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      宮內(nèi)窘迫
      ，糊涂媽后悔，緊急剖宮醫(yī)護(hù)人員吃驚點(diǎn)贊
      
        
      
            佚名
            2023-08-02 21:41:56
        
      

        
      
           
      29歲的孫女士懷孕36周時(shí)去醫(yī)院做產(chǎn)檢
      ，結(jié)果卻查出胎兒臍帶繞頸3周
      。直到這時(shí)她才回憶起最近寶寶胎動(dòng)明顯少了
      。腹中寶寶活動(dòng)減少
      ，糊涂孕媽竟渾然不知
      ，醫(yī)生給孫女士做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心異常
      ，連做了三次都不理想
      ，于是立即為她安排了急診彩超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)臍帶已經(jīng)繞頸5周
      ！
      臍帶繞頸，容易引發(fā)胎兒在子宮內(nèi)缺氧窒息
      ，甚至發(fā)生胎兒窘迫
      、胎死宮內(nèi)的情況
      。產(chǎn)科醫(yī)生緊急對(duì)孫女士實(shí)施了急診剖宮產(chǎn)手術(shù)
      ，令醫(yī)護(hù)人員吃驚的是
      ，一般臍帶的長(zhǎng)度是50至70厘米，而這個(gè)胎兒的臍帶竟長(zhǎng)達(dá)100厘米
      ，臍帶纏繞胎兒脖子5周更是少見(jiàn)
      。令人欣喜的是
      ，孫女士成功分娩出一名5斤重的健康女?huà)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，醫(yī)護(hù)人員都稱(chēng)繞頸女?huà)胧恰皥?jiān)強(qiáng)寶寶”
      。
      ，糊涂媽后悔，緊急剖宮醫(yī)護(hù)人員吃驚點(diǎn)贊.png" />
      “幸虧醫(yī)生發(fā)現(xiàn)得早
      ，不然我和女兒都可能有生命危險(xiǎn)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！眲偵潞⒆拥膶O女士回想起當(dāng)時(shí)的危急情況
      ，仍心有余悸
      。孫女士的案例也牽動(dòng)著無(wú)數(shù)孕媽媽的心
      ，“臍帶繞頸會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒造成影響？”“臍帶繞頸有什么辦法可以繞回來(lái)嗎
      ？”“臍帶繞頸必須要剖宮產(chǎn)嗎？”下面小編就為你解除疑慮
      。
      超聲檢查看臍帶繞頸
      大多數(shù)臍帶繞頸是產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)的
      。準(zhǔn)媽媽若在產(chǎn)檢報(bào)告上看到類(lèi)似【U型壓跡、W型壓跡
      、鋸齒型壓跡】的字眼
      ，通常指示的是臍帶纏繞處皮膚的明顯壓跡
      ，即是臍帶繞頸
      。
      臍帶繞頸會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒造成影響？
      很多媽媽認(rèn)為臍帶繞頸會(huì)勒住胎兒的脖子
      ，類(lèi)似于民間“上吊”，引起胎兒宮內(nèi)缺氧
      、窒息
      。事實(shí)上
      ，發(fā)生臍帶繞頸應(yīng)該擔(dān)心的是胎兒的臍帶
      ，而不是胎兒的脖子。
      1.如果臍帶繞頸1~2周
      ，通常對(duì)胎兒沒(méi)有太大影響。大多數(shù)的臍帶繞頸都是這種情況
      。
      2.如果臍帶繞頸嚴(yán)重
      ，纏繞周數(shù)太多（3周以上）
      ，臍帶可能會(huì)受壓
      、變細(xì)，使血流受到影響
        。臍帶是胎兒的生命線，如果血流受影響
        ，嚴(yán)重的會(huì)威脅胎兒的生命
      。但是大多數(shù)的臍帶繞頸都比較樂(lè)觀
      ，影響寶寶安全的情況較少
      。
      臍帶繞頸有什么辦法可以繞回來(lái)嗎？
      臍帶繞頸是不可控制的
      ，沒(méi)有很有效的方法幫助臍帶繞回去。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的孕媽媽不必過(guò)分關(guān)注臍帶的情況
      ，這樣只會(huì)涂加心理負(fù)擔(dān)
      ，并不能改善臍帶繞頸的情況。不關(guān)心臍帶而要把注意力集中到胎動(dòng)上
      ，胎動(dòng)是胎兒在宮內(nèi)健康與否的重要信號(hào)
      。無(wú)論產(chǎn)檢有沒(méi)有臍帶繞頸
      ，孕媽媽都要關(guān)注寶寶的胎動(dòng)情況
      。
      在孕28周以后，孕媽媽要認(rèn)真數(shù)胎動(dòng)
      。每天晚上6~10點(diǎn)之間，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)該大于6次
      ，如果小于6次
      ，或者比之前的胎動(dòng)減少一半以上
      ，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)缺氧
      ，應(yīng)及早就醫(yī)。
