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    皮膚過敏是什么原因引起,過敏是什么
    
        
    
            佚名
            2023-07-28 20:55:05
        
    

        
    
           
    一、過敏的原因
    導(dǎo)致過敏的原因大致可分為外因和內(nèi)因兩種
      。
    1.外因
    某些物質(zhì)進(jìn)入人體后能夠?qū)е虏糠秩说拿庖呦到y(tǒng)發(fā)生異常反應(yīng)
    ，這些物質(zhì)稱為“變應(yīng)原(亦稱過敏原)”
    ，是造成過敏的罪魁禍?zhǔn)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。變?yīng)原大多是一些大分子物質(zhì)
      ，如某種蛋白質(zhì)或多肽等
    ，常見的變應(yīng)原有食物(小麥
    、花生、大豆
    、堅果類
    、牛奶
    、雞蛋、魚和甲殼類動物等
    ，由食品過敏引發(fā)的過敏疾病已占過敏總數(shù)的90%左右)
    、吸入物(花粉、屋塵
    、螨等)
    、微生物(霉菌、細(xì)菌等)以及昆蟲毒素
      、藥物(如青霉素
      、磺胺等)
      、異種血清和物理因素等
      。上述物質(zhì)可以通過食入、吸入
      、接觸及注射等途徑進(jìn)入體內(nèi)
    。大分子物質(zhì)直接作為抗原、小分子物質(zhì)(半抗原)可以與體內(nèi)的某些物質(zhì)結(jié)合
    ，形成新的抗原(變應(yīng)原)
    。變應(yīng)原第一次進(jìn)入體內(nèi)后可造成機體的致敏狀態(tài)，當(dāng)這些物質(zhì)再次進(jìn)入體內(nèi)后便發(fā)生過敏反應(yīng)
    。激發(fā)患者免疫系統(tǒng)的異?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；顒樱罱K造成一系列過敏性傷害
    。
    2.內(nèi)因
    不是所有的人都過敏
    ，在同樣的情況下有的人過敏而有的人不過敏——這個事實告訴我們過敏的發(fā)生需要內(nèi)因。其內(nèi)因就是一些人的“過敏體質(zhì)”
    。過敏體質(zhì)是指某類人群的免疫系統(tǒng)存在缺陷
    ，他們的免疫系統(tǒng)異于常人，故容易做出“不辨敵友
    、無端攻擊”的舉動來
    ，從而導(dǎo)致過敏的發(fā)生。過敏性疾病的患者多具有遺傳性
    ，如果雙親都有過敏性疾病
    ，其子代有75%的人有發(fā)生過敏性疾病的可能，其中50%在出生后前5年發(fā)生
    ，隨著年齡的增長
    ，過敏的發(fā)生會逐漸減少。
    近年來
    ，隨著工業(yè)化
    、城鎮(zhèn)化
    、全球化進(jìn)程不斷加快，人們的生活節(jié)奏
    、方式不斷改變
    ，生活和工作壓力不斷加劇，以及食品的種類和加工工藝越來越多
    ，致使許多原來不過敏的人群可能逐漸演變成具有過敏體質(zhì)的人
    ，使?jié)撛谶^敏人群不斷擴大;同時，隨著科技
    、醫(yī)療水平的提高
    ，許多原來未認(rèn)識到的過敏現(xiàn)象也被揭示出來，這就是當(dāng)前過敏的發(fā)生和發(fā)現(xiàn)越來越多的緣故
    。
    二
    、過敏的常見性疾病
    1.蕁麻疹
    為過敏的皮膚表現(xiàn)，以發(fā)作性皮膚瘙癢及出現(xiàn)充血性風(fēng)團(tuán)為特征
    。多由于變應(yīng)原(多為某食物及添加劑
    、吸入物、藥物
    、微生物及寄生蟲
