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b超可以看出前置胎盤嗎,前置胎盤怎么回事

佚名 2023-08-01 01:52:06

一、前置胎盤b超能查出來嗎

1

、B超檢查

B超是前置胎盤最常見的診斷方法

,它的準確率高達95%以上
。 原理:通過B超檢查的斷層顯像可清楚看到子宮壁
、胎先露部
、胎盤和宮頸的位置
,并根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關系進一步明確前置胎盤的類型,從而確定是否為前置胎盤

2

、陰道檢查

一般只作陰道窺診及穹隆部捫診,不應行頸管內(nèi)指診

,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血
。若為完全性前置胎盤,甚至危及生命
。陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式
。必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行
。若診斷已明確或流血過多不應再作陰道檢查

3、體征判斷

妊娠晚期或臨產(chǎn)時突然發(fā)生無誘因的無痛性反復陰道流血

,應考慮為前置胎盤
,若出血早、量多
,則完全性前置胎盤的可能性大
。 具體方法:根據(jù)失血量而不同,多次出血
,呈貧血貌
,急性大量出血,可發(fā)生休克
。除胎先露有時高浮外
,腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧
,嚴重者胎死宮內(nèi)。有時于恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音
,但當胎盤附著在子宮下段后壁時則聽不到

二、前置胎盤孕婦的注意事項

前置胎盤可能與產(chǎn)時感染

、刮宮
、多產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等因素引起的子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷有關
,但還不確定其具體原因
。預防前置胎盤的主要原則是:做好避孕,防止多產(chǎn)
,避免不必要的刮宮
,特別是避免多次刮宮或宮腔感染,更不要非法私自墮胎。

孕中期

,約高達30%的孕婦在B超中發(fā)現(xiàn)胎盤位置低而超過子宮頸內(nèi)口
,但隨著妊娠進展,子宮下段形成
,子宮體升高
,胎盤跟著上移,所以
,相當一部分人在孕晚期就不是前置胎盤了
。若無出血癥狀,在妊娠34周前B超發(fā)現(xiàn)胎盤位置低者一般不作前置胎盤診斷

前置胎盤的特點是無痛性陰道流血

,常常會反復發(fā)作;出血前沒有預兆,?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢园l(fā)生于半夜睡夢中
,病人會因陰道流血多而醒來發(fā)覺。一般第一次出血發(fā)生的時間越早(在妊娠28周左右或更早)
,則反復發(fā)作的次數(shù)越頻繁
,出血量也較大,有時一次大出血即可使病人陷入休克狀態(tài)

孕婦應減少活動

,臥床休息以左側臥位為宜,如有腹痛
、出血等不適癥狀
,應立即就醫(yī)。避免進行用力排便
、頻繁咳嗽
、下蹲等增加腹壓的活動,避免用手刺激腹部
,變換體位時動作要輕緩
。保持外陰清潔,會陰部墊衛(wèi)生清潔墊
,勤換內(nèi)褲
,預防感染。

飲食應營養(yǎng)豐富

、全面
,多食棗、瘦肉
、動物肝臟等含鐵較高食物
,可預防貧血。長期臥床為避免便秘,應增加蔬菜水果的攝入
,養(yǎng)成定時排便的習慣

三、前置胎盤由哪些因素造成的

目前原因尚不清楚

,常與如下因素有關:多次妊娠
、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作及剖宮產(chǎn)手術等
,均可以引起子宮內(nèi)膜受損
,當受精卵植入子宮蛻膜時,因血液供給不足
,為了攝取足夠營養(yǎng)而胎盤面積擴大
,甚至伸展到子宮下段。

當受精卵抵達子宮腔時

,其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤

有學者提出吸煙及*影響子宮胎盤供血

,胎盤為獲取更多的氧供應而擴大面積,有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口
,形成前置胎盤
。多胎妊娠由于胎盤面積大,延伸至子宮下段甚至達到宮頸內(nèi)口

妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)

。其出血原因是由于隨子宮增大,附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應伸展而引起錯位分離導致出血

初次流血量一般不多

,偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展
,出血往往反復發(fā)生
,且出血量亦越來越多。陰道流血發(fā)生時間的早晚
、反復發(fā)生的次數(shù)
、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系

、前置胎盤有什么危害呢

1、產(chǎn)后出血

,分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差
,附著于此處的胎盤剝離后血竇一時不易縮緊閉合,故常發(fā)生產(chǎn)后出血。

2

、植入性胎盤
,胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層,前置胎盤偶見并發(fā)植入性胎盤
,胎盤植入于子宮下段肌層
,使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。

3

、產(chǎn)褥感染
,前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易從陰道侵入胎盤剝離面
,又加以產(chǎn)婦貧血
,體質虛弱,故易發(fā)生感染

4

、早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高,前置胎盤出血大多發(fā)生于妊娠晚期
,容易引起早產(chǎn)
。前置胎盤圍產(chǎn)兒的死亡率亦高,可因產(chǎn)婦休克
,使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫
、嚴重缺氧而死于宮內(nèi),或因早產(chǎn)生活力差
,出生后死亡