      臍帶繞頸必須要剖宮產(chǎn)嗎
      ？
      臍帶繞頸的分娩方式，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況而定
      。一般來(lái)說(shuō)繞頸2周以?xún)?nèi)，若產(chǎn)檢正常無(wú)其他異常情況
        ，孕媽媽完全可以順產(chǎn)的。如果繞頸3周及以上
        ，經(jīng)產(chǎn)婦可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下試著順產(chǎn)
        ，同時(shí)也要做好轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備
        。初產(chǎn)婦由于產(chǎn)程較長(zhǎng)
        ，胎兒發(fā)生缺氧的幾率較大，建議剖宮產(chǎn)
        。
      胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)
       胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)
      胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)，10個(gè)月的懷胎過(guò)程
        ，其實(shí)媽媽是非常辛苦的
        。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中
        ，孕婦們也都需要護(hù)理好自己的身體
        ，但是生活卻常常有一些意外情況發(fā)生
        ，以下胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)
        。
      胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)1缺氧一星期需要盡快的治療糾正胎兒的缺氧狀態(tài)
        。
      胎兒缺氧就是胎兒(宮內(nèi))窘迫，指胎兒在宮內(nèi)出缺氧現(xiàn)象
        ，可能危及胎兒康健和生命。
      胎兒缺氧主要發(fā)生在妊娠晚期 ：寶寶缺氧一星期時(shí)
      ，胎動(dòng)會(huì)發(fā)生明顯的改變
      ，由活潑變得安靜
      、或者由安靜變得活潑
      ，尤其是寶寶來(lái)回翻滾向你“發(fā)脾氣”，就有可能是胎兒缺氧了
      。
      建議去醫(yī)院做胎兒胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下用吸氧療法改善
      ，給孕婦吸氧就能夠增加血氧濃度
      ，并通過(guò)胎盤(pán)血流將氧帶給胎兒
      ，改善胎兒缺氧狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境
      ，延長(zhǎng)胎兒在母體生長(zhǎng)的時(shí)間，以保證胎兒順利發(fā)育生長(zhǎng)
      。如果孕晚期胎兒宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重，可能需要及時(shí)終止妊娠
      。
      孕晚期平時(shí)可左側(cè)臥位
      ，增加子宮和胎盤(pán)的血液供應(yīng)
      ，必要時(shí)可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下
      ，通過(guò)吸氧使母體血中的含氧量增加，來(lái)改善胎動(dòng)增加
      ，胎兒心率加快臨床癥狀，注意休息
      ，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
        。
      孕媽媽后期一定要時(shí)刻注意寶寶動(dòng)向
        ，謹(jǐn)防胎兒缺氧
        ，要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查
        ，查明導(dǎo)致胎兒缺氧的原因
        ，進(jìn)行對(duì)癥治療
        。
       胎兒缺氧一個(gè)星期能要嗎 
      胎兒缺氧，我們又稱(chēng)為胎兒窘迫
        。胎兒缺氧有很多原因，大致分為急慢性?xún)煞N
        ，急性的因素大多是子宮胎盤(pán)血液循環(huán)障礙，氣體交換受損或臍帶血液循環(huán)障礙
        ，這通常都會(huì)引起嚴(yán)重的缺氧反應(yīng)
        ，導(dǎo)致胎兒的生命危險(xiǎn)
      ，或嚴(yán)重的器官受損常見(jiàn)的有前置胎盤(pán)
      ，胎盤(pán)早剝，縮宮素使用不當(dāng)或麻醉鎮(zhèn)靜劑使用過(guò)量
      ，臍帶脫垂、真結(jié)
      、扭轉(zhuǎn)
      ，以及母體嚴(yán)重的血循環(huán)障礙
      ，如嚴(yán)重的貧血
      、失血，這種情況如果持續(xù)一周
      ，那么胎兒大多都會(huì)有明顯的異常
      。
      胎兒慢性缺氧常見(jiàn)有母體血液含氧量不足
      、子宮胎盤(pán)血管病變，如妊娠期高血壓
      、糖尿病、胎兒的運(yùn)輸及利用氧能力不足
      ，如嚴(yán)重的心血管畸形
      ，這種情況下進(jìn)行及時(shí)的治療通?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢跃徑?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，可以盡量的延長(zhǎng)孕周期待