    、昆蟲毒素等)與患者皮膚、黏膜接觸進(jìn)入體內(nèi)所引起
    。臨床上分為兩大類：其一是非特異性免疫球蛋白IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹
    ，其二是非變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹，包括物理性
    、寒冷性
    、熱性、日光性及膽堿能性蕁麻疹
    。此外物理因素
    、精神因素以及全身性疾病也可引發(fā)蕁麻疹。過敏的其他皮膚表現(xiàn)還可有血管性水腫
    、皮炎
    、濕疹、多形性紅斑
    、剝脫性皮炎等
    。
    臨床表現(xiàn)：皮膚突然出現(xiàn)大小不等的粉紅色風(fēng)團(tuán)，多為圓形
    、橢圓形或不規(guī)則形
    ，可發(fā)生在身體的任何部位;開始時孤立或散在，后逐漸擴大并可融合成片
    。蕁麻疹多來得快去得快
    ，此起彼伏
    ，且新的風(fēng)團(tuán)會陸續(xù)發(fā)生，甚至在舊的風(fēng)團(tuán)上疊加發(fā)生
    。部分患者可累及胃腸道
    ，造成該部位黏膜水腫，臨床可出現(xiàn)腹痛及腹瀉
    。如累及喉頭黏膜
    ，可出現(xiàn)呼吸困難。重癥患者可伴有心慌
    、煩躁
    、惡心嘔吐、呼吸困難
    、喉頭水腫
    ，甚至出現(xiàn)血壓降低等過敏性休克表現(xiàn)。
    2.過敏性鼻炎
    多為吸入性變應(yīng)原與患者鼻黏膜相互作用的結(jié)果
    ，患者多為過敏體質(zhì)
    ，且具有遺傳性
    。臨床大致可分為季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎兩種
    ，前者多為吸入花粉造成，后者多為吸入屋內(nèi)塵土
    、螨
    、霉菌及動物的毛、皮屑及禽類的羽毛等導(dǎo)致的
    。
    臨床表現(xiàn)：突發(fā)鼻癢
    、連續(xù)打噴嚏(多超過5個)和大量清水樣漿液性鼻分泌物，每次發(fā)作癥狀多持續(xù)1小時以上
    ，常反復(fù)發(fā)作
    。
    3.過敏性休克
    是最嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致該病的最常見的變應(yīng)原是青霉素
    ，其他藥物如內(nèi)酰胺類抗生素
    、鏈霉素、普魯卡因
    、板藍(lán)根注射液
    、右旋糖酐、含碘造影劑等
    ，此外還有某些昆蟲蟄傷等
    。普通人群的過敏性休克的發(fā)病率約為0.08%。發(fā)病后患者發(fā)生廣泛的毛細(xì)血管通透性急劇增高
    ，微動脈擴張
    、造成周圍血流量下降
    ，心輸出量減少及循環(huán)血量驟減，同時導(dǎo)致多器官多系統(tǒng)組織水腫及平滑肌痙攣等
    。嚴(yán)重者可以在很短的時間內(nèi)致命
    ，有20%的過敏死亡者是在過敏發(fā)生半小時內(nèi)死亡的。
    三
    、過敏的流行病學(xué)
    一
    、過敏的流行病學(xué)
    過敏的發(fā)病率很高，文獻(xiàn)報道約有l(wèi)/3的人在一生中患過過敏性疾病
    。根據(jù)我國北京地區(qū)的統(tǒng)計
    ，在一般人群中過敏的發(fā)病率約為15%。太平洋有些地區(qū)的過敏性疾病甚至高達(dá)50%
    。進(jìn)入21世紀(jì)以來
    ，該病已成為最常見的全球性疾病之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)表明
    ，目前全球有22%～25%的人患有過敏性疾病
    ，并以每10年23倍的速度增加，目前僅在我國就有兩億多人患病
    。因此過敏和抗過敏
