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      外痔隨治隨走,外痔不會傳染
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-29 08:45:13
        
      

        
      
           
      一
      、外痔的病理原因
      解剖學(xué)原因
      人在站立或坐位時
      ，肛門直腸位于下部
      。由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙
      。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流
      、容易瘀積
      。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層
      ，容易受糞塊壓迫影響血液回流
      ，靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定容易擴(kuò)張屈曲
      。
      職業(yè)關(guān)系
      人久站或久坐
      、長期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血
      ，引起痔靜脈過度充盈
      、靜脈壁張力下降、血管容易瘀血擴(kuò)張
      ，又因運(yùn)動不足
      、腸蠕動減少、糞便下行遲緩或習(xí)慣性便秘
      ，壓迫和刺激靜脈
      ，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高
      、靜脈壁抵抗力降低
      。
      肛門部感染
      痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎、靜脈壁彈性組織逐漸纖維化
      、變?nèi)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、抵抗力不足而致擴(kuò)大曲張，加上其它原因使靜脈曲張
      ，逐漸加重生成痔塊
      。
      肛門靜脈壓力增高
      因肝硬變、肝充血和心臟功能不全
      ，等均可使肛門靜脈充血
      、壓力增高，影響直腸靜脈血液回流
      。
      遺傳關(guān)系
      靜脈壁先天性薄弱
      ，抗力減低后不能耐受血管內(nèi)壓力因而逐漸擴(kuò)張
      。
      局部刺激
      肛門部受冷受熱、便秘腹瀉
      、過量飲酒和多吃辛辣食物都可刺激肛門和直腸
      ，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流
      ，以致靜脈壁抵抗力下降
      。
      腹內(nèi)壓力增加
      因腹內(nèi)惡變、子宮惡變
      、卵巢惡變
      、前列腺肥大、妊娠飲食過飽或蹲廁過久等都可使腹壓增加
      ，妨礙靜脈的血液回流
      。上呼吸道感染引起咳嗽，咳嗽導(dǎo)致腹壓增高
      ，腹壓增高可引起痔瘡
      。腹壓增加是引發(fā)痔瘡的重要因素之一，例如感冒咳嗽
      、妊娠
      、持續(xù)用力排便等都會在一定程度上增加腹壓。像這樣的痔瘡要在治療之前一定要明確病因
      ，辯證分析
      ，對癥治療。建議患者秋季多飲水
      ，避免過食辛辣
      ，適當(dāng)運(yùn)動，排便或感冒咳嗽時避免過度用力
      ，當(dāng)出現(xiàn)痔瘡后需要及時就醫(yī)
      ，早診斷、早治療
      ，以防病情加重
      ，避免痛苦。
      二
      、外痔的4個表現(xiàn)
      1、 炎性外痔
      是由于肛門皺襞發(fā)生炎性水腫
      ，疼痛
      、腫脹、發(fā)紅
      、發(fā)熱
      。多數(shù)因肛門摩擦受損
      ，感染細(xì)菌而發(fā)病。
      2
      、 結(jié)締組織外痔
      是由肛門緣皮膚皺襞變大
      ，結(jié)締組織增生，形成的皮贅
      ，多見于炎性外痔后
      ，或由于硬糞便致使肛門損傷，感染
      、水腫炎癥消散后
      ，皺襞不能復(fù)原，如此反復(fù)
      ，或由于肛門分泌物增加等均可導(dǎo)致此類外痔
      。該類痔瘡的特點是平常無任何癥狀，只有排便后不易擦凈
      ，使肛門有潮濕
      、瘙癢等刺激感。
      3
      、 血栓性外痔
      多數(shù)是由于用力排便
      ，大便干結(jié)，咳嗽等劇烈活動
      ，使肛門緣靜脈破裂
      ，血液外滲到結(jié)締組織內(nèi)，成為血腫
      ，在肛門部皮下淤積形成一個隆起的小血腫
      ，并突然發(fā)病，疼痛劇烈
      ，墜脹不適
      ，肛門緣皮下可能摸到硬而滑的瘀血塊，可一個
      ，也可幾個
      。未感染者可在4～5周內(nèi)自愈，感染即可形成肛門周圍膿腫
      。
      4
      、 靜脈曲張性外痔
      肛門緣隆起的成橢圓形或長形，觸之柔軟
      ，無疼痛
      ，大便用力時，可見肛門緣有暗紫色腫塊，排便或休息后腫塊體積可縮小
      。
      三