      ，致胎兒存活率較高的時(shí)候再終止妊稱(chēng)
      ，通常不會(huì)有太嚴(yán)重的影響
      ，胎兒還是可以要的。
      胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)2 什么是胎兒缺氧
      ？ 
      胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱(chēng)為胎兒窘迫
      。胎兒窘迫是一種綜合癥狀
      ，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一
      。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程
      ，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程者
      ，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。
      胎兒宮內(nèi)窘迫它不僅是新生兒窒息
      ，甚至是死亡的常見(jiàn)原因
      ，而且也能引起新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的病變及以后智力發(fā)育異常。因此
      ，積極診治
      、處理、護(hù)理胎兒宮內(nèi)窘迫對(duì)減少?lài)鷥核劳?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、改善預(yù)后
      、優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義
      。
      由于擔(dān)心缺氧會(huì)影響孩子的智力
      ，甚至威脅生命，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)
      、煩躁、緊張
      、恐懼情況
      ，護(hù)士應(yīng)耐心做其思想工作
      ，幫助孕婦分析目前現(xiàn)實(shí)情況
      ，另外醫(yī)務(wù)人員要保持鎮(zhèn)靜，技術(shù)嫻熟，使孕婦產(chǎn)生信賴(lài)感
      ，積極配合治療和護(hù)理。
      產(chǎn)前定期檢查非常重要
      ，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn)
      ，如妊娠期高血壓疾病
      、慢性腎炎
      、過(guò)期妊娠、胎盤(pán)老化
      、貧血、胎兒發(fā)育遲緩
      、前置胎盤(pán)
      、合并心臟病等，從而判斷出對(duì)胎兒的危害程度
      ，制定相應(yīng)的治療方案而預(yù)防或治療之。孕期注意自我保健
      ，增加營(yíng)養(yǎng)
      ，勞逸結(jié)合
      ，避免不良生活習(xí)慣
      ，預(yù)防胎盤(pán)早剝。
       胎兒缺氧的后果 
      孕婦缺氧在醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)胎兒宮內(nèi)窘迫
      ，造成胎兒缺氧的原因很多，某些孕婦患有心
      、肺
      、腎等慢性疾病，由于孕婦自身缺血缺氧
      ，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，影響胎兒發(fā)育
      。還有一種也是最普遍的孕婦缺氧問(wèn)題
      ，主要是由于胎盆功能不良
      ，尤其是妊娠晚期，胎盆功能不好，營(yíng)養(yǎng)物和氧不能滲透到胎兒體內(nèi)
      ，造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不良、缺血
      、缺氧
      。
      胎兒宮內(nèi)缺氧引起的腦損傷并非一發(fā)生缺氧就立即發(fā)生，而是與缺氧時(shí)間長(zhǎng)短及程度輕重密切相關(guān)
      。缺氧時(shí)間長(zhǎng)、程度重
      ，超出了胎兒對(duì)缺氧的耐受能力時(shí)
      ，才會(huì)發(fā)生腦組織的缺氧性損害
      。陰道助產(chǎn)可在極短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒
      ，能最大限度地減少胎兒的缺氧時(shí)間，所以
      ，有助于預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生。對(duì)不具備陰道助產(chǎn)者
      ，則應(yīng)采取剖宮產(chǎn)術(shù)
      。
      所以，為了避免由于胎兒缺氧引起的嚴(yán)重后果
      ，首要的是認(rèn)真參加產(chǎn)檢，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療各種妊娠并發(fā)癥
      、合并癥等高危因素
      ，使之避免或減少胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)的發(fā)生
      。其次
      ，醫(yī)務(wù)人員須認(rèn)真仔細(xì)觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善處理胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)
