學說基礎上著成《溫病條辨》
      ，以三焦為綱，病名為目
      ，論述風溫
      、溫熱、瘟疫等9種溫病的證治
      ，并提出清絡
      、清營、育陰等各種治法
      ，使溫病學說更趨系統(tǒng)和完整
      ，建立了溫病辨證論治體系。其后
        ，薛生白著《濕熱病篇》
        ，對濕溫病進行了深入研討；王孟英著《溫熱經緯》
        ，將溫病分為新感與伏氣兩大類進行辨證施治
        。也都對溫病學說作了發(fā)揮和補充，促進了溫病學說的發(fā)展。
      

      
在內科雜癥方面
        ，明清也有一定發(fā)展
        。喻昌《寓意草》中提出疾病發(fā)生與時代背景密切相連的觀點，加深了對疾病發(fā)生本質的認識
        ，故而提高了疾病診療和理論水平
        。林佩琴的《類證治裁》極為實用，熊笱著的《中風論》及尤在涇著的《金匱翼》對中風病的敘述
        ，胡慎柔著的《慎柔五書》
        、綺石著的《理虛元鑒》對虛勞病的分析，盧之頤著的《痃瘧論疏》對勞疾的認識
        ，都可稱之為內科專篇專著
        ，有重要的學術價值。此時
        ，對血癥的認識也有新的突破
        ，王清任著《醫(yī)林改錯》，對瘀血證進行了詳細論述
        ，并創(chuàng)立了活血化瘀諸方
        ，特別是為氣虛血瘀所制益氣活血之補陽還五湯更屬創(chuàng)舉，直到今日
        ，仍有很高的實用價值
        。唐容川的《血證論》是論述血癥的專著，對血癥的認識進一步深入
      ，并提出治血證四大要法
      ，對后世影響較大。
      

      
鴉片戰(zhàn)爭以后
      ，中國逐漸淪為半殖民地半封建社會
      ，西醫(yī)學傳人我國，不可避免地影響了中醫(yī)學的發(fā)展
      ，中西匯通派就是在這種條件下產生的
      。舊中國統(tǒng)治階級的導向錯誤，不能正確引導中西兩種醫(yī)學取長補短
      ，相互為用
      ，反而企圖扼殺中醫(yī)，嚴重阻礙了中醫(yī)學的發(fā)展
      。
      

      
新中國成立以后
      ，繼承發(fā)揚中醫(yī)學的工作不斷取得新進展。中醫(yī)院校和中醫(yī)醫(yī)院的建立
      ，使內科學同其他各學科一樣
      ，取得日新月異的發(fā)展。《中醫(yī)內科學》統(tǒng)編教材的幾次修訂和使用
      ，一些中醫(yī)名家整理了自己的心得體會
      ，著書立說，如秦伯未的《謙齋醫(yī)學講稿》
      、蒲輔周的《醫(yī)案》
      、《醫(yī)話》，任應秋的《論醫(yī)集》都有一定的見解和發(fā)揮
      。1983年的“衡陽會議”和1985年的“合肥會議”對振興中醫(yī)起了巨大推動作用
      ，特別是中共中央書記處在關于衛(wèi)生工作的決定中明確指出：“要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位。一方面
        ，中醫(yī)藥學是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所獨具的特點和優(yōu)勢
        ，中醫(yī)不能丟，必須保存和發(fā)展
        ；另一方面，中醫(yī)必須積極利用先進的科學技術和現代化手段
        ，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展
        。”這一決定得到全國的響應
        ，各類中醫(yī)學校和中醫(yī)醫(yī)院像雨后春筍般地出現
        ，中醫(yī)藥隊伍不斷成長，造就出一大批內科專業(yè)人才
        ，既繼承了歷代醫(yī)家的學術思想和臨床經驗
        ，又汲取了現代中醫(yī)內科在理論和實踐方面的新成就、新技術
      、新進展
      ，更好地指導臨床實踐，促進了中醫(yī)內科學的迅速發(fā)展
      ，為中醫(yī)走向世界創(chuàng)造條件
      。
      

