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    首頁 >> 健康生活

    臍帶血到底要不要留
    ?記者走訪血庫醫(yī)院解謎團(tuán)

    佚名 2023-08-05 14:18:57

    日前

    ,微信朋友圈里關(guān)于“自體儲存臍帶血不能自救”
    、“儲存臍帶血附帶的保險沒用”等消息,引發(fā)了人們對于“臍帶血是否有必要保存”的又一輪關(guān)注
    。與此同時
    ,在全面二孩政策的背景下,越來越多的準(zhǔn)媽媽開始考慮
    ,要不要給孩子留存臍帶血

    新生兒臍帶血,有人說可以“治百病”

    ,有人說是一種“生命保險”
    ,但也有人說,這就是一種被夸大的商業(yè)宣傳。那么
    ,到底該不該為孩子留存臍帶血
    ?自體留存價格不菲而使用率卻不高,捐贈給公共庫會否迅速被他人使用掉
    ?被稱作“生命保險”真的能保證自救嗎
    ?帶著這些疑問,記者走訪廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫和多家大醫(yī)院
    ,試圖揭開這重重“謎團(tuán)”

    疑惑1該存自體庫還是公共庫?

    回應(yīng)經(jīng)濟(jì)條件允許可考慮自體儲存

    15日

    ,在廣東省某知名三甲醫(yī)院的產(chǎn)科門診
    ,30歲的周先生正陪同妻子產(chǎn)檢。等待期間
    ,他留意到了候診區(qū)旁的宣傳欄上陳列著的留存臍帶血的宣傳冊
    。“要不要留臍帶血
    ,這里有公共庫和自體庫之分
    ,存哪個更靠譜?”事實(shí)上
    ,和周先生有著同樣疑問的人大有人在。

    臍帶血

    ,是胎兒娩出斷臍后最短時間從臍靜脈中采集的血液
    。由于臍帶血中富含造血干細(xì)胞,因此儲存臍帶血本質(zhì)是儲存造血干細(xì)胞
    。記者了解到
    ,目前全國有7家合法執(zhí)業(yè)的臍帶血造血干細(xì)胞庫,廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(下稱“廣東省臍血庫”)就是其中之一
    。這7家臍血庫都承擔(dān)著“公共庫”和“自體庫”的同步建設(shè)
    ,公共庫接受產(chǎn)婦無償捐贈的臍血,面向全社會有需要的患者配型
    ;而自體庫則是由個人自費(fèi)儲存
    ,僅供儲戶本人及親屬使用,不面向全社會配型

    籌建于1999年的廣東省臍血庫

    ,從2002年起開始提供臍帶血到醫(yī)院進(jìn)行臨床應(yīng)用,截至2016年6月
    ,廣東臍血庫已接收臍帶血干細(xì)胞30萬份(其中自體儲存28萬余份)
    ,已累計出庫815份,共救助673人,治療了包括急性淋巴細(xì)胞白血病
    、急性骨髓細(xì)胞白血病等數(shù)十種疾病
    。而費(fèi)用方面,自體儲存的檢測費(fèi)用為6800元
    ,每年收取980元的保管費(fèi)用
    。宣傳人員表示,如果一次性付費(fèi)則需19800元

    那么

    ,存自體庫好還是捐贈給公共庫好呢?中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任方建培表示:“如果經(jīng)濟(jì)條件允許
    ,患者可以考慮自體儲存
    ,相當(dāng)于‘買一層保險’?div id="4qifd00" class="flower right">
    !?/p>

    疑惑2捐公共庫自己就用不了

    回應(yīng)可能被用掉,但終生享受優(yōu)先配型權(quán)

    “捐贈給公共庫

    ,會不會迅速被別人用掉
    ,等到自己要用時卻沒有了?”周先生繼續(xù)提出了疑惑
    。對此
    ,廣東省臍血庫相關(guān)負(fù)責(zé)人向羊城晚報記者表示,產(chǎn)婦的臍血捐入公共庫后
    ,將提供給全社會的患者進(jìn)行配型查詢
    。如果有患者配型成功,那么這份臍血的確是會被出庫使用的
    。也就是說
    ,日后萬一產(chǎn)婦的家庭需要用到臍帶血進(jìn)行治療,當(dāng)初捐獻(xiàn)的臍血是有可能已出庫使用了
    ,需要在公共庫重新進(jìn)行查找配型的

    但該負(fù)責(zé)人也明確表示,所有成功捐獻(xiàn)了臍帶血的產(chǎn)婦(滿足捐獻(xiàn)篩查標(biāo)準(zhǔn)和檢測合格

    ,并通過6個月后電話隨訪合格)獲得由廣東省臍血庫頒發(fā)的《捐獻(xiàn)臍帶血造血干細(xì)胞榮譽(yù)證書》
    。憑此證書,捐獻(xiàn)者本人(即母親)或其子女日后需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時
    ,可終生享受優(yōu)先配型權(quán)

    疑惑3自體儲存使用率偏低?