      ，以減輕或避免缺氧對(duì)腦組織的損害。
      第三
      ，醫(yī)生應(yīng)正確掌握陰道助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)術(shù)的指征
      ，杜絕或減少困難的陰道助產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。第四
      ，及時(shí)作好新生兒搶救的準(zhǔn)備
      ，與兒科醫(yī)生共同處理窒息的新生兒。
      胎兒缺氧一個(gè)星期才發(fā)現(xiàn)3 孕期胎兒缺氧的表現(xiàn) 
       胎動(dòng)改變 
      胎動(dòng)原本是胎寶寶正常的生理活動(dòng)
        ，一般懷孕18周-20周以上的孕媽媽都可以感知到的。不過(guò)胎動(dòng)的頻率
        、胎動(dòng)的時(shí)間
        、胎動(dòng)的位置等都因人而異。
      在胎動(dòng)時(shí)
        ，有的孕媽感覺(jué)到的胎動(dòng)比較柔和，次數(shù)較少
        ，也有的孕媽感受到的胎動(dòng)動(dòng)作大
      ，次數(shù)多
      。這些都是正常的
      ，無(wú)需擔(dān)心。
      不過(guò)
      ，如果一個(gè)原本活潑的胎寶寶突然安靜，這有可能是缺氧的`信號(hào)
      。另外也有一種情況
      ，就是原本安靜的胎寶寶忽然變得非常躁動(dòng)，這也可能是缺氧的癥狀
      。所以，胎寶寶發(fā)脾氣
      ，無(wú)論是突然變得安靜還是異?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；钴S，孕媽媽都要引起注
       臍帶扭轉(zhuǎn)過(guò)度 
      高臍帶螺旋在妊娠中可達(dá)6
      、3%
      ，高臍帶螺旋即臍帶扭轉(zhuǎn)，臍血流動(dòng)容易受阻
      、緩慢或中斷，導(dǎo)致胎兒不良結(jié)局
      ，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限或胎兒宮內(nèi)窘迫
      ，甚至可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，而靜脈回流受阻可致血液滲出增加導(dǎo)致羊水過(guò)多
        。
       胎心異常 
      胎兒的正常心率是120次/分—160次/分，胎動(dòng)后可以高于這個(gè)范圍
        ，然后可以逐漸恢復(fù)到正常
        。胎寶寶平靜的時(shí)候
        ，如果低于這個(gè)正常范圍或高于這個(gè)正常范圍
        ，都說(shuō)明胎寶寶處在窘迫的狀態(tài)，是缺氧的表現(xiàn)
        。
      胎動(dòng)減少前，出現(xiàn)胎心過(guò)頻
        ，若超過(guò)160次/分
        ，為胎寶寶早期缺氧的信號(hào)；胎動(dòng)減少或停止
        ，胎心少于120次/分，則為胎寶寶缺氧晚期
        。聽(tīng)取胎心的位置應(yīng)在醫(yī)生指定處
        ，但需注意
        ，若胎心異常
        ，則應(yīng)間隔20分鐘再聽(tīng)；如胎心快
        ，還應(yīng)在沒(méi)有胎動(dòng)時(shí)復(fù)聽(tīng)。
       發(fā)育遲緩 
      一般說(shuō)來(lái)
        ，胎寶寶生長(zhǎng)情況可以測(cè)量子宮底高度
      （恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處距離)得知
      。正常情況下，妊娠28周以后應(yīng)每周增加1厘米左右
      。孕媽可定時(shí)到醫(yī)院測(cè)量。如果持續(xù)兩周不增長(zhǎng)
      ，則應(yīng)作進(jìn)一步檢查
      。
      如果胎寶寶發(fā)育遲緩或生長(zhǎng)停滯
      ，很有可能是供氧不足
      。所以
      ，為了胎寶寶的健康發(fā)育，各位孕媽一定要重視產(chǎn)檢
      ，定時(shí)監(jiān)測(cè)胎寶寶生長(zhǎng)情況喲。
       胎兒生長(zhǎng)停滯 
      胎兒生長(zhǎng)情況可以通過(guò)測(cè)量宮高得知
      ，正常情況下
      ，孕28周以后
      ，宮高應(yīng)每周增加1厘米左右
      。若胎兒缺氧，胎兒的生長(zhǎng)也會(huì)遲緩
      。孕婦可定時(shí)在家里或到醫(yī)院測(cè)量宮高，如果持續(xù)兩周沒(méi)有出現(xiàn)增長(zhǎng)
      ，則應(yīng)作進(jìn)一步檢查
      。
       預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧的方法 
       適當(dāng)多走動(dòng) 
      在孕期尤其是懷孕晚期，孕媽都不宜坐得過(guò)久
      。因?yàn)榫米鴷?huì)壓迫子宮，不利于胎兒在腹部活動(dòng)
        ，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響胎盤(pán)的血液循環(huán)
        ，繼而會(huì)引起胎兒缺氧。孕媽要適當(dāng)多走動(dòng)
        ，這樣不僅對(duì)胎兒有好處，還有利于胎頭下降