    ，是現(xiàn)代人面臨的不可回避的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
    總而言之
    ，變態(tài)反應(yīng)不是心理變態(tài)
    ，而是機體的免疫系統(tǒng)的功能“變態(tài)”了。臨床上根據(jù)Coombs和Gell于1963年提出的分型原則
    ，將變態(tài)反應(yīng)分為I型(速發(fā)型)
    、Ⅱ型(細(xì)胞毒型);Ⅲ型(免疫復(fù)合物型)、Ⅳ型(遲發(fā)型)
    。過敏就是I型變態(tài)反應(yīng)的主要代表
    ，臨床上將其大致分為過敏反應(yīng)和過敏性疾病。前者是機體對致敏原作出異常反應(yīng)的全身綜合征
    。后者則是過敏累及某特定器官及組織
    ，導(dǎo)致了某種疾病的發(fā)生。常見的過敏性疾病有過敏性哮喘
    、過敏性鼻炎
    、花粉病、某些皮炎等
    。
    四
    、過敏疾病分類
    1.花粉癥
    該病也稱為枯草熱，是患者對植物花粉過敏所引起的，主要累及眼及上呼吸道
      。絕大部分該病由風(fēng)做傳播媒體的花粉作為變應(yīng)原而引起
      。我國的主要致病花粉有篙屬花粉，還有向日葵
      、大麻
      、梧桐、蓖麻
      、莧屬植物
      、葫屬植物、楊樹
      、榆樹的花粉等
      。亦有少數(shù)患者是由真菌、塵螨或其他具有明顯季節(jié)性的吸入物或食物所引起
      。
    臨床表現(xiàn)：具有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性
      ，主要表現(xiàn)為眼部發(fā)癢、流淚
      、眼瞼紅腫;鼻腔發(fā)癢
      ，噴嚏連續(xù)發(fā)作，常一次多達(dá)十幾個
      ，噴嚏后水樣分泌物增多
      ，在發(fā)病時終日不止;咽部發(fā)癢、咽干
    、干咳等
    。部分患者聽診可聞哮鳴音。
    2.過敏性哮喘
    該病是支氣管哮喘的主要類型
    ，是因致敏原或其他過敏因素引起的廣泛性氣道超敏狀態(tài)，造成以氣道可逆性
    、痙攣性狹窄為特征的呼吸道阻塞綜合征
    ，病變主要累及支氣管。導(dǎo)致該病發(fā)作的主要原因有吸入性變應(yīng)原(室內(nèi)塵土
    、屋塵螨和粉塵螨
    ，還有真菌孢子、各種植物花粉
    、動物皮屑
    、羽毛、蠶絲
    、陳舊的織物
    、昆蟲的肢體、殘屑、糞便
    、蛻皮
    、蟲卵等)、食物(如某些蛋類等)
    、藥物(阿司匹林等)
    。并非所有的支氣管哮喘都與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。其他類型的支氣管哮喘還有：感染導(dǎo)致的感染性哮喘
    ，體力運動誘發(fā)的運動性哮喘
    ，精神因素引起的精神性哮喘;由于職業(yè)接觸某些非特異性刺激物引起的職業(yè)性哮喘;以及非致敏因素(如冷空氣、月經(jīng)
    、妊娠
      、分娩等)導(dǎo)致的哮喘等。
    臨床表現(xiàn)：多突然發(fā)作或加重
      ，呈陣發(fā)性呼氣性呼吸困難和哮鳴音
      ，一般發(fā)作時間為數(shù)小時。發(fā)作前多有噴嚏
      、流涕
      、咳嗽等黏膜過敏的先兆，繼而有胸部緊迫感
      ，嚴(yán)重時發(fā)紺
      、出汗、端坐體位
      ，直至意識喪失
      。用平喘藥物后可緩解或自行緩解。待癥狀緩解時可咳出黏稠泡沫痰
      。體格檢查所見的主要體征是呼氣時有廣泛的哮鳴音
      。
    

          
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