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    孕懷了查出室性早搏對胎兒有影響嗎,室性早搏的治療方法你知道嗎
    
        
    
            佚名
            2023-08-04 15:32:06
        
    

        
    
           
    一、孕懷室性早搏對胎兒有影響嗎
    孕婦到懷孕中晚期的時候外周血容量增加會對心臟的負荷產(chǎn)生影響
    ，出現(xiàn)偶發(fā)室性早搏應該不會影響血液動力學的改變的
    。所以不會對胎兒有影響的
      。 注意休息，避免激動過度勞累
      ，保持樂觀心態(tài)
      ，以免誘發(fā)室性早搏的發(fā)生
      ，定期復查心電圖，如果出現(xiàn)頻繁室性早搏的話
      ，一分鐘之內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)五次以上的話就會有影響了
    。
    那么
    ，室性早搏的癥狀有哪些？
    一
    、室性早搏最常見的癥狀：心悸。
    室性早搏的癥狀心悸主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起的
    。當室性早搏發(fā)作頻繁或呈二聯(lián)律時，可導致心排出量減少
    ，如病人已有左室功能減退
    ，室早頻繁發(fā)作可引起暈厥。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮
    ，而焦慮又可使兒茶酚胺增加
    ，使室性早搏更為頻繁，產(chǎn)生惡性循環(huán)
    。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；颊邉t可出現(xiàn)黑矇及暈厥癥狀
    。
    二
    、室性早搏的癥狀為心跳停頓的感覺。
    在日常的生活中
    ，心臟跳動時
    ，自己是感覺不到的
    。但是發(fā)生室性早搏時，由于心室強力收縮
    ，可以明顯感到心臟跳動；再由于早搏后有一段停頓間隙，故又可有心跳停頓的感覺
    。此外
    ，還可伴有胸悶
    、惡心
    、咳嗽、頭昏等不適
    。
    三
    、室性早搏癥狀有時候不明顯，但有的人會發(fā)生頻繁的早搏。
    有的人發(fā)生室性早搏時
    ，自己卻毫無感覺或沒有任何室性早搏的癥狀，僅在醫(yī)生聽診或心電圖檢查時才被發(fā)現(xiàn)
    。早搏的第一心音較正常
    、第一心音響亮
    ，第二心音微弱
    ，或者聽不到
    ，這些特點與房性早搏相同
    ，但室性早搏后的代償間歇時間較長
    ，屬于完全代償間歇
    。如果室早頻繁發(fā)生，有時不易與心房顫動區(qū)別
    ，可讓病人活動一下
    ，若體力活動后
    ，病人心率加快，而節(jié)律趨于規(guī)則
    ，則室性早搏的可能性較大
    ，因為人體活動后，竇性頻率增加
    ，克服了異位心律的顯示
    。
    二、室性早搏的治療方法你知道嗎
    室性早搏的治療涉及兩個主要問題
    ，即改善癥狀和改善患者的長期預后
    1
    、緩解癥狀：如果明確有心律失常相關(guān)的嚴重癥狀
    、不管有無器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病，給予適當治療改善患者的癥狀是必須的
    ，盡管該治療不一定增加患者的存活率。臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速
    。由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的
    ，應首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者，解除其焦慮狀態(tài)
    ，同時告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負作用
    ，不首先應用抗心律失常藥物治療，除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量
    。
    2、預防心源性猝死：對于器質(zhì)性心臟病患者伴頻繁室性早搏或短陣室性心動過速
    ，其治療的目的是預防心源性猝死的發(fā)生。此時
    ，醫(yī)生治療的重點是預防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身
    ，因為這種心律失常并不是致命性的，因此治療基礎(chǔ)心臟病本身或治療觸發(fā)室性心動過速的機制比治療室性早搏或短陣性室性心動過速更為重要
    。
    三
    、室性早搏要如何檢查
    心電圖的特征如下：
    (一)提前發(fā)生的QRS波群
    ，時限通常超過0.12s
      、寬闊畸形，ST段與T波的方向與QRS波群主波方向相反
      。
    (二)室早與其前面的竇性搏動之間期(稱為配對間期)恒定
      。
    (三)室早很少能逆?zhèn)餍姆?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，提前激動竇房結(jié)
    ，故竇房結(jié)沖動發(fā)放未受干擾
    ，室早后出現(xiàn)完全性代償間歇，即包含室早在內(nèi)的兩個下傳的竇性搏動之間期
    ，等于兩個竇性RR間期之和
    。如果室早剛好插入兩個竇性搏動之間，不產(chǎn)生室早后停頓
    ，稱為間位性室早
    。
    (四)室早的類型室早可孤立或規(guī)律出現(xiàn)
    。二聯(lián)律是指每個竇性搏動后跟隨一個室早
    ；三聯(lián)律是每兩個正常搏動后出現(xiàn)一個室早
    ；如此類推
      。連續(xù)發(fā)生兩個室早稱成對室早
      。連續(xù)三個或以上室早稱室性心動過速
      。同一導聯(lián)內(nèi)
      ，室早形態(tài)相同者
      ，為單形性室早；形態(tài)不同者稱多形或多源性室早
      。
    (五)室性并行心律(ventricularparasystole)心室的異位起搏點獨立地規(guī)律發(fā)放沖動
      ，并能防止竇房結(jié)沖動入侵。其心電圖表現(xiàn)為：
    ①配對間期不恒定
      ，與室早的配對間期恒定不同
      ；
    ②長的兩個異位搏動之間期，是最短的兩個異位搏動問期的整倍數(shù)
      ；
    ③當主導心律的沖動下傳與心室異位起搏點的沖動幾乎同時抵達心室
    ，可產(chǎn)生室性融合波
    ，其形態(tài)介乎以上兩種QRS波群形態(tài)之。
    四
    、室性早搏的預防有這些
    1
    、緩解癥狀
    ，對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關(guān)癥狀
    。如果明確有心律失常相關(guān)的嚴重癥狀、不管有無器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病
    ，給予適當治療改善患者的癥狀是必須的
    ，盡管該治療不一定增加患者的存活率。
    2
    、臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速
    。ⅰ類及ⅱ類藥物、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率
    。
    3
    、由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的，應首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者
    ，解除其焦慮狀態(tài)
    ，同時告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負作用，不首先應用抗心律失常藥物治療
      ，除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量。對確有癥狀需要治療的患者
      ，一般首先應用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑
      。
    4、在器質(zhì)性心臟病患者
      ，尤其是伴心功能不全者
      ，由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率，此時常選用胺碘酮
    。
    5
    、預防心源性猝死，對于器質(zhì)性心臟病患者伴頻繁室性早搏或短陣室性心動過速
    ，其治療的目的是預防心源性猝死的發(fā)生。治療基礎(chǔ)心臟病本身或治療觸發(fā)室性心動過速的機制比治療室性早搏或短陣性室性心動過速更為重要
    。
    

          
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