，50歲年齡遺憾離世，讓人們把目光再一次聚焦在癌癥
。癌癥是怎么發(fā)生的
？為什么癌癥患者越來(lái)越年輕？
一
、 癌癥是怎么發(fā)生的
？
人體的細(xì)胞不停的新陳代謝，新生細(xì)胞的生成過(guò)程如同一個(gè)產(chǎn)品生產(chǎn)的流水線
，正常情況下
，如果偶爾生產(chǎn)一個(gè)殘次品
，就會(huì)被“質(zhì)量監(jiān)督員”發(fā)現(xiàn)并處理掉
。但是
，假如殘次品產(chǎn)生太多，“質(zhì)量監(jiān)督員”來(lái)不及處理
，殘次品最終就制造出來(lái)
。假如殘次品還在源源不斷的產(chǎn)生，越積累越多
，問(wèn)題就出來(lái)了
。
以上過(guò)程，就類似于癌癥的發(fā)生過(guò)程
，癌細(xì)胞就是這些殘次品
，而殘次品的生成，是由基因決定的
。
所以說(shuō)
，癌癥的發(fā)生與基因有關(guān)。致癌基因有遺傳自父母的
，也有后天基因突變的
。
好萊塢影星安吉麗娜·朱莉攜帶BRAC1基因突變，她家族多名女性患癌
，比如她的母親很早就得乳腺癌
，她個(gè)人被估計(jì)有87%的可能性得乳腺癌，50%的可能性得卵巢癌
。她為了防止得乳腺癌和卵巢癌
，預(yù)防性的切除了雙乳和卵巢，此事曾轟動(dòng)全球
。她的做法是否正確尚有爭(zhēng)議
，但從這個(gè)事件人們會(huì)發(fā)現(xiàn)，如果攜帶有癌癥基因后的確沒(méi)有更好的辦法預(yù)防癌癥的發(fā)生
。
那基因?yàn)樯稌?huì)發(fā)生后天突變呢
？
人體器官受到的損傷越多，需要修復(fù)的就越多
，因此細(xì)胞分裂次數(shù)就越多
，出錯(cuò)的機(jī)會(huì)也就越多。長(zhǎng)期組織
、器官損傷
，反復(fù)修復(fù)組織容易誘發(fā)癌癥。
造成組織器官受損的因素包括身體的各種慢性炎癥
，比如慢性胃炎
、慢性腸炎
、慢性牙齦炎等；或者持續(xù)的致癌物刺激
，比如放射線
、黃曲霉、亞硝酸鹽
、病毒
、PM2.5、焦油
、酒精等
。如果炎癥是偶爾發(fā)生的，或者偶爾的致癌物刺激
，少量突變的細(xì)胞很快被清除掉
；但持續(xù)的、長(zhǎng)期的刺激
，突變的細(xì)胞越來(lái)越多
，就會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。
具體的說(shuō)
，HPV(人乳頭狀病毒)持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸癌
；乙肝病毒慢性感染，或者長(zhǎng)期食入霉變食物中的黃曲霉毒素會(huì)導(dǎo)致肝癌
；長(zhǎng)期進(jìn)食腌制食品
、或者長(zhǎng)期飲酒、或者滾燙的食物
、或者超辣的食物等導(dǎo)致食道癌
、胃癌；久治不愈的胃潰瘍易惡變成胃癌
；空氣污染及長(zhǎng)期抽煙誘發(fā)肺癌
；長(zhǎng)期便秘誘發(fā)直腸癌；暴曬太陽(yáng)損傷皮膚細(xì)胞得皮膚癌
；低劣建材過(guò)度裝修誘發(fā)白血病等
。
二、為什么患癌的年輕人越來(lái)越多
？
癌癥的發(fā)生
，不是一朝一夕的事情，而是與上述致癌物的刺激時(shí)間和刺激量有直接關(guān)系
。一般情況下
，大多數(shù)人從青少年時(shí)期開(kāi)始受到各種不良刺激，持續(xù)刺激若干年，大多到了中老年時(shí)期就形成了癌癥
。假如致癌物太多
，刺激太強(qiáng)烈，很可能就提前發(fā)病
。
當(dāng)然
，身體的狀況也影響癌癥的發(fā)生，比如精神因素
。來(lái)自MD安德森癌癥中心的Monique B. Nilsson團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)
，壓力激素不僅會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，還會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞對(duì)治療非小細(xì)胞肺癌的經(jīng)典藥物TKI抑制劑產(chǎn)生耐藥性
。所以說(shuō)，長(zhǎng)期壓力大
、精神緊張的人容易發(fā)生癌癥
。
三、癌癥的預(yù)防