      
第三節(jié)中醫(yī)內科疾病的分類、命名及其特點
      

      
中醫(yī)內科學所包含的疾病
      ，隨著醫(yī)療實踐的不斷深入
      、歷代醫(yī)家的積累和疾病譜的變化而與日俱增。為了方便學習研究與臨床應用
      ，探討內科疾病分類的方法早就引起人們的重視
      。《金匱要略》一書中
      ，已經做了有益的探索
      ，如痙、濕、喝三者皆是從太陽經開始
      ，為來自外感的病證
      ，故合為一篇利于鑒別；消渴
      、小便不利
      、淋病均屬小便異常癥狀，故列為一篇論述
      ；嘔
      、吐、噦
      、下利又都是胃腸疾病
      ，合在一起討論，易于辨證施治等
      。這種分類盡管粗糙
      ，但在疾病分類方面的探索卻是有益的?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！吨T病源候論》是我國現存第一部證候學專著
      ，其以“候”類述，共1739則
      ，可見書中證候分類之細
      ，該書把風病、虛勞病
      、傷寒
      、溫病、熱病
      、時氣病等作為全身性疾病
      ，然后再按證候特征或臟腑生理系統(tǒng)進行分類。此種分類
      ，實有過繁之感
      。《千金方》則由博返約
      ，初步進行歸納
      。將風病、傷寒
      、腳氣
      、消渴、水腫等作為全身性疾病
      ，其他疾病則歸入肝臟
      、膽腑
      、心臟、小腸腑
      、脾臟
      、胃腑、肺臟
      、大腸腑
      、腎臟、膀胱腑等臟腑門中
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！短交菝窈蛣┚址健冯m是宋代的一種成藥處方配本，但此書按病分類
      ，在疾病分類方面也做了一些嘗試
      。如將內科病分為諸風、傷風
      、諸氣
      、痰飲、諸虛
      、痼冷
      、積熱、瀉痢
      、雜病等?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！度驑O一病證方論》
      ，試圖按三因將疾病分類，但就某些病證之中
      ，又包含了內因
      、外因、不內外因等不同證治
      ，所以也說明此法分類尚未達到盡善之地
      。《明醫(yī)雜著》將當時常見內科病證分題討論
      ，如對發(fā)熱
      、勞瘵、泄瀉
      、痢
      、瘧、咳
      、痰飲
      、喘脹
      、飲食過傷、頭痛
      、小便不禁
      、陽痿、夢遺
      、暑病等的證治加以論述
      ，重點突出。
      

      
《三法六門》把疾病按病因分為風
      、寒
      、暑、濕
      、燥
      、火、內傷
      、外傷
      、內積、外積共十門
      ，這對后世《醫(yī)門法律》影響頗大
      ，是書將前六者及諸雜證分門別類，著成一書
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！夺t(yī)學綱目》則按臟腑分部加以分類。如肝膽部
      ，論述中風
      、癲癇、痙厥等?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；小腸部，論述心痛
      、胸痛
      、譫妄等病
      ；脾胃部
      ，論述內傷飲食、諸痰
      、諸痞等?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。环未竽c部
      ，論述咳嗽
      、喘急等?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。荒I膀胱部
      ，論述耳鳴
      、耳聾、骨病
      、牙痛等
      ；傷寒部，論述傷寒病為主
      ，兼及溫病
        、暑病、瘟疫等
        ，也可以看出著者在分類學上所下的苦心
        。《證因脈治》將所論病證又以外感
        、內傷分類
        ，可以說是以外感、內傷對疾病進行分類的雛形
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！蹲C治匯補》將內科雜病分為八門，提綱門列中風
        、傷風
        、中寒、暑
        、濕
      、燥、火等證
      ，內因門列氣、血
      、痰
      、郁證及虛損勞倦等，外體門列發(fā)熱
      、惡寒
      、汗病、瘧等
      ，上竅門列眩暈
      、頭痛、五官等病
      ，胸膈門列咳嗽
      、喘
      、哮、嘔吐
      、反胃等
      ，腹脅門列心病、腹痛
      、霍亂等
      ，腰膝門列痿蹙、疝
      、腳氣等
      ，下竅門列泄瀉、痢
      、便血
      、淋、遺精等
        ，探討了按部位分類的方法
        。《醫(yī)學實在易》以表證
        、里證
        、寒證、熱證
        、實證
        、虛證分類討論疾病的證治
      。
      

      
縱觀歷代醫(yī)家對內科疾病的分類
      ，尚未統(tǒng)一看法。為了指導臨床
        ，尋找一個比較合理的分類法是十分必要的
        。近年來
        ，多數醫(yī)家認為以病因、病理變化為綱對內科疾病加以分類較為合適
        。以病因為綱
        ，可將內科疾病分為外感疾病和內傷疾病兩大類。外感疾病
        ，是由外感六淫等邪氣所致
        ；內傷疾病是由情志刺激、飲食勞倦
        、起居失常以及臟腑功能失調所產生的病理產物
        ，如氣血津液輸布失常所生之痰濁、瘀血等引發(fā)
        。誠然
        ，這兩類疾病也是可以互相轉化的
        。一些外感疾病可變?yōu)閮葌膊。瑑葌膊∈拐龤馓澨撘惨赘惺芡庑?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，在病程的某一階段可以變?yōu)橥飧屑膊?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。以病理變化為綱可將內科疾病分為熱病與雜病兩大類。熱病包括一切外感熱證
      ，以六經
      、三焦、衛(wèi)氣營血為傳變特點的病癥
      ；雜病包括以臟腑功能失調為主而產生的病證
      。
      