    回應(yīng)目前多用于血液病

    ,未來范圍更廣

    “看上去自體儲存的使用率遠(yuǎn)低于公共庫

    ,存了好像也沒啥用
    ?”周先生很疑惑。

    對此

    ,廣東省臍血庫相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者
    ,由于兩個庫的查詢對象不一樣,公共庫的查詢對象是全國患者群體
    ,自體庫的則是自費(fèi)儲存的群體
    ,從統(tǒng)計學(xué)的概念上兩者并沒有可比性。

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院血液科主任林東軍表示

    ,由于目前臍帶血主要應(yīng)用于血液類疾病的治療
    ,范圍并不是太廣,所以相對而言使用率沒那么高
    。他相信
    ,隨著醫(yī)療水平的逐漸提高,以后臍帶血的應(yīng)用范圍將會更廣

    記者了解到

    ,方建培所在的醫(yī)院截至目前已經(jīng)成功實(shí)施了280多例干細(xì)胞移植的手術(shù),其中有10例是自體留存的臍帶血用在了患者自己身上
    ,30多例自體留存的臍帶血用在了同胞兄弟身上
    。方建培也明確指出,臍帶血移植中
    ,到底用自體移植還是異體移植(用他人的臍帶血)
    ,需根據(jù)疾病種類而定。

    疑惑4為何有病人不用自體臍血

    回應(yīng)部分先天性疾病不適合自體移植

    日前

    ,8月齡的上海男孩自存的臍帶血卻無法治療自身的白血病事件讓不少人對臍帶血是否一定能自救表示懷疑。

    對此

    ,方建培表示,應(yīng)該從醫(yī)學(xué)理論和應(yīng)用案例上解釋這一疑惑
    。方建培指出
    ,從醫(yī)學(xué)理論上,白血病的發(fā)病原因有先天性和后天性兩種
    ,如果患者是1歲前發(fā)病
    ,臨床上確實(shí)會考慮先天遺傳因素導(dǎo)致白血病,而自體臍血不能糾正自身基因缺陷
    ,不能用于先天性白血病的治療

    而上海8月齡男孩的主治醫(yī)生也在接受采訪時表示,由于該患兒病情復(fù)雜

    ,且發(fā)病為幼兒時期
    ,考慮先天性疾病,而先天性疾病并不適合做自體移植,因此在綜合考慮后
    ,建議他采用異體臍帶血造血干細(xì)胞移植的方案

    疑惑5臍帶血只能救治兒童?

    回應(yīng)已成功救治成年患者

    在網(wǎng)絡(luò)上

    ,有傳聞稱臍帶血中造血干細(xì)胞細(xì)胞數(shù)偏低
    ,只能救治兒童,對此
    ,廣東省臍帶血庫相關(guān)負(fù)責(zé)人表示
    ,根據(jù)自存臍帶血僅供自體使用,不存在配型的問題
    。因此在臨床使用時
    ,不會因排異等問題而損耗更多的有核細(xì)胞,從而影響移植治療效果

    參考“紐約血液中心”他的國家臍帶血庫公布的異基因臍帶血造血干細(xì)胞移植前有核細(xì)胞總數(shù)的參考標(biāo)準(zhǔn)為0.7×107/kg~10×107/kg

    ,廣東省臍血庫(公共庫)所儲存的臍帶血平均凍前有核細(xì)胞總數(shù)已達(dá)到14.55×108/kg,理論上可以滿足100公斤的患者自體移植使用
    。以廣東省臍帶血應(yīng)用為例
    ,有56%的臍血用于治療18歲以上的成人患者,其中
    ,有55%的臍血用于治療50公斤以上的患者
    。2015年4月14日,6歲孩童的臍血救治了95公斤身患白血病的爸爸

    臍帶血

    ,就是產(chǎn)婦分娩時,從臍靜脈中提取的殘留在臍帶和胎盤中的血液
    ,一般都是在醫(yī)院由醫(yī)生或助產(chǎn)士采集
    ,再交由取血員送到臍血庫。目前
    ,全國有7家合法執(zhí)業(yè)的臍帶血造血干細(xì)胞庫

    臍帶血庫營銷,應(yīng)倡導(dǎo)“利他”

    在醫(yī)院里

    ,有人告訴孕婦“一生只有一次機(jī)會”“是某些疾病的唯一救治方法”……北京市臍血庫官方網(wǎng)站首頁寫著:在全球
    ,臍帶血干細(xì)胞已被用于移植超過4萬例,治療疾病近80種