了解了癌癥的發(fā)生
，我們就能有目的的預(yù)防
。
1、病毒疫苗（癌癥疫苗）：比如HPV疫苗可明確預(yù)防宮頸癌的發(fā)?div id="d48novz" class="flower left">
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；乙肝疫苗可預(yù)防乙肝的發(fā)生，可大大減少乙肝病毒所導(dǎo)致肝癌的發(fā)生
。
2
、保持良好的生活習(xí)慣：不要吃滾燙的食物，不要吃腌制的食物
，不要飲酒
；不要抽煙
；不要吃發(fā)霉的食物
；不要便秘
；不要長(zhǎng)期暴曬等
；
3
、積極治療慢性炎癥：比如慢性胃炎
、慢性咽炎
、慢性食管炎
、慢性腸炎
、慢性牙齦炎等早治療
。
4、遠(yuǎn)離污染：這個(gè)說(shuō)起來(lái)容易
，做起來(lái)很難
，空氣污染怎么遠(yuǎn)離？難道每個(gè)人都移民
？其實(shí)
，大家一起努力
，保護(hù)環(huán)境、減少污染才能真正有效地預(yù)防許多癌癥等發(fā)生
。
5
、保持良好心態(tài)：“關(guān)上門(mén)窗，盡量不讓霧霾進(jìn)到家里
；打開(kāi)空氣凈化器
，盡量不讓霧霾進(jìn)到肺里；如果這都沒(méi)用了
，就只有憑自己的精神防護(hù)
，不讓霧霾進(jìn)到心里”。于大姨的這番話雖然對(duì)霧霾的預(yù)防是可笑的
，但對(duì)生活壓力的預(yù)防
，似乎有一定的效果。保持良好心態(tài)
，處事不驚
，淡定自如，不要讓壓力進(jìn)到心里
，可使身體總是保持一個(gè)良好的狀態(tài)
。不過(guò)，做到這一點(diǎn)
，需要心靈的修行
。
身體是否得癌，取決于癌細(xì)胞出現(xiàn)速度與體內(nèi)免疫力清除平衡的結(jié)果
。 若經(jīng)常接觸致癌物
、體內(nèi)有致癌基因（家族遺傳史）導(dǎo)致癌細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)多，或者免疫力下降
、不注重進(jìn)行早期癌癥篩查導(dǎo)致未及時(shí)清除癌細(xì)胞
，就可能得癌癥。
人為什么會(huì)得癌
？
癌細(xì)胞是自身細(xì)胞在內(nèi)外部環(huán)境共同刺激下
，于增殖過(guò)程中出現(xiàn)基因突變的異類。在正常情況下
，我們體內(nèi)幾乎每天都會(huì)出現(xiàn)少量癌細(xì)胞
。但這些癌細(xì)胞會(huì)及時(shí)被免疫系統(tǒng)清除。
凡事都有一個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程
。 一旦刺激因素過(guò)多或者體內(nèi)有致癌基因
，會(huì)使癌細(xì)胞產(chǎn)生量較多。此時(shí)，一旦免疫系統(tǒng)功能減弱
，這些癌細(xì)胞的數(shù)量便會(huì)超過(guò)免疫系統(tǒng)清除的速度
，逐漸形成氣候作奸犯科。
隨著癌細(xì)胞數(shù)量的不斷增多
，它們侵犯身體的速度會(huì)愈發(fā)加快
，危害程度會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛲蛔儠?huì)賦予癌細(xì)胞無(wú)限增殖
、抵抗細(xì)胞死亡、抵抗細(xì)胞生長(zhǎng)抑制信號(hào)等“超能力”
，一旦癌細(xì)胞聚集到一定程度
，便會(huì)形成腫瘤微環(huán)境，危害性大大增加
。
得癌和哪些方面有關(guān)系
？
（1）經(jīng)常接觸致癌風(fēng)險(xiǎn)
會(huì)破壞DNA結(jié)構(gòu)的因素均可導(dǎo)致基因突變，增加癌細(xì)胞產(chǎn)生幾率
，加快癌細(xì)胞的產(chǎn)生速度。這些因素包括：
遠(yuǎn)離上述致癌風(fēng)險(xiǎn)
，是預(yù)防癌癥的第一要?jiǎng)?wù)
。
（2）免疫力下降
膳食不合理、不注重睡眠治療
、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)
、心情總是抑郁，會(huì)影響免疫系統(tǒng)自我修復(fù)
，甚至產(chǎn)生抑制免疫力的體內(nèi)激素