        、外痔的檢查方法
      1、 肛門視診
      通過仔細(xì)觀察患者臀部外觀及肛門外表
        ，可以診斷以下疾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。褐摊彛▋?nèi)痔、外痔
        、混合痔）肛門閉鎖與狹窄
        、肛門外傷與感染、肛裂
      、痔瘡
      、肛瘺、直腸脫垂
      。
      2
      、 肛門觸診
      此項檢測具有重要的診斷價值，不僅能診斷肛門
      、直腸的疾病
      ，對盆腔的其他疾病，如闌尾炎
      、髂窩膿腫
      、前列腺與精囊病變、子宮及輸卵管的病變等
      ，是一項不可缺少的診斷方法
      。
      3、 肛門指診檢查
      醫(yī)生用食指輕柔地放入肛管
      ，用于肛管及直腸下段的觸診檢查
      。是最簡單、最直接
      、最容易發(fā)現(xiàn)疾病的重要常規(guī)檢查法
      。
      4、 肛門鏡檢查
      電子肛門鏡采用國際專業(yè)的醫(yī)用視頻及攝像技術(shù)
      ，打破傳統(tǒng)肛腸指診檢查的弊端
      ，可對肛腸內(nèi)部深層病灶部位進(jìn)行圖像采集、實時診斷
      ，醫(yī)患雙方在檢查過程中可同時清晰的觀察到放大數(shù)十倍的病灶部位
      ，避免誤診、誤治
      ，從而為臨床治療提供可靠依據(jù)
      。同時可將病灶鎖定后打印成像，為治療前后進(jìn)行比較提供可靠依據(jù)。
      5
        、 大便常規(guī)
      包括肉眼觀察糞便外形、硬度
        、顏色
        、嗅氣味以及有無血液、顯微鏡檢查及細(xì)菌學(xué)檢查
        ，如直腸腫瘤壓迫腸腔可使糞便變?yōu)楸馄綘?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、變?xì)，且伴有暗紅色血液或者粘液血便
        。急慢性腸炎的糞便可見粘液或膿血
        ，糞便上有鮮血或者排便有滴血，色鮮紅者
        ，多考慮內(nèi)痔或肛裂等
        。
      四、外痔的飲食宜忌
      宜食的食物
      1. 粗加工的食品
        ，含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維
        ，適合便秘或痔瘡患者食用，有利于大便通暢
        。
      2. 增加含纖維高的食物
        。高纖維素飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失，有類似括約肌切開和肛門擴(kuò)張的效果
        。
      3. 多吃些新鮮的水果或蔬菜
        ，如蘋果、香蕉
        、梨子
        、青菜、菠菜
      、白菜等等利于排便的食物
      。
      忌食的食物
      1、 生姜：最為常用的辛溫調(diào)味食品
      ，因其辛辣助火
      ，故外痔之人法當(dāng)忌食?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！侗静菥V目》中還說：“食姜久
      ，積熱患目。凡病痔人多食兼酒
      ，立發(fā)甚速
      。”所以，患有外痔者非但不宜多食久食生姜
      ，更忌和白酒一同服食
      。
      2、 胡椒：為性燥
      、味辛大熱之調(diào)味品
      。李時珍認(rèn)為它“辛走氣，熱助火
      ，此物氣味俱厚
      。”《本草備要》也認(rèn)為“多食發(fā)瘡痔”
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！侗静萁?jīng)疏》也強(qiáng)調(diào)，“痔漏諸證
      ，切勿輕餌
      ，慎之慎之”?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！峨S息居飲食譜》還明確指出：“血證痔患皆忌之
        。”
      3
        、 辣椒：性熱
        ，味辛，外痔患者切忌多食久食
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！端幮钥肌分姓J(rèn)為辣椒多食動火，并告誡：“久食發(fā)痔
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
      4、 白酒：俗稱燒酒
        。凡患有外痔疾患者
      ，無論內(nèi)痔外痔，切忌多飲烈性白酒
      。李時珍曾說：“燒酒
      ，純陽毒物也，與火同性
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！辈⒄f“與姜蒜同飲，即生痔也
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！薄侗静菅芰x補(bǔ)遺》中也認(rèn)為
      ，經(jīng)常飲酒之人，病深即發(fā)內(nèi)痔
      。燒酒辛辣有毒
      ，外痔之人，切勿服用
      。
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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