此外

,在陰道操作過程或剖宮產(chǎn)娩出胎兒前
,胎盤受到損傷,小葉發(fā)生撒裂
,可使胎兒失血而致新生兒窒息
。前置胎盤是孕婦分娩時常見的一種意外情況
,正常胎盤附著在子宮的后壁、前壁或側壁
。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處
,位置低于胎兒。

胎盤前置是什么意思 前置胎盤會導致其他什么并發(fā)癥

1 胎盤前置是什么意思前置胎盤是在妊娠28周之后

,胎盤在子宮中的位置比較低
,緊貼并且覆蓋在宮頸內(nèi)口。并且其位置低于胎先露部
,稱為前置胎盤
。而我們知道
,胎盤位于子宮底部附近,是一個形似薄餅一樣的器官
,主要通過臍帶為胎寶寶提供營養(yǎng)

一般來說,在懷孕早期發(fā)現(xiàn)有胎盤前置的問題

,通常造成的影響是可以忽略不計的
。但是如果在孕晚期仍然接近子宮頸,就可能導致出血的癥狀和一系列并發(fā)癥
,并且這就意味著孕媽媽需要提前進行分娩
。如果在分娩前如果還存在胎盤前置的問題,就需要選擇剖宮產(chǎn)

2 胎盤前置的危害前置胎盤通常是妊娠晚期出血的主要原因之一

,通常還伴有嚴重的并發(fā)癥,由于反復多次大量的陰道出血
,會導致孕媽媽出現(xiàn)貧血,嚴重的可能發(fā)生休克
,同時胎寶寶發(fā)生缺氧
,甚至死于宮內(nèi)。

3 前置胎盤會導致其他什么并發(fā)癥有前置胎盤的孕媽媽在妊娠晚期的出血可能性會更高

,同時也有輸血的可能
,當然這種情況通常只出現(xiàn)在分娩前或妊娠后期。胎盤前置的孕媽媽
,胎盤也有可能在更為深部的子宮肌層
,在分娩時不容易剝離,胎盤的深層植入就會導致大出血
,分娩時
,就需要多次的輸血,這種癥狀可能會危及生命
,甚至需要切除子宮來控制出血
。對于有些孕媽媽迫不得已在妊娠足月之前進行分娩的話,胎寶寶就有可能面臨早產(chǎn)并發(fā)癥的風險
,同時出生之后會有呼吸困難以及體重偏低的情況

4 哪些原因容易導致前置胎盤一般來說,以下幾點會導致孕媽媽發(fā)生前置胎盤:

1. 有過多次妊娠

、人流
、刮宮術的操作以及剖宮產(chǎn)的手術造成子宮內(nèi)膜損害,供血不足
,從而胎盤為了攝取足夠的營養(yǎng)導致面積不斷擴大
,延至子宮下段。

2. 吸煙或酒精會影響子宮的供血

,胎盤為了需要更多的氧氣而擴大面積
,造成前置胎盤。

3. 多胎妊娠會由于胎盤面積過大從而導致前置胎盤

前置胎盤名詞解釋

前置胎盤是指妊娠28周以后

,胎盤位置低于胎先露部,即最先進入骨盆入口的胎兒部分
,附著在子宮下段
、下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口。

前置胎盤是指妊娠28周以后

,胎盤位置低于胎先露部
,即最先進入骨盆入口的胎兒部分,附著在子宮下段
、下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口
。通常胎盤的正常附著位置應該在子宮體的后壁、前壁或側壁
。前置胎盤可能與胎盤異常
、子宮內(nèi)膜病變或損傷、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
、輔助生殖技術等有關
。主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血

胎盤

胎盤是孕婦與胎兒物質交換的媒介

,胎盤附著在子宮壁上,吸取母體的營養(yǎng)成分和氧氣運輸給胎兒
,同時將胎兒的代謝廢物運出由母體代謝

胎盤早剝

正常位置的胎盤,在胎兒還沒出生以前

,是緊貼子宮壁的
。如果在這個時期脫離子宮壁,稱為胎盤早剝
。胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因
。一旦險情發(fā)生,原則上應爭分奪秒地讓胎兒產(chǎn)出
,只有在胎兒產(chǎn)出
,子宮才能迅速收縮而止血。

異常形態(tài)胎盤

受孕時

,如果孕卵植入在子宮角部
,可能形成雙重胎盤
、腎形胎盤、馬蹄形胎盤
,或在胎盤上形成深溝
。如果葉狀絨毛膜沿著孕卵周圍發(fā)育,就會形成長而薄的胎盤
,醫(yī)學上稱為膜樣胎盤
。孕卵植入部位正確,但植入部位的子宮黏膜有炎癥病變
,就會形成副胎盤
。這些形態(tài)各異的胎盤,分娩時很容易殘留在子宮腔內(nèi)
,是造成產(chǎn)時
、產(chǎn)后出血和感染的重要原因之一。

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