        ，分娩時(shí)會(huì)更有助于順產(chǎn)
        。
       遠(yuǎn)離二手煙 
      有研究顯示
        ，孕媽過(guò)胖或接觸二手煙造成懷孕期間供給胎兒的氧氣量降低
      。所以各位孕媽無(wú)論怎么樣都要盡力控制體重，也要遠(yuǎn)離那些吸煙人群
      ，避免接觸吸煙的環(huán)境。
       左側(cè)臥睡姿 
      孕媽采取左側(cè)臥睡姿
      ，就可以減輕子宮的右旋轉(zhuǎn)
      ，緩解子宮供血不足，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和分娩生產(chǎn)是有利的
      。
      【胎兒窘迫有什么癥狀】胎兒宮內(nèi)窘迫什么癥狀
       胎兒窘迫的癥狀一：胎心變化胎心出現(xiàn)異常改變是胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀也是最常見(jiàn)的臨牀表現(xiàn)
      。心動(dòng)過(guò)速160～180次/min是胎兒窘迫的最初信號(hào)，這一階段歷時(shí)很短
      ，隨缺氧進(jìn)一步加重
      ，胎心率逐漸減慢至119～100次/min
      ，隨之出現(xiàn)心律不齊
      ，心動(dòng)過(guò)緩更為顯著，胎心率≤99次/min
      ，心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱
      ，最后心率越來(lái)越緩慢
      ，心律不齊更為嚴(yán)重，心音漸趨低沉微弱
      ，胎兒處于瀕死狀態(tài)，終至心跳停止
      ，胎死宮內(nèi)
      。
      正常胎心音強(qiáng)而有力，胎心率正常范圍在120～160次/min(beats per minute
      ，bpm)，大多數(shù)在130～150/min
      ，若孕婦體溫正常
      ， 有下列情況下考慮胎兒窘迫可能： 
      1、胎兒先露未達(dá)骨盆底
      ，胎心率>160/min或<120/min;
      2、胎兒先露達(dá)骨盆底后
      ，胎心率>160/min或<110/min;
      3
      、持續(xù)性胎心率加速在160/min～180/min，提示輕度或中度缺氧
      ，>180/min提示重度缺氧;
       
      4、胎心率不規(guī)則或有頻繁期前收縮
      ，排除胎兒心臟器質(zhì)性畸形后
      ，考慮胎兒窘迫可能;
      5
      、 宮縮時(shí)胎心率下降
      ，宮縮結(jié)束后15s胎心率尚未恢復(fù)者
      ，考慮胎兒窘迫可能;
      6、明顯胎動(dòng)出現(xiàn)
      ，胎心率增加未超過(guò)15/min。
       注意： 妊娠晚期常規(guī)檢測(cè)胎心率對(duì)胎兒窘迫的檢測(cè)有一定的價(jià)值
      ，但是
      ，臨牀上許多胎兒窘迫往往表現(xiàn)為胎心率在正常范圍，當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)減少
      ，胎動(dòng)后加速不明顯，胎兒心率變異性降低等表現(xiàn)時(shí)
      ，即使胎兒心率在正常范圍
      ，亦應(yīng)診斷胎兒窘迫;相反
      ，僅表現(xiàn)為胎心率的異常
      ，胎動(dòng)，胎心監(jiān)護(hù)
      ，B超監(jiān)護(hù)等其他指標(biāo)均正常
      ，也不一定是胎兒窘迫
      ，因此當(dāng)胎心聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)胎心率異常時(shí)
      ，如果條件許可，應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)檢查;另一方面
      ，當(dāng)胎兒存在許多高危因素，雖然胎心率在正常范圍
      ，亦應(yīng)定期行胎心監(jiān)護(hù)檢查
      ，只有把胎心率聽(tīng)診結(jié)合臨牀高危情況和其他監(jiān)護(hù)方法時(shí)
      ，才能發(fā)揮其早期診斷的價(jià)值
      。
        胎兒窘迫的癥狀二：胎動(dòng)異常胎動(dòng)是胎兒生命體征之一，可用以了解胎兒在宮內(nèi)的安危
      ，同時(shí)胎動(dòng)是唯一的能被孕婦感知的
      ，也是孕婦自我監(jiān)護(hù)的好方法，可靠性達(dá)80%以上
      。孕婦每天定時(shí)測(cè)定胎動(dòng)的次數(shù)是一種簡(jiǎn)單的，且十分有效的自我監(jiān)護(hù)的方法，胎動(dòng)過(guò)頻和胎動(dòng)減少均是胎兒缺氧的先兆
      。臨牀上常指導(dǎo)孕婦早
      ，中
      ，晚三次臥牀計(jì)數(shù)自己胎動(dòng)次數(shù)
      ，每次持續(xù)1h，相加后乘以4
      ，即為12h胎動(dòng)次數(shù)
      ，正常情況下
      ，胎動(dòng)每小時(shí)不少于3次
      ，12小時(shí)應(yīng)不低于30次。 胎動(dòng)異常有以下情況： 
       胎動(dòng)頻繁型： 產(chǎn)婦如果臨產(chǎn)后胎動(dòng)突然急劇增加
      ，變得頻繁而強(qiáng)烈，則提示胎兒可能出現(xiàn)急性窘迫
      ，大多是臍帶受壓
      、胎盤(pán)早剝等造成胎兒急性缺氧所致
