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    手術(shù)疤痕怎么去除,疤痕的分類
    
        
    
            夕陽紅
            2023-08-04 06:13:52
        
    

        
    
           
    一
    、疤痕常見有哪幾種
    1
    、表淺性瘢痕
    一般累及表皮或真皮淺層，皮膚表面粗糙或有色素變化
    ，局部平坦
    、柔軟，一般無功能障礙
    ，隨著時(shí)間的推移
    ，瘢痕將逐漸不明顯。
    2
      、增生性瘢痕
    損傷累及真皮深層
      ，瘢痕明顯高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬
      。在早期因有毛細(xì)血管充血
      ，瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色
      。在此期，癢和痛為主要癥狀
      ，甚至因?yàn)樯ψザ卤砻嫫茲?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。于環(huán)境溫度增高，情緒激動(dòng)
      ，或食辛辣刺激食物時(shí)癥狀加重
      。增生瘢痕往往延續(xù)數(shù)月或幾年以后
      ，才漸漸發(fā)生退行性變化
      。充血減少，表面顏色變淺
      ，瘢痕逐漸變軟
      、平坦，癢痛減輕以致消失
      ，這個(gè)增生期的長短因人和病變部位不同而不同
      。
    3、萎縮性瘢痕
    一般損傷較重
      ，累及皮膚全層及皮下脂肪組織
      。臨床表現(xiàn)：瘢痕堅(jiān)硬、平坦或略高于皮膚表面
    ，與深部組織如肌肉、肌腱
    、神經(jīng)等緊密粘連
    。瘢痕局部血液循環(huán)極差，呈淡紅色或白色
    ，表皮極薄，不能耐受外力摩擦和負(fù)重
    ，容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍
    。如長期時(shí)愈時(shí)潰，晚期有發(fā)生惡變的可能，病理上多屬鱗狀上皮癌
    。萎縮性瘢痕具有很大的收縮性
    ，可牽拉鄰近的組織
    、器官
    ，而造成嚴(yán)重的功能障礙。
    4
    、瘢痕疙瘩
    一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚的
    、超出原損傷部位的持續(xù)性生長的腫塊，捫之較硬
    ，彈性差，局部癢或痛
    ，早期表面呈粉紅色或紫紅色
    ，晚期多呈蒼白色，有時(shí)有過度色素沉著
    ，與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變范圍大小不一
      ，從2～3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。瘢痕疙瘩在損傷后幾周或幾月內(nèi)迅速發(fā)展
      ，可以持續(xù)性連續(xù)生長
      ，也可以在相當(dāng)長一段時(shí)期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。病變內(nèi)可因殘存的毛囊腺體而產(chǎn)生炎性壞死
      ，或因中央部缺血而導(dǎo)致液化性壞死。瘢痕疙瘩一般不發(fā)生攣縮
      ，除少數(shù)關(guān)節(jié)部位引起輕度活動(dòng)受限外
    ，一般不引起功能障礙。
    二
    、手術(shù)疤痕的形成原因有哪些
    1
    、皮膚張力
    ，包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力
    。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕
    ，如下頷
    、胸骨前、三角肌
    、上背部
    、肘、髖
    、膝
    、踝關(guān)節(jié)，足背等
    。
    2、年齡(青年人容易發(fā)生
    ，特別是10-20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高
    ，主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛，創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng)
    ，加之皮膚張力大所致);
    3
    、皮膚色素(有色人色素細(xì)胞較多
    ，也容易受激反應(yīng)
    ，黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期容易發(fā)生);
    4
    、感染(反復(fù)感染
    、長期創(chuàng)面外露
    ，肉芽組織過度增生
    ，容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩);
    5、異物落入創(chuàng)面(灰塵
    、滑石粉
    、纖維以及毛囊、皮脂腺
    、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng)，導(dǎo)致疤痕增生);
    6
    、其它因素(切口與皮膚的角度
    ，垂直于皮膚的切開，愈合后疤痕最細(xì);傾斜的角度越大
    ，真皮的疤痕就越寬
    ，皮膚畸形就越明顯
    。另外還有創(chuàng)面的深度和創(chuàng)面的愈合時(shí)間)
    。
    三
    、手術(shù)疤痕怎么有效的去除
    1、外用藥物涂抹
    疤痕藥膏可以分類為普通的潤膚膏
    ，含類固醇的止痕消炎膏
    ，含硅膠類的保濕軟化膏
    ，及用來淡化色素沉著的去黑色素藥膏
    。疤痕既然是愈合傷口的正常結(jié)締纖維組織，所以無可避免會(huì)在任何傷口處形成而存在
    ，外用藥膏涂在疤痕患處
