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      三板斧
      ,砍掉難纏咳嗽病

      過山龍 2023-07-29 06:29:22

      咳嗽,是很難看的

      。臨床門診,如果說沒有咳嗽的病人
      ,基本是不可能的
      ,其他疾病或許還有周旋的余地
      ,但是咳嗽
      ,每個醫(yī)生都會碰到。

      中醫(yī)看病

      ,只有一個辦法
      ,就是辨證論治
      。但是有取巧的方法
      。比如很多專科醫(yī)生常用的一個方法
      。就是概率大小的方法

      那些羅列的不分主次的癥狀

      ,砍掉難纏咳嗽病.png" />

      其實,現(xiàn)在很多教材或者中醫(yī)書籍里面的證型

      ,往往羅列了一系列的癥狀,我們隨便弄一個風寒感冒
      ,看看書上是怎么說的:

      癥狀可見:惡寒重

      、發(fā)熱輕、無汗
      、頭痛身痛
      、鼻塞流清涕
      、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲
      、苔薄白

      這些癥狀

      ,為什么說是羅列呢
      ?因為沒有分清主次
      ,這樣就很難確定少一個癥狀是否可以
      ,多一個癥狀是否對
      ,所以很難學。比如少了無汗行不行
      ,少了流鼻涕行不行等等。臨床看病中
      ,這些癥狀都是有發(fā)生的機理的,就是說
      ,都有出現(xiàn)概率的大小之分

      那么

      ,看病也是這樣。比如對于咳嗽
      ,可能有常見的一些情況,結合天氣等
      ,往往用上去
      ,取效的概率很大。

      比如:

      咳嗽有些春天冬天咳嗽

      ,持續(xù)不解,其他呢
      ,沒有什么不舒服

      肺里面有風寒的情況就比較大的概率,還有一個就是痰飲堵在了肺里面的,而風熱的

      ,痰熱的相對的概率就排在后面
      。如果在臨床中,稍微鑒別
      ,心中就差不多有數(shù)了

      所以

      ,陳瑞春老有個咳嗽三板斧

      1

      ,三二湯
      ,即三拗湯合上二陳湯;

      2

      ,小柴胡湯;

      3,辨證論治

      臨床效果的確很可以

      。記得最近看了幾個千言不愈的咳嗽小孩
      ,都是吊水幾周
      ,咳嗽不見好
      。我用的三二湯,加上了消食的藥
      ,一二包就見效果

      這些方法就完全得益于經驗的積累和自我的心得和總結了。但是臨床上

      ,尤其是結合起天氣的變化
      ,這些方法用起來很順手,速度也很快。有時候
      ,病人一進來
      ,心中已經有了七七八八

      三二湯

      這個方法也常常用于方劑組的對比上

      ,比如脾胃病
      ,可能有些醫(yī)生根據自己的臨床和看書心得
      ,準備好了一組方劑
      ,比如半夏瀉心湯,香砂六君子湯
      ,二陳湯等等,然后有個方劑用藥的概率
      ,或者對比
      。往往也是借鑒這個思路。對于很多常見病
      ,看病的效果和速率提高很多

      算做重點推薦了:三二湯

      麻黃10克

      ,杏仁 10 克
      ,甘草 6克,姜半夏 15 克
      ,陳皮 10克,茯苓15克

      用量是常規(guī)用量

      ,具體可以根據病人調整。而里面的麻黃有時候我用荊芥和防風各10克代替

      PS:最后有個補充的就是

      ,凡事還是都有前提的
      。不要一竿子插到底了哈。

      - END -

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