      。急性胎兒窘迫初期先表現(xiàn)為胎動(dòng)過(guò)頻
      ，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少
      ，進(jìn)而消失
      。胎動(dòng)過(guò)頻則往往是胎動(dòng)消失的前驅(qū)癥狀應(yīng)予以重視。
       胎動(dòng)消失型： 當(dāng)胎兒的生命受到威脅時(shí)
      ，胎兒便出現(xiàn)異常的胎動(dòng)，不僅表現(xiàn)在次數(shù)上
      ，而且還體現(xiàn)在性質(zhì)上
      ，如強(qiáng)烈的、持續(xù)不停的推扭樣的胎動(dòng)或踢動(dòng)
      ，甚或是微弱的胎動(dòng)。產(chǎn)婦感覺(jué)到胎動(dòng)突然出現(xiàn)急促的運(yùn)動(dòng)
      ，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后又突然停止
      ，胎動(dòng)消失。這是因?yàn)樘阂蛉毖醵舷⒌默F(xiàn)象
      。胎動(dòng)一旦消失，胎兒隨時(shí)可能發(fā)生死亡
      ，死亡時(shí)間大多在胎動(dòng)消失后12～72小時(shí)
      。
       胎動(dòng)減少型： 若產(chǎn)婦當(dāng)天的胎動(dòng)次數(shù)較以往減少30%甚至更多時(shí)
      ，就是胎動(dòng)減少
      。胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的一個(gè)重要指標(biāo)
      。胎動(dòng)減少往往是由于妊高征，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
      ，胎盤(pán)功能不全等因素使胎兒長(zhǎng)期處于慢性缺氧中
      ，胎動(dòng)減弱
      ，次數(shù)減少;另一方面
      ，急性缺氧胎動(dòng)頻繁后，若缺氧繼續(xù)存在或加重
      ，也會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)減少，甚至消失
        ，若胎動(dòng)次數(shù)<3次/h
        ，或比平時(shí)減少50%，要引起高度重視
        ，胎兒往往在胎動(dòng)消失12～24h后死亡
        ，因此
        ，加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)
        ，在胎動(dòng)減少或消失胎心仍存在時(shí)，及時(shí)終止妊娠
        ，仍可挽救窘迫胎兒的生命。
       胎動(dòng)的計(jì)算方法： 于每天早
        、中
        、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)，每小時(shí)大于3次
        ，反映胎兒情況良好。也可將早
      、中
      、晚三次胎動(dòng)次數(shù)的和乘4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)
      。如12小時(shí)胎動(dòng)達(dá)30次以上
      ，反映胎兒情況良好，少于20次
      ，說(shuō)明胎兒異常
      ，如果胎動(dòng)少于10次，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧
      。
      數(shù)胎動(dòng)時(shí)應(yīng)取臥位或坐位，思想集中
      ，可用一些小巧物品(如硬幣或鈕扣等)做標(biāo)記或記錄于紙上
      ，以免遺漏。若連續(xù)胎動(dòng)或在同一時(shí)刻感到多處胎動(dòng)
      ，只能算做一次，得等胎動(dòng)完全停止后
      ，再接著計(jì)數(shù)
      。若胎兒長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)胎動(dòng)，也應(yīng)該警惕
      。胎動(dòng)的強(qiáng)弱和次數(shù)，個(gè)體差異很大
      ，有的12小時(shí)多達(dá)100次以上
      ，孕婦自數(shù)一段時(shí)間后會(huì)得出一個(gè)常數(shù)，以后便可以此為標(biāo)準(zhǔn)
        ，進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)胎兒的安危
        。
        胎兒窘迫的癥狀三：羊水改變胎尿是妊娠晚期羊水的主要來(lái)源
        ，正常妊娠晚期的羊水為白色，半透明的液體
        ，內(nèi)含有胎兒的上皮細(xì)胞
        ，胎脂以及胎兒尿液中的成分
        ，當(dāng)胎兒窘迫時(shí)羊水的改變 主要表現(xiàn)為羊水量的急劇下降和羊水糞染
        。 
       羊水過(guò)少： 妊娠晚期胎尿是羊水的主要來(lái)源，當(dāng)胎盤(pán)功能不全導(dǎo)致胎兒缺氧時(shí)
        ，使胎兒腎小球的濾過(guò)率降低，胎尿減少
        ，從而羊水的來(lái)源減少
        ，導(dǎo)致羊水過(guò)少，因此，了解羊水量的變化可以間接判斷是否存在胎兒窘迫
        。當(dāng)羊水指數(shù)<50mm，診斷為羊水過(guò)少
        ，當(dāng)羊水指數(shù)在50～80mm時(shí)
        ，診斷為羊水偏少。