    事實(shí)上

    ,臍帶血并非“包治百病”。臍帶血之所以有用
    ,是因?yàn)槔锩嬗性煅杉?xì)胞
    ,但它可治療的病種是有限的
    。世界范圍內(nèi),臍帶血可以醫(yī)治80多種疾病
    。目前
    ,北京市臍血庫臨床應(yīng)用治療的疾病已經(jīng)涉及37種。除了治療血液系統(tǒng)疾病
    ,還可治療免疫系統(tǒng)
    、遺傳代謝性及先天性疾病等。

    業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為

    ,無論如何
    ,不能過分夸大臍帶血功效,不應(yīng)搞“恐懼式營銷”
    。對自體臍帶血能治療的疾病
    ,以及不能治療的疾病,醫(yī)院以及臍血庫工作人員都應(yīng)該跟產(chǎn)婦說明白
    ,不能一味通過“不存未來后悔”等令產(chǎn)婦恐懼的方式進(jìn)行營銷

    一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,臍帶血多數(shù)情況下是對他人有用

    ,而不適合自身使用
    。因此,建立公共臍血庫的意義遠(yuǎn)大于自體臍血庫
    。如果自體庫能像公共庫一樣開放
    ,也許未來能運(yùn)用得更多
    ,但這又涉及自存臍帶血個人意愿問題。建議有關(guān)部門應(yīng)該在這方面突出醫(yī)療的公益屬性
    ,廣泛宣傳公共臍血庫的意義
    ,大力發(fā)展公共臍血庫

    有專家指出

    ,臍帶血庫的營銷不應(yīng)只注重“利己”
    ,還應(yīng)倡導(dǎo)“利他”。應(yīng)告訴孕產(chǎn)婦:你幫助別人
    ,將來才有可能獲得別人的幫助

    新生兒有必要留臍帶血嗎?臍帶血有什么作用呢

    如今

    ,有很多人在醫(yī)院里有臍帶血文庫分娩。他們應(yīng)該要求產(chǎn)婦保持臍帶血
    。許多母系也聽取別人說
    ,保存臍帶血將用于治療疾病
    。但是有很多人不會留下臍帶血。

    臍帶血的作用是什么

    1.提供造血干細(xì)胞:楊氏孫義賢紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院龍騰飛被解釋說

    ,臍血血液血液血液血腥干細(xì)胞是造血干細(xì)胞的重要來源,具有白血病
    ,淋巴瘤等各種主要疾病
    ,再生障礙。治療效果
    。此外
    ,臍帶血還具有器官克隆,修復(fù)老化組織器官
    ,抵抗人類衰老
    ,并具有癌癥,神經(jīng)螺栓損傷的某些發(fā)展前景

    2.較高的安全性:臍帶血病毒很低

    ,安全性相對較高。而且
    ,臍帶血的收集完全無痛
    ,沒有麻醉,無傷害
    ,對婦幼保健沒有不利影響

    3.節(jié)省時間更長:臍帶血長期可以保存,幾年后仍然可用于醫(yī)療服務(wù)

    4.高度移植的存活率:Dragon Dragrun介紹

    ,在干細(xì)胞移植到體內(nèi)后,身體將拒絕干細(xì)胞
    ,這是移植失敗的主要原因之一
    。與骨髓干細(xì)胞移植相比,臍帶血干細(xì)胞移植的排斥較小
    ,移植速率相對較高

    5.您可以隨時使用它:臍帶血收集,可以在制冷后的任何時間拍攝

    ,不會延遲

    臍帶血要不要存,先了解這幾點(diǎn)

    ,雖然臍帶血強(qiáng)烈
    ,但它不是普遍的。目前
    ,只有幾種疾病可以通過它處理
    ,例如白血病
    ,地中海貧血,淋巴癌
    ,以及一種常見疾病
    ,如高血壓,糖尿病
    ,肝病
    ,小兒癱瘓,不能用它來治療
    。而且
    ,如果孩子患有遺傳疾病,那么他的臍帶血就沒有達(dá)到治療的效果
    ,因?yàn)樗哂兄虏』颉?/p>

    ,臍帶血的量非常小,50?80ml一般
    ,不一定足以給孩子
    ,更不用說成人。

    此外

    ,臍帶血就像骨髓
    。它還具有匹配問題。即使兄弟
    ,匹配比賽成功的機(jī)會也是四分之一的
    ,所以如果你不能使用它,地殼血液可能會浪費(fèi)

    此外

    ,在收購臍帶血期間會有污染風(fēng)險,因?yàn)樘哼f送和父母中的血液
    ,但血液仍然在胎盤和臍帶
    ,但胎盤和臍帶被污染時污染了胎盤污染,所以它不可能保證臍帶血是無菌的

    最后

    ,儲存臍帶血的成本昂貴。只有5000元
    ,如果它儲存在液氮中
    ,需要支付500至600元。計算20年
    ,它也是一個很大的費(fèi)用

    臍帶血有必要保存嗎?