。免疫力下降后，體內(nèi)出現(xiàn)的癌細(xì)胞更容易存活下來(lái)并聚集
。
此外
，乙肝病毒、HPV病毒會(huì)導(dǎo)致肝癌
、宮頸癌
。若不注重及時(shí)接種相關(guān)疫苗，出現(xiàn)癌癥的幾率會(huì)更高
。
（3）不注重篩查早期癌變
很多癌癥在最終出現(xiàn)之前
，都會(huì)出現(xiàn)癌前病變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取制止措施
，可預(yù)防癌癥最終發(fā)生
。比較典型的包括結(jié)腸息肉（結(jié)腸癌）、慢性胃炎（胃癌）等。這就意味著
，在恰當(dāng)時(shí)間篩查是否存在癌癥很有必要
。
尤其是有癌癥家族史的人，更需要注重
。
最近有不少明星相繼患癌去世
，有年齡大的，有年輕的
，不禁讓人談癌色變
，那究竟身體為什么會(huì)得癌癥？得癌癥和哪些方面有關(guān)系
？
影響發(fā)病的因素很多
，目前較明確的致癌因素，可歸納為以下幾種：
一
、遺傳：人類惡性腫瘤中有少數(shù)是以常染色體顯性方式遺傳的
，例如遺傳性的視網(wǎng)膜神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤
、Wilm瘤和嗜鉻細(xì)胞瘤
、結(jié)腸多發(fā)性息肉。還有一些多基因遺傳的乳腺癌
、胃癌
、肺癌、前列腺癌
、子宮頸癌等
，患者的一級(jí)親屬的發(fā)病率顯著高于群體的發(fā)病率。
二
、不良的生活習(xí)慣：如三餐不定
，長(zhǎng)期大量飲酒、進(jìn)食過(guò)期霉變或刺激食物等
；吸煙會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)
，吸煙的人平均比不吸煙的人得肺癌的可能性高出數(shù)倍。熬夜導(dǎo)致免疫力下降
，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)
。
三 、職業(yè)性和環(huán)境污染：已知的工業(yè)致癌物質(zhì)包括聯(lián)苯胺
、硫化物
、氯乙烯、煙垢
、鎳鉻等重金屬
、石棉
、苯、甲醛
、檳榔
、瀝青等等。臨床中就遇到過(guò)矽肺同時(shí)患肺癌的病人
。以前山清水秀的小山村
，在化工廠來(lái)了后，腫瘤患病率也逐漸上升
。很多不達(dá)標(biāo)的裝修材料
、建筑材料等都含有致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期待在這樣的環(huán)境也易患血液病
。長(zhǎng)期暴曬太陽(yáng)易患皮膚癌
；重度空氣污染損傷肺部細(xì)胞，易得肺癌
。
四
、醫(yī)源性致癌因素：包括X線、放射性核素
、化療藥
、免疫抑制藥、激素等等
，均會(huì)致癌
。一些器官移植患者，需要長(zhǎng)期吃免疫抑制劑
，有些腫瘤患者經(jīng)過(guò)放化療后，幾年后又罹患血液系統(tǒng)疾病等等
。
五
、病毒感染和慢性炎癥：乙肝病毒攜帶者的肝癌發(fā)病率高出正常人的10倍，EB病毒感染導(dǎo)致鼻咽癌
；單純皰疹病毒可導(dǎo)致宮頸癌等等
。長(zhǎng)期的胃炎、腸炎反復(fù)遷延不愈
，也增加了消化道腫瘤的發(fā)生率
。
六、內(nèi)分泌功能紊亂：主要指性激素紊亂
。例如雌分泌過(guò)多易產(chǎn)生乳腺和子宮腫瘤
；雄激素分泌過(guò)多易產(chǎn)生前列腺癌。所以這類腫瘤也可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療
。
七
、年齡：癌癥發(fā)生的原因是基因突變
。歲數(shù)越大，細(xì)胞需要分裂次數(shù)越多
，加之前面所受的各方面因素的影響
，所以老人比年輕人容易得癌癥。
雖然現(xiàn)在癌癥還不可戰(zhàn)勝
，但改變這些致癌因素的確可以減少腫瘤的發(fā)生率
。
我從事胃腸肝膽外科，幾乎每天都和癌癥患者接觸
，身體得癌癥的因素是很多的
，總體來(lái)說(shuō)可以包括致癌因素，以及促進(jìn)癌癥形成的條件
，比如：致癌因素作用于身體的時(shí)間
、身體的抵抗能力及自我保護(hù)能力等。
目前較明確的致癌因素
，可歸納為以下幾種：
一
、生活習(xí)慣致癌因素
