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    廣州醫(yī)改成效：掛號(hào)收費(fèi)不超15分鐘(公立醫(yī)院的醫(yī)改之路)
    
        
    
            佚名
            2023-08-05 14:16:13
        
    

        
    
           
    增加預(yù)約門(mén)診號(hào)源
    ，擴(kuò)大預(yù)約比例
    ，實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先”，合理安排患者就診、檢查
    ，縮短在醫(yī)院候診時(shí)間
    ；有效引導(dǎo)和分流患者
      ，確保掛號(hào)
      、收費(fèi)、發(fā)藥等服務(wù)窗口服務(wù)快捷
      ，等候分別不超過(guò)15分鐘
      。
    市衛(wèi)生計(jì)生局通報(bào)稱(chēng)，目前全市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)正在進(jìn)行深化文明城市創(chuàng)建行動(dòng)
      ，行動(dòng)落到實(shí)處便是提高群眾滿(mǎn)意度
      ，做好便民服務(wù)
      。為此，市衛(wèi)計(jì)部門(mén)還要求醫(yī)院開(kāi)通免費(fèi)WIFI
      。
    分層設(shè)置掛號(hào)繳費(fèi)窗口
    市衛(wèi)生計(jì)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示
    ，市衛(wèi)生計(jì)生局前日召開(kāi)全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)深化文明城市創(chuàng)建動(dòng)員視頻會(huì)議，局長(zhǎng)葉向陽(yáng)做了動(dòng)員講話(huà)
    ，要求積極推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)。
    而作為創(chuàng)建的重要舉措
    ，其中一項(xiàng)是優(yōu)化就醫(yī)秩序
    。市衛(wèi)計(jì)局要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存在的問(wèn)題立行立改。其中
    ，對(duì)醫(yī)院停車(chē)難的問(wèn)題
    ，衛(wèi)計(jì)局要求優(yōu)化醫(yī)院設(shè)施布局，合理設(shè)置院區(qū)內(nèi)行車(chē)路線(xiàn)
    ，加強(qiáng)車(chē)流管理
    ，引導(dǎo)院內(nèi)車(chē)輛有序停放與流動(dòng)，防止造成擁堵
    。
    市衛(wèi)計(jì)局也要求完善就醫(yī)流程
    ，進(jìn)一步規(guī)范門(mén)急診、入院
    、出院
    、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程，方便群眾就醫(yī)
    。增加預(yù)約門(mén)診號(hào)源
    ，擴(kuò)大預(yù)約比例，實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先”
    ，合理安排患者就診
    、檢查，縮短在醫(yī)院候診時(shí)間
    。根據(jù)實(shí)際情況
    ，分層分區(qū)設(shè)置掛號(hào)、繳費(fèi)窗口
      ，有效引導(dǎo)和分流患者
      ，確保掛號(hào)、收費(fèi)
      、發(fā)藥等服務(wù)窗口服務(wù)快捷
      ，等候分別不超過(guò)15分鐘。
    醫(yī)院要開(kāi)通免費(fèi)WIFI
    市衛(wèi)生計(jì)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示
      ，堅(jiān)持精神文明創(chuàng)建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作相結(jié)合
      ，與服務(wù)群眾相結(jié)合
    ，為此，各醫(yī)療單位還要切實(shí)做好便民服務(wù)
      。
    各醫(yī)療單位要設(shè)立志愿服務(wù)站
      ，組建志愿服務(wù)隊(duì)伍，每周至少開(kāi)展兩次活動(dòng)
      。門(mén)診部及各住院科室要設(shè)立便民點(diǎn)及便民箱
      ，為患者免費(fèi)提供飲水、應(yīng)急電話(huà)
      、輪椅
      、紙、筆
    、針線(xiàn)等便民設(shè)施
    。開(kāi)通免費(fèi)WIFI，公布投訴（服務(wù)）電話(huà)
    ，設(shè)置投訴（意見(jiàn)）信箱
    ，完善投訴處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理群眾投訴問(wèn)題
    。
    開(kāi)展“文明服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng)
    。倡導(dǎo)文明用語(yǔ)和文明禮儀，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定著裝
    ，佩戴胸牌
    ，做到服務(wù)熱情、舉止得體
    。廣泛開(kāi)展“文明服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng)
    ，各單位要開(kāi)設(shè)“文明服務(wù)之星榜”，張貼先進(jìn)典型的照片
    ，每個(gè)季度更新一次
    。結(jié)合宣傳“文明服務(wù)之星”事跡，開(kāi)設(shè)道德講堂
    ，每季度開(kāi)展至少一次活動(dòng)
    ，并做到記錄完整，檔案齊全
    。
    將不間斷明察暗訪(fǎng)