       注意： 
      胎兒窘迫不一定表現(xiàn)為羊水過(guò)少
        ，胎兒窘迫導(dǎo)致羊水過(guò)少是一個(gè)慢性的過(guò)程
      ，當(dāng)胎兒缺氧或酸中毒時(shí)
      ，胎尿減少
      ，羊水的代謝繼續(xù)進(jìn)行，導(dǎo)致羊水過(guò)少
      ，從胎兒缺氧開(kāi)始到B超診斷胎兒羊水過(guò)少需要數(shù)小時(shí)或數(shù)天;
      胎兒窘迫不是羊水過(guò)少的唯一原因，導(dǎo)致羊水過(guò)少的原因很多
      ，使羊水產(chǎn)生減少或代謝增加的因素均能導(dǎo)致羊水過(guò)少
      ，如胎兒泌尿系統(tǒng)畸形，胎肺發(fā)育不全
      ，藥物如吲哚美辛(消炎痛)等均能導(dǎo)致羊水過(guò)少
      。
       羊水糞染： 正常羊水應(yīng)是無(wú)色或白色
      ，半透明的液體
      ，當(dāng)胎兒缺氧時(shí)就會(huì)排出胎糞，使羊水顏色改變
      。根據(jù)羊水糞染的程度可分為3度：
      Ⅰ度：羊水呈淡綠色，質(zhì)薄;
      Ⅱ度：深綠色
      ，質(zhì)較厚
      ，可污染胎兒皮膚，胎膜和臍帶;多為急性胎兒缺氧的表現(xiàn)
      。
      Ⅲ度：羊水呈黃褐色
      ，質(zhì)厚
      ，呈糊狀
      ，量少，是胎兒窘迫明顯的表現(xiàn)
      。若胎膜
      、臍帶、胎盤(pán)
        ，
        、胎兒皮膚及指(趾)甲等被染成黃褐色，提示胎兒缺氧已超過(guò)6小時(shí)
      ，處于危急狀態(tài)。
        胎兒窘迫的癥狀四：孕婦體重不增孕婦體重
      、宮高
      、腹圍持續(xù)不長(zhǎng)或增長(zhǎng)很慢。由于孕婦自身缺血缺氧
      ，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧
      ，影響胎兒發(fā)育
      。所以孕婦本身并沒(méi)有明顯的主觀感覺(jué)
      ，只有產(chǎn)前檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)胎心減慢或加快(即慢于，或快于)
      ，胎動(dòng)減少(小時(shí)少于次);另外因?yàn)樘簩m內(nèi)窘迫，嚴(yán)重可以造成流產(chǎn)
      、早產(chǎn)
      、胎死宮內(nèi)。所以
      ，胎兒不會(huì)在增長(zhǎng)發(fā)育
      ，故孕婦的體態(tài)就會(huì)顯示出體重
      、宮高
      、腹圍持續(xù)不長(zhǎng)或增長(zhǎng)很慢的情況。
       孕婦體重標(biāo)準(zhǔn) 
      1.孕前標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=(身高)2×21(理想值為22)
      ，即身高160cm
      、孕前基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體重為1.6×1.6×21=53.76kg
      。
      2.孕前實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重差比為肥胖度=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%，肥胖度超過(guò)20%的要注意控制體重了
      。
      3.測(cè)量肥胖度的BMI值=體重(KG)/(身高M(jìn))2
      ，BMI值<20的偏瘦，20~24之間正常
      ，24~26.4之間略胖
      ，26.4以上太胖。
      4.分娩時(shí)的安產(chǎn)理想體重 (妊娠前的BMI×0.88+6.65)×(身高m)2
      。例如身高155cm
      、妊娠前50kg的理想體重為59.97kg
      、60kg為68.76kg
      、70kg為77kg，那么7~10kg是孕期的體重增加適宜范圍
      。
        胎兒窘迫的癥狀五：慢性胎兒宮內(nèi)窘迫多發(fā)生在妊娠末期
      ，往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤(pán)功能不全或胎兒因素所致臨牀上除可發(fā)現(xiàn)母體存在引起胎盤(pán)供血不足的疾病外
      ，隨著胎兒慢性缺氧時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
       胎動(dòng)減少或消失： 胎動(dòng)<10次/12h為胎動(dòng)減少
      ，為胎兒缺氧的重要表現(xiàn)
      ，臨牀常見(jiàn)胎動(dòng)消失24小時(shí)后胎心消失，應(yīng)予警惕
      。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)可預(yù)測(cè)胎兒安危。
       胎心率異常： 
      在無(wú)胎動(dòng)與宮縮時(shí)
      ，胎心率>180次/分或<120次/分持續(xù)10分鐘以上;
      基線變異頻率<5次/分;ST無(wú)反應(yīng)型：
      即持續(xù)監(jiān)護(hù)20～40分鐘
      ，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速≤15次/分，持續(xù)時(shí)間≤15秒;
      OCT可見(jiàn)頻繁重度變異減速或晚期減速