    ，只限于保濕軟化結(jié)締組織、淡化色素等輕微療效
    ，從而改善美化疤痕的外觀。
    用于美容的果酸在高濃度 (>10%)時(shí)
    ，具有皮膚剝脫作用
    ，令原有的表皮組織剝落，刺激真皮組織的新陳代謝
    ，從而長出嫩皮
    ，使凸凹不平的疤痕趨于平復(fù)
    ，持續(xù)數(shù)月后有效
    。
    2、硅膠貼片療法
    硅膠貼片外用貼覆于增生性疤痕部位
    ，有防治疤痕增生的作用
    ，疤痕表面使用自粘性硅膠片后，可使疤痕表面的水分蒸發(fā)量下降
    ，疤痕組織的水化作用增加
    ，使疤痕表面的水溶蛋白和各種水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加
    ，使這些水溶性蛋白在皮膚表面擴(kuò)散，間質(zhì)內(nèi)水溶性蛋白及產(chǎn)物減少
    ，流體壓強(qiáng)下降
    ，促進(jìn)疤痕的成熟，軟化展平
    ，使疤痕組織顏色變淺并接近于自然膚色
    。 硅膠貼片療法從20世紀(jì)80年代開始被廣泛使用，是目前唯一被證實(shí)有效的疤痕自療手段,其無創(chuàng)治療方法致敏性和其他并發(fā)癥發(fā)生率極低
    。
    3
    、激光治療
    激光治療適用于淺表性的凹陷性和增生性疤痕
    ，激光作用于皮膚時(shí)
    ，皮膚表面的疤痕部分受到激光作用
    ，其他組織不受影響，而這些沒有受到激光作用的部分
    ，會(huì)積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白
    ，幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排。除此之外
    ，激光照射后對皮膚組織會(huì)產(chǎn)生光熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)
    、壓強(qiáng)效應(yīng)
    、電磁場效應(yīng)和生物刺激效應(yīng)，從而使皮膚疤痕處受損壞死組織迅速熱解
    、氣化
    ，或碎解成微小的碎片
    ，被體內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬后排出體外
    ，從而達(dá)到平復(fù)疤痕的目的。
    4
    、放射治療
    放射法適用于淺表的增生性疤痕
    ，疤痕部位行放射法治療時(shí)，淺層X射線和β射線均可使疤痕組織中的成纖維細(xì)胞數(shù)量大幅度減少
    ，功能受到損害，膠原纖維和基質(zhì)的合成減少
    ，膠原纖維的分解增多
    ，從而使疤痕部位變平、變軟
    。
    四
    、如何淡化手術(shù)疤痕呢
    1.擔(dān)心疤痕影響容貌形象
    ，這可以理解
    ，但是，若采取淡化疤痕措施一定要在完全康復(fù)以后
    ，不能在手術(shù)創(chuàng)口尚未完全愈合康復(fù)時(shí)做淡化護(hù)理
    。愈合期的手術(shù)創(chuàng)口周圍細(xì)胞正在大量快速生長，如果盲目采取淡化措施
    ，很可能影響創(chuàng)口細(xì)胞繁殖
    ，反而在康復(fù)后加深疤痕。因此
    ，在創(chuàng)口愈傷期
    ，就靜等人體自身愈傷能力修復(fù)手術(shù)創(chuàng)口，不要采取淡化措施
    ，更有利于將來淡化疤痕
    。
    2.一些小手術(shù)
    ，例如取出魚鉤
    、玻璃碎渣等，一些患者認(rèn)為不礙事
    ，想省去再到醫(yī)院拆線的麻煩
    ，往往會(huì)拒絕醫(yī)生縫合傷口，但回家后由于生活工作等原因
      ，經(jīng)常觸碰到傷口，導(dǎo)致創(chuàng)口長時(shí)間不徹底愈合
      ，還可能因?yàn)楦腥炯?xì)菌等原因?qū)е掳l(fā)炎
      ，最終傷口完全愈合康復(fù)后的疤痕大小和顏色出乎意料。因此
      ，就算小手術(shù)
      ，也不可麻痹大意和偷懶
      ，一定要縫合傷口
      ，以增快傷口愈合速度，防止疤痕擴(kuò)大
      。
    3.手術(shù)后要注意創(chuàng)口護(hù)理
      ，防止創(chuàng)口發(fā)炎，因?yàn)閭诎l(fā)炎會(huì)導(dǎo)致康復(fù)后疤痕體積大
      ，且傷疤顏色深。一定要遵醫(yī)囑按量按時(shí)服用消炎藥
    ，傷口不要隨意沾水
    ，更不要讓傷口接觸臟東西
    。有些人為了防止傷口暴露空氣里感染細(xì)菌
    ，把傷口包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，這樣就會(huì)導(dǎo)致傷口處不通風(fēng)透氣
    ，容易出汗
    ，反而容易導(dǎo)致傷口發(fā)炎，因此
    ，包扎傷口一定要用醫(yī)用紗布以利于透氣
    ，及時(shí)用消毒紗布或是消毒棉擦去傷口周圍的汗?jié)n。
    4.人體受傷時(shí)
    ，人工色素會(huì)在傷口處沉淀
    ，最終導(dǎo)致疤痕顏色很深
    ，因此
    ，在手術(shù)創(chuàng)口愈合康復(fù)期內(nèi)，盡量不要食用人工色素含量高的食品
    ，例如醬油
    、工業(yè)化生產(chǎn)的調(diào)配果汁和飲料、果醬等
    。
    5.在手術(shù)創(chuàng)口未痊愈之前，最好不要把傷口暴露在烈日下
    ，否則烈日灼曬后
    ，將來傷口的顏色會(huì)比較深。
    6.手術(shù)后
      ，創(chuàng)口處往往會(huì)癢
      ，尤其是創(chuàng)口發(fā)炎的情況下。遇到這種情況
      ，千萬不要用手抓撓，否則很容易導(dǎo)致細(xì)菌感染
      ，發(fā)炎流膿
      ，那樣會(huì)導(dǎo)致最終傷疤長肉芽，擴(kuò)大傷痕和色素沉著
      。
    

          
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