    臍帶血有必要保存

    。臍帶血可以治療身體中血液系統(tǒng)的疾病。我們經(jīng)常聽說到的
    ,例如白血病
    ,在空氣污染,水果蔬菜農(nóng)藥污染
    ,日益嚴(yán)重的情況下
    ,我國白血病的發(fā)病率也是逐年上升,并且它的發(fā)病率年齡集中在3-8周歲的兒童階段

    所以說儲存臍帶血

    ,相當(dāng)于給孩子買了一個白血病保險,那可能有人會問
    ,用臍帶血治療白血病真的靠譜嗎
    ?用于臍帶血治療白血病并不是中國特色,最早用于臍帶血治療白血病成功案例是在美國
    ,隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步
    ,如今用臍帶血治療白血病已經(jīng)成為了趨勢。

    現(xiàn)在骨髓移植最大障礙就是配型不合適

    ,人體免疫系統(tǒng)可以識別
    ,這東西是不是外來物質(zhì)靠細(xì)胞表面抗原。骨髓移植的病人找配型就是找抗原一樣的
    ,這種幾率非常低
    ,如果隨便把幾個人的骨髓移植給病人,一般病人會死亡

    原因就是健康人骨髓中有免疫細(xì)胞

    ,他們會像警察一樣干掉在病人體內(nèi)遇到的一切,因?yàn)槎疾皇撬J(rèn)識的
    。這種災(zāi)難叫做移植物抗宿主反應(yīng)
    。能配上的概率在親兄弟姐妹中的概率是 1/4,在普通人之間是1/400
    ,即便是那些通過骨髓庫找到配型的人

    做了手術(shù)之后也有超過80%的人出現(xiàn)輕重不同的,移植物抗宿主反應(yīng)

    。所以如果你能保留一份嬰兒時期的干細(xì)胞
    ,當(dāng)你面臨這樣的事情時,就可以用自己的配型給自己
    ,這是100%匹配的

    我們從另外一個角度考慮值不值,你在瀕臨死亡無藥可救的情況下,突然出現(xiàn)一個挽救的機(jī)會

    ,可以讓你的生存概率增加1%
    ,你愿意為這 1/100的機(jī)會付出多少錢?如果你覺得1億人民幣買這個概率提升值的話
    ,你留臍帶血對你也是值得的

    嬰兒出生后臍帶血到底要不要存

    ? ? ? ?如果有條件的話,我建議要存臍帶血

    。因?yàn)槔锩嬗幸粋€叫做造血干細(xì)胞的
    ,它能夠重建我們正常人的造血的免疫功能,我們知道我們的血液成分里面主要的是有白細(xì)胞
    ,紅細(xì)胞跟血小板
    ,造血干細(xì)胞對它們所起到一定的調(diào)控功能,如果它們超出正常范圍
    ,造血干細(xì)胞會刺激機(jī)體來盡量的補(bǔ)充努力維持在正常的水平

    ? ? ? ?現(xiàn)在二胎放開了以后,很多家庭可能會比較糾結(jié)

    ,究竟我生的這個小孩要不要保存臍帶血
    ,實(shí)際上要不要保存臍帶血,就是要不要保存這個干細(xì)胞
    ,這個干細(xì)胞確實(shí)也不一定有用
    。因?yàn)獒t(yī)學(xué)上面發(fā)現(xiàn),這個干細(xì)胞不是能治百病的
    ,只能是治療其中的那么三四十種比較兇險的惡性的或者是非惡性的一些疾病
    ,但是在整個醫(yī)學(xué)界里面有七八千種病,相對比來說這三四十種它是非常少的一部分

    ? ? ? 對于在這么小的部分究竟會不會遇上而且能不能用這兩個問題我們是不可以預(yù)知的

    ,那么在這種情況下我們究竟要不要存呢?我覺得這個問題就好比我們給自己的汽車上交強(qiáng)險
    ,交強(qiáng)險能保的范圍是非常有限的
    ,如果由于我們的疏忽這個汽車被盜了,那么這個交強(qiáng)險是不會賠我們的
    。但是我們買這個交強(qiáng)險和其他的汽車商用保險
    ,不是因?yàn)橄胍@個賠付去購買的,而是想著萬一發(fā)生這種情況
    ,我們有一定的后路

    ? ? ? ?對于這個臍帶血(造血干細(xì)胞),我認(rèn)為是非常有必要保存的

    ,現(xiàn)在的生活水平越來越好了
    ,我們對健康的重視也越來越高,臍帶血的保存給了我們一定的保障,雖然不一定能用到它
    ,但萬一遇到這種情況
    ,就會給我們一絲生的希望。

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