      。
      胎兒生物物理評(píng)分：≤3分提示胎兒窘迫，4～7分為胎兒可疑缺氧
      。
        胎兒窘迫的癥狀六：急性胎兒宮內(nèi)窘迫主要發(fā)生于分娩期
      ，多因臍帶因素(如脫垂、繞頸打結(jié)等)
      、胎盤(pán)早剝
      、宮縮過(guò)強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及產(chǎn)婦處于低血壓休克等而引起
      。臨牀表現(xiàn)在胎心率改變
      ，羊水胎糞污染胎動(dòng)過(guò)頻，胎動(dòng)消失及酸中毒
      。
       胎心率變化： 是急性胎兒窘迫的重要征象
      。缺氧早期胎心率>160次/分;缺氧嚴(yán)重時(shí)<120次/分
      ，可出現(xiàn)多發(fā)晚期減速
      、重度變異減速;胎心率<100次/分
      ，基線變異<5次/分，伴頻繁晚期減速提示胎兒缺氧嚴(yán)重
      ，可隨時(shí)胎死宮內(nèi)。
      羊水胎糞污染：羊水污染分3度：Ⅰ度淺綠色
      ，常見(jiàn)胎兒慢性缺氧
      。Ⅱ度深綠或黃綠色，提示胎兒急性缺氧
      。Ⅲ度呈棕黃色
      、稠厚
      ，提示胎兒缺氧嚴(yán)重
      。
       胎動(dòng)異常： 缺氧初期胎動(dòng)頻繁，繼而減弱及次數(shù)減少
      ，最終消失
      。
      酸中毒：胎兒頭皮血pH<7.20(正常值7.25～7.35)
      ，P02<10mmHg(正常值15～30mmHg)
      ，PC02>60mmHg(正常值35～55mmHg)，可診斷胎兒酸中毒
      。
        健康小提示孕婦孕期注意自我保健
      ，增加營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合
      ，避免不良生活習(xí)慣，預(yù)防胎盤(pán)早剝
      。胎兒窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫雖然大多發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程
      ，也可發(fā)生在妊娠后期。所以準(zhǔn)媽媽們?cè)诮咏R產(chǎn)時(shí)就需要逐日記錄胎動(dòng)計(jì)數(shù)
      。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)與往日比較過(guò)頻或過(guò)少，都可能提示胎兒有宮內(nèi)缺氧
      ，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查
        。治療無(wú)效的胎兒宮內(nèi)窘迫，如已近足月
      ，未臨產(chǎn)
      ，宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內(nèi)，及早終止妊娠
      。
      

          
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      ，不僅手部皮膚特別粗糙，而且還特別容易長(zhǎng)小水泡
                
                  ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
        ！.png" alt="手出好多小水泡，還特別癢
        ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
        ！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂(lè)的”
        ，專(zhuān)家提醒“剩男剩女”不快樂(lè)的背后隱藏了煩躁
        、焦慮
        ，甚至抑郁等消極情緒，而剛剛過(guò)去的情人節(jié)
        ，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
        ，這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶
        ，這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致芹菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點(diǎn)
      
                        
      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯。另外
      ，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
      ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
      。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎，有好處嗎      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
        。專(zhuān)家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
        。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
        ，就要注意觀察
        ，加強(qiáng)護(hù)理