如飲食和吸煙。飲食常為長(zhǎng)期大量飲酒
、進(jìn)食過(guò)期霉變食物等
；吸煙就不用多說(shuō)了，每包煙上都寫(xiě)著“吸煙有害 健康 ”
。美國(guó)每年死于肺癌的患者約9.5萬(wàn)人
，其中8萬(wàn)人左右是因吸煙而患肺癌。其次經(jīng)常進(jìn)食一些較刺激的食物
，會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生
。
二、職業(yè)性和環(huán)境污染致癌因素
已知的工業(yè)致癌物質(zhì)包括聯(lián)苯胺
、硫化物
、氯乙烯、煙垢
、鎳鉻等重金屬
、石棉、苯
、甲醛
、檳榔、瀝青等等
。很多不達(dá)標(biāo)的裝修材料
、建筑材料等都含有致癌物質(zhì)。
三
、醫(yī)源性致癌因素
包括X線
、放射性核素
、抗癌藥、免疫抑制藥
、激素等等
，均有可能會(huì)致癌。一些器官移植患者
，需要長(zhǎng)期吃免疫抑制劑
，為癌癥的發(fā)生提供了必要條件，所以要定期復(fù)查
。
四
、天然及生物致癌因素
比如大家熟知的紫外線可以導(dǎo)致皮膚癌；真菌黃曲霉素
、血吸蟲(chóng)感染可導(dǎo)致肝癌
；EB病毒感染科導(dǎo)致鼻咽癌；單純皰疹病毒可導(dǎo)致宮頸癌等等
。
五
、內(nèi)源性致癌因素
身體激素調(diào)節(jié)紊亂是重要因素，包括各種疾病導(dǎo)致的激素水平改變
，如雌激素可誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌/乳腺癌
、甲狀腺激素可誘發(fā)甲狀腺癌、腸道內(nèi)細(xì)菌分解食物產(chǎn)生的亞硝胺可誘發(fā)腸癌等
。
六
、遺傳致癌因素
如家族中有癌癥患者，那么下一代患癌的幾率要比正常人高得多
，主要與染色體不穩(wěn)定
、基因不穩(wěn)定，容易基因突變等因素有關(guān)
。
七
、慢性刺激與創(chuàng)傷
比如長(zhǎng)期慢性胃潰瘍患者，反復(fù)炎癥刺激胃粘膜后
，可導(dǎo)致胃癌發(fā)生；反復(fù)胃食管反流
，可導(dǎo)致是食管癌的發(fā)生
；皮膚創(chuàng)面感染處理不恰當(dāng)，創(chuàng)面遷延不愈
，可導(dǎo)致皮膚癌發(fā)生
；潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)炎癥刺激，容易導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生……
癌癥并不可怕
，可怕的是對(duì)癌癥一無(wú)所知
，如果能做到早期發(fā)現(xiàn)
，早期治療，那預(yù)后效果是相當(dāng)好的
。
【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD170】
癌癥產(chǎn)生的原因
，目前只能算是初步了解，離完全揭開(kāi)其本質(zhì)也不知道還需要多久
。為什么會(huì)得癌癥
？目前已清楚、或已發(fā)現(xiàn)有這么些原因
。
遺傳因素（內(nèi)因）
遺傳因素在哪里
？人體組織大概由億萬(wàn)個(gè)細(xì)胞組成，每個(gè)細(xì)胞46條染色體
，每條染色體上有近千個(gè)基因片段
，這就是遺傳因素所在的地方。這么些個(gè)基因片段有各種各樣的作用
，其中與腫瘤有關(guān)的分兩大類
，原癌基因和抑癌基因。
原癌基因比如ras基因點(diǎn)突變
，與好多消化道腫瘤有關(guān)
，其中90％的胰腺癌與此基因有關(guān)。
抑癌基因研究比較多的是p53
，基因的點(diǎn)突變或丟失
，p53蛋白表達(dá)異常，其抑制癌的功能就喪失了
。目前發(fā)現(xiàn)關(guān)系比較大的有結(jié)腸癌
、肺癌、乳腺癌和胰腺癌等
。
環(huán)境因素（外因）
這個(gè)環(huán)境指的是人體所處的生活環(huán)境
，包括飲食，呼吸
，輻射等一些對(duì)人體有作用的因素
，各種因素原因復(fù)雜，有些相對(duì)清楚
，有些還完全不清
，只是發(fā)現(xiàn)有相關(guān)。
腌制食品中的亞硝酸鹽進(jìn)入胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為亞硝酸胺
，致癌物