    市衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)葉向陽(yáng)說(shuō)
    ，深化文明城市創(chuàng)建工作是當(dāng)前市委、市政府的重要任務(wù)
    ，文明城市是一個(gè)城市的最高榮譽(yù)
    ，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)的文明創(chuàng)建，是加強(qiáng)醫(yī)院管理的有效途徑，是提升服務(wù)水平的有效方式
    。
    葉向陽(yáng)強(qiáng)調(diào)
    ，全市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)文明創(chuàng)建整治提升工作要帶著問(wèn)題看，針對(duì)問(wèn)題干
    ，集中力量
    ，聚焦問(wèn)題，精準(zhǔn)發(fā)力
    ，重點(diǎn)抓好單位自查
    ，摸清存在問(wèn)題；重點(diǎn)抓好問(wèn)題整改
    ，切實(shí)補(bǔ)齊短板
    ；重點(diǎn)抓好服務(wù)質(zhì)量，提升行業(yè)形象
    ，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高群眾滿(mǎn)意度
    。
    為此
    ，市衛(wèi)生計(jì)生局將組織暗訪(fǎng)督導(dǎo)組，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求
    ，對(duì)各單位進(jìn)行暗訪(fǎng)
    ，并形成暗訪(fǎng)報(bào)告在全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)；將開(kāi)展不間斷的明察暗訪(fǎng)
    ，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
    ，及時(shí)落實(shí)整改，合力推進(jìn)
    ，取得實(shí)效
    。
    公立醫(yī)院的醫(yī)改之路
    公立醫(yī)院的改革必須要闖三道關(guān)。 突破以藥養(yǎng)醫(yī)體制的束縛
    公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體
    ，但是政府每年給予的投入很少
    ，大部分開(kāi)銷(xiāo)都需要醫(yī)院自籌。面對(duì)經(jīng)費(fèi)不足及生存與發(fā)展的壓力
    ，“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為公立醫(yī)院的不二選擇
    。公立醫(yī)院的改革，“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制是第一個(gè)要攻克的堡壘衛(wèi)生部在2009年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上發(fā)布消息
    ，3年內(nèi)將逐步取消公立醫(yī)院藥品加成
    。目前每種藥進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)院可以根據(jù)自身級(jí)別的不同加價(jià)10%～15%再賣(mài)給患者
    。這正是此次公立醫(yī)院改革重點(diǎn)之一——取消藥品加成以改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面
    。在政府投入不足的情況下，藥品差價(jià)成為醫(yī)院的重要收入來(lái)源
    ，而且越是基層的醫(yī)院
    ，對(duì)藥品差價(jià)的依賴(lài)越大
    。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一些三甲醫(yī)院的藥品收入占到其總收入的40%～50%
    ，而基層的公立醫(yī)院這一比重則占到70%～80%
    。
    取消藥品加成政策，從試點(diǎn)情況來(lái)看
    ，在醫(yī)院方面有較大阻力
    。受訪(fǎng)的幾家公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人都認(rèn)為這一措施“操作起來(lái)有點(diǎn)難”。相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為
    ，即使藥品零加成
    ，也很難保證解決“大處方”的問(wèn)題，難以遏制患者藥費(fèi)的上升
    。醫(yī)院方面則普遍擔(dān)心
    ，取消加成之后，如果政府不予加大投入或提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
    ，醫(yī)院就會(huì)連生存都成問(wèn)題
    。一位不愿透露姓名的試點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)：“全國(guó)所有公立醫(yī)院的開(kāi)支如果全部由財(cái)政包攬，一年的投入就會(huì)超過(guò)政府所承諾的三年內(nèi)的總投入8500億元
    ，這還是在不考慮資金能否投到實(shí)處
    、實(shí)際使用效率等問(wèn)題的前提下?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?br>山東大學(xué)醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)在讀博士李新泰表示
    ，2006年以前，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際藥品加成率大約在38%左右
    ，2006年
    ，國(guó)家發(fā)改委等八部委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療市場(chǎng)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)秩序意見(jiàn)的通知》規(guī)定，加價(jià)率不得超過(guò)15%