      
病因分類，突出了病因的特殊性
      ，便于臨床辨證求因
      、審因論治。病理分類反映了疾病病理變化的內在聯(lián)系
      ，有助于掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律
      。因為病理主要是臟腑功能失調造成的，故可以進一步按五臟六腑進行分類
      。
      

      
病理分類法是在病因分類法的基礎上進行的
      ，是對病因分類的補充。因此
      ，臨床上可把這兩類分類法結合起來
      ，稱之為外感熱病與內傷雜病。
      

      
外感熱病
      ，根據感受邪氣的不同可分為傷寒與溫病
      ，溫病又可分為溫熱病與濕熱病。溫熱病包括了風溫
      、春溫
      、冬溫、秋燥
      、溫毒
        、溫疫等；濕熱病包括了濕溫
        、伏暑、暑溫等
        。按發(fā)病特點
        ，溫病又可分為新感溫病與伏氣溫病兩類，如風溫
      、冬溫
      、暑溫
      、秋燥屬新感溫病，春溫
      、伏暑則屬伏氣溫病
      。
      

      
內傷雜病分類的理論基礎是藏象學說。人體是一個以臟腑為中心的有機整體
      ，外聯(lián)四肢百骸
      、五官九竅，以氣血津液為物質基礎
      ，以經絡為通路
      。因此，內傷雜病雖多
      ，但其病理變化始終不離臟腑功能紊亂
      、經絡通路障礙、氣血津液生成運行輸布失常
      。故內傷雜病的分類
      ，則按照不同臟腑生理病理變化而分為肺系病證、心系病證
      、脾胃病證
      、肝系病證、腎系病證
      、經絡病證
      、氣血津液病證等。
      

      
中醫(yī)內科病證的命名原則主要是以病因
      、病機
      、病理產物、病位
      、主癥
      、體征為依據。如以病因命名的中風
      、中暑
      、蟲證等；以病機命名的郁證
      、痹證
      、厥證等；以病理產物命名的痰飲等
      ；以病位命名的胸痹
      、肝著、腎著、肺痿等
      ；以主癥命名的咳嗽
      、喘證、嘔吐
      、泄瀉
      、眩暈等；以主要體征命名的黃疸
      、積聚
      、水腫、鼓脹等
      。由于中醫(yī)對疾病的認識方法不同
      ，對疾病的命名有其自身的固有特點，大部分是以臨床癥狀和體征來命名
      ，與西醫(yī)學有明顯的差異
      。但在幾千年的醫(yī)療實踐過程中，這種傳統(tǒng)的命名方法已具有確定的含義
      ，在中醫(yī)內科學術理論的指導下
      ，逐步形成了與病名相應的病因病機、臨床特點
      、類證鑒別
      、發(fā)展演變、轉歸預后的系統(tǒng)認識
      ，以及辨證論治的具體治法
      、方藥和預防調護，迄今仍有效地指導著臨床
      。
      現在不養(yǎng)生
      ，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
      ，輸了健康
      。關注我，學點老祖宗的養(yǎng)生知識
      ，對您有益無害
      ！
      

          
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      手出好多小水泡
      ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
      ！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
      ，白皙、光滑
      、修長的雙手
      ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質。不過生活中也有很多人
      ，不僅手部皮膚特別粗糙
                
                ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚！.png" alt="手出好多小水泡
      ，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
      ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
      、焦慮，甚至抑郁等消極情緒
      ，而剛剛過去的情人節(jié)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
      ，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯。另外
      ，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點~9點是胃經當令的時候，所以早飯最好安排在這個時間
      。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關
      。用于檢查陰道內有無滴蟲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式
      ，我們比較常見的就是有氧運動
      ，有氧運動要比較無氧運動更有利于健康。你知道無氧運動是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預防小兒驚厥
      
                        
      一
        、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛入睡時或即將醒時滿頭大汗。專家提醒：可以說大多數嬰兒夜間出汗都是正常的
        。但如果大汗淋漓
        ，并伴有其他不適的表現，就要注意觀察
        ，加強護理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
        。在生活困難時期
        ，野菜
        、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
        ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普