    。加價(jià)率一下降低一半多
    ，按理性分析，藥品收入也應(yīng)隨之減少
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？墒聦?shí)上，藥品收入不但未降反而上升
    。據(jù)對(duì)某省衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)分析
    ，2007年比2006年藥品收入增加14.7億元，增幅為22.7%
    。
    除了合理增加的因素外
    ，醫(yī)院和醫(yī)生的利益驅(qū)動(dòng)，是藥品費(fèi)用上升的最直接原因。即使是藥品零差價(jià)率
    ，切斷了醫(yī)院的藥品收入
    ，但醫(yī)生掌握著處方權(quán)，仍然存在開(kāi)“大處方”以獲取回扣的沖動(dòng)和可能
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！崩钚绿┱f(shuō)，“因此
    ，公立醫(yī)院改革的推進(jìn)還應(yīng)注意與醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗工程結(jié)合起來(lái)
    ，藥品回扣現(xiàn)象只要存在，由‘大處方’引發(fā)的‘看病貴’就難以根治
    。
    增加政府財(cái)政投入
    。主要用于基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展
    、住院醫(yī)師培訓(xùn)
    、離退休人員費(fèi)用和政策性補(bǔ)貼等。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助
    ，用于保障醫(yī)院緊急救治
    、援外、支農(nóng)
    、支邊、惠民服務(wù)
    。 增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)
    。藥事服務(wù)費(fèi)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員提供藥品服務(wù)的勞務(wù)價(jià)值來(lái)核算，與銷(xiāo)售藥品的金額不直接掛鉤
    ，不僅可以遏制醫(yī)生開(kāi)“大處方”
    ，還能夠引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)。 提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)格
    。調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    ，提高能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)
    、會(huì)診費(fèi)
    、手術(shù)費(fèi)等。提高中醫(yī)及民族醫(yī)療診療類(lèi)服務(wù)收費(fèi)
    。建立不同等級(jí)和質(zhì)量醫(yī)院之間
    、專(zhuān)家門(mén)診和普通門(mén)診之間的差價(jià)梯度。 確保醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益和積極性
    醫(yī)生作為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)
      、高強(qiáng)度的職業(yè)
      ，在世界范圍內(nèi)都是有著較高收入的群體。但是，目前中國(guó)醫(yī)務(wù)人員的收入遠(yuǎn)沒(méi)有體現(xiàn)其技術(shù)含量和所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)
      。
    我國(guó)醫(yī)生收入的確較低
      ，技術(shù)服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到合理體現(xiàn)，要在適當(dāng)時(shí)候考慮適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整
      。他表示
      ，在今后3年的試點(diǎn)工作中，對(duì)公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)
    ，公立醫(yī)院的一些內(nèi)部管理
    ，包括用人制度、激勵(lì)機(jī)制等都將做積極的探索
    ，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性
    。
    公立醫(yī)院應(yīng)在國(guó)家政策引導(dǎo)下，改革人事管理和分配制度
    ，建立績(jī)效考核機(jī)制
    ，重點(diǎn)考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)和量，調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性
    ，患者也將最終得益
    。政府還應(yīng)重點(diǎn)思考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局規(guī)劃和醫(yī)院的功能定位，避免重復(fù)投資和資源浪費(fèi)
    。業(yè)內(nèi)人士建議
    ，提高的診療費(fèi)價(jià)格應(yīng)按一定比例體現(xiàn)在醫(yī)生收入中，使醫(yī)生的收入由于其勞務(wù)付出而大大提高
    ，從而降低醫(yī)生收取藥品回扣的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力
    ，光明正大地成為“較高收入群體”。 合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源
    由于財(cái)政撥款不足
    ，大多數(shù)公立醫(yī)院徒有“公立”的外殼
    ，爭(zhēng)相創(chuàng)收，有的甚至將創(chuàng)收指標(biāo)層層分解到每位醫(yī)生
    。濟(jì)南一位三甲醫(yī)院院長(zhǎng)說(shuō)
    ，自己所在的醫(yī)院財(cái)政撥款僅占醫(yī)院支出的4%，僅職工工資一項(xiàng)
    ，就有98%要靠醫(yī)院自籌
    ，不創(chuàng)收就無(wú)法生存。
    創(chuàng)收的沖動(dòng)使得公立醫(yī)院競(jìng)相拉患者
    ，展開(kāi)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)
      。“有些醫(yī)院因?yàn)榛颊卟蛔?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，?duì)來(lái)就醫(yī)的病人開(kāi)大處方
      ，或是延長(zhǎng)住院時(shí)間
      ，本來(lái)應(yīng)該住10天，讓你住15天
      。還有的小醫(yī)院甚至采取給有醫(yī)保的病人發(fā)工資的辦法來(lái)留住患者
      。”一位外科醫(yī)生透露
      。
    要實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院合理分工
      、患者分流，需要建立健全醫(yī)療保障制度
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！澳壳拔覈?guó)的醫(yī)療保障分三部分，一是針對(duì)農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療
      ；二是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
      ；三是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。由于保障水平較低
      ，基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量難以令人滿(mǎn)意
      ，有的患者寧愿自己掏錢(qián)到大醫(yī)院就診，也不愿享受能報(bào)銷(xiāo)的基層醫(yī)院的服務(wù)
      。如果醫(yī)保的保障水平能夠提高到50%～60%
      ，同時(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，就可實(shí)現(xiàn)患者在不同層級(jí)醫(yī)院中的合理分流
      ，大醫(yī)院的醫(yī)生也就不會(huì)再把大量時(shí)間花在‘看小病’上
      。” 公立醫(yī)院多年來(lái)在“市場(chǎng)化”過(guò)程中積累了很多問(wèn)題
      ，不是單靠國(guó)家增加投入就能解決的
      。
    公立醫(yī)院改革是體制性改革，需要綜合配套推進(jìn)
    ，單項(xiàng)措施推進(jìn)往往會(huì)“按下葫蘆起來(lái)瓢”
    。如果單純?cè)黾诱度?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，有可能在某種程度上影響醫(yī)院發(fā)展的效率和質(zhì)量
    ，影響醫(yī)務(wù)人員的積極性。如何探索建立科學(xué)
    、規(guī)范的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制
    ，使公立醫(yī)院既回歸公益性，又保護(hù)好醫(yī)院發(fā)展的積極性
    ，這之間的度必須把握好
    。
    

    

          
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    手出好多小水泡
    ，還特別癢
    ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
    
                        
    對(duì)于女性朋友來(lái)講手可謂是“第二張臉”
      ，白皙
      、光滑、修長(zhǎng)的雙手
      ，不僅看起來(lái)十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)
      。不過(guò)生活中也有很多人，不僅手部皮膚特別粗糙
                
                  ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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    ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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    無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
    
                        
    無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
    ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解
    ？一文科普，不妨看看
    ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
    ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
    。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
                
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    ？如何才能緩解？一文科普
    ，不妨看看
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